立体定向放射治疗中晚期肝癌患者不良反应观察及护理1051 人次已浏览

郭素萍陈海燕邓益君冯惠霞

目的观察肝癌患者在立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)不良反应的观察及护理要点。方法 2010年7月~2012年5月对本院收治的41例中晚期肝癌患者实施SBRT,治疗期间密切观察患者放疗期间不良反应,并给予相应的护理。结果治疗有效率为56.1%。治疗过程发生1~2级恶心/呕吐36例(87.8%);1~3级肝酶升高18例(43.9%);1~2级白细胞下降16例(39.0%),1级贫血8例(19.5%),1~2级血小板下降21例(51.2%),经过治疗护理后患者不良反应均得到有效控制。结论 SBRT是治疗中晚期肝癌的有效方案。治疗过程密切观察患者并发症发生情况,及时采取针对性护理对策,防止并发症进展,特别警惕放射性肝损伤的发生。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 388 ) 2014 ,1 (13): 25-27

肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理1015 人次已浏览

林平顺吴晓篁朱志英

目的探讨肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理方法。方法对57例肝癌合并门静脉癌栓患者施行半肝切除加取癌栓术,并做好围手术期护理工作。结果 57例患者均顺利完成手术,术后并发胸腔积液12例(21.1%),顽固性腹水2例(3.5%),围手术期死亡1例(1.8%)。结论对肝癌合并癌栓患者实施半肝切除加取癌栓术,术前做好心理护理、改善营养及肝功能、预防上消化道出血,提高手术耐受力;术后做好病情观察及并发症观察及护理,其是保证手术成功的重要因素。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 301 ) 2014 ,8 (13): 44-46

肝癌患者围术期运动干预的最佳证据总结307 人次已浏览

颜红艳;肖林;胡豆;杨明雪;李放;唐小丽;

目的 检索、评价和整合肝癌患者围术期运动干预的最佳证据，为临床医护人员提供循证依据。方法 按照“6S”证据资源金字塔模型，自上而下进行证据检索。数据库包括：BMJ Best Practice,UpToDate，国际指南协作网，美国国立指南网，英国国家卫生与临床优化研究所，苏格兰院际指南网，医脉通，Cochrane library,JBI循证卫生保健数据库，Web of Science,PubMed,Embase,CINAHL,SinoMed，中国知网，万方数据库，美国癌症协会，美国运动医学会，国际肝癌协会。时间为2010年1月至2022年6月。由2名研究者对纳入文献质量进行评价，并提取符合标准的文献证据。结果 共纳入22篇文献，从运动的重要性、运动前评估、术前运动方案、术后运动方案、运动监测、健康教育、效果评价7个方面共总结出26条证据。结论 本研究总结了肝癌患者围术期运动干预的最佳证据，可为临床医护人员循证护理实践提供证据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 218 ) 2024 ,2 (23): 11-17

肝癌患者睡眠障碍与术后生活质量相关性的纵向研究240 人次已浏览

李繁荣，赵新华，唐娟，庞春华，杨莉洁，韦双双，游雪梅

目的  调查肝癌患者从入院到术后 6 个月的睡眠障碍及生活质量变化，并探讨入院时睡眠障碍与术后 6 个月生活质量的相关性。方法  选取首次诊断为原发性肝细胞癌并行手术治疗的患者 214 例作为研究对象，采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠障碍指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）及肝胆肿瘤治疗功能评定量表（functional assessment of cancer therapyhepatobiliary，FACT-Hep），分别在患者入院时、术后 1 个月、3 个月和 6 个月进行调查；采用多重线性回归及分层回归分析患者术后 6 个月睡眠障碍对生活质量的影响。结果  入院时 214 例完成研究，术后 1 个月 209 例患者完成研究，术后 3 个月 208例患者完成研究，术后 6 个月 205 例患者完成研究。肝癌患者睡眠障碍及生活质量得分随时间变化，差异具有统计学意义（均P<0.001），患者整体睡眠障碍水平呈先升后降的特点，生活质量呈由高到低而后逐渐上升的特点；多重线性回归分析结果显示，患者入院时睡眠障碍是术后 6 个月生活质量总分降低的因素，分层回归分析结果显示，在 BCLC A 期患者中，入院时睡眠障碍是术后 6 个月生活质量的影响因素。结论  从入院到术后 6 个月肝癌患者的睡眠障碍和生活质量呈动态变化，且入院时发生睡眠障碍的患者术后生活质量较差。医护人员应重视患者术前睡眠管理，对患者睡眠障碍的有无及生活质量进行动态评估，并制定延续性护理干预措施，提高患者术后生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 97 ) 2024 ,1 (23): 14-20

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后癌症复发恐惧现状及其影响因素分析267 人次已浏览

程洋，蒲丛珊，伊静，沙丽艳

目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)术后癌症复发恐惧水平及其影响因素,为制订相应的干预措施提供理论依据。方法采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、安德森症状量表(第一部分)和肝癌患者特异性症状模块对220例原发性肝癌TACE术后患者进行调查。结果原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧总分为(30.83±7.94)分,其中生理健康维度得分(16.95±3.90)分、社会家庭维度得分(13.88±4.62)分。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、疾病带来的经济压力、TACE治疗次数、工作状态以及精神-心理症状群是原发性肝癌TACE术后患者的癌症复发恐惧的影响因素(均P&lt;0.05),可解释患者癌症复发恐惧变异的61.60%。结论原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧处于中等水平,医护人员应根据其影响因素制订相应的干预措施,从而降低癌症复发恐惧水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 133 ) 2020 ,3 (19): 15-24

吴茱萸择时选穴热熨对肝癌患者腹腔镜术后腹胀程度及胃肠功能恢复的影响194 人次已浏览

林丽君，刘张苑珠，何军明，黄晓璇

目的评价吴茱萸择时选穴热熨对肝癌患者腹腔镜术后腹胀程度及胃肠功能恢复的影响。方法采用便利的抽样的方法,于2017年1月—2019年1月选择在本院肝胆胰外科住院治疗行腹腔镜肝切除术肝癌患者156例,按入院先后顺序编号,采用简单随机数字表法,分为观察组和对照组,每组各78例。术后观察组基于子午流注理论,选择大肠经、胃经(脾经)最旺盛的交汇点06:45～07:20这段时间内进行吴茱萸加粗盐热熨;对照组采用吴茱萸加粗盐热敷,整个过程30min,1次/d,连续3d。于干预前、术后24h、术后48h观察两组患者腹胀程度及两组患者肠鸣音恢复时间及首次肛门排气、排便时间的差异。结果广义估计方程分析显示,患者腹胀程度改善的时间效应、组间效应有统计学意义(P&lt;0.001)。术后24h、术后48h观察组患者腹胀程度均较对照组低,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。观察组患者肠鸣音恢复时间及首次肛门排气、排便时间均较对照组短,差异有统计学意义(P&lt;0.001)。观察组在治疗期间无出现不良反应。结论吴茱萸择时选穴热熨可有效改善肝癌患者腹腔镜术后腹胀程度和加速患者胃肠功能的恢复,并且是安全的。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 113 ) 2020 ,9 (19): 32-36

舒缓护理联合心情日记对晚期肝癌患者心理痛苦和负性情绪的影响27 人次已浏览

李小银;卢海婷;王玛丽;黄天雯;

目的 分析舒缓护理联合心情日记对晚期肝癌患者心理痛苦和负性情绪的影响效果。方法 采用便利抽样法，选择2021年3月至8月在本院介入科住院治疗的晚期肝癌患者为研究对象。按入院时间先后次序，将2021年3月至5月住院治疗的晚期肝癌患者45例设为对照组，实施舒缓护理，包括心理痛苦评估、提供多元化健康教育、鼓励患者家属提供情感支持、开展同伴教育和进行症状管理；将2021年5月至8月住院治疗的晚期肝癌患者45例设为试验组，在对照组舒缓护理基础上联合心情日记进行干预，两组干预时间均为7d。干预前后采用心理痛苦温度计（Distress Themometer,DT）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）对两组患者进行测评。结果 干预前两组患者的心理痛苦、焦虑和抑郁得分及程度比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。干预后试验组患者的心理痛苦、焦虑和抑郁得分及程度均低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 舒缓护理联合心情日记是一种基于积极心理学的干预策略，对改善患者心理痛苦，缓解患者负性情绪起到积极作用，值得临床推广应用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 25 ) 2023 ,8 (22): 42-47

晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗的护理302 人次已浏览

李小银，杨云英，郭燕霞，覃金海，黄玉娟，黄天雯

目的总结晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗的护理经验。方法 18例晚期原发性肝癌使用帕博利珠单抗进行免疫治疗的患者,实施包括心理舒缓,用药前病情评估、给予抗组胺药预防过敏反应,严格按规范配置药液,药物使用中严密观察副作用的发生和护理等措施。结果 18例患者均顺利完成帕博利珠单抗免疫治疗。2例患者在输注药物后30min出现低至中度发热,2例在用药后2～5d出现低度发热,1例用药第2天出现中度疲乏,2例出现轻度皮炎反应,所有患者经对症治疗和及时有效的护理,症状缓解或消失,均顺利出院。结论在晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗中,加强病情评估、严格按规范配置和输液药液、严密观察药物不良反应和护理,对提高药物治疗效果具有积极的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 145 ) 2020 ,1 (19): 63-67