老年心血管病患者衰弱现状、影响因素及干预的研究进展878 人次已浏览

孟焕宋洁孙彦平杨军王艳艳

：<正>衰弱是由多个生理系统累积功能下降而导致的一组生物学症状,其本质为个体储备能力和抵御能力下降,最终导致个体脆性增加,对不良健康结局易感[1]。美国老年学会认为[2],衰弱能增加机体不良健康事件的风险,导致机体失能、谵妄甚至发生死亡等。《中国心血管病报告2015》指出[3],我国老年心血管病患者发病率呈逐年递增趋势,现阶段农村地区心血管病死亡率为295.63/10万人,城市地区心血管病死亡率为261.99/10万人。

摘要[ PDF 4634.0 KB ] ( 250 ) 2017 ,9 (16): 69-73

早期康复治疗预防重症监护病房获得性衰弱的研究进展975 人次已浏览

摘要[ PDF 882.0 KB ] ( 290 ) 2016 ,2 (15): 66-70

乙肝肝硬化住院患者衰弱风险预测模型的构建及验证197 人次已浏览

李莉莉;何娜;邓淑敏;淦伟强;谢日华;高志良;

目的 调查乙肝肝硬化住院患者发生衰弱的现状，分析相关影响因素并构建风险预测模型。方法 采用便利抽样方法，选取2021年8月至2022年11月广州市某三级甲等综合医院感染科收治的410例乙肝肝硬化住院患者作为建模集，根据是否发生衰弱分为衰弱组和非衰弱组，对两组相关资料进行比较，应用R Studia（4.1.1）软件构建风险预测模型，应用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）下面积检验模型拟合效果。选取同一所医院2022年11月至2023年3月符合标准的139例患者进行模型预测效果验证。结果 乙肝肝硬化住院患者衰弱发生率为19.9%。患者衰弱的风险预测模型共纳入4个危险因素：年龄（OR=1.042）、血红蛋白值（OR=0.982）、NRS2002营养风险筛查量表得分（OR=1.293）、体力活动水平（OR=0.482）。内部验证：ROC曲线下面积是0.747,95%CI（0.686,0.807）。Hosmer-Lemeshow检验，χ2=5.669,P=0.684，灵敏度为64.0%，特异度为76.5%，准确率为80.2%。外部验证：ROC曲线下面积是0.775,95%CI（0.668,0.883）。Hosmer-Lemeshow检验，χ2=15.077,P=0.058，灵敏度为91.3%，特异度为56.9%，准确率为84.2%。结论 构建的乙肝肝硬化住院患者衰弱风险预测模型具有较好的预测价值，可为临床医护人员有效识别和筛选衰弱高风险人群提供参考及借鉴。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 149 ) 2023 ,6 (22): 1-8

腹膜透析患者衰弱状况及其影响因素分析的横断面研究732 人次已浏览

朱丽娜 林建雄 林小燕 于晓丽 张小丹

目的探讨腹膜透析患者衰弱状况及其影响因素,为临床护理干预提供循证依据。方法采用便利抽样法,选取本院门诊随访144例腹膜透析患者为研究对象,采用一般资料调查表、临床衰弱量表(clinical frailty scale, CFS)进行调查,并收集实验室指标。根据CFS评估结果将患者分成非衰弱组及衰弱组,了解其衰弱情况并分析影响因素。结果共回收142份有效问卷。研究对象中未发生衰弱70例(49.30%),发生衰弱者72例(50.70%),其中轻度衰弱47例(33.10%),中度衰弱20例(14.08%),重度衰弱5例(3.52%)。Logistic回归分析显示:年龄及尿素清除率(Kt/Vof urea,Kt/V)是影响患者衰弱的独立危险因素。结论腹膜透析患者中衰弱发生率较高,主要以轻度衰弱为主,而且年龄越大,透析越不充分越容易发生衰弱。临床医务人员应重点关注该人群的衰弱评估,及早采取干预措施。

摘要[ PDF 5101.0 KB ] ( 226 ) 2019 ,9 (18): 1-6

老年肺癌患者衰弱现状及其与生活质量的相关程度研究351 人次已浏览

陈菲菲，庞永慧，茅乃权，罗洁宁，蔡道玲

目的了解老年肺癌患者衰弱及生活质量现状,并分析其相关程度。方法采用横断面调查的研究方法 ,选取2019年8月—2020年1月住院治疗的老年肺癌患者,应用一般资料调查问卷、中文版格列宁根衰弱指标量表(Groningen frailty indicator,GFI)、癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(functional assessment of cancer therapy-general model, FACT-L)进行问卷调查。结果 134例老年肺癌患者中49例(36.57%)发生衰弱,衰弱总分为(3.13±1.57)分,老年肺癌患者衰弱得分水平偏低,衰弱发生率处于中等水平;生活质量总分为(81.92±8.40)分,处于中等水平,两者呈负相关(r=-0.533,P<0.01)。结论老年肺癌住院患者衰弱的发生率中等,且与生活质量存在中等程度负相关,患者生活质量水平随衰弱程度的加重呈下降趋势,在肿瘤专科护理实践中重视老年衰弱的筛查和干预,进行有效可行的衰弱管理,以减轻或延缓衰弱的发生发展,改善老年肺癌患者的生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 225 ) 2021 ,6 (20): 6-11

维持性血液透析患者衰弱的发生情况及其对跌倒的影响634 人次已浏览

竹琳 万正红 温怡 陈林

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者衰弱的发生情况及其对跌倒的影响。方法选择186例MHD患者为研究对象,进行前瞻性随访调查,了解患者衰弱发生情况及其对跌倒的影响。结果 186例患者中,未发生衰弱116例,占62.4%,发生衰弱70例,占37.6%;186例患者中,130例患者未发生跌倒,占69.9%,56例患者发生跌倒,占30.1%。Logistic多元回归分析显示:糖尿病、外周血管疾病、透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)和衰弱是影响跌倒的独立危险因素。结论 MHD患者存在较高的衰弱风险和跌倒风险,并且衰弱是影响患者跌倒的危险因素。

摘要[ PDF 3467.0 KB ] ( 259 ) 2017 ,11 (16): 9-13

养老机构衰弱及衰弱前期老年人日常生活能力现状及其影响因素309 人次已浏览

廖琴，高静，钟懿珠，柏丁兮，刘锐芮，张浩，伍侨

目的了解养老机构衰弱及衰弱前期老年人日常生活能力现状及影响因素,为制订预防和干预措施提高养老机构老年人日常生活能力提供参考依据。方法采用横断面研究方法,采用便利抽样法抽取四川省成都市8所养老机构的436例老年人为调查对象。采用Fried衰弱表型量表评估老年人的衰弱状况,采用自行设计的一般情况调查表收集老年人的社会人口学资料、生活方式及健康相关资料,采用日常生活能力量表、简易营养评估量表、社会支持量表分别评估老年人日常生活能力、营养状况、社会支持的情况,并分析其对日常生活能力的影响因素。结果养老机构衰弱及衰弱前期老年人躯体生活自理能力受损率为48.6%,工具性日常生活能力受损率为81.0%,总日常生活能力受损率81.9%。Logistic回归分析结果显示,年龄、居住环境、自评健康状况、体育锻炼、营养状况、社会支持是养老机构衰弱及衰弱前期老年人日常生活能力受损的影响因素(均P<0.05)。结论养老机构衰弱及衰弱前期老年人的日常生活能力受损情况较严重,应针对危险因素采取有效措施,提高养老机构老年人的健康水平和生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 187 ) 2020 ,7 (19): 16-23

新型老年综合评估平台的构建及对老年衰弱患者衰弱程度和生活质量的影响324 人次已浏览

王帅，霍晓鹏，王晓晶，王英杰

目的构建新型老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)干预平台,并观察其对老年衰弱患者衰弱程度和生活质量的影响,以期为患者提供一种衰弱干预的新方式。方法选取2017年8月至2018年8月在本院老年病房住院的老年衰弱患者86例,采用随机数字法将患者随机分为试验组和对照组,每组各43例。对照组给予常规护理,试验组采用由本院老年科多学科人员组成的循证医学小组经过循证研讨,并与本院信息处合作建成的新型CGA平台,医护人员利用微信公众号和医院网站对老年衰弱患者进行住院期间的管理与出院后的随访。3个月后比较两组患者衰弱指数以及生活质量情况。结果干预后,两组患者衰弱指数以及生活质量比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,试验组患者衰弱指数改善优于对照组,生活质量总分及各维度得分均高于对照组。结论新型CGA平台的应用,可有效降低老年衰弱患者衰弱状况,改善其生活质量,从而达到健康老龄化;同时该平台便于医生与护士开展诊疗活动,促进多学科的合作,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 216 ) 2020 ,8 (19): 20-26

基于双向孟德尔随机化的恶性血液病与衰弱因果关系179 人次已浏览

李梦颖;李剑瑶;樊清珍;柯美香;周如意;胡虹;

目的 基于双向孟德尔随机化（mendelian randomization,MR）研究，探讨恶性血液病与衰弱之间是否存在不受混杂因素干扰的因果关联，为恶性血液病衰弱的临床护理提供理论依据。方法 于2023年12月访问公开数据库IEU OpenGWAS(https：//gwas.mrcieu.ac.uk/)获取MR分析的全基因组关联研究（genome-wide association studies,GWAS）数据集，其来源于非重叠的多种族人群。利用两样本MR方法验证两者的双向因果关系。使用虚弱指数（frailty index,FI）(n=175 226)、血液系统恶性肿瘤（n=212 453）、多发性骨髓瘤/恶性浆细胞瘤（n=218 792）和滤泡性淋巴瘤（n=181 278）的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）作为研究工具。结果 逆方差加权分析（inverse variance weighted method,IVW）法结果显示，血液系统恶性肿瘤（OR=1.00,95%CI:0.98～1.00,P=0.797）、多发性骨髓瘤/恶性浆细胞瘤（OR=1.00,95%CI:0.99～1.01,P=0.982）、滤泡性淋巴瘤（OR=1.00,95%CI:0.99～1.01,P=0.314）与基因预测的FI无因果关系；相反，FI与血液系统恶性肿瘤（OR=0.89,95%CI:0.25～3.12,P=0.861）、多发性骨髓瘤/恶性浆细胞肿瘤（OR=0.52,95%CI:0.00～3.13,P=0.473）、滤泡性淋巴瘤（OR=1.06,95%CI:0.00～5.19,P=0.944）同样无因果关系。结论 研究未发现恶性血液病与衰弱相互之间存在因果关系，提示可能存在影响恶性血液衰弱的其他因素。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 157 ) 2025 ,2 (24): 23-30

老年共病患者术前认知衰弱的现状及其影响因素及对策168 人次已浏览

张瑞华;权月;姜虹;张锦锦;田丽;

目的 调查老年共病患者术前认知衰弱现状，分析其影响因素后提供对策。方法 选取天津市某所三级甲等综合医院的217例老年共病术前患者，采用衰弱表型、简易精神状态检查量表进行认知衰弱发生率筛查，并收集其他相关临床资料进行影响因素分析。结果 31(14.3%)例患者存在认知衰弱，Logistic回归分析显示，年龄、多重用药、营养不良、腹型肥胖、失眠和焦虑均为认知衰弱的危险因素,共同解释其变异的17.2%（均P<0.05）。结论 老年共病患者术前认知衰弱发生率较高，医务人员需加强术前认知衰弱的评估，并根据危险因素制订干预方案，以延缓患者认识衰弱进展，促进患者术后康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 61 ) 2023 ,5 (22): 31-37