动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后肺部感染管理的最佳证据总结104 人次已浏览

武妮妮，许娟，张雨薇，马倩茹，刘丽萍

目的 汇总动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）患者术后肺部感染管理的最佳证据，为临床医护人员提供参考。方法 使用计算机检索 BMJ Best Practice，UpToDate，Cochrane Library，美国国立指南库，澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库，英国国家临床医学研究所（National Institutefor Health and Care Excellence，NICE），医脉通指南网，Embase，CINAHL，Web of Science，PubMed，CNKI，维普，万方，SinoMed，中华医学全文数据库中关于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者肺部感染管理的临床指南，临床决策，专家共识，证据总结，系统评价，Meta 分析，随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。遵循纳入原则筛选文献，进行质量评价并汇总证据。结果 共纳入 16 篇文献，其中临床指南 3 篇，临床决策 2 篇，专家共识 7 篇，系统评价 3 篇，随机对照试验 1 篇。最终形成共 30 条证据，包括团队管理、风险评估、误吸管理、气道管理、营养支持、口腔护理、康复训练 7 个方面。结论 本研究总结的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后肺部感染管理的最佳证据可为临床医护人员提供参考，建议医护人员结合具体情境合理应用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 31 ) 2025 ,3 (24): 54-61

老年髋部骨折患者肺部感染风险预测模型的系统评价103 人次已浏览

张婉静;杨柳;张大学;黄秋玉;车金燕;章宁;阳世伟;

目的 系统评价关于老年髋部骨折患者肺部感染风险预测模型，以期为临床医护人员选择或开发适合的风险预测模型提供参考。方法 采用计算机系统检索CNKI，万方，维普，SinoMed,PubMed,Web of Science,Cochrane Library,Embase,CINAHL中关于老年髋部骨折患者肺部感染风险预测模型的文献。检索时限为建库至2024年1月31日。从选定的文献中提取相关数据，并使用预测模型偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险和适用性。结果 共检索到1 035项研究，经过筛选后最终纳入7项研究，涉及13个预测模型，样本量在305～2 669例之间，肺部感染率为5.40%～20.02%。年龄，性别，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD），低蛋白血症，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级，白细胞计数是重复报告的预测因子。构建的13个模型报告的受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.667～0.996。7项研究中有5项总体适用性较好，但所有研究都存在高偏倚风险。结论 老年髋部骨折患者肺部感染预测模型尚处于发展阶段，尽管纳入研究的预测模型具有一定的预测性能，但是这些预测模型仍存在不足，所有研究都被发现具有较高的偏倚风险。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 63 ) 2025 ,2 (24): 83-90

基于倾向值匹配法分析胃癌患者鼻胃管减压与术后肺部感染发生的相关性118 人次已浏览

高俊;王冬梅;谢小艳;杨茗兰;李建;

目的 分析鼻胃管减压（nasogastric decompression,ND）与胃癌术后肺部感染之间的关联性。方法 采取便利抽样法，选择2017年1月至2021年1月本院收治的221例胃癌根治术患者的临床资料。应用倾向值匹配法（propensity score matching,PSM）对有鼻胃管减压组和无鼻胃管减压组进行1:1匹配。以肺部感染发生率为因变量，将鼻胃管减压情况及患者人口学特征、疾病情况共10个协变量为自变量进行Logistic回归分析。结果 本研究共纳入221例患者，其中鼻胃管减压127例及无鼻胃管减压94例。匹配后，鼻胃管减压组和无鼻胃管减压组，每组各75例，术后肺部感染总发生率为12.0%(18/150)，其中无鼻胃管减压组肺部感染发生率6.7%(5/75)低于鼻胃管减压组肺部感染发生率17.3%(13/75)，差异有统计学意义（χ2=4.040,P=0.038）。Logistic回归分析结果显示，鼻胃管减压是胃癌术后肺部感染的独立危险因素，有鼻胃管减压发生肺部感染是无鼻胃管减压的3.160倍（OR=3.160,95%CI 1.220～8.200，P=0.018）。结论 鼻胃管减压与胃癌术后肺部感染发生相关，不建议择期手术胃癌患者术后常规留置鼻胃管。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 91 ) 2023 ,9 (22): 1-6

1例肺部感染患者发生药源性谵妄的原因分析及护理802 人次已浏览

李智吴小玲

<正>谵妄是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱状态,常表现为意识、认知、思维、定向和记忆障碍[1]。谵妄会导致患者住院时间延长,并发症增多,医疗资源消耗增加,甚至死亡率增加,对其预后造成严重不良影响[2],开始受到医护人员的重视。谵妄作为躯体疾病患者常见的精神障碍,尤其以老年（≥65岁）、ICU和术后的患者多见,其中术后老年患者谵妄发更多还原

摘要[ PDF 1999.0 KB ] ( 298 ) 2017 ,2 (16): 79-81

不同吸痰方法对降低机械通气患者肺部感染发生的影响868 人次已浏览

彭宗银龙国利陈秀荣何显琼熊国英白兰燕

目的探讨不同吸痰方法对降低机械通气患者肺部感染发生的影响。方法将466例机械通气患者随机分为研究组219例,对照组247例,对照组采用开放式常规吸痰方法,研究组采用封闭式负压吸痰法,比较两组患者肺部感染发生情况。结果研究组患者肺部感染发生率为8.2%低于对照组14.6%,两组比较,χ2=4.58,P0.05,差异具有统计学意义。结论与传统开放式常规吸痰方法相比,封闭式负压吸痰法对降低机械通气患者肺部感染的发生具有重要意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 291 ) 2013 ,12 (12): 50-51

雾化吸入与振动式排痰法联合治疗肺部感染患者的效果观察及护理2151 人次已浏览

王梅清;何秋月;李群英;陈冬梅

目的探讨雾化吸入与振动式排痰联合治疗肺部感染患者的效果及总结护理要点。方法将本院2007年7月-2009年12月收治的220例有痰液阻塞的肺部感染患者随机分为治疗组114例和对照组106例,两组均给予负压吸引器吸痰、吸氧、抗感染、化痰、解痉平喘或人工通气等对症治疗,治疗组在以上基础上,再应用雾化吸入、振动式排痰联合治疗。比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗1w后,治疗组有效率为91.2%,对照组为67.0%,两组疗效比较,χ2=19.847,P<0.05,差异具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。结论雾化吸入与振动式排痰联合治疗肺部感染痰液堵塞患者,有利于迅速解除患者气道阻塞症状,提高氧合浓度,促进患者肺部病灶吸收,提高了治疗效果。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,6 (9): 47-48