老年患者术前焦虑非药物干预的研究进展71 人次已浏览

李宗艳;施雁;尹晓静;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 38 ) 2023 ,3 (22): 78-84

老年患者护理沟通服务评价和需求、影响因素及其对策研究124 人次已浏览

侯赛宁;杨晓梅;王晓君;杨静;郭艳侠;

目的 探讨老年患者对护士沟通服务评价及其需求满足现状，为有针对性改善并提高护理沟通能力提供科学依据。方法 采用方便抽样方法，2022年12月至2023年3月应用老年人护理沟通服务评价量表和需求量表对江苏某医院464例老年患者进行调查分析，从情感感知能力、语言沟通、非语言沟通能力3个方面了解当前老年患者对护理沟通服务评价及需求现状，并采用多重线性回归分析老年患者对护士沟通服务评价现状及其需求的影响因素。结果 464例老年患者护理沟通服务评价得分（70.97±19.86）分，处于中等水平。在各维度中，“情感感知能力”得分最高，“沟通中的语言”得分次之，“沟通中的非语言”得分最低。老年患者护理沟通服务需求得分（87.14±15.31）分，处于较高水平，“沟通中的语言”得分最高，“情感感知能力”得分次之，“沟通中的非语言”得分最低。年龄、家庭结构是老年患者护理沟通服务评价的影响因素（均P<0.05），可解释因变量的5.9%的变异；文化程度是老年患者护理沟通服务需求的影响因素（P<0.05），可解释因变量的0.8%的变异。结论护士重视与老年患者的沟通质量，需考虑患者年龄、家庭结构和文化程度有针对性沟通，充分体现护理人文关怀思想，增强老年患者安全感和信赖感，同时提升护理服务质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 169 ) 2024 ,3 (23): 16-23

简版老年患者护理态度量表的汉化及修订178 人次已浏览

赵洁，范凯婷，常红

目的 对9条目简版老年患者护理态度量表（perspectives on caring for older patients scale,PCOP）进行汉化及修订，并对其信效度进行初步评定。方法 采用Brislin双人翻译-回译法，经5名专家咨询，对简版PCOP进行翻译、回译和修订。将形成的中文简版PCOP用于206名护理学生及197名临床护士进行调查，对量表的信度和结构效度进行检验。结果 中文简版PCOP包括老年护理的积极态度（4个条目）和消极态度（5个条目）2个维度，在护理学生及护士群体中验证的内部一致性信度Cronbach’s α系数分别为0.838和0.849，重测信度分别为0.945和0.938。探索性因子分析提取的两个因子与源量表结构一致，护理学生及护士总体累计贡献率分别为69.576%和66.989%，具有良好的结构效度。9个条目的专家评分均≥3分，全体一致量表水平的内容效度指数（universal agreement S-CVI,S-CVI/UA）为1.000，量表的内容效度好。结论 中文简版PCOP具有良好的信效度，可用于衡量我国护士及护理学生对老年护理的态度，量表的进一步发展和应用可为改进老年护理服务及教学提供依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 101 ) 2022 ,3 (21): 30-34

耳穴压豆及艾灸联合康复运动在老年患者全膝关节置换术后康复中的应用234 人次已浏览

肖瑛，林巧玉，林秋萍，赵资坚，蔡史健，张荣臻，庄珊珊，连素文，陈翼琪，郑敏娜

目的 了解耳穴压豆及艾灸联合康复运动对全膝关节置换术后老年患者疼痛程度及关节功能恢复的影响。方法选择2019年1月至2021年1月在本科室住院行全膝关节置换术的膝骨性关节炎老年患者112例，按入院先后次序编号，采用随机数字表法，将112例患者随机分为对照组和试验组，每组各56例。对照组在术后进行常规康复功能锻炼，试验组在此基础上予艾灸、耳穴压豆疗法。干预前和干预后3d评估两组患者的疼痛程度；干预前和干预后7d评估两组患者膝关节功能和下肢肿胀程度。结果 干预后试验组患者疼痛评分（1.76±0.52）分低于对照组（4.23±0.65）分及疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P&lt;0.001,P&lt;0.05）。干预后试验组患者膝关节功能得分（76.72±8.01）分高于对照组（66.52±5.81）分及下肢肿胀程度低于对照组，差异有统计学意义（P&lt;0.01）。结论 耳穴压豆及艾灸联合康复运动不仅可减轻老年全膝关节置换术后患者疼痛程度和肢体肿胀程度，并且促进了患者膝关节功能的恢复。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 143 ) 2022 ,3 (21): 7-11

基于谵妄危险因素构建预防住院老年患者发生谵妄的照护方案222 人次已浏览

许丽，张蒙，王玲玲，韦靖怡，高浪丽，吕娟，张雪梅

目的构建适合预防住院老年患者发生谵妄的照护方案,为临床开展谵妄预防提供依据。方法基于谵妄危险因素,在综述文献基础上结合临床经验拟定照护方案初稿。遴选全国22名专家进行三轮德尔菲专家函询,构建预防住院老年患者发生谵妄的照护方案。结果三轮专家函询表有效回收率分别为92.31%、91.67%和100.00%;三轮专家函询权威程度(authority coefficient,Cr)分别为0.800、0.802和0.802;三轮函询各条目的变异系数(coefficient of variation,CV)范围分别为0.000～0.184、0.000～0.192与0.000～0.243;三轮总Kendall’s协调系数分别为0.062、0.104和0.482(χ~2值分别为17.573、135.892和223.479,均P&lt;0.05);第一轮函询各条目重要性评分为3.65～4.96,标准差为0.21～1.56,第二轮函询各条目重要性评分为4.55～5.00,标准差为0.00～0.84,第三轮函询各条目的重要性评分为4.50～4.95,标准差为0.21～1.03。构建了包括4个一级指标(急性状态照护、认知情感照护、活动照护、老年综合征照护)、14个二级指标和70个三级指标的预防住院老年患者发生谵妄的照护方案。结论基于谵妄危险因素构建的预防住院老年患者发生谵妄的照护方案,可为临床护理实践提供参考。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 123 ) 2021 ,10 (20): 14-20

基于信息-动机-行为技巧模型的随访干预在骨质疏松性髋部骨折术后老年患者中的应用358 人次已浏览

王慧文，李瑞，王星星，邹琳，刘玮，田洪涛

目的评价基于信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral skills model,IMB)的随访干预对骨质疏松性髋部骨折术后老年患者髋关节功能、功能独立性及心理状况的影响。方法将2018年1月至6月在本院骨科收治的骨质疏松性髋部骨折术后老年患者90例设为对照组,出院后给予常规随访;2018年7月至2019年1月在本院骨科收治的骨质疏松性髋部骨折术后老年患者90例设为干预组,在常规随访基础上辅以基于IMB的随访干预措施。分别在出院时、出院后3个月和出院后6个月评估两组患者髋关节功能,功能独立性及心理状况,同时了解患者出院后再骨折发生情况。结果出院时、出院后3个月和出院后6个月两组患者髋关节功能、功能独立性及抑郁评分的时间效应、组间效应、交互效应比较,差异均有统计学意义(均P&lt;0.001),并且出院后3个月和出院后6个月干预组患者髋关节功能,功能独立性评分高于同期对照组,差异均有统计学意义(P&lt;0.001);抑郁评分低于同期对照组,差异均有统计学意义(P&lt;0.001)。出院后6个月干预组患者再骨折发生率低于对照组(P&lt;0.05)。结论基于IMB模型的随访干预可有效改善骨质疏松性髋部骨折老年患者结局,促进术后髋关节功能恢复,改善患者抑郁情绪。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 166 ) 2021 ,4 (20): 52-58

住院老年患者参与跌倒预防知识、态度、行为现状及相关因素分析349 人次已浏览

陈妙虹，许玲秀，沈曼璇，李琴，周瑾，卢少萍，饶红英，黄小琼，方海云

目的了解住院老年患者参与跌倒预防知识、态度和行为现状及其相关因素,为制定有针对性的跌倒预防方案提供依据。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—12月在广东省9家三级甲等综合医院住院的205例老年患者作为研究对象,采用一般资料调查表和住院老年患者参与跌倒预防知信行量表进行横断面的调查。应用多元线性回归分析探讨影响住院老年患者参与跌倒预防知识、态度、行为的主要因素。结果住院老年患者参与跌倒预防知信行量表总分及其知识维度、态度维度、行为维度得分分别为(103.24±16.91)分及(32.90±7.04)分、(28.22±5.62)分、(42.11±6.94)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、排尿是否正常、是否使用助行器是影响老年住院患者参与跌倒预防知识的主要影响因素(P&lt;0.05);是否使用助行器是影响老年住院患者参与跌倒预防态度的主要影响因素(P&lt;0.05);性别、是否使用助行器是影响老年住院患者参与预防跌倒行为的主要影响因素(P&lt;0.05)。结论住院老年患者参与跌倒预防知信行总体处于中等偏上水平,其参与跌倒预防知识有待提高;使用助行器情况同时影响老年住院患者参与跌倒预防知识、态度、行为。医护人员需善于发现患者对安全知识了解的意愿,针对不同文化程度和不同性别的患者,特别需关注使用助行器的患者,积极进行安全相关知识宣教,增强患者安全意识与参与行为,使患者主动参与到跌倒预防的工作中来。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 194 ) 2021 ,3 (20): 15-22

运动处方在腹腔镜胆总管结石术后老年患者中的应用338 人次已浏览

孟雪征，王欣然，张明名，张晓雪

目的了解运动处方对提高腹腔镜胆总管结石术后老年患者活动耐力及促进其胃肠功能恢复中的应用效果。方法将66例腹腔镜胆总管结石术后老年患者,根据收治的不同病室分为试验组和对照组,每组各33例。对照组患者实施常规功能锻炼;试验组患者根据运动处方进行功能锻炼,包括制定运动处方模板、护理人员培训、运动计划制定与实施等。比较两组患者在入院时、术后第2天、术后第3天及出院前6min步行距离的差异;比较两组患者术后胃肠功能恢复情况的差异;观察两组不良事件发生情况。结果两组患者不同时间点6min步行距离的组间效应(F组间=5.121,P=0.030)、时间效应(F时间=464.989,P&lt;0.001)、交互效应(F交互=4.798,P=0.013)均有统计学意义。术后不同时间点试验组患者6min步行距离均较对照组长,两组比较,差异有统计学意义（P&lt;0.01）,试验组活动耐力优于对照组。试验组患者术后肛门排气时间、排便恢复时间均较对照组短,两组比较,差异均有统计学意义（均P&lt;0.05）。两组患者均未发生跌倒、坠床、非计划性拔管等不良事件。结论根据运动处方对腹腔镜胆总管结石术后老年患者实施功能锻炼,可提高患者活动耐力及促进患者术后胃肠功能恢复。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 162 ) 2021 ,2 (20): 45-51

麻醉诱导期不同预保温措施对胃肠开腹手术老年患者围术期体温的影响291 人次已浏览

李桂芝，李燕，刘燕，刘春宏

目的探讨麻醉诱导期不同预保温措施对胃肠开腹手术老年患者术中体温的影响。方法 2017年1月至2019年8月选择在本院住院择期行全身麻醉胃肠开腹手术患者60例,按照手术先后次序编号,采用随机数字表法,将60例患者分为对照组和观察组,每组各30例。观察组患者麻醉诱导期使用充气保温毯进行预保温20min;对照组患者麻醉诱导期采用普通盖被覆盖保温20min,两组术中均采用充气式暖风机持续保温。测量并记录两组患者麻醉诱导开始及手术开始后30min、60min、90min和手术结束时的体温及观察患者术中低体温发生情况。结果不同时间点两组患者体温值的组内效应检验,F=15.915,P&lt;0.001;组间效应检验F=510.253,P&lt;0.001;组间和组内交互效应检验,F=4.588,P=0.013。对照组各时间点的体温值比较,差异有统计学意义（F=71.380,P&lt;0.001）,手术结束时的体温值较醉诱导开始及手术开始后30min、60min、90min的体温值比较,差异有统计学意义（t值分别为-81.004,-61.949,-50.053,-44.058,均P&lt;0.001）。观察组各时间点的体温值比较,差异无统计学意义（F=0.586,P=0.673）。观察组患者术中体温变化更加稳定。观察组术中低体温发生率13.33%低于对照组36.67%（χ2=4.356,P=0.037）。结论胃肠开腹手术老年患者麻醉诱导期应用充气保温毯预保温,有助于保持患者围术期体温相对稳定,降低低体温发生率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 154 ) 2020 ,1 (19): 34-38

联合新型敷料治疗老年患者伴细菌生物膜形成的3～4期压力性损伤的效果观察456 人次已浏览

叶丽 李凯思 陈乐思 陈方军

目的探讨联合新型敷料治疗老年患者伴细菌生物膜形成的3～4期压力性损伤的效果,为临床提供一种有效的创口处理方法。方法采用非随机对照试验方法,将本院2017年1月至2018年12月收治的42例脑血管意外后遗症肢体活动障碍后发生伴细菌生物膜形成的压力性损伤老年患者,按照治疗意愿分为对照组20例与试验组22例。对照组在锐性清创后采用利凡诺纱布填塞创口,再用无菌纱布覆盖,每天换药1次;试验组创口在锐性清创后采用联合新型敷料(磺胺嘧啶银水胶体敷料、藻酸盐敷料、泡沫敷料)治疗,初期创口渗液较多泡沫敷料湿度达到75%时,予以更换敷料,渗液减少情况下,每4～6d换药1次。比较两组患者60d内治疗效果、创口换药次数、创口愈合时间情况。结果试验组患者创口治疗效果优于对照组,换药次数少于对照组,愈合时间短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P&lt;0.05)。结论联合新型敷料治疗老年患者伴细菌生物膜形成的3～4期压力性损伤,效果较好,能减少创口换药次数,缩短患者创口愈合时间,减轻患者换药带来的伤害和痛苦,有效促进患者康复。

摘要[ PDF 8884.0 KB ] ( 273 ) 2019 ,9 (18): 34-38