精神科女性住院患者跌倒的根因分析及护理对策1001 人次已浏览

徐柳柳;吕文君;杜鹃;陈萍;马晓慧;

跌倒是精神科常见的意外事件之一,跌倒发生率高达13.01%[1],并随着抗精神病药用药量及种类的增加,跌倒危险性也增加[2]。Aizenberg等[3]研究证实,女性是住院精神病患者跌倒的危险因素,而女性跌倒后更容易造成伤害[4],因此精神科女性住院患者的跌倒成为患者安全管理的重要问题。根本原因分析法(root cause analysis,RCA)是一种回顾性不良事件分析工具,主要以一套逻辑的程序找出造成事件发生的根本原因,并执行改进措施,避免类似事件重复发生[5]。本科室使用RCA对2014年4~8月289例精神科女性住院患者中发生跌倒的9例患者进行原因分析和护理对策制订,效果较满意,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年4~8月289例精神科女性住院患者,发生跌倒9例,其中精神分裂症6例,器质性精神障碍2例,双相情感障碍1例;年龄22~58岁,平均(33.50±13.74)岁。所有患者均符合ICD-10制定的精神疾病标准[6],均无意识障碍,可自行活动。1.2方法1.2.1资料收集成立RCA分析小组,由护士长、医生、护理质控核心成员组成。护士长担任组长,

摘要[ PDF 596.0 KB ] ( 253 ) 2015 ,10 (14): 43-45

住院神经系统疾病患者主要照顾者预防跌倒知识与行为及伤害处理知识的调查分析1037 人次已浏览

任琳郎黎薇黄莺候春华

目的对住院神经系统疾病患者主要照顾者的预防跌倒知识与行为及伤害处理知识进行调查,为医护人员对其主要照顾者进行相关健康教育提供科学依据。方法采用自行设计的预防跌倒知识与行为及伤害处理知识调查问卷对208例神经系统疾病患者的主要照顾者进行调查。结果跌倒预防知识得分最低的3项是服用引起跌倒的相关药物、体位性低血压和排泄异常;跌倒预防行为得分最低的3项是起床三部曲、物品的正确放置和使用轮椅的保护装置和跌倒;伤害处理知识得分最低的3项是跌倒后是否需要立即扶起、跌倒后观察和跌倒后保护。主要照顾者不同文化程度、担任照顾者时间、患者是否有跌倒史及是否接受相关健康教育的主要照顾者跌倒预防知识与行为总分差异具有统计学意义(均P<0.05)。进一步两两比较显示:高中组、大专及以上组得分高于初中及以下组(均P<0.001);不同照顾时间<1个月组与3~6个月组,<1个月组与>6个月组,1~3个月组与3~6个月组的患者照顾者得分组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.001),其得分越高。结论主要照顾者对与神经系统疾病专科相关的预防跌倒知识、常规行为及伤害处理知识存在不足,照...更多还原

摘要[ PDF 3098.0 KB ] ( 285 ) 2017 ,2 (16): 4-8

责任护士应用Morse跌倒评估量表情况分析1253 人次已浏览

李洁峰何中华吴建平刘意琼

目的探讨责任护士应用Morse跌倒评估量表情况。方法责任护士应用Morse跌倒评估量表对21378例患者进行评估,采用自行设计调查表,了解责任护士应用Morse跌倒评估量表对患者跌倒风险评估情况;选择跌倒风险评估时机,同时了解跌倒风险患者发生跌倒情况。结果本组21378例患者中,有222例患者存在跌倒风险。责任护士在跌倒风险评估中对跌倒史、超过1个医学诊断、静脉输入的条目评估准确率较高,为91.6%以上;对行走辅助、步态、认知状态的条目评估准确率较低,为86.0%以下。责任护士在患者入院时、Morse跌倒评估得分≥24分、转科和跌倒后评估时机选择准确率较高,为90.2%以上;在患者病情变化、口服了会导致跌倒药物时评估时机选择准确率较低,为67.9%以下。结论加强护士培训,提高量表的使用及评估时机选择的准确率,使防跌倒的评估和预防工作贯穿于临床护理工作中,最大限度地预防患者跌倒事件的发生。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 504 ) 2014 ,4 (13): 62-65

住院老年患者跌倒的相关因素及护理进展1015 人次已浏览

刘旭霞谭连梁小玲聂洁萍

正随着中国社会经济和医疗保健的进步及发展,人的寿命不断延长,老年患者所占比例不断增加,老年住院患者意外跌倒也日益引起学者的关注。文献报道[1-2],医院内65岁的老年患者跌倒发生率达到30%,80岁以上的老年患者跌倒的年发生率高达50%。跌倒可严重影响老年患者的健康和生活质量,增加患者的痛苦,给家庭和社会带来经济负担。三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)患者安全目标之一就是"防范与减少患者跌倒、坠

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 406 ) 2014 ,7 (13): 74-76

社区老年人预防跌倒认知与行为的调查分析1135 人次已浏览

陈妙虹林哲欣严晓芬赖玉兰徐怡斐黄敏玲方海云张振路

目的调查社区老年人跌倒的状况及其预防认知与行为。方法选择广州市3个社区86名60岁以上老年人,采用自行设计问卷了解老年人的跌倒史及其跌倒预防认知与行为情况。结果社区老年人跌倒发生率为50.00%,60.47%发生在公共场所,发生跌倒主要原因为环境因素。社区老年人对跌倒高危因素的认知得分为(51.38±15.26)分,预防跌倒行为得分为(35.29±8.06)分。结论老年人对跌倒相关因素认识不足,预防跌倒行为不够,应重视对老年人跌倒危险度的评估,加强防跌倒的相关教育,降低老年人跌倒的发生率,提高老年人生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 440 ) 2013 ,6 (12): 5-8

家庭干预对预防老年高血压患者跌倒的影响1011 人次已浏览

李伟玲赖丽萍陈楠蒋小方程江涛郑惠英

目的探讨家庭干预对预防老年高血压患者跌倒的影响。方法将100例老年高血压患者分为试验组和对照组,每组各50例,对照组患者出院后定期到门诊复诊,试验组在此基础上实施家庭干预,内容包括认知、心理、行为和环境干预。比较两组患者跌倒发生率以及跌倒损伤程度的差异。结果试验组患者跌倒发生率低于对照组;跌倒后,试验组患者软组织损伤发生率低于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论实施家庭干预对预防老年高血压患者跌倒的发生及减轻跌倒后的损伤程度具有积极的作用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 321 ) 2013 ,7 (12): 30-32

帕金森患者跌倒发生情况及其相关因素分析895 人次已浏览

凌卫仙周俊余蔚菲蔡小燕

目的探讨帕金森患者跌倒发生情况及其相关因素。方法由专人对100例帕金森患者进行回顾性分析,了解其跌倒发生情况及其相关因素。结果帕金森患者住院期间跌倒事件发生率为46.0%;单因素分析结果:男性患者、药物因素致头晕、有跌倒史及住院期间无陪护组患者发生跌倒明显高于未跌倒组,组间比较,均P0.05,差异具有统计学意义;Logistic回归分析显示,男性患者、药物因素致头晕、有跌倒史是帕金森患者住院期间跌倒事件发生的危险因素(均P0.05)。结论帕金森患者住院期间跌倒事件发生率较高,男性患者、药物因素致头晕及入院前有跌倒史为帕金森患者住院期间发生跌倒的高危因素。在患者入院前应进行跌倒风险性评估,根据患者跌倒发生的原因,采取跌倒风险管理和跌倒危险分级管理,减少患者跌倒事件的发生。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 300 ) 2013 ,9 (12): 20-23

两种跌倒评估量表在老年患者中的应用1132 人次已浏览

段鸿露王梅郑华梅

目的探讨两种跌倒评估量表在老年患者中联合应用的可行性。方法使用Morse跌倒评估量表(Morse fall scale,MFS)和HendrichⅡ跌倒因素模型量表(hendfichⅡfall risk model,HFRM),由2名护士操作,分别对60例老年患者进行评估。了解两种量表筛查高危跌倒人群情况。结果两名护士采用两种量表分别评估,Morse跌倒评估量表筛查的高危患者均多于HendrichⅡ跌倒因素模型量表,结果比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论 Morse跌倒评估量表和Hendrich II跌倒因素模型量表在临床中同时应用,弥补了各自的不足,从不同层面评估患者跌倒的危险性,预知高危因素,避免跌倒的发生。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 549 ) 2013 ,11 (12): 26-28

老年科不同岗位护士应用跌倒危险因素评估表的现状调查1110 人次已浏览

许玲秀;张映芬;郭代珠;王丽;方海云;

调查结果显示[1],65岁以上的老年住院患者跌倒发生率约为30%。跌倒不仅给老年人带来躯体和精神的痛苦,而且也给家庭和社会带来沉重的负担。相关统计数据显示[2],跌倒在国内伤害死亡原因中排第4位,而在65岁以上的老年人中则为首位。目前,临床护士通过应用各种量表对跌倒危险因素进行评估,以求通过准确评估,及时地筛查出易跌倒的高危人群,为临床护理制订有效的预防措施提供依据。因此,护士能否准确地应用量表,及时地评估出患者的危险因素,对预防患者跌倒有着至关重要的作用。责任护士在预防患者跌倒中担负着重要作用,其职责主要包括询问病史、评估患者跌倒风险及进行跌倒宣教等[3]。因此,提高责任护士应用跌倒危险因素评估表的能力,对降低住院患者跌倒发生率具有重要作用。本研究通过现场调查方法,了解老年科不同岗位护士应用跌倒危险因素评估表的现状,为进一步规范化培训提供依据,现将方法和结果报道如下。1对象与方法1.1对象采用方便抽样方法,2013年9~12月选择广州市某三级甲等综合医院老年科护士86名,均为女性,年龄23~48岁,平均(30.40±6.30)岁。护龄:1~3年38名,4~10年32名,>10年16名

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 336 ) 2015 ,6 (14): 1-3

脑卒中患者预防跌倒行为量表的编制及信效度检验635 人次已浏览

吴婵婵 陆正齐 李玲 欧翠玲 万丽红

目的编制脑卒中患者预防跌倒行为评价量表,并检测其信度和效度。方法以健康信念模式及健康行为自我管理理论为依据,系统归纳现有的预防跌倒行为评估工具拟定量表条目池,通过专家咨询、小样本预试验形成量表初稿。采用量表初稿对234例门诊脑卒中患者进行问卷调查,通过条目分析和信度、效度分析进行量表评价。结果脑卒中患者预防跌倒行为量表共包括23个条目,探索性因子分析产生5个公因子,累积方差贡献率为56.356%,分别为生活方式管理、环境安全维持、行为安全控制、资源利用和卒中症状应对5个维度。量表条目内容效度(I-CVI)平均值为0.826,平均一致性(S-CVI/Ave)为0.948。总量表Cronbach’s α系数为0.855,其中各维度的信度为0.701～0.821。结论本研究所编制的脑卒中患者预防跌倒行为量表具有良好的信度和效度,适用于测评脑卒中患者的预防跌倒行为,具有应用价值。

摘要[ PDF 5768.0 KB ] ( 244 ) 2018 ,10 (17): 1-7