家庭赋权方案在老年慢性心力衰竭患者营养管理中的应用314 人次已浏览

杨芳，卞凤丽，陆菁菁，吴君

目的 探讨家庭赋权方案在老年慢性心力衰竭患者主要照顾者的营养管理能力、患者营养改善情况、心功能指标的应用效果。方法 选择2020年6月-2021年1月本院心内科住院的100例慢性心力衰竭患者为研究对象，采用随机数字表法随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用家庭赋权方案。比较两组患者干预前后的主要照顾者营养管理能力、心功能指标和营养改善情况。结果 采用重复测量的方差分析显示，两组干预前、干预1个月和干预3个月的观察指标的组间效应、时间效应和交互效应比较，差异有统计学意义（均P<0.05）。观察组患者干预3个月的患者主要照顾者营养知识、态度、行为评分均高于对照组。观察组患者干预3个月的患者微型营养评价量表(mini-nutrition assessment special for heart failure,MNA-HF)、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白(Hb)等营养改善情况和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于对照组，水平左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)和氨基酸N端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-pro BNP)水平等低于对照组，结论家庭赋权方案用于CHF患者营养管理，可提升其主要照顾者的营养管理能力，改善其营养状况，提高其心功能。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 81 ) 2022 ,8 (21): 23-30

个案管理师主导的多学科协作重症患者肠内营养管理方案的实践17 人次已浏览

孔凡美;高坤范;鲍建丽;陈鑫;刘慧松;

目的 构建个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案并探讨其对重症患者肠内营养耐受性、营养学指标、炎症指标的干预效果。方法 选择2021年1月至6月本院收治的51例重症患者作为对照组，2021年7月至12月收治的51例重症患者作为观察组。对照组患者实施常规肠内营养护理，观察组患者在对照组的基础上实施个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案，干预时间7d。比较干预前后两组患者的营养耐受性、营养指标和炎性指标。结果 对照组1例患者因病情变化退出，观察组1例患者因转院资料不全而退出干预后观察组患者肠内营养耐受性、白蛋白、血红蛋白、白细胞、C反应蛋白优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案有利于提高重症患者肠内营养耐受性，改善行肠内营养的营养学指标与炎症指标。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 39 ) 2023 ,11 (22): 43-49

以营养专科护士为主导的恶性肿瘤患者营养管理病房的创建与实施19 人次已浏览

刘苗;刘玉莹;廖正凯;熊俪;周杰;吴毅;何可芸;

目的 创建以营养支持专科护士为主导的恶性肿瘤营养管理病房，为改善恶性肿瘤患者营养状况提供一种新的管理方法。方法 采用便利抽样法，将本院收治的110例存在营养风险的恶性肿瘤患者，按照入院时间顺序分为对照组（2021年6月至8月）54例与试验组（2021年9月至11月）56例，对照组实施常规营养干预，试验组按照恶性肿瘤营养管理病房流程进行干预。比较两组患者出院时、首次复查时主观整体评估量表（patient generated-subjective global assessment,PG-SGA）评分、并发症发生率、住院时间、患者满意度及护士的职业认同感。结果 试验组患者出院时、首次复查时PG-SGA评分少于对照组，总体并发症发生率低于与短于对照组，患者满意度、护士职业认同感高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 以营养支持专科护士为主导的恶性肿瘤患者营养管理病房的创立能有效改善恶性肿瘤患者整体的营养状况，利于对肿瘤患者实施个性化、系统化和规范化的营养管理，同时也充分发挥了营养专科护士的价值。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 12 ) 2023 ,7 (22): 53-59

肾移植受者术后营养管理的最佳证据总结265 人次已浏览

石珂，张海玲，赵雯静，管晓红，葛文杰，高莉莉，袁丽

目的 整合肾移植受者术后营养管理的最佳证据，为肾移植受者术后临床照护提供参考。方法 计算机检索JBI循证护理数据库、国际指南协作网、美国国立指南库、CochraneLibrary、PubMed、OVID、Medline及中国知网、万方数据库等国内外指南网与数据库，获取关于肾移植受者营养管理相关指南、证据总结、系统评价、专家共识等。检索时限为2010年1月至2022年2月。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价，并对证据进行提取、整合。结果 本研究共纳入13篇文献，包括指南6篇、系统评价5篇、专家共识2篇。从肾移植受者营养风险筛查与评估、营养管理途径、能量及蛋白质摄入、微量营养素补充、饮食管理、吸烟与饮酒、食品安全7个方面，总结35条证据。结论 总结的最佳证据可为肾移植受者术后营养管理提供循证参考。医护人员可根据肾移植受者自身条件、临床情景、文化背景及价值观以及证据应用利益相关者主观意愿、促进及阻碍因素等选择最佳证据，以形成科学、有循证依据的膳食营养管理方案。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 101 ) 2022 ,8 (21): 59-66

ICU俯卧位通气患者肠内营养管理的最佳证据总结28 人次已浏览

安祥;张志杰;章明阳;黄志红;钟义;侯亚甜;李云;

目的 提取、评价和综合俯卧位通气患者肠内营养的相关证据，为制订科学、有效的俯卧位通气患者肠内营养管理方案提供循证依据。方法 按照证据金字塔“6S”模型检索Best Practice,Up To Date,Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、美国肠外肠内营养学会、Cochrane Library,PubMed，中国知网、Embase，万方、维普和中国生物医学文献数据库等数据库关于重症病房俯卧位通气患者肠内营养的相关证据，检索时间为建库至2022年12月1日；研究小组结合临床专业判断，对符合质量标准的文献进行证据提取及综合。结果 纳入文献16篇，归纳提取肠内营养前评估、肠内营养目标、途径、制剂的选择、启用时机及中断后启用时机、肠内营养体位、营养方案、监测指标、人员配置及培训、并发症预防及处理10个方面共25条最佳证据，其中11条A级推荐、14条B级推荐。结论 本研究提取的25条最佳证据质量较高，可用于俯卧位通气患者肠内营养的实施。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 26 ) 2023 ,6 (22): 75-82