糖尿病患者结直肠镜检查肠道准备不充分的现况、影响因素及策略71 人次已浏览

蔡毅玲;周淑婷;张鸣青;

目的 探讨糖尿病患者结直肠镜检查肠道准备不充分的现况、影响因素分析并制订相关策略。方法 采用便利抽样法，纳入2021年1月至2022年12月于本院拟行结直肠镜检查的325例糖尿病患者为研究对象，采用患者一般资料、疾病资料及波士顿肠道准备评分调查并分析糖尿病患者结直肠镜检查肠道准备不充分的影响因素。结果 325例糖尿病患者中肠道准备不充分率为25.85%(84/325)。男性（OR=2.157）、年龄（OR=1.212）、文化程度初中及以下（OR=2.811）、便秘（OR=2.649）、门诊患者（OR=2.213）、日常生活活动能力评分低（OR=0.858）、行走功能状态评分低（OR=0.701）是肠道准备不充分的危险因素（均P<0.05）。结论 糖尿病患者结直肠镜检查肠道准备不充分率较高，医护工作者应根据男性、年龄、文化程度初中及以下、便秘、门诊患者、日常生活活动能力评分低、行走功能状态评分低等影响因素采取相应的措施，减少肠道准备不充分率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 102 ) 2023 ,11 (22): 26-31

基于波士顿肠道准备评分标准与肠镜检查前肉眼粪便观察法一致性研究891 人次已浏览

黄美娟;张勤;何慧娴;李琴;张颖璠;陈春红;李红侠;陈妍芷;张宁;

目的 探讨内镜下波士顿肠道准备评分判断与肠镜检查前肉眼粪便观察法评价肠道清洁度的一致性，以便指导临床肠道准备工作。方法 2018年9月至2019年6月，采用便利抽样法，选取在广州市某三级甲等综合医院消化内科住院行结肠镜检查的患者150例作为研究对象，肠镜检查前按照统一的肠道准备方案给予复方聚乙二醇电解质散口服进行清洁肠道，检查前先由护士采用肉眼观察法观察排泄物清亮度以评价肠道清洁度，之后由内镜医师在肠镜检查时用波士顿肠道准备评价量表进行肠道清洁度评价。结果 145例患者完成研究。肉眼观察法肠道准备清洁度为93.10%，内镜直视下肠道准备清洁度为88.28%，两种评价方法在判断肠道准备一致性无显著差异（P>0.05），肉眼观察法判断肠道准备的敏感性为96.10%，特异性为29.41%，阳性预测值为91.11%，阴性预测值为50.00%,Kappa值为0.310,P<0.001，表明两种评价方法具有较好的一致性。结论肉眼粪便观察评价法具有敏感性高，特异性低，阳性预测值高，阴性预测值较低的特点，认为可作为肠镜检查前肠道清洁的初步评价方法，基本能满足内镜下肠道清洁的要求。对于肠道肿瘤、炎症性肠病等未能达到肠道清洁度标准者值得进一步探讨。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 238 ) 2023 ,10 (22): 53-57

结肠镜检查患者肠道准备不充分危险因素的研究进展325 人次已浏览

张媛媛，钮美娥

&lt;正&gt;目前,结肠镜检查是诊断和治疗肠道疾病最常用并且可靠有效的方法,通过它能够直接准确地观察到结肠黏膜表面的情况,在检查过程中一旦发现可疑组织可立即采取治疗措施[1]。在临床上,肠道清洁度对肠镜检查的效果起到决定性作用。充分的肠道准备为成功进行肠镜检查提供了最基

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 219 ) 2020 ,6 (19): 67-72

B超定位下精准化肠道清洁管理对ICU危重症患者肠屏障功能的影响322 人次已浏览

沈燕，费凯红，黄春梅，俞佳琦，姚叶英，杜江

目的探讨B超定位下精准化肠道清洁管理对ICU危重症患者肠屏障功能的影响,以便为改善危重症患者肠屏障功能损伤提供一种有效的方法。方法采用随机对照试验方法,采用简单随机数表法将191例患者随机分为对照组85例和试验组106例。对照组采用常规方法触诊、叩诊、听诊评估患者排便情况,依据其是否发生便秘给予通便或小量不保留灌肠;试验组在B超定位下评估肠管扩张情况,扩张评分≥5分给予通便或小量不保留灌肠。比较两组患者入院第1天、第4天、第7天后肠屏障功能检测指标,比较两组患者住院期间MODS发生率及ICU住院时间。结果入院第4天,第7天试验组患者二胺氧化酶、D-乳酸指标均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P&lt;0.05);试验组患者ICU住院时间短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P&lt;0.01);两组患者MODS发生率比较,差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论在ICU重症患者中采用B超定位下精准化肠管扩张评分,指导护士及时做好重症患者肠道清理工作,可有效改善患者肠屏障功能,缩短患者住院天数,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 205 ) 2020 ,6 (19): 46-50

肠道功能训练联合排便训练预防脑出血术后患者便秘的效果观察242 人次已浏览

秦春花，李媛，管义祥

目的探讨肠道功能结合排便训练预防脑出血术后患者便秘的效果。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的120例脑出血术后患者,将收治在病区一的患者设为对照组,将病区二的设为观察组。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予肠道功能结合排便训练干预。比较两组患者便秘与灌肠情况、便秘严重程度及生活质量。结果观察组患者干预后便秘与灌肠率低于于对照组,便秘严重程度轻于对照组,生活质量高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P&lt;0.05)。结论肠道功能结合排便训练应用于脑出血术后患者中,可有效预防患者便秘的发生,降低其便秘严重程度,且改善其生活质量,值得推广。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 178 ) 2020 ,2 (19): 41-45

胃肠道手术术前风险度列线图评价模型的建立518 人次已浏览

杨少蓉 马国卫

目的通过分析胃肠道手术术后并发症的危险因素,建立术前列线图评价模型,并评价预测术后并发症的准确性,为分级护理提供依据。方法选择2015年1月至2018年1月本院普外科收治的胃肠道手术患者323例作为研究对象,其中发生术后并发症的患者78例作为并发症组,无发生并发症的患者245例作为对照组。建立胃肠道手术患者评分系统,并进行并发症单因素分析,将有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型,分析胃肠道手术术后并发症的危险因素。根据回归分析结果,建立列线图术前评价模型。利用ROC曲线及Hosmer-Lemeshow检验评价模型预测效能。结果多因素分析显示,心血管系统评分(OR=4.983, 95%CI:2.123～11.750)、呼吸系统评分(OR=2.132, 95%CI:1.081～4.204)、高血压评分(OR=2.154, 95%CI:1.030～4.502)、肝储备功能评分(OR=4.505, 95%CI:2.232～9.092)、营养状态评分(OR=3.150, 95%CI:1.057～9.388)、肾脏功能评分(OR=3.496, 95%CI:1.856～6.586)、昏迷评分(OR=1.842, 95%CI:1.004～3.377)是发生术后并发症的危险因素(均P&lt;0.05)。ROC曲线显示列线图模型预测胃肠道手术术后并发症曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.982(95%CI:0.971～0.992),特异性为89.80%,敏感性为96.15%。结论基于心血管系统评分、呼吸系统评分、高血压评分、肝储备功能评分、营养状态评分、肾脏功能评分、昏迷评分建立预测胃肠道手术术后并发症发生风险的列线图模型,具有良好的特异性和敏感性,临床价值较高。

摘要[ PDF 4704.0 KB ] ( 268 ) 2019 ,5 (18): 23-29

预见性护理联合317护-护士宣教助手在老年患者肠道准备中的应用836 人次已浏览

倪洁 钱蕾 葛兆霞

目的探讨预见性护理联合317护-护士宣教助手在老年患者肠道准备中的应用效果。方法选择2017年3月-12月在本科住院行结肠镜检查的老年患者,采用随机数字表法将其分成观察组60例和对照组58例。对照组按传统口头及纸质宣教法进行肠道准备的宣教工作,观察组在此基础上由责任护士采用预见性护理联合317护-护士宣教助手进行指导。比较两组患者的低血糖和并发症发生率及肠道准备质量。结果观察组患者的低血糖发生率低于对照组,肠道准备质量明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P&lt;0.05)。结论预见性护理联合317护-护士宣教助手有助于提高老年患者肠道准备质量,降低低血糖和并发症发生率。

摘要[ PDF 3793.0 KB ] ( 246 ) 2018 ,2 (17): 50-54

老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案的构建研究656 人次已浏览

张媛媛 钮美娥 汪茜雅 吴振云 顾洁

目的探讨构建老年结肠镜检查患者的肠道准备关键点指导方案。方法以理论分析、文献回顾、质性访谈为基础,选择全国7个省市临床护理、护理教育、医疗专家3个领域的14名专家采用德尔菲法(Delphi)对该方案进行2轮专家咨询,最终确立老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案表。结果两轮专家函询表有效回收率均为100.00%;两轮专家的权威程度系数均为0.89;第一轮与第二轮各条目的变异系数分别为0.07~0.27与0.05~0.13;Kendall’s协调系数分别为0.377和0.404(χ2值分别为105.473和124.307,均P&lt;0.001);第一轮函询各条目的重要性均数为3.50~4.95,标准差为0.35~0.95,第二轮函询各条目的重要性均数为4.71~4.93,标准差为0.27~0.61。老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案包括3个肠道准备关键点,4个关键指导时机,7项关键指导内容,4项肠道准备判断标准及4项对应的补救措施。结论本研究构建了老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案,经统计分析咨询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,能为临床开展规范化的肠道准备指导工作提供参考。

摘要[ PDF 6090.0 KB ] ( 262 ) 2018 ,1 (17): 10-16

胃肠道恶性肿瘤患者术后便秘的原因及治疗护理进展787 人次已浏览

周晓琪 颜巧元 谭翠莲

近年来,恶性肿瘤发病率在全球范围内总体呈增长趋势。研究显示[1],我国按发病例数顺位,胃癌、结直肠癌分别为第2位和第4位;按死亡例数排序,胃癌位列第3位。胃肠道恶性肿瘤治疗手段以外科手术为主,由此导致的胃肠道功能紊乱极其常见,便秘是其术后的一大表现,由于便秘所引发的腹胀、腹痛、呃逆影响术后患者的舒适度甚至

摘要[ PDF 6074.0 KB ] ( 281 ) 2017 ,6 (16): 76-81

14例肠道子宫内膜异位症患者围手术期护理1494 人次已浏览

翟海娜 孙梦源 陈洁

目的 总结肠道子宫内膜异位症(bowel endometriosis,BE)患者围手术期护理要点。方法对2009年1月-2016年1月本院收治的BE患者14例,术前给予有针对性心理护理和充分的术前准备;术后对伤口严密观察,指导患者饮食,做好并发症观察及护理,同时针对性做好健康宣教工作。结果 所有患者术后伤口愈合良好,肠道功能恢复。结论 术前加强患者心理护理,肠道准备,术后做好饮食指导及健康宣教,其可促进BE患者恢复。

摘要[ PDF 901.0 KB ] ( 482 ) 2017 ,1 (16): 60-62