音乐疗法缓解焦虑、抑郁脊髓损伤患者不良情绪的效果观察1141 人次已浏览

卞美娟;蒋菊芳;范丹丹;

脊髓损伤是由于各种致病因素引发脊髓结构、功能损害,造成损伤平面以下运动、感觉、括约肌和自主神经功能障碍[1]。不仅导致患者运动障碍、失去行动自由,而且存在感觉、呼吸、排便、性功能等多方面功能障碍[2],脊髓损伤致瘫痪由于是突然发生,患者没有心理准备,住院带来诸多的不便等因素,易使患者产生焦虑、抑郁情绪,严重影响患者治疗依从性和预后。音乐作为治疗手段对心理疾患和精神疾病的治疗价值早已被实践所肯定[3]。其是患者通过欣赏后和体感后产生情绪、情感变化及各种联想活动而达到治疗焦虑、抑郁的目的,在患者治疗的主动性过程中起到了积极作用[4]。2013年11月~2014年9月对本院收治的40例脊髓损伤存在焦虑、抑郁患者实施音乐疗法,取得较好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年12月~2014年9月本院收治的脊髓损伤(无手术)发生焦虑、抑郁的患者80例。入选标准:1符合美国脊柱损伤学会制订的脊髓损伤神经学分类国际标准(2000年修订)中关于脊髓损伤的诊断标准[5];2汉密尔顿焦虑量表(Hamiltonanxiety scale,HAMA)[6]评分≥14分,汉密尔顿抑郁量表(H

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 47-50

简易膀胱容量测定技术与尿流动力学检查评定脊髓损伤病人膀胱功能的一致性研究1019 人次已浏览

李琨尤黎明王熠平梁崎陈淑芳邓艳红蔡丽娥

目的探讨简易膀胱容量测定技术与尿流动力学检查在评定脊髓损伤病人膀胱功能方面的一致性。方法 2011年12月~2013年8月,对37例脊髓损伤病人在入院1周内分别接受简易膀胱容量测定和尿流动力学检查。比较两种检查在判断神经源膀胱类型、测量残余尿、膀胱容量以及充盈期膀胱内压力变化方面的一致性。结果在残余尿量以及注水50 m L、100 m L、300 m L、400 m L时膀胱压力方面,简易膀胱容量测定与尿流动力学检查比较,均P0.05,差异无统计学意义;在膀胱容量和注水200 m L时膀胱压力方面,两者比较,均P0.05,差异具有统计学意义。两种检查方法测定结果之间的组间相关系数为0.606~0.919(均P0.01),医生与护士根据两种方法对神经源膀胱类型的判断一致性Kappa系数为0.825(P0.001)。结论简易膀胱容量测定技术与尿流动力学在评定脊髓损伤病人膀胱功能方面的一致性良好。由于其操作简单易行、成本较低,因此简易膀胱容量测定可作为尿流动力学检查的补充,用于动态监测脊髓损伤病人的膀胱功能情况。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 692 ) 2014 ,12 (13): 1-5

脊髓损伤自我护理量表的汉化与信度、效度检验250 人次已浏览

王凡，申颖，冀晓瑜，赵雨亭，张孟利，宋艳

目的  汉化脊髓损伤自我护理量表（self-care in spinal cord injuries inventory，SC-SCII），并对其进行信度、效度检验，为医护人员评估脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）患者的自我护理行为提供测量工具。方法  2023 年 12 月至 2024 年 1 月运用 Brislin 翻译模型对量表进行翻译、回译、文化调适及预调查，形成中文版 SC-SCII。采用便利抽样法，选取 2024 年 1 月—2025 年 3 月在西安市某 3 所三级甲等综合医院就诊的 207 例 SCI 患者实施调查，检验量表的信度和效度。结果  202 例患者完成研究。中文版 SC-SCII 包含 4 个维度，35 个条目，与源量表结构一致。量表水平的内容效度指数 0.948，条目水平的内容效度指数 0.912~1.000。通过探索性因子分析提取出 4 个公因子，分别为自我护理维持（12 个条目）、自我护理监测（8 个条目）、自我护理管理（8 个条目）和自我护理自我效能（7 个条目），累计方差贡献率 61.402%。量表总的 Cronbach α 系数为 0.820，4个维度的 Cronbach α 系数分别为 0.935、0.905、0.921 和 0.892，折半信度为 0.798；2w 后重测信度为 0.875，且配对 t 检验两次测量结果得分比较，差异无统计学意义（P>0.05），提示该量表具有较好的跨时间稳定性。结论  中文版 SC-SCII 具有良好的信度和效度，可作为 SCI 患者自我护理能力的评估工具。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 310 ) 2025 ,10 (24): 18-23

脊髓损伤患者创伤后成长体验的质性研究661 人次已浏览

刘菲 朱晓萍 赵一琼 李晓悦 尹小兵

目的探讨脊髓损伤患者创伤后成长的体验和感受。方法采用质性研究中的现象学研究方法 ,对7例脊髓损伤患者进行半结构式访谈,并对收集的资料采用Claizzi7步分析法进行整理与分析。结果脊髓损伤患者的创伤后成长体验可归纳为4个主题:珍视生命、活在当下,感恩,家庭关系的改善,积极应对。结论多种因素可促进脊髓损伤患者创伤后成长。可从脊髓损伤患者的内部因素(个体对当下生活、生命的重新认知)、外部因素(应对方式)及社会因素(亲属、医护、社会等的支持)等方面进行积极干预,以提高患者创伤后成长水平。

摘要[ PDF 4547.0 KB ] ( 318 ) 2018 ,8 (17): 37-41

脊髓损伤患者主要照顾者照护需求旅程地图的纵向质性研究118 人次已浏览

雷梦玲;陈霞;赵方方;黄成前;汪澄;

目的 基于旅程地图识别脊髓损伤患者主要照顾者照护的多维需求，以期为照顾者制定全旅程的支持性干预提供参考。方法 采用纵向描述性质性研究，通过目的抽样法，选取2024年3月至5月合肥市某三级甲等综合医院14例脊髓损伤患者主要照顾者进行3次半结构化访谈，运用内容分析法整理资料并提炼主题，据此构建主要照顾者照护需求旅程地图。结果以脊髓损伤患者的疾病确诊期、出院过渡期、康复期3个时期作为旅程地图的时间横轴，以照护期间的任务、情感、障碍3个维度为任务纵轴，归纳出9个主题，其中3个时期照护任务主题分别是入院时辅助需求较高、居家护理技能需求迫切、双重角色挑战，3个时期情感主题分别是心理调适、负性情绪体验较重、产生积极体验，3个时期照护障碍主题分别是疾病相关知识需求较高、医事法学知识匮乏、家庭经济与结构改变，并绘制旅程地图。结论 脊髓损伤患者主要照顾者的照护需求旅程地图复杂且多维交织，医护人员应根据疾病分期的各任务轴精准构建干预方案，促使优质支持性资源辐射至照护的全旅程，进而提升照护质量，改善患者健康结局。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 162 ) 2025 ,1 (24): 46-51

脊髓损伤患者疾病全程照护需求的质性研究249 人次已浏览

丁佩佩，李伦兰，黄慧，陈孟孟，夏晓晓，凤林生

目的? 探讨脊髓损伤患者疾病全程的照护需求，为实施疾病全程照护服务提供参考。方法? 采用目的抽样法，选取合肥市 3 所三级甲等综合医院 2023 年 3 月至 8 月收治的 SCI 患者和照顾者进行半结构化访谈，采用 Colaizzi 7 步分析法进行资料归纳并提炼主题。基于慢性疾病轨迹理论在急性期、恢复早期、恢复中期和慢性期分别选取脊柱外科或康复科患者 10例、9 例、8 例、9 例，照顾者 6 例、4 例、4 例、4 例，总共 36 例患者，18 名照顾者作为研究对象。结果? 基于慢性疾病轨迹理论提炼出 4个不同时期 SCI患者的照护需求共 4个主题，11个亚主题：急性期主要是获取疾病治疗及预后等信息、早期功能障碍管理、并发症预防和情感支持需求；恢复早期主要是功能康复训练和提高日常活动能力的需求；恢复中期主要是强化康复锻炼、出院后适应居家康复和长期康复困难的心理指导需求；慢性期主要是提供延续性康复指导和支持、回归家庭社会和重建生活的需求。结论? SCI 患者在疾病不同时期存在不同的照护需求，应充分了解其全程照护需求，提供针对性的支持性照护服务，构建完善的医院 - 家庭 - 社区连续康复模式。

摘要[ PDF 909113.0 KB ] ( 132 ) 2026 ,1 (25): 60-68

脊髓损伤患者呼吸肌训练的最佳证据总结5542 人次已浏览

胡蓉，王春艳，陈佳丽，张亚清，马燕飞，宁宁，李叶萍

目的 总结脊髓损伤患者呼吸训练的最佳证据，为临床实践提供参考。方法 根据“6S”证据金字塔模型，检索 UpToDate，BMJ Best practice，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库，英国国家卫生与临床优化研究所指南网（National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE），美国国立指南网（National GuidelineClearinghouse，NGC），加拿大安大略注册护士协会网站（Registered Nurses’Association of Ontario，RNAO），医脉通，美国脊髓损伤协会（American Spinal Injury Association，ASIA），物理治疗证据数据库（Physiotherapy Evidence Database，PEDro），Cochrane library，PubMed，Web of Science，CNKI，Wangfang Database，SinoMed，中华医学会期刊网站中关于脊髓损伤患者呼吸训练的文献，包括临床决策、实践指南、专家共识、证据总结、系统评价 /Meta 分析、原始研究。检索时限为建库至 2023 年 12 月 30 日。两名经过循证护理系统培训的研究者对文献进行质量评价和证据汇总。结果 最终纳入 15 篇文献，包括临床决策 3 篇，指南 3 篇，系统评价 6 篇，随机对照试验 3 篇。总结出包括训练前评估、训练内容、训练设备、训练强度及训练频率、效果评估 5 方面 21 条最佳证据。结论 本研究总结的脊髓损伤患者呼吸训练最佳证据，可为医护人员制定规范化呼吸训练策略提供循证依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 479 ) 2025 ,3 (24): 62-68