痴呆患者吞咽障碍管理的最佳证据总结95 人次已浏览

李阳;田建丽;张延红;贾起月;

目的 系统检索、评价并总结痴呆患者吞咽障碍管理的最佳证据，为临床实践提供依据。方法 依照“6S”证据金字塔模型，采用计算机自上而下检索临床支持决策系统、各指南网站、国内外数据库及专业协会网站。临床支持决策系统包括BMJ best practice,UpToDate；指南网站包括国际协作指南网（International Guidelines Collaboration Network,IGCN），英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE），苏格兰院际指南网（Scottish intercollegiate guidelines network,SIGN），美国国立指南库（national guideline clearinghouse,NGC），加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses Association of Ontario,RNAO）网站，新西兰指南组织网（New Zealand Guidelines Group,NZGG），世界网卫生组织网站（World Health Organization,WHO），医脉通指南网；国内外数据库包括PubMed,Cochrane Library,Embase,Web of Science，乔安娜布里格斯研究所循（Joanna Briggs Institute,JBI）证卫生保健中心数据库，中国知网，万方，维普，SinoMed；专业协会包括欧洲吞咽障碍学会（European Society for Swallowing Disorders）网站，日本吞咽障碍康复学会网站（Japanese Society of Dysphagia Rehabilitation,SDR）。检索关于痴呆患者吞咽障碍管理的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价与临床试验研究。检索时限为建库至2023年11月30日。由2名经过循证护理系统培训的研究者进行文献筛选及资料提取，选择相应评价工具对纳入文献进行质量评价，并提取证据、划分证据等级，总结痴呆患者吞咽障碍管理最佳证据。结果 共纳入8篇文献，包括指南1篇、临床决策1篇、证据总结4篇、系统评价2篇，最终从筛查与评估、进食行为管理、辅助功能训练、教育与培训、随访监测5个方面汇总出19条证据。结论 本研究汇总的最佳证据可为临床医护人员对痴呆患者吞咽障碍的管理提供循证参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 62 ) 2025 ,2 (24): 68-74

老年痴呆患者家庭照护质量现状、其影响因素及对策79 人次已浏览

张银平;程丽;

目的 了解老年痴呆患者家庭照护质量现状并分析其影响因素，为制订针对性护理干预措施提供依据。方法采用便利抽样法选取在广州市某3所三级甲等综合医院神经内科门诊的214对老年痴呆患者及家庭照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、家庭照护质量量表（family caregiver consequences inventory,FCCI）、家庭照顾者照护能力量表（family caregiver task inventory,FCTI）进行现况调查。结果 210对老年痴呆患者及家庭照顾者完成研究。老年痴呆患者家庭照护质量总分为（48.9±3.9）分；多重线性逐步回归分析结果显示，家庭照顾者照护能力越强、家庭人均月收入>4000元、配偶或子女/儿媳女婿为照顾者的家庭其家庭照护质量越高（均P<0.05）。结论 老年痴呆患者家庭照护质量处于中等偏高水平，还有待进一步提高。家庭照顾者照护能力、家庭人均月收入、主要照顾者影响其家庭照护质量，护理人员应制定针对性的干预策略以提高其家庭照护质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 40 ) 2023 ,3 (22): 1-7

老年痴呆病人配偶个人掌控感现状及其影响因素的横断面研究62 人次已浏览

曹青霞;罗尧岳;李亚敏;肖敏芬;

目的 探讨老年痴呆病人配偶个人掌控感现状及其影响因素，为医疗机构制定针对性服务策略提供参考。方法通过横断面研究方法，采用便利抽样法选择188名老年痴呆病人配偶为研究对象，采用个人掌控感量表（personal mastery scale,PMS）、领悟社会支持量表（perceived social suppore scale,PSSS）、自制老年痴呆疾病知识与护理知识问卷对其进行调查。结果188名老年痴呆病人配偶均完成研究。PMS得分(15.88±3.72)分。Pearson相关分析显示，PMS与领悟社会支持总分、老年痴呆疾病知识与护理技能知识总分呈正相关（r=0.647,0.584，均P<0.001）。多重线性回归分析显示，年龄、配偶身体状况、病人痴呆程度、领悟社会支持总分、老年痴呆疾病知识与护理技能知识总分是老年痴呆病人配偶个人掌控感的影响因素（均P<0.05）。结论老年痴呆病人配偶个人掌控感水平较低，医疗机构应根据其影响因素制定针对性服务策略，提高其个人掌控感水平，以便提高老年痴呆病人的照护质量与配偶的生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 63 ) 2023 ,2 (22): 16-21

基于Kales概念模型的护理干预对痴呆患者激越行为的影响251 人次已浏览

杜红娣，王薇，何志娟，薄琳

目的  探讨基于 Kales 概念模型的护理干预对痴呆患者激越行为的影响。方法  选取 2021 年 12 月至 2022 年12 月在北京市某三级甲等综合医院老年科住院的 80 例痴呆患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组（n=40）接受常规护理，观察组（n=40）在常规护理的基础上实施基于 Kales 概念模型的护理干预，分别比较干预前、干预 2w 后、干预 4w 后两组患者激越行为及生活质量。结果  重复测量方差分析显示，两组患者干预 3 个时间点激越行为得分和生活质量得分的时间效应、组间效应和交互效应比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。干预后观察组患者激越行为得分均低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.001）。干预后观察组患者生活质量得分均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论  基于 Kales 概念模型的护理干预有助于改善痴呆患者激越行为，提高痴呆患者生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 222 ) 2024 ,1 (23): 49-55

糖尿病伴记忆抱怨主诉患者预防痴呆健康信念现状及其影响因素的横断面研究221 人次已浏览

李郧萍，邬闻文，李兵，李良俊，田静静，李莉

目的 了解糖尿病伴记忆抱怨主诉患者预防痴呆健康信念现状及其相关影响因素，为预防痴呆护理措施的制定提供参考依据。方法 采用一般资料调查表、痴呆知识评估量表、社区失智症筛查感知问卷、改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险动机量表对十堰市某三级甲等综合医院的206例糖尿病伴记忆抱怨主诉患者进行调查。结果 预防痴呆健康信念总分(93.7±7.3)分。单因素分析显示：不同性别、年龄、职业、家庭人均月收入、饮酒情况、地中海饮食了解情况、参加体育锻炼情况的患者预防痴呆健康信念得分比较，差异有统计学意义(均P&lt;0.05)。多因素分析结果显示，痴呆知识评估量表总得分、社区失智症筛查感知问卷总得分、饮酒情况、职业进入多元线性回归方程，决定系数R~2=0.456，提示影响因素可解释总变异的45.6%。结论 糖尿病伴记忆抱怨主诉患者预防痴呆健康信念处于中等水平。应重点关注痴呆知识评估和社区失智症痴呆筛查感知得分较低的患者，以及每日饮酒大于2两的患者，并针对其所从事的职业特点采取干预措施，以提高其预防痴呆健康信念水平，促进痴呆的预防。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 124 ) 2022 ,2 (21): 1-7

老年痴呆患者沟通能力评估工具的研究进展357 人次已浏览

刘佳琳，倪翠萍，唐文，吕思漫，马梦宁，冯晓玉，刘宇

&lt;正&gt;阿尔茨海默病也称老年痴呆,其是以脑萎缩、变性为主的脑部广泛退行性病变,累及记忆、智力和高级皮质功能的损害,包括语言运用能力、结构能力以及行为能力,例如社会职能、精神人格和日常生活能力等多方面[1]。随着社会人口老龄化程度的逐渐加剧,老年痴呆的患病率也随之增高[1]。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 337 ) 2021 ,5 (20): 66-70

老年痴呆病人主要照顾者预期性悲伤现况及其影响因素349 人次已浏览

张雪芹，王卫红

目的调查了解老年痴呆病人主要照顾者的预期性悲伤现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2020年3月—5月长沙市8所三级甲等综合医院收治的238名老年痴呆病人的主要照顾者作为研究对象,采用自制的一般人口学资料调查问卷、预期性悲伤量表(anticipatory grief scale,AGS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、照顾者负担量表(Zarit caregiver burden interview,ZBI)及心理弹性量表(Connor Davidson resilience scale,CD-RISC)进行调查,并分析老年痴呆病人主要照顾者预期性悲伤的影响因素。结果 238名老年痴呆病人的主要家庭照顾者预期性悲伤得分为(88.38±15.97)分;照顾者性别、照顾者年龄、与病人关系、病人病情严重程度和病人年龄、社会支持水平、照护负担和心理弹性水平是老年痴呆病人主要照顾者预期性悲伤的影响因素(均P&lt;0.05)。结论老年痴呆病人主要照顾者存在中等水平的预期性悲伤水平,医护人员应重视并根据影响因素制定有效干预措施,降低其预期性悲伤水平,以促进老年痴呆病人主要照顾者身心健康。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 181 ) 2021 ,1 (20): 8-13

老年人牙齿缺失与痴呆及认知功能障碍风险相关性的Meta分析302 人次已浏览

喻思思，罗拯，杨玉娟，李沐

目的系统评价老年人牙齿缺失与痴呆以及认知功能障碍发病风险相关性,为预防痴呆及认知障碍提供参考依据。方法检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Web of Science、Cochrane Library等数据库有关牙齿缺失引起痴呆及认知功能障碍的队列研究,经逐层筛选及质量评价后,采用STATA13.1软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,合计237 584例患者。Meta分析结果显示:相比于牙齿未缺失或最少数量牙齿缺失的老年人,最大缺齿量老年人的痴呆风险在调整混杂因素前[RR=1.71,95%CI(1.17～2.49)],只调整年龄因素[RR=1.79,95%CI (1.54～2.09)]或调整所有混杂因素[RR=1.32,95%CI (1.22～1.43)]后均增高,差异具有统计学意义(P&lt;0.001)。缺齿量最大者患认知障碍的风险在调整年龄和性别因素[RR=1.81,95%CI(1.06～3.08)]及所有混杂因素[RR=1.46,95%CI(1.29～1.67)]后亦均增加,差异均具有统计学意义(P&lt;0.05)。结论牙齿缺失是独立于年龄、性别等因素之外能引起老年人痴呆及认知障碍发病风险的重要危险因素,口腔疾病的预防管理可能有助于神经退行性疾病的预防。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 173 ) 2020 ,11 (19): 54-62

循证护理方案改善痴呆患者营养状况及生活质量的实践259 人次已浏览

杜红娣，刘晓萱，霍晓鹏，南莎，闫丽，杨静

目的探讨循证护理方案改善痴呆患者营养状况及生活质量的实践效果,为改善痴呆患者营养状况及生活质量提供科学的干预方法。方法采用随机对照试验方法,将83例痴呆患者采用随机数字表法随机分为对照组41例与试验组42例,对照组采用常规护理方案,试验组采用循证护理方案。比较两组患者方案实施后营养指标水平及生活质量评分。结果方案实施4周后试验组患者营养指标(总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白),生活质量量表总分及身体健康状况、精力状况、情绪、家庭状况、与朋友关系、自我感受、料理家务能力、自得其乐能力、生活整体情况各维度得分均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P&lt;0.05)。结论循证护理方案可有效改善痴呆患者营养状况及生活质量,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 194 ) 2020 ,2 (19): 20-25

痴呆患者照顾者进食困难认知水平及其影响因素调查研究828 人次已浏览

霍晓鹏 杜红娣 刘晓萱 刘彩云 马澜 李莹

目的探讨痴呆患者照顾者进食困难认知水平及其影响因素,为制订合理有效的干预方案,改善痴呆患者的营养状况提供科学依据。方法采用一般资料调查表、痴呆患者照顾者进食困难认知水平调查问卷、微型营养评定简化量表(short form mini-nutritional assessment,MNA-SF)对北京某三级甲等综合医院住院的138名痴呆患者照顾者进行调查,了解照顾者对进食困难的认知水平,采用多重线性回归分析其影响因素,并了解患者的营养状况与照顾者进食困难认知水平的相关性。结果痴呆患者照顾者进食困难认知总分为(52.89±6.86)分,其中知识维度(32.56±4.98)分、态度维度(10.82±2.73)分、行为维度(9.51±2.32)分;多重线性回归分析结果显示,痴呆患者照顾者进食困难知识主要影响因素为文化程度、是否接受过进食困难知识教育(均P&lt;0.001);态度主要影响因素为家庭人均月收入、是否接受过进食困难知识教育(均P&lt;0.001);行为主要影响因素为患慢性病种类、照顾患者时间、是否接受过进食困难知识教育(均P&lt;0.001);痴呆患者MNA-SF量表得分为(7.83±2.17)分,处于较低水平,其中营养不良者77例(55.80%);痴呆患者照顾者进食困难认知水平与患者营养状况呈正相关(P&lt;0.001)。结论痴呆患者照顾者进食困难认知处于偏低水平;痴呆患者营养状况处于较低水平;痴呆患者照顾者进食困难认知水平与其文化程度、是否接受过进食困难知识教育、家庭人均月收入、患慢性病种类、照顾患者时间等有关,而其将影响患者营养状况。护理人员应重视提高痴呆患者照顾者进食困难的认知水平,从而改善患者的营养状况。

摘要[ PDF 6739.0 KB ] ( 267 ) 2019 ,4 (18): 1-8