基于双向孟德尔随机化的恶性血液病与衰弱因果关系77 人次已浏览

李梦颖;李剑瑶;樊清珍;柯美香;周如意;胡虹;

目的 基于双向孟德尔随机化（mendelian randomization,MR）研究，探讨恶性血液病与衰弱之间是否存在不受混杂因素干扰的因果关联，为恶性血液病衰弱的临床护理提供理论依据。方法 于2023年12月访问公开数据库IEU OpenGWAS(https：//gwas.mrcieu.ac.uk/)获取MR分析的全基因组关联研究（genome-wide association studies,GWAS）数据集，其来源于非重叠的多种族人群。利用两样本MR方法验证两者的双向因果关系。使用虚弱指数（frailty index,FI）(n=175 226)、血液系统恶性肿瘤（n=212 453）、多发性骨髓瘤/恶性浆细胞瘤（n=218 792）和滤泡性淋巴瘤（n=181 278）的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）作为研究工具。结果 逆方差加权分析（inverse variance weighted method,IVW）法结果显示，血液系统恶性肿瘤（OR=1.00,95%CI:0.98～1.00,P=0.797）、多发性骨髓瘤/恶性浆细胞瘤（OR=1.00,95%CI:0.99～1.01,P=0.982）、滤泡性淋巴瘤（OR=1.00,95%CI:0.99～1.01,P=0.314）与基因预测的FI无因果关系；相反，FI与血液系统恶性肿瘤（OR=0.89,95%CI:0.25～3.12,P=0.861）、多发性骨髓瘤/恶性浆细胞肿瘤（OR=0.52,95%CI:0.00～3.13,P=0.473）、滤泡性淋巴瘤（OR=1.06,95%CI:0.00～5.19,P=0.944）同样无因果关系。结论 研究未发现恶性血液病与衰弱相互之间存在因果关系，提示可能存在影响恶性血液衰弱的其他因素。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 58 ) 2025 ,2 (24): 23-30

基于健康体适能评价模型的抗阻运动在衰弱老年人中应用研究进展79 人次已浏览

胡重蝶;刘艳丽;刘小菲;罗姣;王鑫源;李洋洋;侯富文;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 691 ) 2023 ,12 (22): 66-71

乙肝肝硬化住院患者衰弱风险预测模型的构建及验证127 人次已浏览

李莉莉;何娜;邓淑敏;淦伟强;谢日华;高志良;

目的 调查乙肝肝硬化住院患者发生衰弱的现状，分析相关影响因素并构建风险预测模型。方法 采用便利抽样方法，选取2021年8月至2022年11月广州市某三级甲等综合医院感染科收治的410例乙肝肝硬化住院患者作为建模集，根据是否发生衰弱分为衰弱组和非衰弱组，对两组相关资料进行比较，应用R Studia（4.1.1）软件构建风险预测模型，应用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）下面积检验模型拟合效果。选取同一所医院2022年11月至2023年3月符合标准的139例患者进行模型预测效果验证。结果 乙肝肝硬化住院患者衰弱发生率为19.9%。患者衰弱的风险预测模型共纳入4个危险因素：年龄（OR=1.042）、血红蛋白值（OR=0.982）、NRS2002营养风险筛查量表得分（OR=1.293）、体力活动水平（OR=0.482）。内部验证：ROC曲线下面积是0.747,95%CI（0.686,0.807）。Hosmer-Lemeshow检验，χ2=5.669,P=0.684，灵敏度为64.0%，特异度为76.5%，准确率为80.2%。外部验证：ROC曲线下面积是0.775,95%CI（0.668,0.883）。Hosmer-Lemeshow检验，χ2=15.077,P=0.058，灵敏度为91.3%，特异度为56.9%，准确率为84.2%。结论 构建的乙肝肝硬化住院患者衰弱风险预测模型具有较好的预测价值，可为临床医护人员有效识别和筛选衰弱高风险人群提供参考及借鉴。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 83 ) 2023 ,6 (22): 1-8

老年共病患者术前认知衰弱的现状及其影响因素及对策134 人次已浏览

张瑞华;权月;姜虹;张锦锦;田丽;

目的 调查老年共病患者术前认知衰弱现状，分析其影响因素后提供对策。方法 选取天津市某所三级甲等综合医院的217例老年共病术前患者，采用衰弱表型、简易精神状态检查量表进行认知衰弱发生率筛查，并收集其他相关临床资料进行影响因素分析。结果 31(14.3%)例患者存在认知衰弱，Logistic回归分析显示，年龄、多重用药、营养不良、腹型肥胖、失眠和焦虑均为认知衰弱的危险因素,共同解释其变异的17.2%（均P<0.05）。结论 老年共病患者术前认知衰弱发生率较高，医务人员需加强术前认知衰弱的评估，并根据危险因素制订干预方案，以延缓患者认识衰弱进展，促进患者术后康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 46 ) 2023 ,5 (22): 31-37

老年癌症患者围手术期衰弱管理能力的范围综述299 人次已浏览

杨丽君;李琪;李晓彤;史丽娜;李玉伶;马宏文;

目的 对老年癌症患者围手术期衰弱管理能力进行范围综述，为临床开展老年癌症围手术期衰弱管理提供依据。方法 采用ARSKEY和O’MALLEY提出的方法学框架，计算机检索中国知网，万方数据库，中国生物医学文献数据，PubMed,CINAHL,Embase,Cochrane,Scopus中关于老年癌症患者围手术期衰弱管理能力的研究，检索时间为建库至2023年5月。由2名研究者对纳入的文献进行汇总和分析。结果 共纳入23篇研究，研究类型包括14篇随机对照研究、6篇综述、1篇专家共识和2篇类实验研究。围手术期衰弱管理能力包括术前衰弱管理、术后早期衰弱管理、出院后延续衰弱管理和临终关怀管理。结论老年癌症患者围手术期衰弱管理能力呈多样化，本研究结果可以应用于老年癌症患者围手术期衰弱管理。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 255 ) 2024 ,6 (23): 79-86

老年人认知衰弱影响因素的Meta分析193 人次已浏览

瞿茜，代玲，张萍，胡婉婷

目的 通过Meta分析了解老年人发生认知衰弱的危险因素，为预防老年人发生认知衰弱提供依据。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMBASE、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库，搜集建库至2021年4月关于老年人认知衰弱危险因素的文献，利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献，合计45 478例患者。Meta分析结果 显示，高龄[OR=2.96,95%CI=(2.17,4.03),P&lt;0.001]、女性[OR=2.14,95%CI=(1.20,3.81),P=0.010]、低文化水平[OR=1.74,95%CI=(1.17,2.58),P=0.006]、营养不良[OR=6.13,95%CI=(4.29,8.76),P&lt;0.001]、缺乏运动[OR=2.39,95%CI=(1.76,3.25),P&lt;0.001]、跌倒史[OR=1.94,95%CI=(1.44,2.63),P&lt;0.001]、糖尿病[OR=1.47,95%CI=(1.12,1.93),P=0.005]、多病共存[OR=2.55,95%CI=(1.69,3.85),P&lt;0.001]、睡眠障碍[OR=1.80,95%CI=(1.25,2.59),P=0.002]为老年人发生认知衰弱的危险因素。结论 高龄、女性、低文化水平、营养不良、缺乏运动、跌倒史、糖尿病、多病共存、睡眠障碍等老年人发生认知衰弱的可能性较大，护理人员应依据其采取针对性的干预措施。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 104 ) 2022 ,2 (21): 54-62

老年人口腔衰弱的研究进展272 人次已浏览

刘星，张雪梅

&lt;正&gt;随着人口老龄化加剧，与增龄相关的衰弱(Frailty)逐渐成为老年医学领域的研究热点之一。衰弱是一种多维度的临床综合征，其核心特征是多系统生理储备下降及抗应激能力的减退，外界较小的刺激即可引发一系列的不良健康结局[1]。既往关于衰弱的研究主要涉及身体衰弱(physical frailty,PF)、认知衰弱(cognitive frailty,CF)、社交衰弱(social frailty,SF)等[2-5]。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 211 ) 2022 ,1 (21): 72-77

老年肺癌患者衰弱现状及其与生活质量的相关程度研究306 人次已浏览

陈菲菲，庞永慧，茅乃权，罗洁宁，蔡道玲

目的了解老年肺癌患者衰弱及生活质量现状,并分析其相关程度。方法采用横断面调查的研究方法 ,选取2019年8月—2020年1月住院治疗的老年肺癌患者,应用一般资料调查问卷、中文版格列宁根衰弱指标量表(Groningen frailty indicator,GFI)、癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(functional assessment of cancer therapy-general model, FACT-L)进行问卷调查。结果 134例老年肺癌患者中49例(36.57%)发生衰弱,衰弱总分为(3.13±1.57)分,老年肺癌患者衰弱得分水平偏低,衰弱发生率处于中等水平;生活质量总分为(81.92±8.40)分,处于中等水平,两者呈负相关(r=-0.533,P&lt;0.01)。结论老年肺癌住院患者衰弱的发生率中等,且与生活质量存在中等程度负相关,患者生活质量水平随衰弱程度的加重呈下降趋势,在肿瘤专科护理实践中重视老年衰弱的筛查和干预,进行有效可行的衰弱管理,以减轻或延缓衰弱的发生发展,改善老年肺癌患者的生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 208 ) 2021 ,6 (20): 6-11

新型老年综合评估平台的构建及对老年衰弱患者衰弱程度和生活质量的影响289 人次已浏览

王帅，霍晓鹏，王晓晶，王英杰

目的构建新型老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)干预平台,并观察其对老年衰弱患者衰弱程度和生活质量的影响,以期为患者提供一种衰弱干预的新方式。方法选取2017年8月至2018年8月在本院老年病房住院的老年衰弱患者86例,采用随机数字法将患者随机分为试验组和对照组,每组各43例。对照组给予常规护理,试验组采用由本院老年科多学科人员组成的循证医学小组经过循证研讨,并与本院信息处合作建成的新型CGA平台,医护人员利用微信公众号和医院网站对老年衰弱患者进行住院期间的管理与出院后的随访。3个月后比较两组患者衰弱指数以及生活质量情况。结果干预后,两组患者衰弱指数以及生活质量比较,均P&lt;0.05,差异具有统计学意义,试验组患者衰弱指数改善优于对照组,生活质量总分及各维度得分均高于对照组。结论新型CGA平台的应用,可有效降低老年衰弱患者衰弱状况,改善其生活质量,从而达到健康老龄化;同时该平台便于医生与护士开展诊疗活动,促进多学科的合作,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 192 ) 2020 ,8 (19): 20-26

养老机构衰弱及衰弱前期老年人日常生活能力现状及其影响因素276 人次已浏览

廖琴，高静，钟懿珠，柏丁兮，刘锐芮，张浩，伍侨

目的了解养老机构衰弱及衰弱前期老年人日常生活能力现状及影响因素,为制订预防和干预措施提高养老机构老年人日常生活能力提供参考依据。方法采用横断面研究方法,采用便利抽样法抽取四川省成都市8所养老机构的436例老年人为调查对象。采用Fried衰弱表型量表评估老年人的衰弱状况,采用自行设计的一般情况调查表收集老年人的社会人口学资料、生活方式及健康相关资料,采用日常生活能力量表、简易营养评估量表、社会支持量表分别评估老年人日常生活能力、营养状况、社会支持的情况,并分析其对日常生活能力的影响因素。结果养老机构衰弱及衰弱前期老年人躯体生活自理能力受损率为48.6%,工具性日常生活能力受损率为81.0%,总日常生活能力受损率81.9%。Logistic回归分析结果显示,年龄、居住环境、自评健康状况、体育锻炼、营养状况、社会支持是养老机构衰弱及衰弱前期老年人日常生活能力受损的影响因素(均P&lt;0.05)。结论养老机构衰弱及衰弱前期老年人的日常生活能力受损情况较严重,应针对危险因素采取有效措施,提高养老机构老年人的健康水平和生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 172 ) 2020 ,7 (19): 16-23