基于决策树与Logistic回归模型的2型糖尿病患者生存质量的影响因素分析401 人次已浏览

张文慧，王艳梅，韦锡娟，杨沛

目的 了解2型糖尿病患者生存质量现状，应用决策树CHAID模型和Logistic回归模型分析2型糖尿病患者生存质量的影响因素，为患者制定相关干预措施和管理策略提供参考依据。方法 于2020年6月—12月，采用便利抽样法对上海市某三级乙等综合医院及其医联体范围内8家社区卫生服务中心就诊的500例2型糖尿病患者进行生存质量及其影响因素调查。建立决策树CHAID模型和Logistic回归模型，分析患者生存质量影响因素并比较两模型预测效果。结果 486例2型糖尿病患者完成研究。其生存质量得分为（46.1±7.2）分；各维度均分从低至高依次为治疗维持（1.5±0.3）分、生理功能（1.6±0.4）分、社会关系（1.8±0.3）分和心理功能（1.9±0.3）分。Logistic回归分析显示：自我管理行为差（OR=3.041）、并发症（OR=2.797）、应用胰岛素的治疗方式（OR=1.907）是2型糖尿病患者生存质量的风险因素，年龄小（OR=0.969）是保护因素。模型AUC为0.743(95%CI:0.701～0.787)，标准误为0.022。决策树CHAID算法分析显示：并发症、自我管理行为、年龄是2型糖尿病患者生存质量的影响因素，其中是否合并并发症与患者生存质量相关因素最高，模型AUC为0.741(95%CI:0.697～0.784)，标准误为0.022；两模型的分类效果均中等，模型预测价值差异无统计学意义（Z=-0.527,P=0.328）。结论 2型糖尿病患者的生存质量有待改善，疾病对患者的心理功能影响较大。将决策树CHAID模型和Logistic回归模型结合，能充分挖掘患者生存质量的影响因素，并帮助医护人员筛选识别高危人群，为进一步制定2型糖尿病患者干预措施及管理策略提供参考依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 112 ) 2022 ,5 (21): 1-8

简版脑卒中患者专门生存质量量表的汉化及信度、效度检验281 人次已浏览

唐宝丽，易雅玮，和晓莉，姚楠，赵静，孙红娟

目的开发建立适用于我国脑卒中康复期患者生存质量评估的中文版量表。方法在POST教授的简版脑卒中患者专门生存质量量表(the short version of the stroke specific quality of life scale,SV-SS-QoL)的基础上,采用双人翻译-回译的方法对英文版SV-SS-QoL量表进行翻译、回译和跨文化调适、预调查,构建中文版SV-SS-QoL量表;将量表应用在312例脑卒中康复期患者进行测评,采用项目分析、探索性因子、验证性因子以及Cronbach’sα系数、折半信度、重测信度等评价量表的信度与效度。结果 (1)中文版SV-SS-QoL包括身体健康相关的生活质量、社会心理健康相关的生活质量两个维度,12个条目,各条目与总分之间的相关系数为0.416～0.721(均P<0.05),决断值为3.976～10.298(均P<0.05)。(2)量表以及两个维度水平的内容效度指数分别为0.930、0.917、0.944,各条目水平的内容效度指数为0.833～1.000;探索性因子分析共提取2个特征根>1的公因子,累计贡献率为86.529%;验证性因子分析显示,各条目载荷值均大于0.300,模型拟合指标大部分相关指数在标准范围。(3)总量表以及两个维度Cronbach’sα系数分别为0.882、0.891、0.832;总量表以及两个维度折半信度分别为0.845、0.872、0.834;总量表以及两个维度重测信度分别为0.839、0.816、0.877。结论中文版SVSS-QoL鉴别力、信度和效度良好,可为我国脑卒中康复期患者生存质量的评估提供一种可靠的测评工具。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 160 ) 2021 ,2 (20): 33-39

先天性心脏病患儿术后生存质量的研究进展327 人次已浏览

张婷，段玉梅，伍静薇，张莉

<正>先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）是胎儿心血管系统在母体内发育异常或障碍所致的先天性心脏畸形[1]。全球每年约有150万婴儿出生时罹患先心病,国外先心病患儿的数量占活产婴儿的0.8%～1%[2],我国先心病发病率为0.6%～

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 153 ) 2020 ,5 (19): 71-78

部分喉切除术后喉癌患者社会功能及社会支持对远期生存质量影响的路径分析543 人次已浏览

刘丹

目的调查部分喉切除术后喉癌患者社会功能、社会支持、远期生存质量的路径关系。方法采用一般资料调查表、华盛顿大学生存质量问卷(University of Washington quality of life questionnaire, UW-QOL)、社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule, SDSS)、社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)对402例部分喉切除术后满3年的喉癌患者进行问卷调查,并进行路径分析。结果部分喉切除术后喉癌患者生存质量得分为(63.40±20.15)分,处于中等偏上水平;患者的社会功能缺陷度、社会支持利用度可以直接影响患者的远期生存质量(路径系数分别为-0.29、0.35),社会支持利用度可以通过社会功能缺陷度间接影响患者的远期生存质量(路径系数为-0.23)。结论部分喉切除术后喉癌患者远期生存质量还有待提高,改善患者的社会功能缺陷,增加社会支持可提高其生存质量。

摘要[ PDF 3583.0 KB ] ( 236 ) 2018 ,10 (17): 24-28

放射性领骨坏死患者生存质量状况及其影响因素分析1581 人次已浏览

杨冬叶,曹丽华，张伟娜,刘晓刚,符馨予,林丽婷

目的探讨放 射性领骨坏死(osteoradionecrosis of the jaws, ORNJ)患者的生存质量状况及其影响因素，为制订有效的护理干预措施提供依据。方法采用便利取样法，选择2015年2月-2017年2月本院收治的ORN]患者95例,采用头颈癌生命质量测定量表(functional ases sment of cancer thenapy-head and neck, FACT- H&N)及社会支持评定量表(socialsupport raing scale , SSRS进行问卷调查。了解ORNJ患者的生存质量状况及其相关影响因素。结果0RNJ 患者的生存质量总分为(79.99+15.72)分,处于较低水平,生存质量共性模块评分指标值高于特异模块评分指标值,共性模块各维度得分由低至高依次为:功能状况、社会1家庭状况、生理状况、情感状况。多因素分析结果显示,社会支持总分、严重张口困难(I级及NV级)、原发疾病病程3~5年及6~10年进入回归方程,决定系数R2=0.356,提示影响因素可解释总变异的35.6%。结论ORNJ 患者的生存质量较差,其中头颈部功能状况不容乐观。严重张口困难(张口度<1cm)患者张口度越小，原发疾病病程(3-5年)越长的患者生存质量越差,而社会支持越好的患者其生存质量越好。护理人员要重视患者的生存质量,根据疾病发展的特点给予前瞻性的护理千预措施，提高患者社会支持，从而提高患者生存质量。

摘要[ PDF 5242.0 KB ] ( 591 ) 2019 ,1 (18): 1-7

胆囊结石术后患者生存质量状况及其影响因素741 人次已浏览

许红红叶劲松陈凤玲蔡银燕

目的 了解胆囊结石术后患者生存质量状况,探讨其影响因素。方法 采用消化道疾病生存质量指数(gastrointestinal quality of life index,GIQLI)对206例胆囊结石术后患者进行调查。采用多元线性回归分析探讨影响患者生存质量的因素。结果 胆囊结石术后患者GIQLI得分(115.81±9.22)分,指标值为80.42%。吃早餐习惯、锻炼习惯以及“三高症”(高血脂、高血压、高血糖)是影响胆囊结石术后患者生存质量的因素(均P<0.05)。结论 胆囊结石术后患者生存质量低于正常人群。培养患者养成良好的吃早餐习惯和锻炼习惯,加强高血脂、高血压和高血糖患者的干预,可提高胆囊结石患者术后的生存质量。

摘要[ PDF 3596.0 KB ] ( 258 ) 2017 ,9 (16): 1-5

糖尿病高危足患者生存质量与疾病不确定状况及其相关性1383 人次已浏览

张晓科

目的了解糖尿病高危足患者生存质量与疾病不确定感状况,并探讨两者之间的相关性。方法采用便利抽样法选择本院235例糖尿病高危足患者,采用Ⅱ型糖尿病患者生活质量评定量表(quality of life scale for patients with Type 2diabetes mellitus,DMQLS)和疾病不确定感量表(Mishel uncertainty in illness scale,MUIS)进行测评。结果糖尿病高危足患者生存质量总分为(138.04±7.32)分,处于较高水平,各维度得分由高至低分别为:心理维度、生理维度、社会维度、疾病维度、满意维度;糖尿病高危足患者疾病不确定感总分为(100.09±6.89)分,处于中等水平,各维度得分由高至低分别为:不可预测性、不明确性、复杂性、信息缺乏;经Pearson相关分析显示,糖尿病高危足患者疾病不确定感总分及4个维度与生存质量总分呈负相关(均P<0.05)。结论糖尿病高危足患者生活质量状况总体较差,疾病不确定感处于中等水平,其生存质量与疾病不确定感呈负相关,降低患者疾病不确定感有利于促进其生存质量的提高。

摘要[ PDF 3921.0 KB ] ( 238 ) 2017 ,4 (16): 39-43

基于坚强概念的认知—信念——行为干预对食管癌手术患者人格特征及生存质量的影响828 人次已浏览

摘要[ PDF 936.0 KB ] ( 259 ) 2016 ,8 (15): 49-53

直肠癌保肛术后老年患者焦虑及抑郁与生存质量的相关性1134 人次已浏览

邓颖辉;柯秀柳;姚秋琼;刘志华;

直肠癌是常见的恶性肿瘤,据统计,我国直肠癌发病率位于恶性肿瘤的第三位,且死亡率高达10.25/10万[1],严重威胁着患者的生命健康。当前,直肠癌的主要治疗方法是手术切除,并且随着研究深入以及技术的不断改进,癌前切除保留原位肛门术逐步取代以往的腹会阴联合切除术[2]。虽然直肠癌保肛术后可明显提升患者的生存质量,但是由于老年患者自身原因和疾病带来的生理上的痛苦和心理刺激,焦虑和抑郁是患者最常见的情绪反应,其影响了患者的社会功能和生理功能,从而导致患者生存质量水平下降。本研究自2012年8月~2014年5月对60例直肠癌保肛术老年患者的生存质量及其情绪进行调查,并探讨其相关性,旨为制订直肠癌保肛术老年患者的临床护理措施提供理论依据,现将方法和结果报道如下。1对象与方法1.1对象采用便利抽样方法,选择2012年8月~2014年5月在本院住院行直肠癌保肛术患者60例。纳入标准:1通过直肠镜检查,确定肿瘤距离肛缘&le;12 cm,以及由病理学诊断为直肠癌,行直肠癌保肛术;2术前未行放、化疗及其他针对癌症的治疗方式;3初中以上文化程度;4知情同意。排除标准:合并恶性肿瘤、精神疾患、肾脏疾病、内分泌疾病

摘要[ PDF 658.0 KB ] ( 359 ) 2015 ,10 (14): 1-4

维持性血液透析患者自我管理水平与生存质量状况及其相关性1195 人次已浏览

钟宇芳;王饶萍;张晓英;叶晓青;

慢性肾功能衰竭是常见的、危害患者生命的慢性疾病,血液透析是最常见的治疗方法。血液透析治疗在给患者带来有益的治疗效果的同时,也经历着各种并发症的困扰,包括疲劳,有限的体力活动,饮食和液体限制,慢性疼痛,肌肉抽筋,抑郁和焦虑,不确定的未来,以及关于生命和死亡的冲突[1-3],从而影响其生存质量。随着生物医学模式的转变以及慢性病自我管理概念的提出和发展,血液透析患者自我管理水平与健康状况的研究也日益备受重视。文献报道[4],自我护理责任感高的患者能更自觉地进行良好的自我护理,因此具有较好的生存质量。为探讨维持性血液透析患者自我管理水平与生存质量的相关性,进而提出相应的对策,从而提高患者生存质量,本研究自2012年4~12月对59例维持性血液透析患者进行调查,现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象采用方便抽样方法,选取2012年4~12月在本院透析中心行维持性血液透析的患者59例。纳入标准:行维持性血液透析治疗2年以上;具有较好的语言沟通能力;近期无手术史及感染、心血管事件和脑卒中发生,病情平稳患者;知情同意并自愿参加本研究者。排除标准:肾脏移植患者;器质性心脑疾患者;精神病史、心理障碍患者

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 406 ) 2015 ,8 (14): 1-4