急性缺血性脑卒中患者院前延迟影响因素的现状1188 人次已浏览

牛青;刘丽丹;黄文贞;王秋玲

急性缺血性脑卒中是发病率、致残率、死亡率之首的脑血管疾病[1],其治疗的关键是超早期溶栓治疗[2],但溶栓时间窗较窄,患者在此时间内能否到医院接受治疗是溶栓治疗成功与否的关键。但遗憾的是,并非所有的患者都能接受溶栓治疗,其主要原因是患者发病到治疗的时间延迟,即就诊延迟。既往研究[3-5]结果显示,就诊延迟与入院方式、首诊地点、卒中类型、发病地、发病的严重程度、交通工具、患者的文化程度及对卒中知识的认识等

摘要[ PDF 851.0 KB ] ( 312 ) 2015 ,12 (14): 68-72

增强型体外反搏治疗缺血性脑卒中患者的效果观察及护理1053 人次已浏览

张娟，曾丽吟，刘淑娟，等

摘要[ PDF 757.0 KB ] ( 298 ) 2016 ,7 (15): 38-41

急性缺血性脑卒中患者院前延迟影响因素的_Meta分析915 人次已浏览

梁素瑞 邵君丽 黄艺仪 张小燕 黄燕梅

摘要[ PDF 1155.0 KB ] ( 368 ) 2016 ,12 (15): 22-28

缺血性脑卒中患者住院时间延长预测模型的构建与验证100 人次已浏览

虞杨;邹圣强;柏慧华;祝晓娟;王聪;曹月;

目的 构建缺血性脑卒中患者住院时间延长预测模型并进行验证。方法 采用便利抽样法，选取 2021 年 11 月至 2023 年 5 月在常州市某三级甲等综合医院住院的 318 例缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke,CIS）患者作为研究对象，建模组纳入样本量 212 例，验证组样本量为 106 例。建模组 212 例患者根据住院时间长短不同分为住院时间延长组和住院时间正常组，采用二元 Logistic 回归分析并构建预测模型，将验证组 106 例患者的数据纳入构建的预测模型中，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积（area under the curve,AUC）和 Hosmer-Lemeshow 检验模型的预测效能及拟合优度。 结果 二元 Logistic 回归分析结果显示，患有糖尿病、发生住院并发症、Braden 评分≤18 分、白细胞计数异常是缺血性脑卒中患者住院时间延长的危险因素。并在此基础上构建了预测模型，预测模型公式为：P=1/[1+exp（-Z）];Z=1.319× 是否患有糖尿病（=0 或 1）+1.428× 发生住院并发症（=0 或 1）+1.483×Braden 评分（=0 或 1）+0.788× 白细胞计数（=0 或 1）-3.250。预测模型的 Hosmer-Lemeshow 检验 χ 2=7.430,P=0.191。预测模型的 AUC 为 0.818（95%CI:0.754～0.883,P<0.001）。约登指数为 0.51，最佳截断值为 0.268，敏感度为 78.9%，特异性为 72.3%。数据模型验证结果显示：敏感度为 75.0%，特异性为 74.4%，准确率为 74.5%。结论 患有糖尿病、入院时 Braden 评分、白细胞计数、发生住院并发症是缺血性脑卒中患者住院时间延长的影响因素。构建的缺血性脑卒中患者住院时间延长预测模型预测价值较好，可为临床决策提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 83 ) 2024 ,10 (23): 7-14

急性期缺血性脑卒中住院患者健康信念和卒中后抑郁的相关性分析441 人次已浏览

王霄，胡采霞，张小培，陈捷晗，邓诚松，万丽红

目的 调查急性期缺血性脑卒中住院患者健康信念和卒中后抑郁水平，并分析两者间的相关性。方法 采用脑卒中患者健康信念简表（short form health belief model scale,SF-HBMS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）对188例急性期缺血性脑卒中住院患者进行问卷调查。采用Pearson相关分析法探究健康信念和卒中后抑郁的相关关系。结果 患者的健康信念得分为（4.06±0.36）分。卒中后抑郁得分为（36.20±7.60）分，34.6%患者发生卒中后抑郁。健康信念和卒中后抑郁呈负相关（r=-0.234,P&lt;0.05）。结论 急性期缺血性脑卒中住院患者卒中后抑郁的发生率较高，提高患者的健康信念有助于降低卒中后抑郁的发生。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 155 ) 2022 ,11 (21): 8-13

首次发病的老年缺血性脑卒中患者锻炼行为感知与锻炼行为执行意向、社会支持的现况研究1991 人次已浏览

孙晓岚，周巧珠，李占肖，柴会荣

目的 探讨首次发病的老年缺血性脑卒中患者锻炼行为感知现状，并分析其与社会支持、锻炼行为执行意向的相关性。方法 采用便利抽样法选取2019年3月—2021年6月本院收治首次发病的老年缺血性脑卒中患者238例为研究对象。采用一般资料调查表、锻炼益处及障碍量表（exercise benefits/barriers scale,EBBS）、康复锻炼行为执行意向问卷、社会支持评定量表（social support rate scale,SSRS）对患者进行调查。采用Pearson相关分析患者锻炼行为感知与锻炼行为执行意向、社会支持的相关性，并在控制混杂因素后采用多重线性回归分析三者的关系。结果226例患者完成研究。患者锻炼行为感知得分为（120.81±13.64）分，与康复锻炼执行意向、社会支持均呈正相关（r=0.488、r=0.345，均P&lt;0.001）；多重线性回归分析结果显示，控制文化程度、家庭人均月收入、发病前规律锻炼一般资料后，社会支持及康复锻炼行为执行意向为锻炼行为感知的影响因素（均P&lt;0.001）。结论 老年缺血性脑卒中患者锻炼行为感知处于中上水平，锻炼行为执行意向、社会支持对患者锻炼行为感知具有正向预测作用。建议可通过提高患者社会支持，培养规律的锻炼习惯，促进康复锻炼行为的形成以增强其锻炼益处感知，更好地改善患者康复期症状。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 717 ) 2023 ,1 (22): 9-15

急性缺血性脑卒中患者家庭动力学和习得性无助感对延迟就医的影响439 人次已浏览

庄平，张佛明，陈凤梅，覃小静，易玲，刁海娟

目的 探讨急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者家庭动力学和习得性无助感与延迟就医的关系，为促进AIS患者得到及时诊治提供依据支持。方法 采用便利抽样法，选取2020年11月至2021年8月本院收治的110例AIS患者为研究对象，按照患者的就医时间，将其分为及时就医组（n=49，就医时间&lt;3h）和延迟就医组（n=61，就医时间≥3h），采用一般资料调查表、系统家庭动力学自评问卷和习得性无助量表对患者进行调查，并对AIS患者出现延迟就医的影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 不同文化程度、就医方式和就诊途径的AIS患者延迟就医情况比较，差异均有统计学意义（均P&lt;0.05）。延迟就医组的家庭动力学评分为（105.31±7.25）分，习得性无助感评分为（40.92±4.77）分，明显高于及时就医组的（87.69±5.28）分、（33.78±3.41）分，差异均有统计学意义（t=14.242、8.820，均P&lt;0.001）。家庭动力学评分高（OR=0.934,95%CI:0.886～0.985）、习得性无助感评分高（OR=0.751,95%CI:0.606～0.929）、普通门诊就诊（OR=0.004,95%CI:0～0.450）是AIS患者延迟就医的独立危险因素（均P&lt;0.05）。结论 AIS患者延迟就医水平总体较高，家庭动力学、习得性无助感、就诊途径是影响AIS患者延迟就医的重要因素。医护人员应以家庭为单位进行脑卒中一级预防的科普宣传，以有效降低AIS患者延迟就医的发生。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 96 ) 2022 ,5 (21): 15-19

急性缺血性脑卒中患者疾病进展恐惧及其影响因素分析284 人次已浏览

崔慧敏，夏征，汪凤兰，张小丽，邢凤梅

目的了解缺血性脑卒中患者疾病进展恐惧的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,2019年10月至2020年1月对邯郸市3所三级甲等综合医院的358名缺血性脑卒中患者采用一般情况调查表、疾病进展恐惧简化量表、领悟社会支持量表、家庭关怀度指数问卷进行调查。结果缺血性脑卒中患者疾病进展恐惧总分为(25.76±9.83)分,处于中等偏下水平,其中发生心理功能失调者116例(32.4%)。多元逐步线性回归分析结果显示,影响缺血性脑卒中患者疾病进展恐惧的因素有年龄、性别、家族史、发病次数、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)、家庭关怀度、领悟社会支持,共同解释59.2%的变异。结论缺血性脑卒中患者存在疾病进展恐惧,医护人员应重点关注年轻、女性、有家族史、首次发病、MRS评分高的脑卒中患者。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 189 ) 2020 ,10 (19): 20-25

绿道专职护士主导的急性缺血性脑卒中静脉溶栓救治模式的应用106 人次已浏览

谭薇;成守珍;谢小华;彭刚刚;郭培锋;刘薇;齐楚怡;王亚娟;李玉萌;

目的 探讨绿道专职护士主导的急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）溶栓救治模式的应用效果。方法选取2021年3月—2023年2月深圳市某三级甲等综合医院急诊科收治的124例AIS静脉溶栓治疗患者为研究对象。其中2021年3月—2022年2月61例AIS患者为对照组，采用常规救治模式接诊溶栓；2022年3月—2023年2月的63例AIS患者为干预组，采用以绿道专职护士为主导的模式接诊溶栓。比较两组患者入院至完成CT所用时间、溶栓知情同意谈话时间、入院至静脉溶栓开始时间（door to needle time,DNT）、DNT 60min达标率、溶栓前后美国国立卫生院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）评分及患者就诊满意度。结果 干预组入院至完成CT检查所用时间、溶栓知情同意谈话时间、DNT均短于对照组，干预组DNT 60min达标率高于对照组，溶栓前后干预组NIHSS评分降幅较对照组大，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。干预组患者就诊满意度高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 以绿道专职护士为主导的AIS静脉溶栓救治模式可有效缩短患者入院至完成CT检查所用时间、溶栓知情同意谈话时间、DNT时间，降低患者NIHSS评分，提高DNT 60 min达标率及患者就诊满意度。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 78 ) 2024 ,9 (23): 31-36

护士作为急性缺血性脑卒中患者家属真实体验的质性研究476 人次已浏览

顾志娥 胡娅莉 周伟 刘必琴

目的探讨护士作为急性缺血性脑卒中患者家属的真实体验。方法采用质性研究中的现象学研究法,深入访谈10名急性缺血性脑卒中患者的护士家属,对获得的资料进行分析归纳总结。结果得到护士家属的真实感受,归纳为4个主题,分别为:脑卒中病发突然难以接受、难以选择治疗方案、急需脑卒中判别和照护知识、承受心理和生理压力。结论患者家属存在心理、生理负担和缺乏照护能力等负性体验,护理人员应动态全程关注患者家属心理给予个性化干预、通过多学科协作提供信息需求帮助家属增强照护能力,与辅助型护理人员通力合作给予社会支持,从而帮助患者达到更加良好的治疗效果。

摘要[ PDF 4782.0 KB ] ( 236 ) 2019 ,8 (18): 36-41