我国个案管理模式在乳腺癌患者应用效果的系统评价622 人次已浏览

姜月金瑞琦覃惠英

目的 系统评价我国个案管理模式在乳腺癌患者应用中的效果。方法 通过计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库、中科技期刊数据库和Pub Med、Web of Science(WOS)数据库中关于乳腺癌患者实施个案管理模式的随机对照试验,经筛选文献,提取资料与评价质量后进行分析。结果 共纳入文献8篇,研究结果显示,个案管理对提高乳腺癌患者治疗的依从性和患者对医院的满意度是有效的,可降低患者住院时间和住院费用,提高乳腺癌患者的生存质量和疾病社会心理适应能力。结论 个案管理模式在我国乳腺癌患者中的应用效果良好,但我国的个案管理模式仍处于开始阶段,需进一步加强研究和不断完善。

摘要[ PDF 4401.0 KB ] ( 250 ) 2017 ,9 (16): 30-34

国内外高级护理实践模式在老年患者中应用效果的系统评价1010 人次已浏览

李寒； 李梦琦； 张利峰； 谢文；

目的分析评价国内外高级护理实践模式在老年患者中的应用效果。方法由2名研究者对高级护理实践模式在老年患者中应用效果的中文及英文献进行检索,并按照事先规定的纳入和排除标准筛选文献、提取资料、质量评价等获取文献,了解国内外高级护理实践模式在老年患者中应用效果状况。结果共纳入14项研究。高级护理实践模式在老年患者中的应用改善了患者吞咽障碍、压疮、便秘、尿失禁等问题,降低了跌倒、误吸、压疮等不良事件发生率,提高了患者满意度及护理人员老年护理知识技能,改善了老年患者生理心理功能,降低了门诊率和住院率,提高了患者生活质量。国内应用的实践模式为院内照护模式,参与人员只有护理团队;国外则以院外照护模式为主,由高级实践护士(advanced practice nurse,APN)护理团队或多学科协作团队参与。结论高级护理实践模式有效改善了老年患者的健康结局。国内外实践模式存在较大差异,与国外相比我国老年高级护理实践尚处于起步阶段,可从专业人才培养、多学科协作、开展延续护理等方面进一步推动老年护理的发展。更多还原

摘要[ PDF 810.0 KB ] ( 343 ) 2016 ,9 (15): 16-21

脑瘫患儿父母家庭照顾感受质性研究的系统评价447 人次已浏览

汪丹 朱晓雯 罗梦娜 林思婷 李泽楷

目的系统整合国内外脑瘫患儿父母家庭照顾感受的质性研究,为开展家庭和社区的延续性护理提供依据。方法通过计算机检索CNKI,CBM,WangFang,VIP,Pubmed等数据库,纳入所有相关的质性研究,经筛选文献,提取资料与评价质量后进行分析。结果共纳入8篇文献,将结果进行归纳形成7个新类别,并综合成2个整合结果。整合结果一为身陷多重困境;整合结果二为渴望多方支持。结论政府及医疗保健人员应重视脑瘫患儿父母的感受,给予政策和医疗等支持,改善患儿父母的处境。

摘要[ PDF 4420.0 KB ] ( 223 ) 2019 ,5 (18): 17-23

脑卒中患者家庭照顾者干预的系统评价485 人次已浏览

李艳，王永琼，杨志仙，余华

目的 对脑卒中患者家庭照顾者干预措施及效果进行系统评价，为脑卒中患者家庭照顾者干预提供参考依据。 方法 通过计算机检索 The Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学数据库(CBM)等数据库关于脑卒中患者家庭照顾者干预的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT) , 采用描述性系统评价对纳入的文献进行综合描述分析。结果 纳入文献 11 篇，按干预方式可以分为 3 种干预模式：基于电话、网络等远程设备进行干预，多学科合作、家庭访视咨询指导干预，实用小册子指导干预。结论 以上 3 种干预都能够在一定程度上降低脑卒中患者家庭照顾者抑郁水平、照顾者负担，提高照顾者生活质拭。

摘要[ PDF 5920.0 KB ] ( 225 ) 2019 ,2 (18): 25-31

成年患者压力性损伤愈合率及其影响因素的系统评价179 人次已浏览

李思彦，佘东立，阮月，韩琳

目的 系统评价成年患者压力性损伤（pressure injury,PI）愈合率及其影响因素，为临床制定合理的治疗护理措施提供理论依据。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、CINAHL、Cochrane、CNKI、WanFang、VIP、CBM数据库自建库至2021年4月关于成年患者PI愈合率及其影响因素的观察性研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后，采用Stata 15.0软件进行系统评价。结果 纳入12篇文献，共6 733例患者，纳入文献均为高质量。系统评价结果显示，成年患者PI愈合率为44.2%[95%CI(0.331～0.553)]，亚组分析显示，男性患者愈合率[48.2%,95%CI(0.322～0.642)]略高于女性[47.0%,95%CI(0.338～0.601)];2期PI愈合率最高[43.1%,95%CI(0.192～0.670)]、其次为1期[37.9%,95%CI(0.284～0.474)]、3期[32.0%,95%CI(0.155～0.485)]、4期[19.1%,95%CI (0.056～0.325)]；国内患者愈合率[50.0%,95%CI (0.222～0.778)]高于国外[41.5%,95%CI (0.321～0.509)]；随访时长≥140d愈合率[48.1%,95%CI (0.331～0.553)]高于随访时长<140d [40.4%,95%CI(0.242～0.566)]。PI的愈合受患者年龄、营养、组织灌注、移动能力、用药、合并症、干预措施等因素影响（均P<0.05）。结论 成年患者PI愈合率较低，PI的愈合受多种因素的影响，护士应对影响愈合的因素予以关注并采取针对性的护理措施，以防止PI恶化，促进早期愈合，提高愈合率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 67 ) 2022 ,3 (21): 41-48

高强度间歇训练对心脏康复患者峰值摄氧量、生活质量及运动安全影响的系统评价再评价111 人次已浏览

刘媛霞，李竹月，蒋晓莲

目的 通过系统评价再评价了解高强度间歇训练对心脏康复患者峰值摄氧量（peak oxygen uptake,VO2peak）、生活质量及运动安全的影响，为临床工作者制定锻炼方案提供循证依据。方法检索Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库，搜集建库至2021年4月19日关于高强度间歇训练（high-intensity interval training,HIIT）对心脏康复患者VO2peak、生活质量及运动安全影响的文献，采用AMSTAR 2工具评价纳入研究的方法学质量，采用GRADE系统评价证据质量。结果 共纳入23篇文献，合计纳入研究项目及患者数分别为319项和14 082例。AMSTAR 2量表评价显示，17.4%的文献为高质量，78.3%为中等质量，4.3%为低质量。GRADE系统分级证据质量显示，6.9%的结局指标证据质量为高，17.3%证据质量为中，37.9%证据质量为低，37.9%证据质量为极低。结论 HIIT可明显提高心脏康复患者VO2peak;HIIT对生活质量的短期影响与疾病和训练方案有关，长期影响仍需进一步验证；HIIT用于心脏康复是安全和可行的。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 39 ) 2022 ,10 (21): 54-62

高强度间歇训练应用于冠心病患者康复效果的系统评价再评价74 人次已浏览

王艳;李洁;曾玲;

目的 对于高强度间歇训练（high-intensity interval training,HIIT）应用于冠心病（coronary heart disease,CHD）患者康复效果的系统评价/Meta分析再评价，为CHD患者进行康复运动提供循证依据。方法 计算机检索PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library,CNKI，万方，维普和中国生物医学文献服务系统，搜集CHD患者HIIT康复效果的系统评价/Meta分析，时间从建库至2023年11月4日。经过循证护理培训考核合格的2名研究者进行文献筛选和资料提取，采用系统评价方法学质量评价工具（assessment of multiple systematic reviews 2,AMSTAR 2）量表、系统综述和Meta分析优先报告规范（preferred reportingitems for systematic reviews and Meta-analyses,PRISMA）声明、证据质量和推荐强度分级系统（grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE）对纳入文献进行方法学质量评价、文献报告质量评价以及证据质量评价。结果 共纳入13篇系统评价。AMSTAR 2结果显示，1篇文献质量高，2篇低，10篇极低；PRISMA得分为16～26.5分，6篇报告相对完整，7篇报告存在一定缺陷；13篇系统评价的48条结局指标证据中，12条证据为中等质量，9条证据为低等质量，27条证据为极低等质量。与中等强度持续训练（moderate continuous training,MICT）比较，HIIT在6项主要结局指标：峰值摄氧量、无氧阈值、峰值心率、静息心率、左室射血分数和血压均得到更佳的康复效果。结论 HIIT在CHD患者康复中表现出更大的优势且安全性尚可，考虑到相关系统评价/Meta分析的方法学质量、文献报告质量以及证据质量级别较低，未来仍需开展多中心大样本的随机对照研究以进一步验证。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 105 ) 2024 ,7 (23): 54-62

尊严疗法改善临终患者希望水平、尊严状况、负性情绪有效性的系统评价与Meta分析55 人次已浏览

王瑞;张志刚;孔佳佳;程洁;

目的 系统评价尊严疗法改善临终患者希望水平、尊严状况及负性情绪有效性，为临床医护人员开展尊严疗法提供参考。方法 计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science，中国知网，万方数据库，中国生物医学文献数据库，维普数据库中有关尊严疗法改善临终患者希望水平和负性情绪的随机对照试验，检索时间为2005年1月至2021年9月。2名研究者独立根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,1 581例患者，Meta分析结果显示：尊严疗法可以提升患者的希望水平[MD=4.68,95%CI(3.02,6.34),P<0.001]；亚组分析：改善其尊严（patient dignity inventory,PDI）[SMD=-0.80,95%CI(-1.57,-0.04),P=0.04]，尊严（status self-esteem scale,SSES）[SMD=1.82,95%CI(1.51,2.14),P<0.001]；缓解患者的焦虑[MD=-7.60,95%CI(-9.97,-5.23),P<0.001]，抑郁[SMD=-3.00,95%CI(-4.21,-1.80),P<0.001]等负性情绪，并使患者的心理状况和生活质量得到提升。结论 对临终患者实施尊严疗法，可以有效提升患者的希望水平和尊严水平，改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提升患者的心理状况和生活质量，但仍需要多中心大样本的随机对照试验进一步验证。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 8 ) 2023 ,2 (22): 60-68

护士道德困境影响因素的系统评价194 人次已浏览

黎丽，宋锦平，唐梦琳，冯梅

目的系统描述和分析护士道德困境发生的影响因素。方法计算机检索英文数据库PubMed,Embase,CINAHL,Web of Science,Medline (Ovid)及中国知网期刊数据库（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方数据库（WANGFANG Date）、维普中文科技期刊数据库（China Science and Technology Journal Database,VIP）、中国生物医学文献数据库（Chinese biomedical literature service system,SinoMed），从建库至2021年10月31日发表的有关护士道德困境影响因素横断面研究的相关文献。根据文献纳入和排除标准进行文献筛选、质量评价和资料提取，采用定性分析的方法归纳总结研究结果。结果 纳入21项研究，归纳出4类影响护士道德困境因素，即社会人口学因素及组织环境、职业态度、心理特质因素，其中良好的组织环境和职业态度可降低护士道德困境的发生，不同心理特质的护士道德困境的表现不同，而社会人口学部分因素作用不一致。结论 护士道德困境的影响因素众多，部分因素的作用存在不同的评价，未来仍需开展纵向研究，以进一步探讨其影响因素。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 79 ) 2022 ,12 (21): 62-69

肿瘤患者压力性损伤患病率的系统评价370 人次已浏览

贺娅楠，王晨霞，杨秋霞，韩琳

目的系统评价肿瘤患者压力性损伤的患病率,为压力性损伤的防治决策提供依据。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web Of Science,收集有关肿瘤患者压力性损伤患病情况的相关研究。检索时限从建库至2019年9月,经逐层筛选文献、进行质量评价后,应用Stata16.0软件进行Meta分析。结果共纳入21个研究,包括95 720例患者。Meta分析结果显示,肿瘤患者压力性损伤患病率为10.3%,95%CI(9.0%,11.7%)。亚组分析显示,进行姑息性治疗肿瘤患者压力性损伤患病率为18.1%,95%CI(14.2%,21.9%)高于非姑息性治疗肿瘤患者平均患病率5.7%,95%CI(4.5%,7.0%);住院期间围术期肿瘤患者压力性损伤患病率为11.3%,95%CI(2.5%,20.1%)高于非围术期肿瘤患者平均患病率7.6%,95%CI(4.8%,10.3%);从2005年1月至2019年9月,肿瘤患者压力性损伤患病率逐年下降。结论肿瘤患者压力性损伤发生情况不容忽视,而且其发生原因不同,临床医护人员应根据患者具体情况采取针对的干预措施防治肿瘤患者的压力性损伤。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 224 ) 2021 ,1 (20): 64-71