老年髋部骨折患者肺部感染风险预测模型的系统评价102 人次已浏览

张婉静;杨柳;张大学;黄秋玉;车金燕;章宁;阳世伟;

目的 系统评价关于老年髋部骨折患者肺部感染风险预测模型，以期为临床医护人员选择或开发适合的风险预测模型提供参考。方法 采用计算机系统检索CNKI，万方，维普，SinoMed,PubMed,Web of Science,Cochrane Library,Embase,CINAHL中关于老年髋部骨折患者肺部感染风险预测模型的文献。检索时限为建库至2024年1月31日。从选定的文献中提取相关数据，并使用预测模型偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险和适用性。结果 共检索到1 035项研究，经过筛选后最终纳入7项研究，涉及13个预测模型，样本量在305～2 669例之间，肺部感染率为5.40%～20.02%。年龄，性别，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD），低蛋白血症，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级，白细胞计数是重复报告的预测因子。构建的13个模型报告的受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.667～0.996。7项研究中有5项总体适用性较好，但所有研究都存在高偏倚风险。结论 老年髋部骨折患者肺部感染预测模型尚处于发展阶段，尽管纳入研究的预测模型具有一定的预测性能，但是这些预测模型仍存在不足，所有研究都被发现具有较高的偏倚风险。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 62 ) 2025 ,2 (24): 83-90

乳腺癌术后患者腋网综合征发生率及其影响因素的系统评价68 人次已浏览

孙玉颖;王叶婷;乔晓娟;徐雨;杨蓓;宋秋月;朱耀峰;

目的 系统评价国内外乳腺癌术后患者腋网综合征（axillary web syndrome,AWS）的发生率与影响因素，为降低AWS发生率提供依据。方法 采用计算机检索CNKI，维普，万方，SinoMed,PubMed,Medline,Scopus,Cochrane Library,Web of Science,Embase中关于乳腺癌AWS发生率与影响因素的文献，检索时限为建库至2025年1月6日。按照纳入标准和排除标准筛选文献，使用Revman5.4和Stata17.0进行系统评价。结果 共纳入15篇文献，包括乳腺癌术后患者3 979例，其中1 156例患者发生AWS。Meta分析结果显示，纳入研究的结果间存在明显的统计学异质性（I2=97.0%,P<0.001）。采用随机效应模式进行分析，AWS发生率为32.2%[95%CI(0.24,0.40),P<0.001]。乳腺癌术后患者AWS发生的主要影响因素包括年龄偏小（<50岁）、年龄偏大（≥60岁）、身体质量指数（body mass index,BMI）、乳房全切术、淋巴结转移、新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）、腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection,ALND）、腋窝淋巴结清扫数目多。结论 乳腺癌术后患者AWS发生率较高，临床医护人员可根据原因争取针对性措施进行干预。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 60 ) 2025 ,2 (24): 31-39

脑卒中患者反刍性沉思影响因素的混合方法研究系统评价168 人次已浏览

罗文楠;李壮苗;张煌霞;林颖欣;黄惠香;张洁;

目的 系统评价脑卒中患者反刍性沉思影响因素的混合方法研究，为临床干预提供循证依据。方法 采用混合研究系统评价设计，检索中国知网，万方，维普，中国生物医学文献数据库，PubMed,Web of Science,Cochrane Library,Embase和Scopus数据库中与脑卒中患者反刍性沉思影响因素相关的研究，检索年限为建库至2023年10月27日。采用加拿大麦克吉尔大学学者团队研制的混合方法评价工具评价所纳入文献的方法学质量，两名研究者采用澳大利亚JBI循证卫生保健研究中心提出的聚敛整合方法收集、分析和整合数据。结果 共纳入22篇文献，合计4 949例患者，提炼出45个研究主题，归纳组合成8个类别，最终整合出脑卒中患者反刍性沉思的影响因素包括患者个体因素、外部支持和应对策略3个方面。结论 脑卒中患者反刍性沉思水平存在差异。个体因素影响患者的反刍性沉思水平，良好的人际关系、积极思考与积极应对方式可促进目的性反刍性沉思的形成，年龄、家庭收入和居住地对脑卒中患者反刍性沉思的作用机制仍需进一步探讨。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 178 ) 2024 ,9 (23): 72-81

医护人员远程健康照护准备度现状及其影响因素的系统评价195 人次已浏览

侯晨阳;李茹凡;伍丽萍;李蒙;

目的 系统性描述和分析临床医护人员的远程健康照护准备度的现状及其影响因素。方法 计算机检索中国知网，万方数据库，维普期刊数据库，SinoMed,Pubmed,Embase,Cochrane Library,CINAHL,Web of Science中英文数据库，搜集有关临床医护人员远程健康照护准备度现状及影响因素的中、英文文献，检索时间为建库至2023年7月12日，并对文献进行筛选、质量评价及资料提取整合后，采用定性方法分析总结研究结果。结果 最终纳入18篇文献，涉及12 298例医护人员。临床医护人员的远程健康照护准备度处于中等水平，影响因素包括医护人员因素（一般人口学因素、医护服务意愿、创新自我效能感、远程照护模式的了解及参与情况、电子信息能力）；组织因素（远程医疗政策、远程医疗培训、人力资源充足、工作环境及氛围、医院等级及类型）。结论 临床医护人员的远程健康照护准备度处于中等水平，但其参与远程健康照护的意愿较高，建议根据健康照护准备度及其影响因素为医护人员构建科学可行的远程健康照护培训方案，提高医院服务质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 170 ) 2024 ,7 (23): 94-102

高强度间歇训练应用于冠心病患者康复效果的系统评价再评价155 人次已浏览

王艳;李洁;曾玲;

目的 对于高强度间歇训练（high-intensity interval training,HIIT）应用于冠心病（coronary heart disease,CHD）患者康复效果的系统评价/Meta分析再评价，为CHD患者进行康复运动提供循证依据。方法 计算机检索PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library,CNKI，万方，维普和中国生物医学文献服务系统，搜集CHD患者HIIT康复效果的系统评价/Meta分析，时间从建库至2023年11月4日。经过循证护理培训考核合格的2名研究者进行文献筛选和资料提取，采用系统评价方法学质量评价工具（assessment of multiple systematic reviews 2,AMSTAR 2）量表、系统综述和Meta分析优先报告规范（preferred reportingitems for systematic reviews and Meta-analyses,PRISMA）声明、证据质量和推荐强度分级系统（grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE）对纳入文献进行方法学质量评价、文献报告质量评价以及证据质量评价。结果 共纳入13篇系统评价。AMSTAR 2结果显示，1篇文献质量高，2篇低，10篇极低；PRISMA得分为16～26.5分，6篇报告相对完整，7篇报告存在一定缺陷；13篇系统评价的48条结局指标证据中，12条证据为中等质量，9条证据为低等质量，27条证据为极低等质量。与中等强度持续训练（moderate continuous training,MICT）比较，HIIT在6项主要结局指标：峰值摄氧量、无氧阈值、峰值心率、静息心率、左室射血分数和血压均得到更佳的康复效果。结论 HIIT在CHD患者康复中表现出更大的优势且安全性尚可，考虑到相关系统评价/Meta分析的方法学质量、文献报告质量以及证据质量级别较低，未来仍需开展多中心大样本的随机对照研究以进一步验证。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 170 ) 2024 ,7 (23): 54-62

成人术中获得性压力损伤风险预测模型的系统评价93 人次已浏览

蔡玉静;李伦兰;丁晓云;李贞;丁佩佩;凤林生;袁昊炜;黄慧;

目的 系统评价成人术中获得性压力损伤（intraoperative acquired pressure injury,IAPI）风险预测模型，以期为构建更高质量的IAPI风险预测模型提供参考。方法 检索中国生物医学文献数据库，中国知网及PubMed,Web of Science等中英文数据库中有关IAPI风险预测模型的相关研究，语种限定为中文和英文，检索时限为建库至2022年11月4日。由2名研究者独立筛选文献和提取数据，并应用预测模型研究的偏倚风险评估工具分析纳入文献的偏倚风险和适用性。结果 共纳入13项成人IAPI风险预测模型构建研究，涉及17个模型，手术时间、年龄、合并糖尿病、体质量指数、血清白蛋白水平是最常见的预测因子。17个模型中有14个模型的受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.616～0.984，另外3个模型没有报告AUC结果。13项研究中10项适用性较好，其余3项适用性不清楚。13项研究偏倚风险较高，偏倚主要是因为纳入研究为回顾性研究、基于单变量分析筛选预测因子及预测结局未采用指南或者标准化的定义等。结论 现有成人IAPI风险预测模型适用性较好，但偏倚风险较高，构建尚不完善，需在后期的构建中关注对不同风险评估方法有效性的研究，以便得到更好高准确度的风险预测模型，为制订相关预防策略提供参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 91 ) 2023 ,10 (22): 73-80

尊严疗法改善临终患者希望水平、尊严状况、负性情绪有效性的系统评价与Meta分析129 人次已浏览

王瑞;张志刚;孔佳佳;程洁;

目的 系统评价尊严疗法改善临终患者希望水平、尊严状况及负性情绪有效性，为临床医护人员开展尊严疗法提供参考。方法 计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science，中国知网，万方数据库，中国生物医学文献数据库，维普数据库中有关尊严疗法改善临终患者希望水平和负性情绪的随机对照试验，检索时间为2005年1月至2021年9月。2名研究者独立根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,1 581例患者，Meta分析结果显示：尊严疗法可以提升患者的希望水平[MD=4.68,95%CI(3.02,6.34),P<0.001]；亚组分析：改善其尊严（patient dignity inventory,PDI）[SMD=-0.80,95%CI(-1.57,-0.04),P=0.04]，尊严（status self-esteem scale,SSES）[SMD=1.82,95%CI(1.51,2.14),P<0.001]；缓解患者的焦虑[MD=-7.60,95%CI(-9.97,-5.23),P<0.001]，抑郁[SMD=-3.00,95%CI(-4.21,-1.80),P<0.001]等负性情绪，并使患者的心理状况和生活质量得到提升。结论 对临终患者实施尊严疗法，可以有效提升患者的希望水平和尊严水平，改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提升患者的心理状况和生活质量，但仍需要多中心大样本的随机对照试验进一步验证。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 56 ) 2023 ,2 (22): 60-68

护士道德困境影响因素的系统评价256 人次已浏览

黎丽，宋锦平，唐梦琳，冯梅

目的系统描述和分析护士道德困境发生的影响因素。方法计算机检索英文数据库PubMed,Embase,CINAHL,Web of Science,Medline (Ovid)及中国知网期刊数据库（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方数据库（WANGFANG Date）、维普中文科技期刊数据库（China Science and Technology Journal Database,VIP）、中国生物医学文献数据库（Chinese biomedical literature service system,SinoMed），从建库至2021年10月31日发表的有关护士道德困境影响因素横断面研究的相关文献。根据文献纳入和排除标准进行文献筛选、质量评价和资料提取，采用定性分析的方法归纳总结研究结果。结果 纳入21项研究，归纳出4类影响护士道德困境因素，即社会人口学因素及组织环境、职业态度、心理特质因素，其中良好的组织环境和职业态度可降低护士道德困境的发生，不同心理特质的护士道德困境的表现不同，而社会人口学部分因素作用不一致。结论 护士道德困境的影响因素众多，部分因素的作用存在不同的评价，未来仍需开展纵向研究，以进一步探讨其影响因素。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 112 ) 2022 ,12 (21): 62-69

高强度间歇训练对心脏康复患者峰值摄氧量、生活质量及运动安全影响的系统评价再评价172 人次已浏览

刘媛霞，李竹月，蒋晓莲

目的 通过系统评价再评价了解高强度间歇训练对心脏康复患者峰值摄氧量（peak oxygen uptake,VO2peak）、生活质量及运动安全的影响，为临床工作者制定锻炼方案提供循证依据。方法检索Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库，搜集建库至2021年4月19日关于高强度间歇训练（high-intensity interval training,HIIT）对心脏康复患者VO2peak、生活质量及运动安全影响的文献，采用AMSTAR 2工具评价纳入研究的方法学质量，采用GRADE系统评价证据质量。结果 共纳入23篇文献，合计纳入研究项目及患者数分别为319项和14 082例。AMSTAR 2量表评价显示，17.4%的文献为高质量，78.3%为中等质量，4.3%为低质量。GRADE系统分级证据质量显示，6.9%的结局指标证据质量为高，17.3%证据质量为中，37.9%证据质量为低，37.9%证据质量为极低。结论 HIIT可明显提高心脏康复患者VO2peak;HIIT对生活质量的短期影响与疾病和训练方案有关，长期影响仍需进一步验证；HIIT用于心脏康复是安全和可行的。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 69 ) 2022 ,10 (21): 54-62

脑卒中患者营养不良相关因素的系统评价164 人次已浏览

唐容，段佳林，李倩茜，曾梁楠，明霞，许英，杨昌美

目的 通过系统评价明确脑卒中患者营养不良的影响因素，为脑卒中患者营养不良的预防控制提供参考依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、PubMed、Web of Science数据库，收集关于脑卒中患者营养不良影响因素的研究文献，检索时限为建库至2021年9月。由两名研究人员独立进行文献筛选、评价文献质量及提取数据，采用Comprehensive Meta Analysis V2软件进行Meta分析。结果共纳入48篇文献，Meta分析结果显示，年龄（SMD=0.50,95%CI:0.35～0.66）、体质指数（SMD=-1.11,95%CI:-1.57～-0.64）、美国国立卫生院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分（SMD=0.65,95%CI:0.52～0.77）、住院时长（SMD=0.45,95%CI:0.29～0.62）、血清白蛋白（SMD=-0.71,95%CI:-0.98～-0.44），以及房颤史、卒中史、入院改良Rankin量表（modified Rankin scale,MRS）&gt;3分、抑郁、意识障碍、感染、肺炎、腹泻、吞咽障碍、认知障碍、鼻饲（均RR&gt;1）是脑卒中患者营养不良的危险因素（均P&lt;0.05）；性别是保护性因素（RR&lt;1,P&lt;0.05）。结论 脑卒中患者营养不良受多种因素的影响，医护人员应重视并及时识别这些影响因素，并尽早采取针对性防护措施，以减少营养不良对患者康复和预后的负性影响。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 109 ) 2022 ,4 (21): 66-76