稳定期慢性阻塞性肺疾病患者症状群、应对方式对生活质量的影响398 人次已浏览

李晓娟，王银萍，司树梅，张志梅

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者症状群、应对方式与生活质量的关系,为提高稳定期COPD患者的生活质量,制定针对性的症状群和应对方式干预措施提供理论依据。方法采用横断面研究方法,通过便利抽样法,选择太原市某3所社区门诊的256例稳定期COPD患者为研究对象,采用自制一般资料调查表、修订版记忆症状评估量表(revised memorial symptom assessment scale,RMSAS)、医学应对方式问卷(medical copy model questionnaire,MCMQ)和慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(COPD assessment test,CAT)进行问卷调查。运用探索性因子分析法探索患者症状群;运用Spearman相关性分析法分析症状群、应对方式和生活质量间的相关性;采用AMOS22.0建立结构方程模型,并用Bootstrap置信区间评估法验证中介效应模型。结果共有234例患者完成研究。稳定期COPD患者存在呼吸道症状群、躯体症状群及情感症状群,得分处于中等水平;症状群总分、应对方式总分、屈服应对方式与生活质量总分呈正相关关系(均P<0.01);症状群对屈服应对方式、生活质量均有直接正向效应(β=0.380,β=0.464,均P<0.001),并通过屈服应对方式的部分中介作用间接影响生活质量,屈服应对方式的中介效应占总效应的16.09%。结论稳定期COPD患者的症状困扰以3种集群的形式出现,护理人员应在积极采取措施缓解患者多种症状困扰同时,促进患者采取积极的应对方式,提高患者治疗疾病的希望水平,从而提高其生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 555 ) 2021 ,7 (20): 1-8

乳腺癌化疗期患者症状群与心理弹性的相关性研究399 人次已浏览

李晓凤，朱晓萍

目的了解乳腺癌化疗期患者的症状群分布及严重程度,并分析其与心理弹性的关系,以期为乳腺癌化疗期患者症状群的有效管理提供依据。方法采用便利取样法,选择本市某三级甲等综合医院诊断为乳腺癌并且在院化疗的218例患者进行横断面研究。了解乳腺癌患者症状群分布及严重程度,并分析其与心理弹性的相关性。结果乳腺癌患者症状群发生率及严重程度不同;通过探索性因子分析的主成分分析得出:乳腺癌化疗期患者主要存在神经-睡眠症状群、消化道-情绪症状群、感知-知觉症状群3个症状群,其中神经-睡眠症状群、消化道-情绪症状群较明显,而且与心理弹性总分及坚韧、自强、乐观3个维度得分呈负相关(均P<0.01)。结论乳腺癌化疗期患者受各种症状的多重困扰,应根据其发生率、严重程度及其与心理弹性的相关性,给予针对性的干预,特别应注重心理弹性的训练,培养和提高患者乐观积极的心态,以减轻症状群给患者带来的困扰。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 267 ) 2020 ,11 (19): 7-12

基于网络分析的痛风患者症状群的核心与桥梁症状及与生活质量关系的研究228 人次已浏览

刘蓉，席翔，马筱，马瑶，张寒，严沁，颜春莲

目的  基于网络分析识别痛风患者的症状群，探究其核心与桥梁症状，并分析其对生活质量的影响，为临床制定精准化的症状管理策略提供依据。方法  采用便利抽样法，选取 2024 年 8 月—2025 年 2 月成都市某三级甲等综合医院的 300例痛风患者为研究对象，通过一般资料调查表，痛风患者症状群评估量表及痛风影响量表（gout impact scale，GIS）进行调查。采用探索性因子分析确定症状群，运用 JASP 0.17.1 基于 EBICglasso 函数和 Spearman 相关性分析来构建症状网络图；利用分层回归分析控制混杂因素后分析症状群对生活质量的影响。结果  300 例患者均完成研究。痛风患者最常见的症状为焦虑（73.3%）、全身乏力或疲倦（71.3%）、睡眠不佳（68.0%）、关节功能受限（67.7%）、关节发红（67.3%）；最严重的症状为关节肿胀（55.3%）、情绪低落（59.0%）、全身乏力或疲倦（71.3%）、焦虑（73.3%）；提取出 5 个症状群分别为关节症状群、活动受限 - 疲乏症状群、心理 - 睡眠症状群、全身表现症状群、泌尿系统症状群；在症状网络分析中，关节功能受限的强度中心性最强（rs=1.656），关节疼痛的紧密中心性（rc=2.089）及中介中心性均最高（rb=2.929）。除泌尿系统症状群外（P>0.05），其余 4 个症状群对患者生活质量均有负面影响，其中关节症状群对痛风患者生活质量影响最大，对模型的解释变异为 11.5％。 结论  医护人员应做好患者症状群管理，特别应关注其关节症状群的核心、桥梁症状的管理，提高症状管理效率，以期改善患者生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 134 ) 2026 ,3 (25): 11-18

基于网络分析乳腺癌术后化疗患者症状群桥梁症状的横断面研究283 人次已浏览

张新春;王义海;陈玲;赵蓓;

目的识别乳腺癌术后化疗患者症状群，探索症状群间的桥梁症状，为症状的精准干预及护理提供参考依据。方法2022年10月—2023年10月，采用便利抽样法，选择本市某三级甲等专科医院340例乳腺癌术后化疗患者，采用安德森症状评估量表（MD Anderson symptom inventory,MDASI）、乳腺癌患者生活质量量表（function assessment of cancer therapy breast,FACT-B）进行横断面研究。采用聚类分析法提取症状群，分层回归分析各症状群对生活质量的影响，应用网络分析法识别症状群间的桥梁症状。结果共327例乳腺癌术后化疗患者完成研究。共提取3个症状群：消化道症状群、精神心理症状群及神经相关症状群，其中消化道症状群可独立解释生活质量总变异的10.2%。网络分析中桥梁预期影响系数、强度及紧密中心性指标高的症状为苦恼(rbe=3.927,rbs=3.927,rbc=0.436)，疲乏(rbe=3.907,rbs=3.907,rbc=0.434)，胃口差(rbe=3.842,rbs=3.842,rbc=0.427)。结论消化道症状群对患者生活质量影响最大；疲乏、胃口差、苦恼是乳腺癌术后化疗患者症状群间的桥梁症状，医护人员可基于桥梁症状对患者进行精准干预，以便提高症状管理效能，节约医疗成本。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 247 ) 2024 ,8 (23): 11-18

2型糖尿病患者医院 -家庭过渡期症状群及核心症状的变化特征227 人次已浏览

孙海晶，王艳梅

目的? 探讨 2 型糖尿病患者医院 - 家庭过渡期症状群及核心症状的变化特征，为临床症状管理措施提供依据。方法? 采用便利抽样法，选取 2024 年 11 月— 2025 年 4 月在上海市浦东新区公利医院内分泌科就诊的 620 例 2 型糖尿病患者为研究对象，采用一般资料调查表和中文版 2 型糖尿病患者症状负担评估量表在患者出院时或出院前 1d（T1）和出院后 1 个月（T2）进行调查，采用探索性因子分析提取症状群，运用 R4.3.1 软件构建症状网络。结果? 550 例 2 型糖尿病患者完成研究。探索性因子分析结果显示，在 T1~T2 期分别存在 6 个症状群，累积方差贡献率分别为 56.126% 与 58.882%；在 T1~T2 期均存在代谢紊乱症状群、疲乏相关症状群、眼科症状群、胃肠道 - 睡眠障碍症状群、神经病变症状群；认知 - 皮肤感觉异常症状群存在于T1 期，心理症状群存在于 T2 期。网络分析显示，T1 期与 T2 期强度中心性最高的症状分别是视力恶化（rs=1.79）与整体感觉疲乏（rs=1.68）。结论? 在医院 - 家庭过渡期 2 型糖尿病患者的症状群大部分持续稳定存在，但群内症状呈现动态变化，视力恶化和整体感觉疲乏分别为出院前和出院后 1 个月的核心症状，医护人员应该根据此分别制定针对性干预措施，以提高症状管理效率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 215 ) 2026 ,1 (25): 12-20

快速康复模式下肺癌术后患者症状群的横断面研究449 人次已浏览

于海荣，王晓莉，陈宏林，吴红琴，孙雪梅

目的调查快速康复模式下肺癌患者胸腔镜手术后的症状群。方法采用横断面调查,便利抽取2020年1月—6月某三级甲等综合医院肺癌术后患者222例,使用安德森症状评估量表进行调查,使用探索性因子对症状群种类进行分析。结果 222例患者术后发生疼痛(96.85%),其次为疲劳乏力(70.72%)、睡眠不安(66.67%)、气短(61.26%)。因子分析显示4个症状群:情绪症状群、消化道症状群、疼痛相关症状群、神经症状群。结论快速康复模式下胸腔镜肺癌术后患者存在情绪、消化道、疼痛及神经等多个症状群。护理人员可为快速康复模式下肺癌术后出院患者提供症状群管理依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 226 ) 2020 ,11 (19): 13-18

基于网络分析的膀胱灌注患者症状群及核心症状的识别176 人次已浏览

李玟，乔筠，王强，蒲婷婷，蒋孟岩，吴丽元

目的  探索膀胱灌注患者症状群的种类，并通过构建症状网络分析其核心症状，为膀胱灌注患者症状管理提供依据。方法  采用便利抽样法，选取 2023 年 3 月— 2024 年 7 月在贵阳市某三级甲等综合医院泌尿外科行膀胱灌注治疗的 226例膀胱肿瘤患者为研究对象，通过查阅患者病历资料，并应用一般资料调查问卷和膀胱灌注患者症状测评问卷进行调查。采用探索性因子分析提取症状群，运用 R 语言构建网络布局，描述症状间的关系，并计算中心性指标。结果  223 例膀胱肿瘤患者完成研究。共提取 4 个症状群，分别是泌尿系统症状群、消化系统症状群、躯体症状群、心理症状群，累积方差贡献率为66.038%。症状网络分析结果显示，尿痛和插管时尿道痛、尿不尽和排尿不畅、苦恼和睡眠质量下降之间存在较强的关联。中心性指标结果中，强度排前 3 的症状为尿痛（rS=2.26）、尿不尽（rS=0.99）、睡眠质量下降（rS=0.90）；预期影响排前 3 的症状为尿痛（rE=2.09），睡眠质量下降（rE=1.34），尿频（rE=0.55）；紧密中心性排前 3 的症状为尿痛（rC=2.23）、尿不尽（rC=0.64）、睡眠质量下降（rC=0.54）；尿痛的强度、预期影响和紧密中心性均最高，表明尿痛是膀胱肿瘤患者的核心症状。结论  膀胱灌注患者同时出现多种症状，症状之间相互关联，共同构成症状群，尿痛是最核心的症状。医护人员应多方位考虑膀胱灌注患者症状的发生率和核心症状，制定科学、合理、精准的症状管理策略，实施针对性干预。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 101 ) 2025 ,8 (24): 17-22

补充替代疗法在癌症患者症状群应用的范围综述494 人次已浏览

田霞;周丽群;黄咏琪;王峥;肖文莉;

目的 识别癌症患者补充替代疗法特征及对症状群的干预效果，为患者症状群管理提供借鉴和参考。方法 采用范围综述的方法，检索Pub Med,Cochrane Library,Web of Science,Embase,PsycINFO,CINAHL，中国知网，万方和维普数据库，检索时限为2016年1月至2024年1月。结果 纳入20项研究，从癌症研究对象、补充替代疗法干预特征、症状群类型、补充替代疗法效果评价4方面进行概括和总结。乳腺癌、晚期癌症和放化疗癌症患者是症状群管理中常见的研究对象；运动疗法、行为认知干预、中医特色疗法、多学科协作模式及特异性干预方案是症状群管理中常见的补充替代疗法；疲乏、心理、疼痛、消化道症状群是症状群管理中常见的干预类型。结论 不同补充替代疗法类型，其干预效果及核心症状群尚存在差异，部分干预方案的效果有待进一步明确；现有补充替代疗法干预方案仍存在许多不足之处，未来研究应关注症状群的前哨和核心症状，基于症状管理理论构建规范化、个性化的症状群干预方案，从而更好地管理癌症患者的症状群。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 368 ) 2024 ,2 (23): 18-27

乳腺癌患者PICC置管侧上肢自我感觉症状分布特点及症状群研究225 人次已浏览

陈玲;王黎;李新萍;张静;张明帅;

目的探讨乳腺癌患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)术后置管侧上肢自我感觉症状以及症状群的分布特点,为PICC患者症状管理提供指导。方法选取PICC置管术后346例乳腺癌患者为研究对象,采用自制的上肢感觉症状调查表进行调查。结果 PICC术后患者置管侧上肢存在多种症状,发生率最高的3个症状分别是穿刺点瘙痒(26.6%)、穿刺点疼痛(20.5%)、上肢僵硬(24.6%)。在3个月内、3～个月及5～7个月不同时间点患者穿刺点疼痛感发生率、穿刺点瘙痒感发生率、上肢麻木感发生率、上肢僵硬感发生率、肩关节活动障碍发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者PICC置管术后存在多个症状,分布时段不同且以群集现象存在。护理人员在进行症状管理时应根据置管时间长短及症状群集特点而采取相应的干预和护理措施,从而减轻患者置管侧上肢不适感。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 175 ) 2019 ,12 (18): 31-35

癌症患者心理症状群与生命质量的相关性分析254 人次已浏览

林丹娜，应文娟，郭郁莲，郑锐华，刘慧，李晓敏，谢沛英，伍艳春

目的探讨癌症患者心理症状群与生命质量的相关性。方法采用一般资料调查问卷、简式简明心境量表（profile of mood states-short form,POMS-SF）和癌症患者生命质量测定量表（European organization for research and treatment of cancer core quality of life questionnaire 30,EORTC QLQ-C30）对305例住院癌症患者进行问卷调查，运用探索性因子分析法提取心理症状群，采用Spearman相关分析探讨住院癌症患者心理症状群与生命质量的关系。结果 共26个症状纳入因子分析，归为负性情绪症状群、精力充沛症状群、精力不足症状群、敌对症状群、困惑症状群和易激惹症状群等6个心理症状群；住院癌症患者总的健康状况得分33.33(16.7～33.33)分，除易激惹症状群外，其余5个心理症状群与生命质量存在相关性（r=-0.597～0.579，均P<0.05）。结论 住院癌症患者存在心理症状群，且其心理症状群与生命质量存在相关性。医护人员应加强关注住院癌症患者的心理症状群，及早进行针对性地管理和干预，促进提高心理健康水平，进而改善生命质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 166 ) 2022 ,10 (21): 38-45