延伸护理对永久性肠造口患者生活质量的影响1320 人次已浏览

沈旻静;张鹏年;孙琳;茆耘耘;叶龙;

文献报道[1-2],大肠癌发生率排在国内全身恶性肿瘤的第3位,在消化道肿瘤中排在第2位,国内每年新增永久性结肠造口患者约10万,累计造口患者已超过100万,且今后有增加趋势。直肠癌根治术是当前治疗低位直肠癌的主要手术方式,肠造口是低位结直肠肿瘤的常用治疗手段,患者出院后肠造口护理主要依赖自己本人。调查结果显示[3-4],永久性肠造口患者生活质量普遍偏低,缺乏相关知识和技能是影响患者生活质量的重要因素。因此,提高患者肠造口护理知识和技能,对改善患者的生活质量有重要作用。延伸护理即通过将既往传统单一的围手术期护理模式,延伸转变为全程护理模式,因其给患者全方位提供及时指导,从而可以提高患者的生活质量[5]。本研究对永久性肠造口患者实施延伸护理,取得较好的效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月~2014年1月在本院胃肠外科住院治疗的268例永久性肠造口患者。纳入标准:1确诊为结直肠癌,行永久性肠造口的患者;2具备一定的语言沟通能力和理解能力;3卡氏一般状态量表[6]得分>60分;4知情同意。排除标准:1合并严重的心脑血管疾病、急慢性感染性疾病、各种慢性疾病、

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 10-14

造口患者造口底盘渗漏的原因分析及护理对策1446 人次已浏览

温咏珊;张惠芹;

使患者心情舒畅,增加其战胜疾病的信心,积极参与康复治疗,争取早日康复回归家庭和社会。[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13]文献报道[1-2],直肠癌发生率排在国内全身恶性肿瘤的第3位,在消化道肿瘤中排在第2位,国内每年新增加永久性结肠造口患者约10万,累计造口患者已超过100万,且今后有增加趋势。直肠癌根治术伴有回肠造口患者需要佩戴造口袋来收集造口排泄物。根治性膀胱全切手术是浸润性和复发性膀胱癌患者最可能治愈的方法[3]。全膀胱切除回肠导管术至今仍为成人永久性尿流改道的常用术式[4]。术后患者需佩戴泌尿造口袋收集尿液[5]。由于各种因素影响造口的位置、高度,使造口周围皮肤不在理想范围,导致造口底盘发生渗漏,不但使造口患者护理造口的时间延长,而且影响患者生活质量。本研究对20例造口患者造口底盘渗漏的原因进行分析,并提出相应的对策,旨为制订降低造口底盘渗漏的发生措施提供理论依据,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月~201

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 50-52

永久性结肠造口患者焦虑状况的研究进展1040 人次已浏览

李可;杨艳;

据统计[1],近年来国外结直肠癌新生病例数占据消化道肿瘤的1/2。近20年来,我国结直肠癌发病率约为20.6/10万人,发病患者数居恶性肿瘤的第5位[2]。中低位直肠癌约占1/2~2/3,Miles手术切除仍然是治疗低位直肠癌普遍、有效的方法,但术后患者需要终身带有造口,即人工肛门[3]。在有永久性肠造口患者约100万人的基础上,国内每年新增病例数约10万例,并且还有增加的趋势[4]。永久性结肠造口患者不仅要面对癌症本身带来的存活问题,还要适应造口带来的不便,患者出现焦虑等不良心理反应,影响了患者的生活质量。近年来,许多学者就永久性结肠造口患者焦虑状况进行研究,包括调查患者焦虑发生现状,患者焦虑测评工具的应用,以及探讨患者焦虑的相关因素和 护理措施。为此本文就永久性结肠造口患者焦虑状况的研究进展进行综述,以期为制订降低永久性结肠造口患者焦虑程度的措施提供参考。1永久性结肠造口患者焦虑发生现状焦虑是人们对环境中一些即将来临的,可能会造成危险和灾祸或者需要做出重大努力的情况进行适应时,主观上出现的一种由紧张、忧虑、担心和恐惧等交织而成的复杂情绪反应,其典型症状包括心跳加快、精神紧张、肌张

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,11 (14): 67-72

肠造口患者个案管理的研究进展603 人次已浏览

杨爱花 谢琼

目前,我国结直肠癌的发病率有快速上升的趋势,占恶性肿瘤的第46位,死亡率居第24位[1-2]。肠造口是肠道外科最常见的手术之一,我国每年新增永久性肠造口患者约10万例[3]。术后排便方式的改变导致患者生理、心理以及社会功能受到严重影响。随着治疗模式逐渐向个体化和多学科综合治疗的推进,个案管理模式通过与患者的充分合作、交流以及合理地选择可用资源,提高服务质量,降低医疗成本,满足患者的健康需求,能够

摘要[ PDF 945.0 KB ] ( 251 ) 2017 ,4 (16): 73-76

由造口治疗师为主体的延续护理对肠造口患者自我护理能力的影响1060 人次已浏览

陈齐凤邝秀美陈小茶

目的探讨由造口治疗师为主体的延续护理对提高永久性肠造口患者自我护理能力的效果。方法选择78例永久性肠造口患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各39例,对照组由责任护士常规进行出院指导,观察组实施由造口治疗师为主体的延续护理。患者出院3个月后,采用自我护理能力测定量表(exercise of self-care agencyscale,ESCA)对患者进行测评。结果观察组患者ESCA得分高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论由造口治疗师为主体的专科护理团队对永久性肠造口患者进行出院后延续护理,能使患者巩固肠造口知识和技巧,从而提高患者自我护理能力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 367 ) 2014 ,6 (13): 25-28

造口袋对危重病人大便失禁肛周皮肤保护的效果观察2230 人次已浏览

黄漫容 成守珍 肖萍 黄永青 蔡金辉 王若婧

目的 探讨造口袋对危重病人大便失禁肛周皮肤保护的效果.方法 选择2006年1月-2007年12月本院146例危重合并大便失禁病人,随机分为实验组75例和对照组71例.实验组采用造口袋保护肛周皮肤,对照组采用油性保护剂保护肛周皮肤.比较两组病人皮肤损伤的治愈率、愈合时间、清洗次数、清洗时间和治疗费用.结果 两组病人Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度皮肤损伤的治愈率高于对照组(均P<0.05);实验组伤口愈合时间及清洗时间短于对照组、清洗次数少于对照组、换药费用低于对照组(均P<0.05).结论 对大便失禁的危重病人应用造口袋能有效收集粪水,预防皮肤损伤,并能促进皮炎、损伤愈合,减轻护理工作量;且价格便宜,效果满意,特别适合于合并骶尾部压疮的大便失禁危重病人,有利于肛周皮肤的保护.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,10 (9): 0-0

肠造口患者电话咨询数据的分析及对策961 人次已浏览

简红云； 雷君； 管丽丽； 陈玲；

目的了解肠造口患者电话咨询情况,为完善健康教育内容和方法提供依据。方法开通24 h电话咨询热线,由专人负责接受肠造口患者主动电话咨询,统计分析190例(300频次)电话咨询患者的年龄、造口时间、咨询内容等项目。结果 68.4%电话咨询为61~80岁肠造口患者;术后1年内患者电话咨询频次较高(占80.0%)。咨询内容主要为造口用品信息、造口周围皮肤、排泄物渗漏、心理和日常生活问题。结论肠造口患者出院后有较多护理问题需要解决。根据患者电话咨询常见问题,充实健康教育内容,采取多种形式延伸护理措施对提高肠造口患者相关知识和技能具有一定促进作用。更多还原

摘要[ PDF 561.0 KB ] ( 293 ) 2016 ,9 (15): 49-52

肠造口患者主要照顾者负担水平与社会支持的相关性1050 人次已浏览

张冰易昌华唐梅陈秋菊吴彩霞陈蕾

目的了解肠造口患者主要照顾者负担水平和社会支持情况,并探讨两者的相关性。方法采用Zarit照顾者负担量表(zarit caregiver burden interview,ZBI)和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对58名肠造口患者的主要照顾者进行调查。结果肠造口患者主要照顾者ZBI总均分为(21.10±14.17)分,52名(89.66%)没有或轻度负担。社会支持总分为(43.69±8.61)分高于国内常模(34.56±3.73)分,差异具有统计学意义(P0.05)。照顾者负担总体及个人负担和责任负担与社会支持呈负相关关系(均P0.01)。结论医护人员应充分了解肠造口患者主要照顾者社会支持情况,帮助他们获得更多的社会支持,增强应对能力,减轻身心负荷。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 443 ) 2013 ,8 (12): 5-7

动机访谈对结肠造口患者自我护理能力的影响1096 人次已浏览

刘营兰;白雪冬;田建丽;娄益岩

目的 探讨动机访谈对提高结肠造口患者自我护理能力的效果.方法 将结肠造口患者在门诊复查顺序进行数字编号,双号为实验组38例,单号为对照组35例.对照组给予常规结肠造口相关知识健康教育,实验组实施动机访谈,干预前后采用自我护理能力实施量表(exercise of self-care agency,ESCA)对两组患者进行测评.结果 干预后实验组患者ESCA总分及各因子得分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.001),实验组患者自我护理能力优于对照组.结论 动机访谈可提高结肠造口患者自我护理能力.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 283 ) 2015 ,1 (14): 15-18

3M皮肤保护膜联合造口粉预防大便失禁相关性皮炎的效果观察852 人次已浏览

陈慈玉;黄勤兰;徐祝丽;李远添;

失禁相关性皮炎(incontinence-associateddermatitis,IAD)是潮湿相关性皮肤损伤中的一种,是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎[1]。大便失禁是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力。文献报道[2],大便失禁患病率在7.0%~42.0%,痴呆症、意识障碍和昏迷患者大便失禁发生率高达96.0%[3]。失禁患者大便常为稀烂便或水样便,其刺激肛门周围皮肤,引起水肿、湿疹、皮肤溃烂等不同程度的炎症反应[4],IAD对患者的身心造成不良的影响。文献报道[5],IAD发生率在5.6%~50.0%;另有报道[6],IAD发生率在长期住院患者中为3.4%;在急症患者中为20.0%,80岁及以上老年人发生率最高[7];在重症监护患者中则为36.0%~50.0%[8]。本科室于2013年1月~2014年7月使用3M创口保护膜联合康乐宝造口粉预防大便失禁患者IAD,取得良好的效果,现将方法及结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月~2014年7月在本院神经内科住院的大便失禁患者63例,其中男29例,女34例,年龄52~75岁,平均(65.06&#177;

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 275 ) 2015 ,5 (14): 51-53