老年患者口腔癌根治术中风险分析及护理对策1216 人次已浏览

谢洁;豆孝岚;龚凤球;

口腔癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是口腔恶性肿瘤综合序列治疗中最重要的方式[1]。老年患者由于生理机能退化,各脏器的代偿能力下降,伴随着各种老年性疾病,如心肾功能不全、糖尿病、高血压病,对手术的耐受性较差,手术风险相对较大。2013年7月~2014年12月对40例老年口腔癌患者实施口腔癌原发灶根治切除术,对患者术中可能出现的风险进行分析,并采取相应护理措施,取得较好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2013年7月~2014年12月,本院收治的老年口腔癌患者40例,男36例,女4例,年龄63~84岁,平均(68.6±3.5)岁。病理分型:舌癌20例,牙龈癌9例,口底癌4例,颊癌6例,软腭癌1例。转移情况:颈淋巴结转移27例,其中双侧颈淋巴结转移3例。根据国际抗癌联盟分类[2],患者均为恶性肿瘤Ⅳ期。合并疾病:心血管疾病12例,糖尿病7例,呼吸系统疾病5例,泌尿系统疾病6例。1.2手术方法患者均采用静脉吸入与气管插管复合麻醉,均行口腔癌根治切除术,其中27例行颈淋巴结清扫术,8例行转移皮瓣、肌皮瓣或骨肌皮瓣修复术。2结果40例患者手术均顺利完成,手术时间3~11

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 371 ) 2015 ,8 (14): 5-7

不同气道湿化法在脑出血术后气管切开老年患者中的应用1255 人次已浏览

李冬梅;姜华;池健;王秡;王卫星;麻亚晶;

脑出血术后患者气管切开后,气体由于失去正常呼吸道黏膜加温、滤过、湿化等作用,又因持续负压吸痰使气道黏膜和纤毛运动受损导致气道干燥、痰液干涸、呼吸道粘稠分泌物增多,容易并发肺部感染,发生率高达84%[1-4],直接影响脑组织供氧及患者预后。老年患者的免疫能力、机体调节能力以及抵抗力均降低,更易引发肺部感染。合理的气道湿化可使痰液稀释,促进痰液排出,保持气道畅通和湿润,可预防肺部感染等并发症的发生[5-6]。本研究自2012年2月~2014年3月对脑出血术后气管切开老年患者分别采用间断雾化吸入法和微量泵控制持续气道湿化法,以期寻找一种既能提高气道湿化效果,又能降低肺部感染发生的合理气道湿化方法,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料2012年2月~2014年3月本院共收治96例脑出血老年患者。纳入标准:1经头颅CT或MRI检查确诊脑出血患者,格拉斯哥昏迷评分(glasgowcoma sore,GCS)≤8分;2年龄≥60岁;3入院后均行手术并术后气管切开治疗。排除标准:1合并心脏病、严重高血压或慢性肺部疾病患者;2已发生肺部感染患者;3不愿意参加本研究者。将2012年2月~20

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,9 (14): 41-44

104例老年患者心理状况的调查分析1014 人次已浏览

卓雅淑;

据预测,2025年国内老年人总数将达到全国人口的20%[1]。人口老年化的问题越来越突出,产生了一系列老年医疗保健、社会服务、生活质量等社会问题[2]。老年患者大多数病程长、恢复慢、易反复、治疗效果差,除患有身体疾病外,还有不同程度的心理障碍,影响着疾病康复。为了解老年患者的心理状况,笔者自2011年9月～2012年5月对104例老年患者的心理状况进行了调查,现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象2011年9月～2012年5月,选择在本院住院老年患者104例,男58例,女46例,年龄65～88岁,中位数71.0岁。其中神经系统脑血管疾病26例,心血管疾病25例,消化系统疾病6例,内分泌系统疾病5例,肿瘤36例,外科手术6例。有吸烟史22例,嗜酒13例。排除精神疾病、老年痴呆患者。1.2调查工具采用症状自评量表(self-reporting Inventory,SCL-90))[3]测评老年患者心理状况。量表内容包括90个项目,分9个因子,分别是躯体化、强迫、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。各因子为0～4级评分,分别表示无、轻度、中度、偏重、严重。得分越高提示心理

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 323 ) 2013 ,1 (12): 23-25

直肠癌保肛术后老年患者焦虑及抑郁与生存质量的相关性1062 人次已浏览

邓颖辉;柯秀柳;姚秋琼;刘志华;

直肠癌是常见的恶性肿瘤,据统计,我国直肠癌发病率位于恶性肿瘤的第三位,且死亡率高达10.25/10万[1],严重威胁着患者的生命健康。当前,直肠癌的主要治疗方法是手术切除,并且随着研究深入以及技术的不断改进,癌前切除保留原位肛门术逐步取代以往的腹会阴联合切除术[2]。虽然直肠癌保肛术后可明显提升患者的生存质量,但是由于老年患者自身原因和疾病带来的生理上的痛苦和心理刺激,焦虑和抑郁是患者最常见的情绪反应,其影响了患者的社会功能和生理功能,从而导致患者生存质量水平下降。本研究自2012年8月~2014年5月对60例直肠癌保肛术老年患者的生存质量及其情绪进行调查,并探讨其相关性,旨为制订直肠癌保肛术老年患者的临床护理措施提供理论依据,现将方法和结果报道如下。1对象与方法1.1对象采用便利抽样方法,选择2012年8月~2014年5月在本院住院行直肠癌保肛术患者60例。纳入标准:1通过直肠镜检查,确定肿瘤距离肛缘≤12 cm,以及由病理学诊断为直肠癌,行直肠癌保肛术;2术前未行放、化疗及其他针对癌症的治疗方式;3初中以上文化程度;4知情同意。排除标准:合并恶性肿瘤、精神疾患、肾脏疾病、内分泌疾病

摘要[ PDF 658.0 KB ] ( 318 ) 2015 ,10 (14): 1-4

温针联合回医烙灸疗法治疗原发性骨质疏松症老年患者的疗效观察960 人次已浏览

魏雪红;鲁亚玲;段梅欣;武永利;许建峰;李卫强;

原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的致使骨的脆性增加,以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病,是一种老年人和绝经后妇女所特有的多发病,在当今的疾病谱中排列第5名[1]。我国原发性骨质疏松症患者约占总人口的6.97%[2]。随着人口老龄化的发展,我国60岁以上老人骨质疏松患病率约50%~60%[3],可见骨质疏松症已经成为严重威胁人类健康的常见病、多发病之一。因此,原发性骨质疏松症的有效防治与护理已成为临床中亟待解决的重要问题。中医学认为[4],原发性骨质疏松的病因病机以肾虚为主,穴位实施针灸可调节患者肝、脾、肾、大肠、小肠、膀胱尤其肾与脾的功能。本院自2011年6月~2013年12月对原发性骨质疏松症老年患者在温针疗法基础上采用回医烙灸疗法,取得较好的效果,现将方法及结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月~2013年12月在本院治疗的原发性骨质疏松症患者85例。入选标准:1诊断表2治疗后两组患者治疗效果比较(n)组别对照组实验组χ2Pn4144显效1018有效1919无效107总有效率(%)70.7384.097.61<0.05符合原发性骨质疏松症诊

摘要[ PDF 573.0 KB ] ( 270 ) 2015 ,11 (14): 19-21

1例多发性骨髓瘤老年患者尾骶部压疮的中医护理1506 人次已浏览

周霞钱东邓莉婵陈欢

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种髓内单克隆浆细胞株异常增殖引起的恶性肿瘤,多见于老年患者[1]。由于老年人活动不灵活,机体抵抗力差,对疾病认识不足,容易发生各种并发症。压疮是多发性骨髓瘤老年患者的一个灾难性合并症,以复杂、难以愈合的慢性伤口为临床特征。中医学认为[2],压疮的病机为气血亏虚,气滞血瘀,经络受损,肌肤失养,而联合中医治疗可行气 更多还原

摘要[ PDF 1607.0 KB ] ( 281 ) 2017 ,4 (16): 81-83

1例重型再生障碍性贫血老年患者首次微移植治疗的护理662 人次已浏览

赵伟伟 陈燕琴

重型再生障碍性贫血（severe aplastic anemia,SAA）是由多种病因导致的骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血功能低下,外周血全血细胞减少为特征的疾病,临床主要表现为贫血、出血、感染。SAA病情进展迅速,确诊1年内自然病死率高达80%90%,是治疗再生障碍性贫血的难点[1]。微移植治疗血液病的优势为无移植物抗宿主病,快速造血恢复,不受供受者人类白细胞组织相容性抗原

摘要[ PDF 2963.0 KB ] ( 212 ) 2017 ,7 (16): 77-79

健康教育在老年患者家庭护理中的应用1083 人次已浏览

朱朝晖吴菁华

目的探讨健康教育在老年患者家庭护理中的实施效果。方法对65例老年患者家庭护理中实施健康教育,比较实施前后健康教育效果的差异,包括患者对疾病知识知晓程度、健康行为、治疗依从性、情绪管理等。结果实施后健康教育效果优于实施前,实施前后比较,χ2=28.770,P0.01,差异具有统计学意义。结论老年患者家庭护理中实施健康教育,有效改善患者对疾病知识知晓程度、健康行为,提高治疗依从性及自我管理能力,提高患者的生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 296 ) 2014 ,4 (13): 79-81

住院老年患者跌倒的相关因素及护理进展979 人次已浏览

刘旭霞谭连梁小玲聂洁萍

正随着中国社会经济和医疗保健的进步及发展,人的寿命不断延长,老年患者所占比例不断增加,老年住院患者意外跌倒也日益引起学者的关注。文献报道[1-2],医院内65岁的老年患者跌倒发生率达到30%,80岁以上的老年患者跌倒的年发生率高达50%。跌倒可严重影响老年患者的健康和生活质量,增加患者的痛苦,给家庭和社会带来经济负担。三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)患者安全目标之一就是"防范与减少患者跌倒、坠

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 355 ) 2014 ,7 (13): 74-76

1例腹壁切口疝老年患者的护理1036 人次已浏览

韩梅马碧泉黄东娜

正腹壁切口疝是临床上腹部外科手术常见的并发症之一。多发生于反复、复杂的腹部大手术[1]。传统的处理方法是采用凡士林油纱覆盖伤口,临床工作中发现,此方法使纱布紧粘伤口,肉芽生长缓慢,水肿难消退。近年来,运用湿性愈合的方法处理腹部难愈性伤口取得了良好的效果[2]。湿性

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 131 ) 2013 ,5 (12): 80-82