自我效能在老年髋关节置换术后患者主要照顾者应对方式与照顾负担的中介效应135 人次已浏览

孙倩，翟睿，陈玉梅，马晓丹，李留夷

目的  探讨自我效能在老年髋关节置换术后患者的主要照顾者应对方式与照顾负担间的中介效应。方法  采取便利抽样法，选取 2022 年 10 月至 2023 年 7 月在佛山市某三级甲等中医院行髋关节置换术患者的 260 名主要照顾者作为研究对象。采用一般自我效能量表、简易应对方式问卷和 Zarit 照顾负担量表进行调查，运用结构方程模型分析自我效能在应对方式与照顾负担间的中介效应。结果  253名主要照顾者完成研究。其自我效能得分为（27.7±5.6）分，应对方式得分为（33.7±7.7）分，照顾负担得分为（34.4±10.2）分；自我效能得分与积极应对得分呈正相关（r=0.550，P<0.05），与照顾负担得分呈负相关（r=-0.427，P<0.05）；自我效能在应对方式与照顾负担间起完全中介效应。结论  老年髋关节置换术后患者的主要照顾者的自我效能和照顾负担均处于中等水平，应对方式以积极应对为主，自我效能在应对方式和照顾负担间发挥中介效应。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 99 ) 2024 ,12 (23): 16-22

脑卒中后吞咽障碍经口进食患者照顾者营养照护能力评价指标构建34 人次已浏览

钱颖吉，唐红，王丽婷，程红岩，尤莉，李莉，

目的 构建脑卒中后吞咽障碍（post-stroke dysphagia,PSD）的经口进食患者照顾者的营养照护能力评价指标，为护理人员客观评价照顾者的营养照护水平以及开展针对性的健康教育提供参考。方法 以照顾者技能模型为理论基础，采用文献检索和分析、半结构式访谈、德尔菲专家函询法、层次分析法以及预调查，确定PSD经口进食患者照顾者营养照护能力评价指标。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为90.00%和100.00%，专家权威系数分别为0.869和0.910，变异系数分别为0.035～0.162和0.025～0.078,Kendall协调系数W分别为0.205～0.276和0.278～0.364(P<0.01),2轮专家函询的重要性赋值均数分别为4.31～4.95分、4.55～4.96分。构建PSD经口进食患者照顾者的营养照护能力评价指标包括经口营养照护知识、经口营养照护态度、经口营养照护技能、照顾者自身素质、照顾者管理自身情绪和家庭及社会资源管理等6个一级指标，共38个二级指标，各层级指标的一致性系数均<0.05。结论 构建的PSD经口进食患者照顾者的营养照护能力评价指标科学合理，有较强的实用性，可为护理人员对照顾者的营养照护能力评价和健康教育提供参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 47 ) 2024 ,11 (23): 16-23

基于照顾者技能模型构建养老机构失智症患者照顾者指导方案及其应用89 人次已浏览

林子涵;李津;赵倩;司冬梅;王婧;

目的 基于照顾者技能模型构建失智症患者照顾者的培训方案并评价其应用效果。方法 采用目的抽样法，2020年9月至12月选取西安市两家养老机构的72例失智症正式照顾者作为研究对象。以1家养老机构招募的正式照顾者39名作为培训组，另一家同类型养老机构招募的正式照顾者33名为对照组。对照组照顾者给予常规宣教，培训组给予基于Farran的照顾者技能模型的照顾知识、技能、情绪管理以及资源利用4个模块指导方案，主要包括培训失智症疾病知识和护理常识，通过瑜伽等管理自身情绪，利用手册等资源提高照护技能，为期3个月。干预前后比较两组正式照顾者的照顾负担和抑郁情况。结果 干预后正式照顾者的照顾者负担得分、抑郁得分低于对照组且低于干预前，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于照顾者技能模型的培训方案能一定程度减轻正式照顾者照顾负担，并改善抑郁状态。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 174 ) 2023 ,10 (22): 58-64

以家庭为中心的共享决策对患者及其照顾者ICU后综合征的影响81 人次已浏览

邓露茜;沈艳;刁玲玲;金柯;蒋龙凤;

目的 探讨以家庭为中心的共享决策对患者及其家属ICU后综合征（post-intensive care syndrome, PICS）的影响效果。方法 于2020年1月-2022年7月通过方便抽样法选取某三级甲等综合医院的ICU出院患者150例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组各75例。对照组患者出院后1个月、3个月进行电话随访，试验组采取以家庭为中心的共享决策进行3个月的干预。比较两组患者出院当天、出院后第1个月、3个月的PICS，即多维功能状态（认知功能、心理功能、躯体功能），分别采用福尔斯坦简易精神状态检查（mini-mental state examination, MMSE)、应激障碍综合征检查量表平民版（post-traumatic stress disorder checklist-civilian version,,PTSD PCL-C）、生活自理能力（activity of dailying living scale, ADL）、Lawton工具性日常生活能力（Lawton instrumental activities of daily living,Lawton IADL）量表评价。比较两组患者照顾负担、再入院率及全因死亡率。结果 重复测量方差分析显示，各项量表得分的时间效应具有统计学意义（均P0.05）。结论 以家庭为中心的共享决策能有效改善ICU幸存者多维功能状态、照护者照护负担水平，促使医患双方者价值观及治疗意愿协调一致，最终改善患者疾病预后及降低社会负担。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 34 ) 2023 ,5 (22): 49-56

以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案的构建及应用88 人次已浏览

万小红，康小庆，陈顺利，郭渠莲

目的  构建以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案，并探讨其应用效果。方法  通过文献回顾和德尔菲法进行 2 轮专家函询，构建以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案。并采用不同病例前 - 后对照的方法，将 2022年 1 月至 2022 年 10 月本院门诊收治的 40 例孤独症照顾者设为对照组，2022 年 11 月至 2023 年 1 月门诊收治的 40 例设为观察组。对照组照顾者接受传统宣教，观察组照顾者接受以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案，比较两组患者照顾者照顾负担、健康教育知识掌握程度和患儿临床症状评估。结果  两轮专家函询问卷回收率为 100.00%。构建的照顾者健康教育方案第一轮函询专家权威系数 0.875；第二轮函询专家权威程度系数 0.900；各指标协调程度的变异系数 0.04~0.20；两轮的Kendall 协调系数 W 分别为 0.794，0.786。方案内容包括照顾者培训、以家庭为中心的亲职照护和调动孤独症照护者积极情绪3 部分。观察组与对照组各 40 例孤独症照顾者完成研究，干预后观察组孤独症家庭照顾者照护负担低于对照组，健康教育知识掌握程度高于对照组，患儿临床症状评估优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。结论  构建以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案具有一定的科学性、适用性，可为孤独症家庭照顾者提供健康教育指导，提高健康教育知识掌握程度，降低照顾负担。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 260 ) 2024 ,1 (23): 35-42

先天性胫骨假关节Ilizarov固定期间患儿照顾者对功能锻炼认知及行为的质性研究465 人次已浏览

侯姝婷，谢鑑辉，王兰英，李帅帅，欧阳雅琦，黄源，易银芝，莫莎莎，梅海波

目的 深入了解先天性胫骨假关节（congenital pseudarthrosis of the tibia,CPT）Ilizarov固定期间患儿照顾者对功能锻炼的认知及行为现状。方法 采用目的抽样法，选取2021年8月至9月在湖南省某三级甲等儿童专科医院住院治疗的CPT患儿的13名照顾者为研究对象，进行半结构访谈，采用Colaizzi现象学分析法对资料进行编码、分析、整理和归纳。结果 最终提取了CPT患儿Ilizarov固定期间，患儿照顾者功能锻炼认知及行为的6个主题，包括重视功能锻炼、相关知识储备薄弱、现有功能锻炼知识难掌握；依从性差、存在运动恐惧、积极应对并发症或意外伤害但行为不当。结论 CPT患儿Ilizarov固定期间，其照顾者在功能锻炼认知及行为方面具有积极和消极两方面，医护人员要及早识别其不良认知和错误行为，提供针对性的护理干预措施并完善健康教育内容，提高照顾者功能锻炼认知和行为，以促进患儿康复。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 93 ) 2022 ,12 (21): 33-38

食管癌患者照顾者真实体验质性研究的Meta整合158 人次已浏览

洪丽，赵梅，李海群，张锦茹

目的 系统整合食管癌患者照顾者照顾过程中的体验、感受及需求。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of science、Cochrane Library、Embase中自建库至2022年4月公开发表的关于食管癌照顾者照顾体验质性研究的文献。采用澳大利亚JBI(Joanna Briggs Innstitute)循证卫生保健中心质性研究文献质量评价原则对文献进行评价，同时采用汇集性整合方法进行文献整合。结果 共纳入9项研究，提炼27个结果，归纳成9个类别，整合成4个结果：(1)复杂的情感体验；(2)支持性照顾需求；(3)角色适应不良与应对；(4)生活重建。结论 医务人员应重视照顾者的负性心理问题，调动其正性心理感受，满足其对照顾知识和技能的需求，同时强化社会支持系统，协助其适应角色转变，提高其照顾感受和质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 81 ) 2022 ,10 (21): 71-78

基于WebofScience近10年照顾者贡献研究的CiteSpace知识图谱可视化分析225 人次已浏览

路星星，王敏，魏兰芝，罗彩凤

目的 描述近10年照顾者贡献相关研究的状况和变化规律，揭示研究热点及发展趋势。方法 检索2011年1月1日至2021年6月30日以“照顾者”和“贡献”为主题的Web of Science核心合集的期刊文献，利用CiteSpace软件文献计量学方法绘制知识图谱进行可视化分析。结果 共纳入239篇文献，研究分布在57个国家的477个机构，主要分布在美国、澳大利亚、英国及加拿大。获得8个聚类：姑息治疗、中风、心力衰竭、需求评估、照护、心理健康、医疗保险支出、压力；4个研究热点：照顾者贡献现状研究、照顾者心理健康研究、照顾者需求评估研究、照顾者经济学贡献研究。结论 照顾者贡献相关研究发文量整体呈增长趋势，照顾者贡献正逐渐受到研究者们的重视和关注。国内相关研究在起步阶段，建议可借鉴国外研究成果，开展照顾者贡献研究，重点关注照顾者心理健康问题及其需求，构建社会支持网络，利用经济学方法量化照护贡献，从而促进照顾者贡献能力研究的发展。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 93 ) 2022 ,4 (21): 52-59

自我效能在肾病综合征患儿照顾者自我护理能力与患儿服药依从性的中介效应172 人次已浏览

李智英，刘晓红，黄志君，丘聊丽，房丽华

目的了解难治性肾病综合征患儿照顾者自我效能在其自我护理能力与患儿服药依从性的中介效应。方法采用便利抽样方法，选择2020年6月至2021年6月在本科室就诊的192例患儿及其主要照顾者192名为研究对象，采用一般资料调查表、一般自我效能量表（general self-efficacy scale,GSES）、自我护理能力量表（exercise of self care agency scale,ESCA）、服药依从性量表进行调查。采用Pearson相关分析探讨患儿主要照顾者自我效能、自我护理能力及患儿服药依从性的相关性，采用AMOS 23.0分析患儿照顾者自我效能在其自我护理能力与患儿服药依从性的中介效应。结果 患儿主要照顾者自我效能和自我护理能力得分别为（28.00±5.58）分、（99.92±28.40）分。患儿服药依从性得分（5.35±1.03）分。患儿主要照顾者自我效能与其自我护理能力呈正相关（r=0.847,P&lt;0.001）；与患儿服药依从性呈正相关（r=0.923,P&lt;0.001）。患儿主要照顾者自我护理能力与患儿服药依从性呈正相关（r=0.903,P&lt;0.001）。患儿照顾者自我效能在其自我护理能力与患儿服药依从性之间起完全中介作用（β=0.753,P&lt;0.001），占总效应的86.06%。结论 患儿主要照顾者的自我效能及其自我护理能力处于中等水平，患儿服药依从性处于低水平。患儿主要照顾者自我效能在其自我护理能力及患儿服药依从性间存在完全中介效应。应采取多种措施提高患儿主要照顾者自我效能，增强其自我护理能力，以提升患儿服药依从性。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 99 ) 2022 ,4 (21): 31-37

患儿照顾者参与患儿安全的研究进展293 人次已浏览

朱雪莲，丁燕红，盛文敏，焦丽君，周婷，冯晓艳

&lt;正&gt;患者安全是指在医疗、护理过程中，为预防或避免患者受到伤害所采取的一系列防范措施[1]。患者安全是全球性的公共卫生问题，是医疗护理的核心[2]。近年来，患者安全行动聚焦于减少医院患者伤害，如医院感染、安全用药、手术安全等[3]。患者参与患者安全不仅指患者自身参与安全防护，广义上也包含了照顾者的参与[4]。在我国，患儿照顾者往往就是家庭成员或父母。随着住院患儿照顾者参与医疗保健过程的需求增加及价值彰显，如何推动患儿照顾者参与具体实施值得探讨。本文介绍了照顾者参与患儿安全的背景、理论框架和测评工具，综述了患儿照顾者参与患儿安全的现状，并探讨促进照顾者参与的策略，以期为正确赋权照顾者，促进患儿安全文化发展，构建照顾者参与患儿安全管理方案提供参考。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 119 ) 2021 ,11 (20): 73-79