赋能式健康教育对白血病患者照顾者焦虑、抑郁及自我效能的影响1342 人次已浏览

李曼帝;倪敏;胡丽丽;刘敏杰;

赋能是协助患者发现和发展自我管理责任的内在能力[1]。通过提供知识、技能与资源,赋予个人或群体一定能力,使其积极行动,自我决策,从而能够从无权的被动者转变为能控制自己生活、影响他人、组织及社会环境的主动者[2]。白血病的确诊对患者及其家属而言是一件压力性负性事件,但由于治疗水平的不断发展,白血病患者可呈慢性病状态长期生存。因受疾病及药物不良反应影响,每次治疗前后白血病患者存在较多不适症状,躯体和情绪问题往往同时存在,生活自理能力较低,因此家属成为患者重要的社会支持来源[3]。在长期与癌抗争的道路上,患者家属在参与患者疾病管理中占有重要地位,如参与治疗决策、监督治疗与护理效果、观察疾病变化等[4]。因此,重视调动和改善患者家属的照护能力,通过健康教育和康复技术指导,赋予和提高白血病患者家属(照顾者)一定的照护能力,对促进患者康复,减少患者及其家属的疾病不确定感、焦虑、抑郁等具有重要意义。2014年6~11月,笔者将赋能理论应用于患者照顾者健康教育工作中,取得良好效果,现将方法报道如下。1资料与方法1.1患者与照顾者一般资料1.1.1一般资料选取2013年11月~2014年5月的40例白血

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,9 (14): 72-77

1.6%盐水加甲硝唑坐浴治疗急性白血病肛周感染的效果观察及护理1184 人次已浏览

丁婷;王莉;姚晓丹;付阿丹

目的探讨1.6%盐水加甲硝唑坐浴对急性白血病合并肛周感染的治疗效果,并总结护理要点。方法 2010年6月~2014年12月对本科室收治的76例急性白血病合并肛周感染患者,按随机数字表法随机将患者分为对照组与观察组,每组各38例。两组患者在采用抗菌素治疗基础上配合坐浴治疗,对照组患者应用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴治疗,每天早晚各1次,每次时间20 min;观察组患者应用1.6%盐水加0.1%甲硝唑溶液坐浴治疗,每天3次,早晚各1次,大便后加强1次。比较治疗7 d后两组患者肛周感染治疗效果。结果两组患者疗效比较,P<0.05,差异具有统计学意义,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组。结论急性白血病合并肛周感染患者应用1.6%盐水加甲硝唑溶液坐浴治疗效果明显优于应用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴治疗,其是一种经济便捷、安全有效的治疗急性白血病合并肛周感染方法,患者乐于接受,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 568.0 KB ] ( 243 ) 2015 ,12 (14): 33-35

家长支持系统对白血病患儿家长心理情绪与生活质量的影响918 人次已浏览

崔红，余红春，潘建伟，杨泉，丁寒琴

摘要[ PDF 878.0 KB ] ( 246 ) 2016 ,2 (15): 25-29

1例急性早幼粒细胞白血病并发大咯血患者的护理898 人次已浏览

宁新刘晓丽吴静营杜玲邹晓燕鲁艺张颖

正急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是一种特殊类型的急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML),发病率为AML的10%~15%;临床表现为严重而广泛的出血,常导致早期死亡[1]。当一次咯血量大于100 mL或500 mL/24 h时,称为大咯血。大咯血严重危及生命,死亡主要是为窒息及休克。2012年7月本科室收治1例急性早幼粒细胞白血病并发肺部大咯血患者,经过治疗与护理,肺部CT显示病灶基本消失,外周血象正常,骨髓完全缓解,现

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 299 ) 2014 ,2 (13): 77-79

医护人员对白血病患儿化疗期间不适症状感知的调查1227 人次已浏览

卜秀青张婷婷杨瑞坤秦秀群文梦玲

目的了解医护人员对白血病患儿化疗期间不适症状的感知状况,为制订干预措施提供依据。方法采用自行设计的白血病患儿化疗不适症状问卷,对61名医护人员进行调查。结果医护人员认为白血病患儿化疗期间的主要不适症状依次为脱发、食欲下降、恶心及呕吐、口腔炎、发热、疲乏等。结论白血病患儿化疗期间不适症状较为常见,需要综合考虑患儿的不适症状,制订和实施全方位的护理措施,提高患儿的生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 293 ) 2014 ,3 (13): 9-12

1例骨髓增生异常综合征转变为急性髓细胞白血病并发多种疾病患者的护理937 人次已浏览

罗亚娇;王颖莉

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一种起源于造血干细胞的克隆性疾病,以外周血细胞减少、骨髓病态造血为特点.临床表现呈异质性,渐进发展,导致血细胞减少加剧,多数患者最终转化为急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)[1].AML是一组高度异质性的血液系统恶性肿瘤[2].本院于2014年1月收治1例MDS转变为AML并发多种疾病的患者,该例患者较单一白血病患者治疗棘手,护理复杂,在贫血、感染、出血、饮食、用药、心理等护理方面都有其特殊性,通过对患者的密切观察和针对性护理干预,及时发现和处理各种护理问题,有效改善了患者的临床症状,现将护理情况报道如下.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 266 ) 2015 ,1 (14): 78-80

入住层流床预防化疗后白血病患者医院感染的Meta分析846 人次已浏览

王叶;胡小春;柳书悦;覃惠英

目的：比较化疗后白血病患者入住层流床与入住普通病房对预防医院感染的效果。方法通过检索国内数据库，检索时间从1999年1月至2014年1月，将符合标准的白血病患者化疗后入住层流床与入住普通病房的随机对照试验进行Meta分析。观察指标为医院感染率、发热持续时间、抗生素使用天数、住院天数的情况。结果共纳入16篇文献。Meta分析结果显示：入住层流床患者感染率RR值及95％CI为[RR＝0．54，95％CI（0．47，0．62）]，P＜0．001，差异具有统计学意义，入住层流床患者医院感染率明显低于入住普通病房患者；入住层流床患者发热持续时间、抗生素使用天数及住院天数合并效应WMD及95％CI分别为[WMD＝－3．64，95％CI（－4．83，－2．46）]，WMD＝－4．13，95％CI（－5．95，－2．32）]，[WMD＝－5．36，95％CI（－7．52，－3．20）]，均P＜0．001，差异具有统计学意义，入住层流床患者发热持续时间、抗生素使用天数及住院天数明显短于入住普通病房患者。结论化疗后白血病患者入住层流床较入住普通病房其感染率、发热持续时间、抗生素使用天数、住院天数明显减少或缩短。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 297 ) 2015 ,2 (14): 60-64

1例白血病突发惊厥患儿家属的心理干预1237 人次已浏览

韩海霞;马玉红

急性白血病是儿童时期恶性肿瘤中患病率和死亡率最高的疾病，国内每年约有115万例14岁以下的儿童患急性白血病［1］。中枢神经系统白血病是白血病的常见并发症，目前中枢神经系统白血病已成为导致疾病复发的重要因素，且发生率逐年提高［2］。为减少中枢神经系统白血病的发生，患儿须在诱导缓解后行腰穿鞘内注射化疗药物，整个疗程至少需要注射16～24次［3］。腰穿鞘内注射术是一种创伤性操作，患儿会出现头痛、呕吐等不良反应［4］。本科室2011年5月11日收治了1例白血病患儿，患儿在行腰穿鞘内注射化疗药物后10 min突发惊厥，经过积极抢救治疗，患儿病情逐渐稳定。在此期间患儿家属情绪失衡，笔者采用以聚焦解决模式为基础的干预策略对患儿家属进行心理护理。聚焦解决模式是一种以人为本，主张充分利用当事人自身优势和资源达成目标的一种心理干预模式，因为不将干预重点集中在分析问题产生的原因上，从而使得干预过程不同于传统问题解决模式，且短期效果明显［5］。该患儿家属经过实施心理干预，情绪稳定，现将结果报道如下。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 272 ) 2015 ,2 (14): 81-82

低强度激光联合吹氧治疗白血病患者化疗后口腔黏膜炎的疗效观察810 人次已浏览

梅俊辉

目的 探讨低强度激光联合吹氧治疗白血病患者化疗后口腔黏膜炎的疗效.方法 选取本院2010年6月～2012年6月收治的68例白血病因化疗后引起口腔黏膜炎的患者,按随机数字表法随机将患者分为两组,每组各34例,对照组患者采用由生理盐水400 mL、庆大霉素64万U、维生素B12500 mg组成的含漱水含漱,4次/d,每次3～5 min,观察组患者在对照组基础上采用低强度激光联合吹氧进行治疗.治疗1周后观察两组患者疗效及愈合时间.结果 两组患者治疗效果及愈合时间比较,均P＜ 0.05,差异具有统计学意义,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,愈合时间明显短于对照组.结论 低强度激光联合吹氧治疗白血病患者化疗后口腔黏膜炎疗效显著,明显缩短了患者治疗时间,可达到抑菌、镇痛、抗炎及加快黏膜修复的作用.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 239 ) 2015 ,3 (14): 46-48

认知疗法在改善学龄期白血病患儿心理行为中的应用1757 人次已浏览

李智英 吕林华 黄燕梅

目的 探讨认知疗法在改善学龄期白血病患儿心理行为中的应用方法和效果.方法 采用儿童行为评定量表(Achenbach,s Child Behavior Checldist,CBCL)对88例白血病患儿心理行为进行调查;并对行为异常的患儿实施认知疗法的干预,比较干预前后患儿CBCL测评结果.结果 学龄期白血病男性患儿与女性患儿的心理行为得分超出正常值上限的分别为25.00%和22.92%,显著高于常模的12.93%(P<0.05).干预前后男性患儿在活动能力、社交能力、学校能力、社会能力、分裂样、抑郁、社会不良、躯体诉述、攻击性行为因子及行为问题总分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).干预前后女性患儿在社会能力、抑郁、社会退缩、躯体诉述、分裂样、多动因子及行为问题总分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 认知行为疗法可改善学龄期白血病患儿的心理行为.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2009 ,10 (8): 0-0