1例肝癌肝硬化合并Ⅱ型糖尿病患者行无缺血肝移植联合胰岛移植的护理238 人次已浏览

张利姗，叶海丹，罗新春

总结 1 例肝癌肝硬化合并 II 型糖尿病患者行无缺血肝移植联合胰岛移植的护理经验。护理要点包括术后预防血栓及出血的观察及护理，做好移植肝功能与胰岛功能观察与护理，预防排斥反应，科学有效的营养管理。经过 17d 的治疗和护理，患者康复出院。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 178 ) 2024 ,12 (23): 81-85

影响肝移植患者重返工作的因素分析及对策104 人次已浏览

韩桂杰;王苑;崔臣;刘秀连;

目的 调查肝移植患者重返工作现状，并分析其影响因素及提出对策。方法 采用方便抽样法，选取2007年1月至2021年9月在本院肝脏移植中心接受肝移植手术的患者90例为研究对象，采用一般情况调查表、重返工作准备度量表（readiness for return-to-work scale,RRTW）、社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）进行调查，采用Logistic回归分析探讨肝移植患者重返工作的影响因素。结果 肝移植患者重返工作率为64.44%(58/90),75.86%(44/58)的重返工作患者处于主动维持阶段。62.50%(20/32)的未重返工作患者有重返工作意向。年龄、职业及客观社会支持是肝移植患者重返工作的独立影响因素（均P<0.05）。结论 肝移植患者重返工作率处于中等偏上水平，年龄低于45岁、企事业单位、社会客观支持水平高的患者重返工作率较高。应针对影响患者重返工作的因素进行个体化指导和干预，帮助患者重返工作，达到改善患者生活质量、回归社会的目的。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 63 ) 2023 ,2 (22): 22-27

1例先天性胆道闭锁术后患婴行活体肝移植术后并发胃瘫的护理437 人次已浏览

刘莹，于颖，崔亚娟，李京，金云玉

摘要[ PDF 3635.0 KB ] ( 247 ) 2019 ,1 (18): 82-85

1例肝移植合并脾切除术后胰漏患者的护理458 人次已浏览

王苑 蔺建宇 高艳平 樊华 代扬

&lt;正&gt;肝移植为终末期肝病患者的最终选择。脾功能亢进是终末期肝病门静脉高压的重要合并症,严重影响了活体肝移植术后早期肝功能的恢复[1-2]。脾切除是治疗肝硬化合并脾功能亢进、巨脾、上消化道出血患者的有效方法[3]。脾切除可致肝移植患者术后的感染率和死亡率增加[4]。研究发现[5],脾切除可以抑制免疫反应,降低排斥反应发生率,从而延长受体生存时间。但多数肝移植患者因门脉高压症致脾脏与周围组织粘连紧密,在游离脾脏

摘要[ PDF 2898.0 KB ] ( 241 ) 2018 ,11 (17): 82-84

肝移植联合脾切除术后并发血栓和感染患者的护理445 人次已浏览

马延召 袁新华 叶海丹

目的探讨肝移植联合脾切除术后并发症血栓和感染发生情况及其护理经验。方法回顾性分析本院2015年10月至2017年6月实施肝移植联合脾切除术7例患者并发血栓和感染发生情况及总结其护理方法。结果本组7例患者,其中2例患者出现肺部感染,1例患者出现肺部及腹腔感染并形成门静脉血栓,经抗感染及溶栓治疗后症状好转出院;另外4例患者未出现肝移植术后相关并发症并顺利康复出院。结论肝移植联合脾切除术后并发血栓和感染护理关键在于积极预防、及时发现、正确处理。严密的病情观察、正确应用抗凝药物、做好消毒隔离、加强功能锻炼能有效预防血栓和感染的发生。

摘要[ PDF 2996.0 KB ] ( 256 ) 2018 ,8 (17): 56-58

1例先天性胆道闭锁术后患婴行活体肝移植术后并发胃瘫的护理2581 人次已浏览

刘莹 于颖 崔亚娟 李京 金云玉

&lt;正&gt;先天性胆道闭锁（congenital biliary atresia,CBA）是新生儿胆道进行性炎性梗阻性疾病,如不及时得到Kasai手术、肝移植术等有效治疗,患婴将出现进行性肝内外胆道闭锁、肝硬化,甚至肝衰竭[1-3]。而进行Kasai手术仍不能得到有效改善的患婴,活体肝移植术是唯一有效的根治方法[4]。活体肝移植治疗小儿胆道闭锁术后并发症包括肺部感染、急

摘要[ PDF 3631.0 KB ] ( 544 ) 2019 ,1 (18): 82-85

1例肝移植术后并发腹腔内出血、认知功能障碍及压疮的护理667 人次已浏览

吴英 唐腾骞 卢倩 杨占宇

&lt;正&gt;肝移植术已成为治疗终末期肝病唯一有效的根本治疗手段[1]。其特点为患者手术前病情波动大、手术创伤大、术式复杂、术后并发症多[2-3]。腹腔内出血、认识功能障碍及Ⅳ期压疮均为术后严重并发症,其死亡率较高[3]。目前,肝移植术后并发腹腔内出血、认知功能障碍在临床上较罕见,缺乏相关的护理经验报道。2016年5月本院收治了1例肝移植术后并发腹腔出血、认知功能障碍及骶尾部

摘要[ PDF 3861.0 KB ] ( 258 ) 2017 ,12 (16): 71-74

肝移植术后再次发生肠漏患者的护理694 人次已浏览

王苑 高艳平 张兴茂 韩桂杰 刘秀连 潘晶 蔺建宇

目的总结肝移植术后再次发生肠漏患者的护理经验。方法对2例肝移植术后再次发生肠漏患者实施手术修复,护理措施包括术后严密的病情观察、引流液和腹部体征的观察,早期的营养支持,做好心理护理和健康教育。结果 2例肝移植术后再次发生肠漏患者,1例再次修复;另1例行末端回肠切除术和回肠造口术,并给予治疗和护理,均康复出院。结论术后严密的病情观察、引流液和腹部体征的观察,能及时发现肝移植术后再次肠漏的发生;早期营养支持对肠漏患者的康复起着重要的作用;做好心理护理和健康教育可提高患者治疗的信心。

摘要[ PDF 2994.0 KB ] ( 302 ) 2017 ,12 (16): 29-31

肝硬化合并门静脉高压患者实施肝移植术中风险评估及护理对策802 人次已浏览

陈育贞龚凤球姚典业陈小俊

目的 探讨肝硬化合并门静脉高压肝移植患者实施肝移植术中存在风险,以及总结护理对策。方法 2014年6月至2016年6月对本院收治的63例肝硬化合并门静脉高压患者实施肝移植手术,对存在的风险因素进行分析,并采取针对性护理措施。结果63例患者均顺利完成手术,手术总时间276~750min,平均(450.52±25.43)min。术中出血300~5 600mL,平均(1 693.06±193.24)mL;术中输血0~3 000mL,平均(1 400.50±400.61)mL。术中3例患者在供肝植入术后发生消化道出血,经处理后出血停止;术后5例患者发生骶尾部压红,经过及时处理好转。结论 肝硬化合并门静脉高压患者实施肝转移植术由于手术时间长,出血多,容易发生肝移植相关性肾功能衰竭、肝细胞热缺血再灌注损伤、低体温、感染等,因此预见性地对患者术中风险进行评估,并采取相对应对策,对保证手术顺利完成具有重要意义。

摘要[ PDF 3703.0 KB ] ( 307 ) 2017 ,9 (16): 20-23

5例肝移植术后门静脉血栓患者手术取栓后抗凝治疗的护理965 人次已浏览

摘要[ PDF 387.0 KB ] ( 256 ) 2016 ,8 (15): 46-48