基于“互联网+”的延续性护理在居家腹膜透析患者中的应用344 人次已浏览

谢晓宁，何小婵，劳惠媚，邓卫，谭晓军，张海红

目的评价基于"互联网+"的延续性护理在降低居家腹膜透析患者腹膜炎及不良事件发生,提高患者治疗依从性方面的应用效果。方法将2019年1月—6月在本院住院行维持性腹膜透析治疗的52例患者设为对照组,采用常规出院指导;将2019年7月—12月在本院住院行维持性腹膜透析治疗的52例患者设为观察组,在常规出院指导基础上,实施"互联网+"的延续性护理干预,两组总干预时间为6个月。比较干预后两组患者腹膜炎、腹膜透析不良事件(碘帽脱落、污染外接短管、管道破裂、管道堵塞)发生率及治疗依从性的差异。结果观察组患者腹膜炎及透析不良事件发生率圴低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗依从性优于对照组(P<0.05)。结论基于"互联网+"的延续性护理,强化了腹膜透析患者医院-居家的联动管理,形成"发现问题-干预-反馈"的延续性护理模式,在降低腹膜透析患者腹膜炎及不良事件发生,提高患者治疗依从性方面取得较好的效果。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 200 ) 2021 ,4 (20): 59-64

终末期尿毒症患者腹膜透析健康素养现状及其影响因素250 人次已浏览

黄月阳，钟慧，石运莹，陈懿，段棣飞，刁永书，马登艳，陈崇诚

目的了解终末期尿毒症腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者健康素养现状,分析其影响因素,为提高其健康素养提供依据。方法采用便利抽样方法,选取2019年4月—11月成都市某三级甲等医院肾脏内科腹膜透析中心229例PD患者为研究对象,采用一般资料调查表和慢性病健康素养量表进行调查并分析其影响因素。结果 PD患者健康素养总分为(92.00±13.00)分,4个维度信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿分别得分(36.00±5.00)分,(34.00±5.00)分,(16.00±1.00)分,(7.00±4.00)分,多重线性回归显示,性别、文化程度、是否按时随访、是否发生过腹膜炎、长期居住地、是否在职是PD患者健康素养的影响因素(均P<0.05)。结论 PD患者健康素养水平处于中等水平;临床医护工作者应关注PD患者健康素养,对低健康素养PD患者实施科学合理的干预措施,以提高PD患者健康素养,从而改善PD患者健康结局。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 165 ) 2021 ,3 (20): 27-33

腹膜透析住院患者合并感染分布及感染率的影响因素分析295 人次已浏览

李莉，张可，热娜古丽·努尔，张菁菁，吴星，王梅新

目的调查腹膜透析住院患者合并感染分布及感染率,并分析其影响因素。方法选取本院肾病科2018年1月—2019年2月住院的266例腹膜透析患者作为研究对象,统计腹膜透析住院患者合并感染分布情况并采用Logistic回归分析分析其感染率的影响因素。结果 266例腹膜透析住院患者中合并感染患者125例,感染率为47.0%。感染部位主要为呼吸道、腹膜以及消化系统;多因素Logistic回归分析结果显示,住院次数多、肌酐高、透析龄大、伴有高血压是PD患者发生感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论腹膜透析住院感染患者中肺部感染发生率较高,其次是腹膜炎。透析龄长、住院次数多、肌酐高和伴有高血压的住院腹膜透析患者感染发生率较高。临床应针对以上高危因素采取有效预防措施,降低住院腹膜透析患者感染率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 183 ) 2020 ,5 (19): 31-35

腹膜透析患者衰弱状况及其影响因素分析的横断面研究702 人次已浏览

朱丽娜 林建雄 林小燕 于晓丽 张小丹

目的探讨腹膜透析患者衰弱状况及其影响因素,为临床护理干预提供循证依据。方法采用便利抽样法,选取本院门诊随访144例腹膜透析患者为研究对象,采用一般资料调查表、临床衰弱量表(clinical frailty scale, CFS)进行调查,并收集实验室指标。根据CFS评估结果将患者分成非衰弱组及衰弱组,了解其衰弱情况并分析影响因素。结果共回收142份有效问卷。研究对象中未发生衰弱70例(49.30%),发生衰弱者72例(50.70%),其中轻度衰弱47例(33.10%),中度衰弱20例(14.08%),重度衰弱5例(3.52%)。Logistic回归分析显示:年龄及尿素清除率(Kt/Vof urea,Kt/V)是影响患者衰弱的独立危险因素。结论腹膜透析患者中衰弱发生率较高,主要以轻度衰弱为主,而且年龄越大,透析越不充分越容易发生衰弱。临床医务人员应重点关注该人群的衰弱评估,及早采取干预措施。

摘要[ PDF 5101.0 KB ] ( 216 ) 2019 ,9 (18): 1-6

腹膜透析相关性腹膜炎发生后就诊时间延迟及其预后不良影响因素分析646 人次已浏览

曹沛仪 易春燕 叶红坚 张小丹 林小燕 昌瑶 陈晶晶 林建雄

目的探讨腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎就诊时间延迟及其预后不良影响因素,为优化腹膜炎患者就诊流程及改善患者预后提供科学依据。方法将在本中心规范治疗的328例腹膜透析相关性腹膜炎患者进行回顾性调查分析。了解患者腹膜透析相关性腹膜炎发生与预后情况,患者就诊时间延迟的影响因素与年轻患者(≤50岁)发生腹膜透析相关性腹膜炎预后的影响因素。结果 328例腹膜透析患者发生589例次腹膜透析相关性腹膜炎,其中治愈468例次(79.46%),不良预后121例次(20.54%);患者腹膜炎发生后就诊时间≤24h 426例次,占72.33%,25～72h就诊89例次,占15.11%,>72h就诊74例次,占12.56%;二元Logistic回归分析显示,居住地、血红蛋白、血清白蛋白、致病微生物类别是腹膜透析患者腹膜炎发生后就诊时间延迟的独立影响因素;在年轻腹膜透析相关性腹膜炎患者(≤50岁)中,腹膜炎发生后就诊时间、透析龄、致病微生物类别是腹膜炎治疗不良预后的独立危险因素。结论居住在市外或省外、较低的血红蛋白与血清白蛋白水平、不同的致病微生物类别是腹膜透析患者腹膜炎发生后就诊时间延迟的影响因素。就诊时间延迟、较长透析龄、不同的致病微生物类别是年轻腹膜透析相关性腹膜炎患者发生不良预后的独立危险因素。应建立规范的随访工作,指导患者定期随访,发生腹膜炎及时返院接受治疗,以改善患者的预后。

摘要[ PDF 6257.0 KB ] ( 282 ) 2018 ,9 (17): 38-44

1例长期腹膜透析患者容量变化异常原因分析及护理546 人次已浏览

史春迎 魏冉 苏春燕

<正>持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD,以下简称腹透)是终末期肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的重要方式之一。肾功能衰竭患者清除水分和毒素的能力下降或丧失,主要由透析来清除体内多余的毒素和水分。液体出入量不平衡导致的容量平衡紊乱是腹膜透析患者退出治疗的主要原因之一[1]。长期的容量平衡紊乱,使患者的高血压很难控制,心血管疾病的发

摘要[ PDF 2796.0 KB ] ( 287 ) 2018 ,4 (17): 82-84

微信随访提高腹膜透析患者自我管理能力及需求满意度的效果分析704 人次已浏览

邵敏 王娟 曹东维 蒋春明 张苗

目的探讨微信随访腹膜透析患者自我管理能力及需求满意度的效果。方法选取在本院规律腹膜透析的患者60例,在常规门诊、电话、家庭访视随访的基础上对其实施微信随访。比较在实施前及实施微信随访6个月后腹膜透析患者自我管理能力及需求满意度。结果腹膜透析患者实施前后自我管理能力总分及各维度得分均高于实施前,前后比较,均P<0.001,差异有统计学意义;实施后腹膜透析患者各项需求满意度均优于实施前,前后比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论微信随访能够提高腹膜透析患者自我管理能力及患者需求满意度。

摘要[ PDF 5052.0 KB ] ( 428 ) 2018 ,3 (17): 32-37

稳定期腹膜透析患者心理一致感与应对方式状况及其相关性695 人次已浏览

张莉陈云章毅谢雪峰李慧群陈彦茹谢文

目的 探讨稳定期腹膜透析患者心理一致感与应对方式的状况及其相关性。方法 采用心理一致感量表(sense of coherence,SOC-13)、医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对86例稳定期腹膜透析患者进行问卷调查,了解腹膜透析患者心理一致感和应对方式的状况及其相关性。结果 稳定期腹膜透析患者心理一致感总分为(60.93±13.77)分,处于较低水平。应对方式各维度得分由高至低依次为面对、回避、屈服,其中回避和屈服维度得分均高于临床常模患者,组间比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。心理一致感、可理解感、可控制感和意义感与面对维度呈正相关(均P<0.05),与屈服维度呈负相关(均P<0.001)。结论 稳定期腹膜透析患者心理一致感处于低水平,患者较多采取面对和回避两种应对方式。心理一致感水平越高的患者其越倾向于采取积极的应对方式。医护人员应根据患者的心理一致感水平,制订相应的护理措施,指导患者采取积极的应对方式。

摘要[ PDF 4590.0 KB ] ( 278 ) 2017 ,9 (16): 35-40

基于健康赋权理论访谈中青年腹膜透析患者回归社会的质性研究648 人次已浏览

高婧勃 闫松楠

目的探讨基于健康赋权理论访谈中青年腹膜透析患者回归社会的质性研究情况,进而为制订促进腹膜透析患者回归社会工作的干预提供依据。方法采用目的抽样方法,选取11例在职中青年腹膜透析患者,采用基于健康赋权理论的访谈提纲对患者进行半结构式访谈,访谈结束后采用Colaizzi资料分析法将资料进行分析,并提取主题词。结果共提取9个主题词,(1)信念和态度方面包含患者回归社会工作受责任感驱动、经济负担驱使及社交需求被满足;(2)知识和能力方面包含回归社会工作能够维持正常腹膜透析,但缺乏解决相关并发症的能力,回归社会工作后劳动能力下降多,拥有部分完成工作的能力(3)行动和表现方面包含回归社会工作后职业自我发展受限;(4)支持和资源方面包含回归社会工作后获得较多社会支持,回归社会工作后需要专业的慢病管理指导,回归社会工作后希望能得到适当的社会福利保障。结论回归社会工作有利于改善中青年腹膜透析患者的生活状况,但是患者亦存在一定程度的经济困难、身体疲乏、疾病管理知识能力不足等困境。医务人员应给予提供专业自我疾病管理知识宣教,加强亲属外的社会支持体系,帮助中青年腹膜透析患者改善困境,有利于患者回归社会工作及提升

摘要[ PDF 5360.0 KB ] ( 258 ) 2017 ,7 (16): 29-30

糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者容量负荷状况及其相关因素分析763 人次已浏览

吴晓凤 鲁树超 郭群英 林建雄

摘要[ PDF 680.0 KB ] ( 362 ) 2016 ,10 (15): 22-26