逆境商在肿瘤科护士执业环境和职业认同间的中介效应117 人次已浏览

杨双，李晓芳

目的 分析逆境商在肿瘤科护士职业认同与执业环境间的中介效应。方法 采用便利抽样法，2023 年 6 月— 12月选取天津市某三级甲等专科医院的 301 名肿瘤科护士作为研究对象，应用一般资料调查表、护士执业环境测评量表、职业认同量表、逆境商量表进行调查。运用 Pearson 相关性分析法分析肿瘤科护士的护士执业环境、职业认同和逆境商的相关性；采用AMOS23.0 软件建立结构方程模型，并用 Bootstrap 置信区间评估法验证中介效应模型。结果 262 名护士完成研究。护士执业环境得分为（78.21±19.29）分，护士职业认同得分为（113.29±21.29）分，肿瘤科护士逆境商得分为（137.71±21.98）分。肿瘤科护士执业环境得分与逆境商得分（r=0.214，P<0.01）、职业认同得分（r=0.566，P<0.01）均呈正相关，逆境商得分与职业认同得分呈正相关（r=0.399，P<0.01）。执业环境对职业认同存在直接效应（β=0.492，P<0.01），并通过逆境商中介效应间接影响职业认同（β=0.060，P<0.01），中介效应占总效应的 10.88%。结论 肿瘤科护士执业环境处于中等水平，逆境商处于高水平，职业认同处于中等水平，逆境商在肿瘤科护士执业环境与职业认同间具有中介作用。护理管理者应注重培养肿瘤科护士的逆境商，以提高其职业认同。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 32 ) 2025 ,3 (24): 7-14

妇科恶性肿瘤手术患者下肢淋巴水肿非药物预防措施的最佳证据总结145 人次已浏览

吴言;杜琼靓;王佳;刘畅;伊焕英;蒙莉萍;郭洪花;

目的 评价总结妇科恶性肿瘤手术患者下肢淋巴水肿非药物预防措施的最佳证据，为临床预防下肢淋巴水肿提供循证依据。方法 系统检索Up To Date,BMJ Best Practice，英国国家医疗保健优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE），肿瘤学护理学会（Oncology Nursing Society,ONS），国际指南协作网（Guidelines International Network,GIN），中国临床指南文库，医脉通，美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN），加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses Association of Ontario,RNAO），美国肿瘤协会（American Society of Clinical Oncology,ASCO），欧洲临床肿瘤协会（European Society for Medical Oncology,ESMO），澳大利亚癌症协会（Cancer Australia,CA），国际淋巴水肿网站（National Lymphedema Network,NLN），苏格兰校际指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN），淋巴水肿支持网络（Lymphedema Support Network,LSN），国际淋巴学会（International Society of Lymphology,ISL），国际癌症护理护士协会（International Society of Nurses In Cancer Care），安大略省淋巴水肿协会（Lymphedema Association of Ontario），淋巴水肿联盟（Lymphoedema United）,Cochrane Library,Web of Science,PubMed,Scopus,OVID,Embase,CINAHL，维普，万方，中国知网，中国生物医学文献数据库中关于妇科恶性肿瘤患者下肢淋巴水肿非药物预防措施的相关证据并评价，检索时限为建库至2024年1月31日。由2名研究员对临床决策、专家共识、系统评价进行质量评价，4名研究者对指南进行质量评价，最终由2名研究者进行资料提取以及证据汇总。结果 共纳入17篇文献，包括2篇临床决策、2篇指南、2篇系统评价、7篇专家共识、1篇证据总结、3篇随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。汇总了预防时机、评估要素、一般自我护理、皮肤护理、手法淋巴引流、压力疗法、运动、健康教育8个方面共32条证据。结论 本研究可为临床医护人员制定妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿预防策略提供实证依据，临床医护人员应结合患者情况、患者意愿、资源配置等情况应用最佳证据，从而降低下肢淋巴水肿并提高患者生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 103 ) 2025 ,2 (24): 10-22

骨肿瘤化疗患者中重度癌因性疲乏发生状况及其影响因素分析237 人次已浏览

方国林，万昌丽，李晓林，欧艺轩

目的  调查骨肿瘤化疗患者中重度癌因性疲乏发生状况，并分析其影响因素。方法  采用便利抽样法，选取2021 年 1 月至 2023 年 6 月本院首次接受化疗的 265 例骨肿瘤患者作为研究对象，采用一般资料调查表、Piper 疲乏量表（therevised piper fatigue scale，PFS-R）、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和简易应对方式问卷进行调查，并采用 Logistic 回归分析骨肿瘤化疗患者癌因性疲乏状态的影响因素。结果  239 例患者完成研究。骨肿瘤化疗患者中重度癌因性疲乏 154 例，发生率为 64.44%。Logistic 回归分析显示，每日睡眠时间 <5h，体质量指数较低及焦虑、抑郁评分较高是骨肿瘤化疗患者癌因性疲乏的危险因素，积极应对方式是其保护因素（均 P<0.05）。结论  骨肿瘤化疗患者中重度癌因性疲乏发生率较高，需针对体质量指数较低、睡眠时间较短、焦虑、抑郁情绪以及消极应对方式的患者预干预，从而减少患者中重度癌因性疲乏的发生。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 140 ) 2024 ,12 (23): 23-28

两种模型在肿瘤患者PICC相关血流感染风险预测中的应用191 人次已浏览

于倩倩;赵素琴;赵丽婷;于银梅;

目的 针对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）相关血流感染（central line associated bloodstream infection,PICC-CLABSI）风险预测问题，利用Logistic回归和极限学习机（extreme learning machine,ELM）分别建立预测模型并验证其预测效果。方法 回顾性收集2019年1月至2023年3月在山西省某三级甲等综合医院肿瘤科接受PICC置管的1146例患者的临床病历资料，将2019年1月至2021年12月收集的786例PICC置管患者的临床病历资料作为建模组，将2022年1月2023年3月收集的360例患者的临床资料作为验证组。采用χ2检验对建模组数据进行分析，将有统计学意义的变量进行Logistic回归分析，构建风险预测模型，并绘制列线图，采用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积（area under the curve,AUC）评价该预测模型的拟合度及预测效果；将Logistic回归分析具有统计学意义的危险因素作为ELM预测模型的输入参数，肿瘤患者PICC-CLABSI发生风险作为输出参数，构建ELM预测模型；利用验证组数据对预测性能进行比较。结果 （有）糖尿病史、化疗次数（≥3次）、维护周期（>7day）、维护地点（院外）、白细胞计数（<3.5×10～9/L）、白蛋白（<40g/L）是肿瘤患者发生经外周静脉置入中心静脉导管相关血流感染的风险因素（均P<0.05）。Logistic风险预测模型的Hosmer-Lemeshow检验结果显示：χ2=5.201,P=0.736,AUC为0.860（95%CI:0.799～0.922），灵敏度是0.893，特异度是0.704，正确率为72.8%，表明模型具有良好的预测能力。ELM预测模型的决定系数为0.823，均方误差为0.051，模型的拟合度良好，正确率为74.5%，表明模型具有良好的预测能力。结论 在Logistic回归分析筛选指标基础上建立的Logistic风险预测模型与ELM模型均具有较高的预测精度，可为临床医护人员筛查肿瘤PICC相关血流感染高危患者提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 98 ) 2024 ,9 (23): 10-16

佛山市13所医院肿瘤科护士伦理敏感性现状及其影响因素分析89 人次已浏览

黄芸;梅俊;向霞;张春燕;李美秋;周宏珍;

目的 探讨佛山市13所医院肿瘤科护士伦理敏感性现状并分析其影响因素，为制定有效的干预措施提供依据。方法 2023年7月—9月，采用整群抽样法选择广东省佛山市13所三级甲等综合医院574名肿瘤科护士作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版护士道德敏感性调查问卷（revised moral sensitivity questionnaire,MSQ-R-CV）、关怀行为量表（caring behaviour inventory,CBI）、中文版情绪智力量表（wong and Law emotional intelligence scale,WLEIS）进行横断面研究，采用单因素与多元线性逐步回归分析筛选影响因素。结果 524名护士完成研究。肿瘤科护士伦理敏感性总分为（44.57±7.63）分；护士伦理敏感性的关怀行为总分为（125.86±17.95）分，护士情绪智力总分为（86.82±14.37）分。多元线性逐步回归结果显示，在肿瘤科工作年限、近3年内是否参加医学伦理与叙事护理培训、关怀行为、情绪智力变量是肿瘤科护士伦理敏感性的影响因素（均P<0.05），共解释因变量总变异的70.5%(F=94.253,P<0.001)。结论 佛山市肿瘤科护士伦理敏感性处于较高水平，在肿瘤科工作年限≤20年、近3年内未参加医学伦理与叙事护理培训、关怀行为不足、情绪智力水平较低的护士，其伦理敏感性水平较低，应引起护理管理者重视，通过适当干预提升其伦理敏感性。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 77 ) 2024 ,8 (23): 27-33

垂体神经内分泌肿瘤术后患者积极应对方式在疾病感知与恐惧疾病进展的中介效应263 人次已浏览

李婷;王菊子;高爱红;王晓成;李银鲜;张刚利;

目的 调查垂体神经内分泌肿瘤术后患者恐惧疾病进展现状，探讨积极应对方式、疾病感知与在恐惧疾病进展的中介效应。方法 采用便利抽样法，选取2022年1月至2023年1月在山西省某三级甲等综合医院神经外科行手术治疗后的垂体神经内分泌肿瘤患者345例作为研究对象，采用一般资料调查表、疾病感知问卷、医学应对方式问卷和恐惧疾病进展简化量表进行调查，采用Pearson相关分析患者疾病感知、积极应对方式及恐惧疾病进展之间的相关性，采用结构方程模型分析积极应对方式在疾病感知与恐惧疾病进展间的中介效应。结果 共337例患者完成研究。垂体神经内分泌肿瘤术后患者恐惧疾病进展得分为（35.02±4.92）分；恐惧疾病进展与疾病感知呈正相关（r=0.672,P<0.01），与积极应对方式呈负相关（r=-0.679,P<0.01），积极应对方式与疾病感知呈负相关（r=-0.610,P<0.01）；疾病感知不仅对恐惧疾病进展存在直接影响，还可通过积极应对方式对恐惧疾病进展产生间接影响（中介效应值为0.202,P<0.001）占总效应的25.50%。结论 垂体神经内分泌肿瘤术后患者的积极应对方式是疾病感知与恐惧疾病进展的中介变量。医护人员应动态评估、早期识别患者的应对方式，采取个性化的指导方案，引导患者积极应对，从而降低其负性疾病感知对恐惧疾病进展的影响。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 191 ) 2024 ,7 (23): 10-16

以营养专科护士为主导的恶性肿瘤患者营养管理病房的创建与实施78 人次已浏览

刘苗;刘玉莹;廖正凯;熊俪;周杰;吴毅;何可芸;

目的 创建以营养支持专科护士为主导的恶性肿瘤营养管理病房，为改善恶性肿瘤患者营养状况提供一种新的管理方法。方法 采用便利抽样法，将本院收治的110例存在营养风险的恶性肿瘤患者，按照入院时间顺序分为对照组（2021年6月至8月）54例与试验组（2021年9月至11月）56例，对照组实施常规营养干预，试验组按照恶性肿瘤营养管理病房流程进行干预。比较两组患者出院时、首次复查时主观整体评估量表（patient generated-subjective global assessment,PG-SGA）评分、并发症发生率、住院时间、患者满意度及护士的职业认同感。结果 试验组患者出院时、首次复查时PG-SGA评分少于对照组，总体并发症发生率低于与短于对照组，患者满意度、护士职业认同感高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 以营养支持专科护士为主导的恶性肿瘤患者营养管理病房的创立能有效改善恶性肿瘤患者整体的营养状况，利于对肿瘤患者实施个性化、系统化和规范化的营养管理，同时也充分发挥了营养专科护士的价值。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 62 ) 2023 ,7 (22): 53-59

妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度现状、影响因素及其对策研究129 人次已浏览

邱丽文;

目的 探讨妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度现状及其影响因素，为提高患者治疗信心的干预策略提供依据。方法 通过横断面研究方法，采用便利抽样，选取2021年1月—2022年12月在本院化疗的妇科恶性肿瘤患者150例，应用一般资料调查表、患者积极度量表（patient activation measure13,PAM13）、自我调节疲乏量表（self-regulated fatigue scale,SRFS）、疾病接受度量表（acceptance illness scale,AIS）进行调查，采用统计描述与单因素分析、多元线性逐步回归分析描述妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度现状与筛选影响因素。结果 妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度平均得分为（58.76±13.61）分。多元线性回归分析结果显示，家庭人均月收入（≤5000元）、文化程度（大专及以下）、自我调节疲乏、疾病接受度是妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度的影响因素（均P<0.05），其可共同解释总变异的60.30%。结论 妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度处于中等水平，亟需提高；对于家庭人均月收入低、文化程度低、自我调节疲乏程度高、疾病接受度低者，应采取针对性策略提高其自我管理积极度，从而提高其治疗的信心。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 168 ) 2023 ,6 (22): 38-45

运动疗法防治肿瘤患者化疗所致周围神经病变效果的Meta分析71 人次已浏览

张莹;李之华;刘子晗;

目的 系统评价运动疗法对肿瘤患者化疗所致周围神经病变的干预效果，为临床护理实践提供循证依据。方法计算机检索中国知网，万方，维普，CBM,PubMed,Embase,CINAHL,Cochrane libiary,Web of science 9个数据库中有关肿瘤患者化疗所致周围神经病变采用运动疗法干预的随机对照研究，检索时限从建库至2022年7月20日。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。由2名研究者采用Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions质量评价标准对纳入的研究进行独立评价，再交叉核对。结果 共纳入10项研究，382例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比，运动疗法能降低肿瘤化疗患者的神经毒性[SMD=0.63,95%CI(0.12,1.15),P=0.02]、减轻肢体神经性疼痛[SMD=-0.86,95%CI(-1.46,-0.27),P=0.004]、促进身体平衡[SMD=-0.75,95%CI(-1.02,-0.48),P<0.001]。结论 现有证据表明运动疗法可降低肿瘤化疗患者神经毒性，减轻肢体神经性疼痛，促进身体平衡。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 38 ) 2023 ,5 (22): 72-79

中老年肿瘤患者孤独感现状、影响因素以及对策研究89 人次已浏览

李艳均;廖海艳;荣欢;瞿海梅;任攀;钟红月;李莉;陈小菊;

目的 探讨中老年肿瘤患者孤独感现状及其影响因素，为制定有效的护理干预措施提供依据。方法 采用便利抽样法，选取本市某两家三级甲等综合医院的中老年肿瘤患者220例为研究对象。采用一般资料调查表、癌症孤独感量表（cancer loneliness scale,CLS）、癌症负面社会期望量表（cancer-related negative social expectations scale,C-Rnses）、领悟社会支持量表（perceived social support scale,PSSS）进行调查，分析孤独感现状及其影响因素。结果 220例患者完成调查，中老年肿瘤患者孤独感得分为（16.80±6.63）分。Pearson相关分析结果显示，癌症孤独感与负面社会期望呈正相关（r=0.638,P<0.01），与领悟社会支持呈负相关（r=-0.625,P<0.01）。多元逐步线性回归分析结果显示，婚姻状况、工作状态、负面社会期望、领悟社会支持为患者孤独感的影响因素（R2=0.579，调整后R2=0.557,F=26.001,P<0.001）。结论 中老年肿瘤患者孤独感处于中等水平，护理人员应予以重视，重点关注离异/分居、失业、存在负面社会期望以及社会支持水平低的患者，及早发现、及早干预，以缓解其孤独感。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 39 ) 2023 ,4 (22): 16-22