结直肠癌患者行腹腔镜手术的护理3417 人次已浏览

朱亚萍 张鸣秋 郑美春 潘志忠 林俊忠 蔡娟 刘晓芳

目的 总结58例结直肠癌患者行腹腔镜手术的护理经验.方法 术前做好心理护理,术后做好病情监测和用药效果监测、管道的固定、并发症的观察和活动指导等.结果 58例患者手术均顺利完成,术后胃肠功能恢复时间44-56 h;术后下床活动时间2-3 d.发生1例一过性肩背疼痛;1例上腹部皮下气肿.无1例发生护理并发症.结论 腹腔镜下行结直肠癌手术具有安全、创伤小、恢复快、住院时间短等优点.做好手术前后的护理可减轻手术并发症的发生,是手术成功的重要保障之一.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,9 (9): 0-0

健康促进模式在1例结直肠癌化疗患者中的应用890 人次已浏览

吴晓丹张美芬张俊娥

正化疗作为全身性治疗手段,可抑制肿瘤的生长、扩散和转移,被应用到多数癌症患者的辅助治疗中。化疗患者普遍存在恶心、呕吐、脱发、疲乏、食欲丧失、睡眠障碍等症状,造成巨大困扰,严重的可降低患者治疗依从性,影响治疗效果,增加疾病复发、转移的可能[1-5]。Pender的健康促进模式其理论基础是期望-价值理论和社会认知理论[6]。该模式提倡加强和鼓励个体认识到采取健康行为

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 298 ) 2014 ,3 (13): 86-88

应激免疫干预对青年结直肠癌患者配偶照顾者生活质量的影响1130 人次已浏览

叶映林;肖小玲;郭笑燕

目的 探讨应激免疫干预对青年结直肠癌患者配偶照顾者生活质量的影响.方法 对33名青年结直肠癌患者配偶照顾者实施应激免疫干预,包括帮助患者配偶照顾者正确认识和评价应激源、指导放松训练及呼吸调节技巧训练,干预前后采用生活质量量表(the medical outcomes study 36-item short form health survey,SF-36)对患者配偶照顾者进行测评.结果 干预后患者配偶照顾者SF-36各维度得分均高于干预前,干预前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应激免疫干预能有效改善青年结直肠癌患者配偶照顾者生活质量.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 295 ) 2015 ,1 (14): 19-21

结直肠癌患者住院期间造口并发症预警模型的建立与评估292 人次已浏览

朱灵芝，刘建花，代姗姗，吕桂芬

目的分析影响术后结直肠癌患者住院期间造口并发症的危险因素,建立列线图预警模型,并评价模型的准确性,为分级护理提供临床依据。方法回顾性分析2018年1月—2019年2月本院收治的372例结直肠癌造口手术患者临床资料,根据是否发生并发症分为并发症组（n=67）与非并发症（n=305）,采用logistic回归模型筛选影响造口术后并发症的危险因素,通过R软件建立列线图预警模型,并利用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行评估。结果 372例结直肠癌造口手术患者并发症发生率为18.01%（67/372）;logistic回归分析显示,超重、腹壁切口长度≤3.0cm、造口位于左乙状结肠、手术时间长是影响造口并发症的独立危险因素（均P<0.05）,接受造口师指导为保护性因素（P<0.05）;造口并发症列线图预警模型预测造口并发症风险的ROC曲线下面积为0.823（95%CI:0.781～0.861）,敏感性89.55%,特异性72.08%;列线图校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=6.464,P=0.595。结论基于影响术后结直肠癌患者住院期间造口并发症的5个因素,构建的列线图预警模型具有良好的区分度与准确度,可为结直肠癌患者造口术后并发症预防性分级护理制定提供依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 157 ) 2021 ,3 (20): 1-7

结直肠癌术后患者自我同情现状、影响因素及其对策研究52 人次已浏览

李霜;贾梦滢;尤朝香;陈莉莉;寇红艳;魏寿江;

目的 探讨结直肠癌术后患者自我同情现状及其影响因素，为进一步制定干预措施提供依据。方法 采用便利抽样法，选取2020年8月至2022年1月在四川某三级甲等综合医院进行结直肠癌术后3个月的190例患者作为研究对象，采用一般资料调查表、自我同情量表、心理韧性量表和生命意义感量表进行调查。结果 结直肠癌术后患者的自我同情总分为（76.69±9.68）分、心理韧性总分为（58.01±12.54）分、生命意义感总分为（36.02±12.22）分；多重线性回归结果显示，患者自我同情的影响因素为合并慢性病、术后造口、术后放化疗、心理韧性和生命意义感（均P<0.05），共同解释58.4%的变异。结论 结直肠癌术后患者自我同情感处于中等偏低水平，合并慢性病、术后造口、术后放化疗、心理韧性和生命意义感是影响其自我同情水平的重要因素。医护人员应评估患者心理状态，加强心理护理，帮助患者树立正确的认知观，提升自我同情感。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 63 ) 2023 ,10 (22): 8-15

结直肠癌造口患者术后支持性照顾需求与症状困扰的调查分析364 人次已浏览

叶香婷，郑美春，覃惠英

目的 了解结直肠癌造口术后患者支持性照顾需求与症状困扰的现状，并探讨其相互关系，为制定针对性的干预提供理论依据。方法 采用一般资料问卷、支持性照顾需求简明问卷（supportive care need survey short form,SCNS-SF34）及安德森症状评估量表胃肠道肿瘤特异性模块（M.D. Anderson symptom inventory-gastrointestinal cancer,MDASI-GI）对175例结直肠癌造口术后患者进行调查。结直肠癌造口患者支持性照顾需求与症状严重程度及症状困扰程度相关性采用Spearman相关分析法。结果 结直肠癌造口患者术后支持性照顾需求总分为（87.75±17.34）分，得分最高的为生理与日常生活需求维度，均分为（2.83±0.79）分。患者的症状严重程度总分为20.00(12.00,32.00)分，发生率最高的症状为疲乏（89.71%）。症状困扰程度总分为15.00(9.00,22.00)分，主要表现在工作（86.28%）、情绪（84.57%）的困扰。结直肠癌造口患者支持性照顾需求与症状严重程度（r=0.567,P&lt;0.001）及症状困扰程度（r=0.651,P&lt;0.001）呈正相关。结论 结直肠癌造口患者术后普遍存在未满足的支持性照顾需求，主要表现为生理与日常生活方面的需求；患者术后存在多种症状，造成不同程度的困扰，患者症状及困扰程度越高，其支持性照顾需求水平越高。医护人员应加强患者症状管理评估与实施针对性干预，以满足患者需求。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 105 ) 2022 ,1 (21): 14-20

薯蓣粥对 2型糖尿病合并结直肠癌术后患者切口愈合情况的影响146 人次已浏览

梁小琴，庞书勤，王珑

目的  探讨薯蓣粥对 2 型糖尿病合并结直肠癌患者术后切口愈合的影响，以便为促进切口愈合提供一种较好的饮食方案。方法 2020 年 12 月— 2021 年 12 月采用便利抽样法，选择本省某三级甲等综合医院胃肠外科行腹腔镜下结直肠癌根治术后的 2 型糖尿病合并结直肠癌患者 92 例，采用 IBMSPSS25.0 软件随机分为对照组与试验组，各 46 例，对照组给予常规治疗与护理，试验组在对照组基础上，将怀山药制成薯蓣粥，于患者肛门排气后，在糖尿病早餐饮食中扣除薯蓣粥产生的热量 84kcal 同等食物后与剩余的早餐一起服用，时间为 3w。比较干预后两组切口愈合时间、愈合等级、切口愈合不良发生率与干预前、干预后 1w、3w 患者血糖值变化情况。结果 试验组在干预 3w 时 2 例患者退出，共完成 44 例；对照组干预 3w 时 1 例失访，共完成 45 例。干预后试验组患者切口愈合时间短于对照组、愈合等级优于对照组、切口感染发生率低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。重复测量方差分析结果显示，两组患者空腹血糖、早餐后 2h 时间主效应、组间主效应均有统计学意义（均 P<0.001），其中干预后 1w、3w 时试验组空腹血糖、早餐后 2h 血糖低于对照组（均 P<0.01）。结论 薯蓣粥具有缩短切口愈合时间、改善切口愈合质量与调节血糖的作用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 79 ) 2024 ,1 (23): 21-27

益智游戏对老年结直肠癌手术患者饮食知识及依从性的影响823 人次已浏览

徐敏，邵爱敏，李金笛，张珺

目的 评价益智游戏对老年结直肠癌手术患者饮食相关知识和饮食依从性的影响。方法 采用方便抽样方法 ，将2020年2月—10月在本院普外科住院的结直肠癌手术患者45例设为对照组，实施传统饮食健康教育；2020年11月—2021年8月在本院普外科住院的结直肠癌手术患者45例设为观察组，实施益智游戏的饮食健康教育，两组干预时间均从入院到出院，约10～14d。比较干预前后两组患者饮食相关知识得分和依从性得分的差异。结果 干预前两组患者饮食相关知识得分和依从性得分比较，差异无统计学意义（均P&gt;0.05）；干预后观察组患者饮食相关知识得分和依从性得分高于对照组，差异有统计学意义（均P&lt;0.05）。结论 益智游戏可提升老年结直肠癌手术患者饮食相关知识水平并提高其饮食的依从性，其健康教育效果优于传统的健康教育效果，值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 577 ) 2023 ,1 (22): 22-26

基于决策树的结直肠癌术后患者非计划性再入院风险预测模型研究382 人次已浏览

陈静文，徐林霞，吴秀丽，李显蓉

目的评价决策树在结直肠癌术后患者非计划性再入院风险预测中的准确性和合理性,为非计划性再入院的预防提供依据。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月在本院胃肠外科住院接受手术治疗的1195例结直肠癌患者的临床病例资料,采用卡方自动交互检验(chi-square、 automatic interaction detection,CHAID)算法构建结直肠癌术后患者非计划性再入院风险预测的决策树模型,并采用ROC曲线下面积、灵敏度和特异度对决策树模型的预测效果进行评价。结果 63例患者非计划性再入院,非计划性再入院率为5.27%。决策树模型包含3层共11个节点,提取6条分类规则,筛选出3类高危人群,即有术后并发症,术前合并症≥2项;有术后并发症,术前合并症&lt;2项;无术后并发症,肿瘤TNM分期≥Ⅲ期,有肠造口。决策树模型的ROC曲线下面积为0.823,灵敏度为0.762,特异度为0.745。结论决策树模型对结直肠癌术后患者非计划性再入院进行风险预测简便易行,ROC曲线下面积、灵敏度及特异度均较好,可用于非计划性再入院高危人群的筛选。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 139 ) 2020 ,11 (19): 24-30

结直肠癌造口患者支持性照顾需求现状及其影响因素分析296 人次已浏览

牛欢欢，吕琳，耿晨，杨艳林，韩琳

目的对结直肠癌造口患者支持性照顾需求进行调查,了解患者支持性照顾需求现状及其影响因素。方法采用一般资料问卷、调整版癌症患者支持性照顾需求问卷对400例结直肠癌造口患者进行横断面调查。结果结直肠癌造口患者"照顾与支持需求"最强烈,"造口支持需求"维度未满足率最高;多重线性回归分析显示,其支持性照顾需求的影响因素有性别、术后时间、造口专科护士的帮助程度、每月造口护理费用(均P&lt;0.05)。结论临床医务人员应关注并满足结直肠癌患者的支持性照顾需求,重点关注女性、造口术后时间不足1年的患者,提高造口专科护士的帮助程度,减少每月造口护理费用。政府和医院需重视并缓解造口患者的经济压力,加强造口专科护士的岗位培训,为患者提供至少为期1年的延续护理。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 176 ) 2020 ,7 (19): 24-29