害怕跌倒避免行为问卷的汉化及信度、效度检验97 人次已浏览

申颖;梁红涛;张燕;王凡;宋艳;

目的 汉化害怕跌倒避免行为问卷（fear of falling avoidance behaviour questionnaire,FFABQ），并对其进行信度、效度检验，为临床提供测评工具。方法 2022年4月—7月通过运用Brislin翻译模型对原量表进行翻译和回译，并结合专家咨询和预调查，对量表进行文化调适，最终形成FFABQ；于2022年8月—2023年3月，采用便利抽样选择西安市1家三级甲等综合医院的269例老年患者进行调查，采用项目分析、内容效度、探索性因子分析、Cronbach α系数、折半信度、重测信度（配对t检验）测量量表的信度、效度。结果 254例老年患者完成研究。中文版FFABQ涵盖3个维度（步行、日常活动、工作/休闲活动），共14个条目。项目分析结果显示，14个条目的 CR值在3.978～11.755之间（均P0.05）。结论 汉化版FFABQ具有良好的信度、效度，其可为临床对老年人恐惧跌倒相关性活动限制方面提供测评工具。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 203 ) 2024 ,5 (23): 19-24

个体化跌倒预防策略在帕金森病患者中的应用研究145 人次已浏览

尹娜;孙金菊;柳欣;尹志科;

目的 探讨基于运动训练与健康教育的个体化跌倒预防策略在预防帕金森患者跌倒中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年6月北京某三级甲等综合医院收治的140例早中期帕金森病患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与干预组，每组70例。两组均接受常规药物治疗，对照组给予常规防跌倒护理干预，干预组给予基于运动训练与健康教育的个体化跌倒预防策略。比较两组起立-行走计时测验时间（timed up and go test,TUGT）、修订版跌倒效能量表（modified fall efficacy scale,MFES）评分、39项帕金森病（Parkinson’s disease,PD）调查问卷（Parkinson’s disease questionaire,PDQ-39）及Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）评分。结果 干预组TUGT时间为（24.90±3.69） s，短于对照组的（26.79±3.52）s，干预组MFES评分为（94.90±9.38）分，高于对照组（85.38±8.97）分，干预组BBS评分（44.37±3.20）分，高于对照组（40.52±3.66）分，干预组PDQ-39评分（31.13±9.34）分，低于对照组的（35.25±10.31）分，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于运动训练与健康教育的个体化跌倒预防策略可改善帕金森患者跌倒效果，提高平衡步行能力及患者生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 132 ) 2024 ,4 (23): 31-36

老年肿瘤患者跌倒评估及管理的循证护理实践317 人次已浏览

蔡莹莹，张俊峰，郑可欣，张兰芳，陈梦云，黄琼珊，杨素敏，余璐萍，曾文

目的 将老年肿瘤患者跌倒评估及管理最佳证据应用到临床实践，并评价其效果，提高护理质量。方法以Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为指导，依据利益相关者的意见，选取适合临床情境的老年肿瘤患者跌倒评估及管理的最佳证据并制定循证护理实践方案，通过教育培训、制定手册与设计海报、健全质量管理体系将方案应用于临床实践，比较证据应用前后护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分、患者、家属或主要照顾者预防跌倒知信行问卷得分、各项审查指标达标率。结果 证据应用后，护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分从（50.3±23.1）分提升至（99.5±8.5）分，前后比较，差异具有统计学意义（t=14.967,P&lt;0.001）；患者、家属或主要照顾者预防跌倒总分分别从（96.1±15.5）分、（119.4±15.3）分提升至（109.4±13.4）分、（127.5±15.5）分，除患者预防跌倒行为维度得分比较，差异无统计学意义（P&gt;0.05）外，其余维度前后比较，差异均有统计学意义（均P&lt;0.05）；审查指标1～8的达标率分别从0～69.7%提升至28.6%～100.0%，前后比较，差异有统计学意义（均P&lt;0.01）。结论 老年肿瘤患者跌倒评估及管理循证护理实践可规范临床护理操作，提高护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理相关知识掌握程度，患者、家属或主要照顾者跌倒预防的知信行水平，提高了护理质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 122 ) 2022 ,12 (21): 39-45

老年血液透析患者跌倒恐惧的发展轨迹及预测因素研究487 人次已浏览

贾彩荣，蒋婷婷，李凯旋

目的 探讨老年血液透析（hemodialysis,HD）患者跌倒恐惧发展轨迹的异质性，并分析其相关预测因素，为针对老年HD患者的跌倒恐惧实施护理干预提供理论依据。方法 采取便利抽样法，选取2020年4月至10月在空军军医大学第一附属医院治疗的265例老年HD患者，采用自编一般资料调查表、跌倒效能量表（modified falls efficacy scale,MFES）、Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）及Connor-Davidson心理弹性量表（Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC）进行初次调查，以后每6个月进行1次MFES随访调查，历时1年共3次。潜类别增长混合模型用来识别跌倒恐惧的异质性发展轨迹，采用Logistic回归分析模型分析不同轨迹的预测因素。结果共拟合出3条老年HD患者跌倒恐惧的异质性发展轨迹，分为低跌倒恐惧组（n=41,18.14%）、高跌倒恐惧组（n=63,27.88%）和跌倒恐惧持续恶化组（n=122,53.98%）3个潜类别。相对于低跌倒恐惧组，高跌倒恐惧组及跌倒恐惧持续恶化组的预测因素有合并疾病数、近半年内跌倒史、平衡功能及心理弹性（均P&lt;0.05），其中平衡功能高、心理弹性高是保护因素，合并疾病数≥2种和近半年内有跌倒史是危险因素。结论 老年HD患者的跌倒恐惧存在异质性发展轨迹，医护人员应重点关注患者合并疾病、近半年内跌倒史、平衡功能及心理弹性，针对患者跌倒恐惧的发展轨迹类型及预测因素，制订个体化的心理干预方案。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 172 ) 2022 ,12 (21): 8-16

Hendrich跌倒风险评估量表对成年住院患者跌倒风险预测效度的Meta分析273 人次已浏览

唐文，马梦宁，刘宇，刘佳琳，吕思漫，冯晓玉，倪翠萍

目的通过对诊断性研究进行Meta分析,评价Hendrich跌倒风险评估量表(Hendrich fall risk model,HFRM预测住院患者跌倒风险的有效性。方法系统检索中英文数据库(包括中国知网、PubMed、Web Of Science等10个数据库),选择使用HFRM评估住院患者跌倒风险的诊断性研究。由两名研究者共同检筛符合纳入与排除标准的文献,并进行资料提取,利用诊断性研究质量评价工具对纳入的文献进行质量评价。使用Review Man 5.3和Meta Disc 1.4软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献,共238 455例患者。纳入的文献间存在阈值效应(r=0.775,P=0.002)。进行Meta回归,将文献按地区分为发展中国家组和发达国家组,发展中国家组的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、AUC值、Q指数分别为0.73(95%CI=0.66～0.79)、0.81(95%CI=0.80～0.83)、3.19(95%CI=2.15～4.72)、0.34(95%CI=0.21～0.54)、10.45 (7.03～15.50)、0.83、0.77;发达国家组拟合SROC曲线,合并AUC值为0.716、Q指数为0.666。结论HFRM对于成年住院患者跌倒风险的评估具有较高的准确性。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 199 ) 2021 ,4 (20): 44-51

住院老年患者参与跌倒预防知识、态度、行为现状及相关因素分析349 人次已浏览

陈妙虹，许玲秀，沈曼璇，李琴，周瑾，卢少萍，饶红英，黄小琼，方海云

目的了解住院老年患者参与跌倒预防知识、态度和行为现状及其相关因素,为制定有针对性的跌倒预防方案提供依据。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—12月在广东省9家三级甲等综合医院住院的205例老年患者作为研究对象,采用一般资料调查表和住院老年患者参与跌倒预防知信行量表进行横断面的调查。应用多元线性回归分析探讨影响住院老年患者参与跌倒预防知识、态度、行为的主要因素。结果住院老年患者参与跌倒预防知信行量表总分及其知识维度、态度维度、行为维度得分分别为(103.24±16.91)分及(32.90±7.04)分、(28.22±5.62)分、(42.11±6.94)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、排尿是否正常、是否使用助行器是影响老年住院患者参与跌倒预防知识的主要影响因素(P&lt;0.05);是否使用助行器是影响老年住院患者参与跌倒预防态度的主要影响因素(P&lt;0.05);性别、是否使用助行器是影响老年住院患者参与预防跌倒行为的主要影响因素(P&lt;0.05)。结论住院老年患者参与跌倒预防知信行总体处于中等偏上水平,其参与跌倒预防知识有待提高;使用助行器情况同时影响老年住院患者参与跌倒预防知识、态度、行为。医护人员需善于发现患者对安全知识了解的意愿,针对不同文化程度和不同性别的患者,特别需关注使用助行器的患者,积极进行安全相关知识宣教,增强患者安全意识与参与行为,使患者主动参与到跌倒预防的工作中来。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 194 ) 2021 ,3 (20): 15-22

失效模式与效应分析法在心内科患者跌倒安全管理中的应用507 人次已浏览

唐映莲 梁水英 黄荣静 邵伟萍 孙国敏

目的探讨医疗失效模式与效应分析法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)预防心内科患者跌倒的效果,提高患者的安全管理质量。方法采用不同病例前-后对照研究方法,将2016年1月—12月本院收治的519例心内科患者设为对照组;将2017年1月—12月本院收治的538例心内科患者设为观察组。对照组患者采用常规跌倒安全管理,观察组患者采用HFMEA模式进行管理。比较实施HFMEA前后两组患者风险优先数(risk priority number,RPN)值及跌倒发生率。结果实施HFMEA前后两组患者4个失效模式RPN值比较,均P&lt;0.05,差异具有统计学意义,实施后RPN值明显降低,均&lt;125分,达到预期效果;两组患者实施HFMEA前后跌倒发生率比较,均P&lt;0.05,差异具有统计学意义,实施后跌倒发生率明显降低。结论 HFMEA能有效预防心内科患者跌倒发生率,保障了患者住院期间的安全管理,同时也提高了心内科护士预防患者跌倒的风险防范意识,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 3771.0 KB ] ( 220 ) 2019 ,6 (18): 55-59

养老机构老年人跌倒风险及其危险因素分析562 人次已浏览

蒋丹 刘伟 黄丹丹 姜美娴 郭倩

目的探讨养老机构老年人跌倒风险现状,并分析其危险因素。方法采用便利抽样法,选取沈阳市5所养老机构内的124名老年人,采用跌倒风险评估表进行问卷调查并分析跌倒风险的危险因素。结果养老机构老年人跌倒风险评估表平均得分(28.17±12.13)分,共55名老年人有跌倒风险(得分≥30分),占44.4%;患脑卒中(OR=17.731)、腰椎间盘突出或滑脱(OR=5.802)和过去一年内跌倒次数(OR=2.223)是老年人跌倒风险的危险因素(均P&lt;0.05)。结论养老机构老年人跌倒风险较高,应重视养老机构老年人跌倒预防,采取针对性的护理措施来预防老年人跌倒。

摘要[ PDF 2983.0 KB ] ( 341 ) 2019 ,5 (18): 1-5

综合标准病例考核模式在老年科护士跌倒风险评估能力客观测评中的应用551 人次已浏览

吴圆荣 沈曼璇 黄虹榕 罗琴 许晓双 谢玛丽 查春梅 方海云

目的探讨综合标准病例考核模式在老年科护士跌倒风险评估能力测评中的作用,以客观评价老年科护士跌倒风险评估能力情况。方法选择来自6个省(市)8家医院的825名老年科护士,采用综合标准病例考核模式对其跌倒风险评估能力进行客观测评,并分析不同特征老年科护士跌倒风险评估能力的差异。结果老年科护士跌倒风险总体识别准确率为34.9%(288/825),不同学历、职称护士跌倒风险总体识别正确率比较,差异均有统计学意义(P&lt;0.05),且职称越高正确率越高。不同学历护士对是否使用&quot;认知状态&quot;识别正确率比较,差异有统计学意义(P&lt;0.05);不同职称的护士对&quot;超过一个医学诊断&quot;、&quot;使用行走辅助器具&quot;、&quot;步态&quot;、&quot;认知状态&quot;4项风险因子识别正确率比较,差异均有统计学意义(P&lt;0.05)。结论老年科护士对跌倒风险识别情况令人堪忧,而且不同职称、学历护士对跌倒风险评估能力不一。为预防老年科患者跌倒的发生,需对老年科护士进行规范化管理,合理安排不同职称护士岗位职责,同时对跌倒风险评估表进行细化说明,加强年轻护士的跌倒相关知识的培训力度,以提高护士跌倒风险识别能力水平。

摘要[ PDF 5380.0 KB ] ( 233 ) 2018 ,10 (17): 70-75

脑卒中患者预防跌倒行为量表的编制及信效度检验654 人次已浏览

吴婵婵 陆正齐 李玲 欧翠玲 万丽红

目的编制脑卒中患者预防跌倒行为评价量表,并检测其信度和效度。方法以健康信念模式及健康行为自我管理理论为依据,系统归纳现有的预防跌倒行为评估工具拟定量表条目池,通过专家咨询、小样本预试验形成量表初稿。采用量表初稿对234例门诊脑卒中患者进行问卷调查,通过条目分析和信度、效度分析进行量表评价。结果脑卒中患者预防跌倒行为量表共包括23个条目,探索性因子分析产生5个公因子,累积方差贡献率为56.356%,分别为生活方式管理、环境安全维持、行为安全控制、资源利用和卒中症状应对5个维度。量表条目内容效度(I-CVI)平均值为0.826,平均一致性(S-CVI/Ave)为0.948。总量表Cronbach’s α系数为0.855,其中各维度的信度为0.701～0.821。结论本研究所编制的脑卒中患者预防跌倒行为量表具有良好的信度和效度,适用于测评脑卒中患者的预防跌倒行为,具有应用价值。

摘要[ PDF 5768.0 KB ] ( 251 ) 2018 ,10 (17): 1-7