老年综合征入院评估表的构建104 人次已浏览

何红瑶;何文;林哲欣;元刚;方海云;李琴;沈曼璇;陈妙虹;

目的 编制老年综合征入院评估表，为快速、准确筛选入院老年患者老年综合征提供评估工具。方法 2021年5月—2023年12月通过文献法拟定评估表初始条目池，选择全国6个省市7家机构的老年护理、护理管理、护理教育、老年医学4个领域的16名专家，采用改良德尔菲法对评估表进行2轮函询。结果 2轮专家函询的积极性系数均为100.00%，专家权威系数为0.88；第1轮专家函询三级指标的重要性赋值为4.06～4.75分，变异系数为0.09～0.25，满分率为43.75%～81.25%,Kendall协调系数W为0.210；第2轮专家函询三级指标的重要性赋值为4.63～4.94分，变异系数为0.05～0.13，满分率为62.50%～93.75%,Kendall协调系数W为0.419。2轮专家函询后最终确定了包括既往史、躯体功能、老年常见症状、精神心理状态、社会经济状况5个一级指标、26个二级指标，41个三级指标的老年综合征入院评估表。结论 本研究编制的老年综合征入院评估表，具有一定的科学性和实用性，适用于临床快速筛选入院老年患者是否存在老年综合征。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 66 ) 2024 ,8 (23): 47-55

急性主动脉夹层患者围术期疼痛评估和管理的最佳证据总结334 人次已浏览

章毅;张琳;区月明;卢珊珊;徐秋娥;唐晓霞;郭金花;黄嘉熙;林丽霞;申铁梅;崔虹;

目的 系统检索、评价及汇总急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的证据，为临床实践提供参考。方法 基于PIPOST模式确定循证问题，按照“6S”金字塔模型，系统检索Up To Date,JBI循证卫生保健中心数据库，BMJ Best Practice，国际实践指南注册与透明化平台，国际指南图书馆（Guidelines International Network,GIN），美国指南网（National Guideline Clearinghouse,NGC），英国国家临床医学研究所指南网所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE），苏格兰院际间指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN），新西兰指南协作网（New Zealand Guidelines Group,NZGG），加拿大安大略省注册护士协会（Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO），澳大利亚临床实践指南数据库（Australian Clinical Practice Guidelines,ACPG），美国心脏协会（American Heart Association,AHA），欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC），中国循证医学中心，中国医脉通指南网，Cochrane Library,PubMed，中国生物医学文献服务系统（SinoMed），中国知网，万方数据库及维普数据库中关于急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的文献。由课题组接受过循证培训的研究人员对文献进行质量评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入17篇文献，其中指南5篇、专家共识3篇、系统评价6篇、随机对照试验研究3篇。总结出29条关于急性主动脉夹层患者围术期疼痛评估和管理的最佳证据，包括疼痛评估、疼痛管理基本原则、疼痛管理的药物干预策略、疼痛管理的非药物干预策略、疼痛评价、疼痛管理教育培训、疼痛管理的组织7个方面。结论本研究提取和汇总的有关急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理的证据，可为医护人员临床实践提供参考和指导。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 578 ) 2024 ,7 (23): 83-93

癌症患者自我表露评估工具的研究进展92 人次已浏览

罗文煜;赵莉;周金凤;范艺禧;谢垚;曾豪洁;罗敏;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 338 ) 2024 ,5 (23): 73-79

肺移植患者术后早期症状评估量表的编制及信度、效度检验137 人次已浏览

王熔;周海琴;蔡英华;万霞;赵庆;

目的 编制肺移植患者术后早期症状评估量表，并检验其信度和效度，为临床医护人员评估肺移植患者术后早期症状提供测评工具。方法 2021年12月至2022年2月以症状体验模型为指导，采用文献分析法、半结构式访谈、专家小组会议初步构建条目池；2022年2月至3月经过2轮专家德尔菲函询形成初始量表；2022年3月通过认知性访谈完善条目表达；2022年4月至2023年2月选取本院116例肺移植术后早期患者进行调查，检验测评量表信度、效度。结果 112例肺移植术后早期患者完成研究。形成的方式量表共包含心理相关症状、呼吸相关症状、消化相关症状、循环相关症状、其他症状5个维度和18个条目。条目水平的内容效度指数（item-level content validity index,I-CVI）为0.833～1.000，量表水平的内容效度指数（scale-level content validity index,S-CVI）为0.954，探索性因子分析提取5个公因子，累计方差贡献率为82.366%；各因子与总量表间呈正相关，相关系数为0.760～0.837（均P<0.01）；总量表Cronbach α系数为0.943,5个公因子Cronbach α系数为0.869～0.941；总量表折半信度为0.840,5个公因子折半信度为0.830～0.937。结论 本研究编制的肺移植患者术后早期症状评估量表信度、效度良好，可用于肺移植患者术后早期症状的评估。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 125 ) 2024 ,5 (23): 1-9

床旁超声在重症患者早期康复评估和监测中的应用进展95 人次已浏览

丁乾容;刘欢;何月月;杜爱平;徐宇军;田永明;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 118 ) 2023 ,12 (22): 24-28

基于三轴加速度计评估的血液透析患者身体活动状况及其对策研究80 人次已浏览

张成亮;胡晓颖;张丽;熊洁;孙彦;

目的 使用三轴加速度计评估血液透析（hemodialysis,HD）患者身体活动状况，为制定HD患者运动干预方案提供依据。方法 2021年3月至7月，招募在本院接受HD治疗的患者38例。按照性别和年龄进行匹配，从本地社区居民中招募38例无慢性疾病的健康受试者作为对照组。两组受试者早晨起床后每天于腰部佩戴Actigraph GT3X+加速度计12h，连续7d比较两组受试者7d平均步数、7d运动时间达标率；两组运动、站立、行走、静坐和躺着的持续时间情况。结果 两组受试者均完成研究。HD组患者每日步数低于对照组（5 684.3±1 238.5步/d vs 8 792.2±2 870.8步/d,P<0.001），组间比较，差异有统计学意义。HD组患者久坐为47.4%(18例)，对照组为10.5%(4例)，组间比较，差异有统计学意义（P<0.001）。与对照组比较，HD组每天躺着[195.6±77.8 min/d vs 47.8±15.5 min/d,P<0.001]和静坐（369.3±79.8min/d vs 301.2±77.1 min/d,P<0.001）的时间更长；与非透析日比较，HD组患者透析日躺着[250.1±71.1 min/d vs 152.1±40.6 min/d,P<0.001]和静坐[371.2±76.9 min/d vs332.2±88.6 min/d,P<0.05]的时间更长，步数（4 362.3±1 084.5步/d vs 7 007.6±2 437.8步/d,P<0.001）更少，组间比较，差异有统计学意义。结论 HD患者运动量低、静坐和躺着的时间更长，在透析日更严重，应鼓励患者加强体育锻炼。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 60 ) 2023 ,10 (22): 30-34

主动脉内球囊反搏置管评估与护理管理的最佳证据总结87 人次已浏览

周慧玉;邱逸红;张演;苏玉英;毛晓群;詹春霞;

目的 检索、评价并总结主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump counter pulsation,IABP）的置管评估与护理管理相关证据，为临床实践提供循证依据。方法 按照“6S”模型，系统检索数据库、网站中关于IABP应用及护理的所有临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价等，检索时限为建库至2023年1月。由2名研究者对相关文献进行独立筛选，并采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心研发的评价工具及临床指南研究与评价系统Ⅱ（appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ，AGREEⅡ）对文献质量进行评价，并结合专业判断提取证据及归纳总结。结果 共纳入17篇文献，包括2篇临床决策、2篇证据总结、8篇指南及5篇专家共识。通过对纳入文献的证据进行提取与整合，最终从IABP置入评估、有效触发、管路管理、临床监测、并发症管理、撤机、健康教育这7个方面汇总了32条最佳证据。结论 该研究总结了IABP的应用及护理最佳证据。护理管理者及护士可结合患者意愿及临床情境选择并应用证据，制定科学的IABP管理方案，以保障患者生命安全。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 619 ) 2023 ,9 (22): 90-98

手术室护士术中压力性损伤风险评估障碍因素的质性研究94 人次已浏览

李跃萍;宋辉;王新月;瞿田星;

目的 了解肿瘤专科医院手术室护士术中压力性损伤评估现状，分析其障碍因素，为临床推进术中压力性损伤风险评估工作提供参考。方法 采用质性研究的现象学研究方法，通过目的抽样方法对某肿瘤专科医院手术室14名护士进行半结构化访谈，采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果 提炼出评估术中压力性损伤风险障碍因素5个主题，包括手术室护士术中压力性损伤风险评估认知程度较低、术中压力性损伤风险评估工具有待完善、评估时机及对象不统一、缺乏多方协作和配合、评估结果责任风险并未界定。结论 肿瘤专科医院需重视手术室护士IAPI风险评估知识培训，提高护理人员的知信行；优化肿瘤手术病人IAPI风险评估管理策略；提升多方协作与配合，信息共享、责任共担，保障风险评估工作的准确性及有效性。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 262 ) 2023 ,8 (22): 64-69

脑卒中患者需求评估工具的研究进展71 人次已浏览

李阳;熊桃;李奉玲;郑予希;李安;蒋瑶;崔丽君;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 70 ) 2023 ,7 (22): 75-80

徒手肌力评估联合三级平衡评定指导下的康复运动方案在心脏术后患者康复中的应用107 人次已浏览

张英;彭芬芬;郑翠玉;黄欢欢;宋瑜;吴钟凯;吕林华;

目的 评价基于徒手肌力评估（manual muscle testing,MMT）联合Bobath三级平衡评定康复运动方案对心脏术后患者运动时间和活动能力的影响。方法 采用便利抽样方法，根据患者入院时间次序进行分组，将2021年5月至10月在本院心脏外科住院行瓣膜置换术或冠状动脉旁路移植术的42例患者设为对照组，术后实施常规康复运动；将2021年11月至2022年4月在本院心脏外科住院行瓣膜置换术或冠状动脉旁路移植术的42例患者设为干预组，应用徒手肌力评估联合Bobath三级平衡评定对患者进行评估，根据评估结果制定康复运动方案并实施。两组干预时间为术后10d。比较两组患者术后第1次下床活动时间、ICU转回3d内运动时间及出院前6min步行试验距离及运动过程中不良事件发生情况。结果 干预组患者第1次下床活动的时间较对照组早[（1.4±0.4）d VS(2.6±0.6)d,P<0.05]；干预组患者ICU转回3d内运动时间较对照组长[（35.5±12.9） min VS(25.8±8.3) min,P<0.05）]；干预组患者出院前6 min步行距离较对照组远[（364.5±87.1） m VS （333.0±80.0）m,P<0.05）]，两组患者康复运动过程中均未出现不良事件。结论 徒手肌力评估联合Bobath三级平衡评定能对心脏术后患者的运动能力及平衡状态进行较好的评估，并且指导患者康复运动方案的制定，基于此的康复运动方案可延长患者康复运动的时间和提高活动能力，并且是安全的。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 125 ) 2023 ,6 (22): 53-59