三维结构护理管理模式在多发伤患者救护中的应用1193 人次已浏览

王翠玉;林腾珠;王玲;吴春香;

创伤中以多发伤最为严重,其特点是多个脏器损伤,且其中至少有1处是可以危及生命的严重创伤,或并发休克[1]。反应速度和反应质量是影响严重多发伤急救水平的主要因素。目前,对于多发伤的急救护理管理尚无规范和标准可循。文献报道[2],在急危重患者院前急救中实施三维护理管理模式可提高患者救治的效果。霍尔三维结构是由霍尔提出,包括专业维、过程维和逻辑维,该结构涵盖了风险源的管理、管理工作的过程及所需的安全理论及相关知识[3]。本院急诊科自2013年1~12月根据多发伤救治的紧迫性和复杂性特点,将三维结构护理管理模式应用于多发伤患者救护中,取得较好的效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1护理人员一般资料本院为一所三级甲等综合医院,年急诊量近60 000例次,危重患者抢救10 000例次。急诊科共有护理人员32名,男2名,女30名,年龄:21~50岁,平均(26.2±6.4)岁。学历:本科5名,大专25名,中专2名。职称:副主任护师1名,主管护师1名,护师10名,护士20名。工龄:>10年4名,5~10年9名,2~4年16名,<1年3名。1.1.2患者一般资料将2012年1

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,9 (14): 54-47

分级分流分区管理模式在严重创伤患者救治中的应用698 人次已浏览

李锦娇龙想梅何会萍钟利娟黎春常

目的探讨分级分流分区管理模式在严重创伤患者救治中的应用效果。方法将2014年6月至2015年5月本院急诊科收治的严重创伤患者60例设为对照组,实施传统的救治措施;将2015年6月至2016年6月本院急诊科收治的严重创伤患者62例设为观察组,实施分级分流分区管理模式,包括评估病情、按病情分级就诊和分流管理、分区救治等措施。结果观察组患者抢救成功率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取分级分流分区的管理模式,可以提高严重创伤患者抢救成功率。

摘要[ PDF 2927.0 KB ] ( 226 ) 2017 ,5 (16): 18-20

我国个案管理模式在乳腺癌患者应用效果的系统评价623 人次已浏览

姜月金瑞琦覃惠英

目的 系统评价我国个案管理模式在乳腺癌患者应用中的效果。方法 通过计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库、中科技期刊数据库和Pub Med、Web of Science(WOS)数据库中关于乳腺癌患者实施个案管理模式的随机对照试验,经筛选文献,提取资料与评价质量后进行分析。结果 共纳入文献8篇,研究结果显示,个案管理对提高乳腺癌患者治疗的依从性和患者对医院的满意度是有效的,可降低患者住院时间和住院费用,提高乳腺癌患者的生存质量和疾病社会心理适应能力。结论 个案管理模式在我国乳腺癌患者中的应用效果良好,但我国的个案管理模式仍处于开始阶段,需进一步加强研究和不断完善。

摘要[ PDF 4401.0 KB ] ( 251 ) 2017 ,9 (16): 30-34

医院-社区管理模式对2型糖尿病患者自我行为和血糖水平的影响1127 人次已浏览

陈敏玲曾海燕刘玉琼谢桂珍

目的探讨医院-社区管理模式对2型糖尿病患者自我行为和血糖水平的影响。方法选择社区336例2型糖尿病患者,应用医院-社区管理模式对患者进行干预,干预前后评价患者血糖相关指标及自我行为情况。结果干预后患者服药依从性、合理饮食、定期检查、自我监测、运动锻炼方面达标率均较干预前高;空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)均优于干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论实施医院-社区管理模式能帮助患者建立正确的行为,促进患者血糖水平的改善。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 293 ) 2014 ,6 (13): 18-21

6sigma护理管理模式在严重创伤患者救治中的应用1147 人次已浏览

洪云靳宏高玉静吕志艳

目的探讨6Sigma护理管理模式在严重创伤患者救治中的应用效果。方法按入院时间先后次序,将268例严重创伤患者设为对照组,采用传统的创伤急救模式;将292例严重创伤患者设为观察组,运用6Sigma护理管理模式,即定义、测量、分析、改进和控制5个步骤,对传统的创伤急救流程和步骤进行分析,改进护理操作流程,比较两组患者抢救成功率和有效抢救时间。结果观察组患者抢救成功率较对照组高,有效抢救时间较对照组短,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在严重创伤患者救治中应用6 Sigma护理管理模式能提高患者抢救成功率和缩短有效抢救时间,从而提高严重创伤患者救治质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 331 ) 2014 ,8 (13): 50-52

新加坡中央医院护理管理模式的介绍2545 人次已浏览

李莉陈婷婷沈虹董建敏韩瑜

正新加坡护理事业发展很快,通过借鉴西方发达国家的护理模式与理念,并结合本国实际情况不断完善,形成了自身独特的护理管理模式[1-2]。笔者一行于2013年6月在新加坡中央医院进修学习,亲身参与了医院的护理实践,了解了新加坡医院护理架构,深入学习了新加坡先进管理理念、医护团队建设与沟通等具体内容。通过本次学习,笔者认识到新加坡在护理领导角色认知、护理管理体系及护理管理中的人性化等方面都有其独到之处,现就

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 395 ) 2014 ,9 (13): 82-83

以健康信念模式为理论框架个案管理模式在SuperPATH微创全髋关节置换术患者中的应用252 人次已浏览

古桂芳，钟丽清，李志雄

目的分析以健康信念模式为理论框架个案管理模式在SuperPATH微创全髋关节置换术患者中的应用效果。方法将2018年1月—2019年3月在本院住院的以SuperPATH入路方式实施全髋关节置换术患者42例设为对照组,实施常规的护理措施;2019年4月—2020年6月在本院住院的以SuperPATH入路方式实施全髋关节置换术患者42例设为观察组,实施以健康信念模式为理论框架个案管理模式,两组干预时间6个月。在术前、术后24h对患者的疼痛进行评分及评定其术后24h疼痛缓解时间;出院时、出院3个月、出院6个月对两组患者髋关节功能和日常生活能力进行测评和比较。结果术后24h观察组患者疼痛评分低于对照组,疼痛缓解时间长于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P&lt;0.001)。出院时、出院3个月、出院6个月不同时间点两组患者的髋关节功能评分和日常生活能力评分重复测量结果显示:处理效应、时间效应、处理与时间的交互效应均有统计学意义(均P&lt;0.001),并且出院时、出院3个月、出院6个月不同时间点观察组髋关节功能评分和日常生活能力评分均高于对照组(均P&lt;0.001)。结论以健康信念模式为理论框架个案管理模式可降低SuperPATH微创全髋关节置换术患者术后疼痛程度,改善患者的髋关节功能及提高患者自理能力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 142 ) 2021 ,6 (20): 19-24

动态血糖管理模式在危重症患者血糖中的应用539 人次已浏览

苏真娇 黄瑞君 曾萍

目的探讨动态血糖管理模式在危重症患者血糖中的应用效果。方法将2017年1月-10月本院ICU收治的120例危重症患者按时间分段分为两组,每组分别60例。对照组危重症患者实施传统血糖监测管理,试验组危重症患者实施动态血糖管理模式。比较两组危重症患者住院期间血糖最高值、血糖最低值、血糖恢复时间及低血糖、高血糖发生情况。结果两组危重症患者血糖最低值比较,P&gt;0.05,差异无统计学意义;两组危重症患者血糖最高值、血糖恢复时间比较,均P&lt;0.05,差异有统计学意义,试验组患者血糖最高值和血糖恢复时间低于或短于对照组。两组危重症患者低血糖发生率、高血糖发生率比较,均P&lt;0.01,差异有统计学意义,试验组患者低血糖、高血糖发生率均低于对照组。结论动态血糖管理模式在危重症患者血糖中的应用,能使危重患者血糖得到动态的、连续的监测,从而更加合理地调节治疗方案,稳定患者血糖水平,减少异常血糖的发生率,此方法值得临床推广应用。

摘要[ PDF 4402.0 KB ] ( 231 ) 2018 ,6 (17): 20-25

“四体系一平台”护理管理模式在预防ICU中心导管相关血流感染中的应用研究35 人次已浏览

高明榕;薛卫华;唐宇君;申贵江;成守珍;

目的 探讨“四体系一平台”护理管理模式预防重症监护病房（intensive care unit,ICU）中心导管相关血流感染（central line associated blood stream infection,CLABSI）的效果，降低CLABSI发生率。方法 采用不同病例前-后对照研究，选取2019年9月至2021年8月本院4个外科ICU病区收治的5 968例患者作为研究对象，其中2019年9月至2020年8月收治的2 852例患者设为实施前组，2020年9月至2021年8月收治的3 116例患者设为实施后组。实施前组应用常规护理管理方法，实施后组应用“四体系一平台”护理管理模式。比较两组患者CLABSI发生率，实施前后护士输液附加装置更换合格率、手卫生依从性；两组患者置管最大无菌屏障合格率、皮肤消毒合格率。结果 应用“四体系一平台”护理管理模式后，患者CLABSI率由1.96‰（29/14 765）降至0.97‰（17/17 458），两组比较，差异具有统计学意义（χ2=5.504,P=0.019）；护士输液附加装置更换合格率（92.86%v 99.73%，χ2=264.498,P<0.001）、手卫生方法正确率（99.02%v 99.73%，χ2=32.342,P<0.001）、手卫生依从性（99.18%v 99.49%，χ2=5.664,P=0.019）、最大无菌屏障合格率（95.93%v 99.69%，χ2=10.399,P=0.002）、皮肤消毒合格率（93.61%v 98.80%，χ2=67.630,P<0.001）均较实施前组提高，两组比较，差异有统计学意义。结论 “四体系一平台”护理管理模式有利于促进ICU护士在导管维护时的规范性、有效性和依从性，降低ICU患者CLABSI率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 12 ) 2023 ,9 (22): 25-30

全程个案管理模式对乳腺癌患者负性情绪及自我管理效能感的影响130 人次已浏览

常利，王雁，谢娟，王效，张习凡，雷双燕

目的 了解全程个案管理模式对乳腺癌患者负性情绪及自我管理效能感水平的影响。方法 采用便利抽样方法，选择在本院住院且行择期手术的100例女性乳腺癌患者作为研究对象。按照入院时间先后次序，将2019年2月至2020年1月入院治疗的50例患者设为对照组，研究过程中，因患者要求退出1例，实际纳入49例，实施常规护理措施；将2020年2月至2021年1月入院治疗的50例患者设为干预组，在常规护理基础上实施全程个案管理。比较两组患者基线(T0)及术后7d (T1)、第1周期化疗后(T2)、所有化疗结束后(T3)、首次复诊(T4)不同时间节点，其焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,sps)、健康促进策略量表(strategies used by people to promote health,SUPPH)得分的差异。结果 不同时间点两组患者的焦虑、抑郁和自我管理效能感得分重复测量结果显示：处理效应、时间效应、处理与时间的交互效应均有统计学意义(均P&lt;0.001)。干预组患者在T2、T3、T4时间点焦虑、抑郁得分均低于对照组(均P&lt;0.05)，差异有统计学意义。干预组患者T1、T2、T3、T4时间点自我管理效能感得分均高于对照组(均P&lt;0.001)，差异有统计学意义。单因素重复测量分析结果显示，干预组T1、T2与T0比较，患者的焦虑、抑郁水平并无改善(均P&gt;0.05),T3、T4与T0比较，患者焦虑、抑郁水平是下降的(均P&lt;0.001);T1与T0比较，患者自我管理效能感水平并无改善(均P&gt;0.05),T2、T3、T4与T0比较，患者自我管理效能感是提升的(均P&lt;0.001)。结论 全程个案管理可改善乳腺癌患者化疗期的焦虑、抑郁情绪及提升患者自我管理效能感水平。但全程个案管理在治疗与康复的不同阶段对患者焦虑、抑郁及自我管理效能感水平的作用不尽相同。因此，个案管理师应针对患者疾病不同时间段开展有针对性的围手术期及化疗初期管理，以全面降低患者负性情绪和提升自我管理效能感水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 76 ) 2021 ,11 (20): 34-42