五倍子外敷神阙穴联合五红汤治疗晚期肿瘤汗证患者的效果观察及护理953 人次已浏览

蔡姣芝;肖舒静;黄增银;

汗证是指由于阴阳失调、腠理不固而致汗液外泄失常的病证,中医根据其汗出的时间分为自汗和盗汗[1]。临床上自汗和盗汗既可单独出现,也常伴见于其他疾病过程中,也可二者兼有[1]。晚期肿瘤患者,由于疾病本身和化疗等治疗的不良反应,体质更加虚弱,常有自汗和盗汗并伴有神疲乏力等。出汗多者常湿透内衣甚至浸湿被褥,影响患者睡眠及生活质量。本科室于2013年2月~2015年2月,在常规治疗基础上采用五倍子外敷神阙穴联合五红汤食疗治疗晚期肿瘤汗证患者30例,并与仅用常规治疗的30例作对照观察,现将方法及结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料2013年2月~2015年2月本科室收治的晚期肿瘤汗证患者60例。将患者按随机数字表法随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组,男12例,女18例,年龄41~82岁,平均(61.33±11.70)岁。疾病类型:肺癌12例,乳腺癌6例,肠癌3例,其他9例。盗汗5例,自汗15例,自汗和盗汗兼有者10例。治疗组,男18例,女12例,年龄29~78岁,平均(58.40±11.01)岁。疾病类型:肺癌9例,乳腺癌5例,肠癌2例,其他14例。盗汗4例,自汗16例,自汗和盗汗兼

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 271 ) 2015 ,8 (14): 12-14

恶性血液肿瘤合并肛瘘患者行造血干细胞移植的护理1064 人次已浏览

糜雅芬;高磊;杨丽;

肛瘘作为一种慢性炎性疾病,常有肛周脓肿病史,由于长期慢性炎症纤维包裹形成瘘管,伴随脓液聚积有红肿热痛等表现。肛周感染患者外口反复流出少量脓性、血性或黏液性分泌物等,高位肛瘘者甚至有粪便流出[1]。造血干细胞移植患者抗感染能力显著下降,加之本身存在肛瘘,分泌物刺激使肛门潮湿、瘙痒甚至形成湿疹,一旦并发肛周感染,细菌极可能经局部破损处血行导致菌血症或败血症,加重患者痛苦与负担,并给临床治疗带来极大的负面影响。本院2013年8月~2014年11月共收治8例恶性血液肿瘤合并肛瘘行造血干细胞移植的患者,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年8月~2014年11月在本科室行造血干细胞移植的8例血液恶性肿瘤合并肛瘘患者,其中男5例,女3例,年龄23~58岁,平均(36.90±5.20)岁。肿瘤类型:多发性骨髓瘤1例,淋巴瘤1例,急性髓系白血病3例,骨髓增生异常综合征3例。肛瘘类型:低位单纯性肛瘘5例,高位单纯性肛瘘2例,高位复杂性肛瘘1例。移植类型:自体造血干细胞移植2例,亲缘异基因造血干细胞移植5例,非亲缘异基因造血干细胞移植1例。1.2治疗方法所有患者均行自体或异基因造血

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 312 ) 2015 ,8 (14): 39-41

膀胱肿瘤患者心理痛苦状况及其相关因素1041 人次已浏览

孙柳;张爱英;王洁静;付凤齐;王艳玲;

膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,相关统计数据显示[1],膀胱癌已经成为第9位常见的恶性肿瘤,其发病率在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第1位,近年来发病率呈明显上升趋势。相关研究结果显示[2-3],所有癌症患者在各个时期都会经历不同程度的心理痛苦,膀胱肿瘤患者存在焦虑、抑郁、躯体化等症状,这些将引起患者心理、社会和(或)精神方面不愉快的心理痛苦情感体验。鉴于焦虑、抑郁概念单一不足以涵盖临床实践中患者多变的心理问题,美国国家综合癌症网络专家小组推荐使用内容更为全面的“心理痛苦”这一概念和心理痛苦管理筛查工具(distress management screening measure,DMSM)[4]用于对癌症患者进行心理痛苦筛查。通过筛查,护理人员可以及时关注癌症患者的心理痛苦情况,给予及时且有针对性的干预。本研究将心理痛苦温度计量表应用于膀胱肿瘤患者心理痛苦情况及其相关因素的调查中,旨为制订相关的措施提供理论依据。现将方法和结果报道如下。1对象与方法1.1研究对象抽取2014年4~8月在北京市某三甲综合医院泌尿外科住院的膀胱肿瘤患者128例。纳入标准:1患者处于术前,病情平稳阶段;2沟通良好;3

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 346 ) 2015 ,8 (14): 50-53

晚期恶性肿瘤患者亲属心理健康状况的质性研究1233 人次已浏览

王淼钰;

目前,国内现有癌症患者700多万,每年新增300万以上,其中50%为晚期恶性肿瘤。患者的主要照顾责任多由其亲属承担,他们在支持患者完成治疗过程中起着至关重要的作用[1]。晚期恶性肿瘤患者的情绪反应复杂、强烈,严重。因此在照顾晚期恶性肿瘤患者的过程中患者亲属承受着巨大的心理、情感及社会压力。患者亲属易感到焦虑、抑郁、困惑,也可能导致躯体疾病。因此,晚期恶性肿瘤患者亲属可能承受比患者本人更多的精神压力,而容易产生心理健康问题,导致生活质量下降。同时亲属的心理健康又会对患者的康复、复发和预后产生重大影响[2]。质性研究是以解释现象为导向,其研究焦点是构建和维持有意义的、复杂的、有微小差别的过程[3]。本研究采用质性研究方法对13名晚期恶性肿瘤患者亲属的心理健康状况进行调查。现将结果报道如下。1对象与方法1.1研究对象2011年8月～2012年5月,采取立意取样法,选取本院肿瘤内科收治的晚期恶性肿瘤患者亲属13名。入选标准:为患者的亲属,治疗期间全程陪护;照护的患者均为晚期恶性肿瘤患者;能用语言充分表达自己内心的感受;愿意参加本研究。研究样本量以受访者的资料重复出现,且资料分析不再有新的主题呈

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 363 ) 2013 ,1 (12): 10-13

外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术治疗乳房外Paget病患者围手术期的护理967 人次已浏览

陈少红;陈海燕;

乳房外Paget病(extramammary paget's disease,EMPD)为一种少见的以表皮内Paget细胞为特征的具有湿疹样表现的皮肤恶性肿瘤。好发于阴囊、阴茎、外阴、会阴及肛周部位,主要表现为瘙痒、红斑、糜烂、疼痛、渗液和鳞屑。治疗首选手术切除[1-2]。由于该病好发于中老年人,患者常合并其他疾病,加上肿瘤发生部位较特殊,周围组织结构复杂,就诊时肿瘤往往面积较大、边界不清,手术过程亦较复杂,给围手术期护理带来了一定难度。因此,在围手术期的各阶段做好患者病情的观察、心理护理并加强健康宣教工作具有重要意义。2008年6月～2012年5月对11例患者实施外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术,取得较好治疗效果,现将围手术期护理情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年6月～2012年5月本市某三级甲等综合医院收治的乳房外Paget病患者11例,其中男9例,女2例,年龄56～76岁,平均65.0±5.2)岁。入院时均已行皮肤组织病理活检术明确诊断为乳房外Paget病。肿瘤部位:2例女性累及部位为阴阜;7例男性累及部位为阴阜和阴茎根部,2例男性累及部位为阴囊、阴茎根部和阴阜。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 365 ) 2013 ,1 (12): 26-29

肿瘤患者留置PICC致静脉血栓的原因和集束化干预策略1061 人次已浏览

缪景霞;臧瑜;周小平;周瑾;

经外周中心静脉置管(peripherally insertedcentral catheter,PICC)是指用引导针从外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能放射显影的中心静脉导管置入,使尖端定位于上腔静脉的下1/3,靠近上腔静脉和右心房的入口处。PICC在20世纪80年代应用于临床,90年代开始引进中国[1]。目前,主要应用于长期静脉输液、输入高渗溶液和静脉化疗的肿瘤患者。PICC留置时间可长达1年,不但可以减少长期输液患者反复静脉穿刺的痛苦,还能够避免药物外渗导致的静脉炎、皮肤水泡或组织坏死,PICC为肿瘤患者安全顺利的化疗提供了有力保证[2]。然而,PICC在给患者带来诸多方便的同时也可能引起一些并发症,如静脉炎、静脉血栓形成、感染、导管堵塞、导管脱出或断裂等。其中,静脉血栓形成是PICC置管后最危险的并发症[3]。肿瘤患者血液呈高凝状态,增加了PICC置管后发生静脉血栓的风险,因此明确肿瘤患者PICC置管后发生静脉血栓的相关因素,采取恰当的预防护理措施,减少其发生率,对PICC的使用具有重要意义。随着循证医学理念在医疗护理服务中越来越重

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 343 ) 2013 ,1 (12): 73-76

家庭系统排列应用于女性肿瘤患者配偶的研究1023 人次已浏览

闻曲;彭昕;

肿瘤已成为威胁人类健康的重大疾病之一,严重威胁患者生命,它对家庭来说也是很大的打击,使一个完整的家庭结构动摇,产生很多表面的和隐藏的家庭问题,严重降低患者的生活质量,尤其是女性患者,她们对家庭依赖性强,家庭所给予患者大力的支持,能帮助患者积极面对和治疗疾病[1]。而在家庭支持中,患者配偶作为患者重要的爱的寄托者,生活照顾者和社会支持来源,其对患者的支持显得尤为重要,在提高患者生命质量上起着举足轻重的作用。本研究旨在对患者配偶通过家庭系统排列[2],呈现家庭成员之间真实关系,并将家庭里隐藏的紧张情绪,冲突和重要的关系影响呈现出来,让女性患者的配偶从中能强烈体会和反思自己的家庭结构,并从患者角度来体会其感受,全面认识和正确处理各种问题,并正确表达对患者的爱和支持,增加患者家庭幸福感,提高其生活质量,现将方法报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年12月~2014年6月本院收治的女性肿瘤患者202例及其配偶202名。配偶纳入标准:1至少每周在医院陪伴1 d,持续两个月以上,长期照顾患者的配偶;2配偶无精神异常,能够清楚交流;3未离异的配偶;4自愿参加本研究。女性患者年龄20~55岁

摘要[ PDF 929.0 KB ] ( 246 ) 2015 ,10 (14): 20-24

手部运动操预防老年消化道肿瘤患者PICC相关上肢静脉血栓的效果观察1146 人次已浏览

侯玉珠;徐蕾;张小新;祁红霞;李红娟;

经外周静脉置入中心静脉导管术(peripherallyinserted central catheter,PICC)在肿瘤患者治疗中已十分广泛,其留置时间可长达1年,避免患者反复穿刺的痛苦和长期刺激性用药对静脉的损伤,但其并发症也不容忽视,深静脉血栓(deep veinthrombosis,DVT)是其中最严重的并发症之一;而上肢静脉血栓会导致感染、肺栓塞以及血栓后综合症。研究发现[1],PICC相关上肢静脉血栓导致肺栓塞的发生率高达35%,预防及减少PICC相关静脉血栓十分重要。本科室2014年5月~2015年5月对老年消化道肿瘤PICC患者进行手部运动操,取得较好的效果,现将方法及结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年5月~2015年5月在本院PICC置管的老年消化道肿瘤患者120例,男78例,女42例,年龄60~85岁,平均(65.20±4.91)岁。癌症类型:食管癌27例,胃癌42例,胆管癌4例,胰腺癌3例,肝癌9例,直肠癌21例,结肠癌14例。所有患者均一次成功置管,使用静脉氟尿嘧啶为主的化疗方案。按置管先后顺序编号,单数为对照组,双数为观察组,每组各80例。

摘要[ PDF 551.0 KB ] ( 271 ) 2015 ,11 (14): 37-39

空气压力波治疗仪在预防结直肠肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成中的作用677 人次已浏览

宋月云吴伟京贾明阳

目的探讨空气压力波治疗仪在预防结直肠肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成中的作用。方法将2014年11月-2015年10月55例住院治疗的结直肠肿瘤患者设为对照组,术前后实施常规护理,术后鼓励患者尽早下床活动;将2015年11月-2016年11月55例住院住院治疗的结直肠肿瘤患者设为观察组,在对照组基础上,于术后24h采用空气压力波治疗仪进行治疗,每次治疗30min,2次/d,共治疗7d。比较术前和术后7d两组患者凝血功能、下肢深静脉血流速度及下肢深静脉血栓发生情况。结果术后7d,观察组患者纤维蛋白原和D-二聚体值低于对照组;下肢深静脉血流速度高于对照组;下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论采用空气压力波治疗仪能提高结直肠术后患者下肢深静脉血流速度,从而降低下肢深静脉血栓的发生。

摘要[ PDF 1115.0 KB ] ( 280 ) 2017 ,5 (16): 43-46

胃肠道恶性肿瘤患者术后便秘的原因及治疗护理进展676 人次已浏览

周晓琪 颜巧元 谭翠莲

近年来,恶性肿瘤发病率在全球范围内总体呈增长趋势。研究显示[1],我国按发病例数顺位,胃癌、结直肠癌分别为第2位和第4位;按死亡例数排序,胃癌位列第3位。胃肠道恶性肿瘤治疗手段以外科手术为主,由此导致的胃肠道功能紊乱极其常见,便秘是其术后的一大表现,由于便秘所引发的腹胀、腹痛、呃逆影响术后患者的舒适度甚至

摘要[ PDF 6074.0 KB ] ( 251 ) 2017 ,6 (16): 76-81