妊娠期糖尿病高危人群生活方式指导的最佳证据总结83 人次已浏览

段蓓蓓;张强惠子;李邱雪;刘维维;

目的 系统检索、评价并总结国内外有关妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）高危人群生活方式指导预防GDM的最佳证据，为临床医护人员指导GDM高危人群预防GDM提供循证证据。方法 系统检索BMJ Best Practice,Cochrane Library，医脉通指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、国际糖尿病与妊娠研究组、PubMed,Web of Science,Science Direct，澳大利亚实践指南（Australian clinical practice guidelines,ACPG）、中国知网、万方、CBM数据库和相关协会网站中GDM高危人群生活方式指导的最佳证据。检索时限为2015年6月至2022年6月。由2名研究者分别对纳入的文献进行质量评价。结果 共纳入文献22篇，其中临床指南6篇，专家共识2篇，系统评价10篇，随机对照试验4篇。共总结了早期筛查、饮食指导、运动指导及体重管理指导四个方面17条最佳证据。结论 该证据总结可为临床医护人员对GDM高危人群进行生活方式指导及制定生活方式干预方案提供循证参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 132 ) 2023 ,11 (22): 59-67

回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响125 人次已浏览

李永洁;刘书红;冯绮玲;黄敏敏;尤丽丽;冯琬婷;麦梨芳;冯晓玲;

目的探讨回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响,为糖尿病高危足患者的健康教育提供循证依据。方法将114例糖尿病高危足患者采用简单随机数字表法随机分为对照组60例与试验组54例。对照组患者采用常规教育方法,试验组患者采用回馈教学法进行健康教育。比较两组患者入院时、出院时足部护理知识得分和足部自我护理行为得分,及出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分。结果入院时两组患者足部护理知识总分及6个维度得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),出院时试验组患者足部护理知识总分和"足部日常护理""足部指甲修剪""足部问题治疗"3个维度得分均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。入院时、出院时、出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分重复测量结果显示,总分和条目"检查鞋""洗脚""泡脚""擦干脚趾间隙"在组间和时间有交互效应(均P<0.05),而且出院时、出院后1个月试验组得分均高于对照组(均P<0.05)。结论应用回馈教学法对糖尿病高危足患者行健康教育,可以有效提高患者足部护理知识,有效改善患者足部自我护理行为。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 57 ) 2019 ,12 (18): 8-14

早期预警评分联合SBAR沟通模式在高危新生儿中的应用287 人次已浏览

赵丽;印娟;贾贝贝;黄永梅;杭美芳;董丽敏;

目的 探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)联合SBAR[现状(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommendation)]沟通模式在高危新生儿中的应用效果，为临床提供一种有效评估患儿病情变化的沟通方法。方法 采用前-后对照研究方法，选取2022年8月至9月入住本院新生儿科病房的高危新生儿270例作为研究对象。以8月入院的高危新生儿为对照组，9月入院的高危新生儿作为试验组，每组分别纳入135例患儿。对照组患儿按照常规护理实施病情观察，试验组患儿在对照组基础采用MEWS联合SBAR沟通模式实施病情观察。比较两组高危新生儿预警事件发生情况，护士预警事件与医生处理事件的一致率，医生对护士工作的满意率。结果 两组均完成研究。对照组中63.6%的预警事件是由护士发现，试验组中92.6%的预警事件是由护士发现，两组比较，差异具有统计学意义(χ2=16.622,P<0.001)。试验组护士预警事件与医生处理事件的一致性(Kappa系数=0.926)高于对照组(Kappa系数=0.641)；试验组医生对护士在专科知识、抢救应急能力、掌握病情情况、及时观察病情变化、医护配合、工作积极性、沟通能力、心理素质方面的满意率均高于对照组(80.0%～95.0%v30.0%～55.0%)，两组比较，差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 MEWS与SBAR沟通模式联合应用，有助于护士准确评估患儿病情变化，及时有效完成医护沟通，提高护士观察、沟通和处理能力，也提高了医生对护士工作的满意度。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 123 ) 2024 ,2 (23): 40-46

分级诊疗护理模式在Wagner0级糖尿病足高危患者中的应用306 人次已浏览

胡颖，刘悦，张琦，包冉，路婷婷，方芳

目的探讨对Wagner 0级糖尿病足高危患者分级诊疗护理模式在糖尿病足高危患者中的应用。方法采用便利抽样的方法,选取2019年9月至2020年9月于上海市某社区卫生服务中心随访的200例Wagner 0级糖尿病患者为研究对象,并实施分级诊疗护理模式。干预6个月后比较干预前后评估患者足部风险分级、足部护理相关知识与行为状况、自我管理能力及下肢动脉血供等指标变化。结果干预前后患者均未发生糖尿病足溃疡。干预后患者糖尿病足危险等级较干预前轻;干预后糖尿病患者下肢动脉血供的踝肱指数均高于干预前;干预后糖尿病高危足患者足部护理相关知识与行为状况得分高于干预前;干预后糖尿病高危足患者足部护理相关知识与行为状况得分高于干预前;干预后糖尿病高危足患者饮食控制、血糖监测、运动行为、用药行为和足部皮肤管理等自我管理行为评分均高于干预前,前后比较,差异具有统计学意义(均P&lt;0.05)。结论在分级诊疗护理联动体系下,分层诊疗护理模式可延缓Wagner 0级糖尿病足患者的进展,有效提升社区糖尿病足综合防治能力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 173 ) 2021 ,6 (20): 31-36

主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合支持下老年高危冠心病患者行经皮冠状动脉介入术的围术期护理295 人次已浏览

杨华，程湘琦，刘聪聪，何玉腊，高好考，贺媛，张亚敏

目的总结主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下老年高危冠心病患者行经皮冠状动脉介入术的围术期护理经验。方法对2019年1月—2020年1月本院收治采用主动脉内球囊反搏联合ECMO支持下行经皮冠状动脉介入术9例老年高危冠心病患者,在围术期实施如下护理措施:术前做好物品准备和患者准备;在主动脉内球囊反搏术中,实施制动护理、穿刺部位护理、停机及拔管护理及反搏效果观察;ECMO中,严密观察血流动力学、出入液量及体温、凝血酶原时间的监测及预防并发症的发生;经皮冠状动脉介入术中,做好穿刺侧肢体疼痛护理和血流动力学的观察及护理等。结果患者手术均获得成功,手术时间(4.0±0.7)h。1例行经皮冠状动脉介入术中发生心血管链崩溃,2例穿刺部位发生血肿,1例术后发生尖端性扭转室速和室颤,经处理以上症状均得到缓解。结论术前做对好物品准备和患者准备是手术顺利完成的基础;做好主动脉内球囊反搏术护理配合及ECMO循环支持的护理是保证经皮冠状动脉介入术成功的保证。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 177 ) 2020 ,6 (19): 55-60

高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺柱状水囊扩开术的护理548 人次已浏览

杨云 李额伶 李文姬 廖冰野 陈羽 张俊隆

目的总结高龄高危前列腺增生患者实施经尿道柱状水囊前列腺扩开术(transurethral columnar balloon dilation of the prostate,TUCBDP)的护理要点,为该类患者提供护理实践经验。方法对2018年4月至8月收治的25例高龄高危前列腺增生患者实施TUCBDP。术前对患者做好心理护理,术前准备及风险评估,术中做好体位、保温、皮肤及并发症的观察和护理。结果 25例患者均顺利完成手术,手术时间30～50min,平均(40.3±8.7)min,术中出血量50～90mL,平均(72.5±15.5)mL。手术过程中出现体温下降1例,术中出血2例,寒战1例,膀胱痉挛1例,经对症治疗护理后均全部缓解。术后随访1～8个月,所有患者均排尿通畅。结论对高龄、高危患者术前应做好术前准备,术中做好病情观察、并发症的防范,其可促进患者顺利完成手术,减低患者手术风险。

摘要[ PDF 4188.0 KB ] ( 238 ) 2019 ,5 (18): 29-33

压力性损伤防护软件在神经内科高危压疮患者防护中的应用524 人次已浏览

陈燕娜 谢思斯 何文贞

目的探讨压力性损伤防护软件在神经内科高危压疮患者防护中的应用效果,提高高危压疮患者的防护质量。方法 2018年1月-7月将本科室收治的高危压疮患者随机分成对照组62例和试验组64例。对照组患者采取常规护理措施对高危压疮患者进行防护,试验组患者采用本院开发的具有基本信息、风险评估、伤口记录和防护建议4大功能模块的压力性损伤防护护理软件,对高危压疮患者进行防护。观察两组患者住院期间压疮发生率及首次Braden量表风险评估时间。结果两组患者压疮发生率、Braden量表风险评估时间比较,均P&lt;0.05,差异具有统计学意义,试验组患者压疮发生率明显低于对照组,Braden量表风险评估时间明显短于对照组。结论压力性损伤防护软件的应用,减少神经内科高危压疮的发生率,缩短了风险评估时间,有利于提高压疮的防护质量,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 4307.0 KB ] ( 289 ) 2019 ,7 (18): 43-47

持续营养干预对高危急性淋巴细胞白血病患儿维持治疗阶段营养状况及并发症的影响614 人次已浏览

李智英 张婷婷 黄惠 钟婷 蔡敏

目的探讨持续营养干预对高危急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukaemia,ALL)患儿维持治疗阶段营养状况及并发症的影响。方法按照住院号码(ID)的单双号,将168例维持治疗阶段的高危ALL患儿分为对照组(单号)84例及观察组(双号)84例。对照组实施常规护理措施与间断性饮食指导,观察组在常规护理基础上进行营养风险评估,并实施持续营养干预,干预时间为1年。比较干预前后两组患儿的营养状况及并发症发生情况。结果干预后,观察组患儿营养状况优于对照组;并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P&lt;0.01,P&lt;0.05)。结论持续营养干预有助于改善ALL患儿维持治疗阶段营养状况和降低并发症的发生。

摘要[ PDF 4604.0 KB ] ( 291 ) 2018 ,7 (17): 28-33

高危妊娠产妇育儿胜任感现状及其影响因素665 人次已浏览

李菲 黄美凌 陈云 江紫妍

目的探讨高危妊娠产妇育儿胜任感的现状及其影响因素,为提高高危妊娠产妇育儿胜任感水平提供理论参考依据。方法采用中文版育儿胜任感量表(Chinese version of parenting sense of competence scale,CV-PSOC)、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、知觉压力量表(perceived stress scale,PSS)和社会支持量表(social support rating scale,SSRS)对产后1周内的高危妊娠产妇进行调查,了解高危妊娠产妇育儿胜任感的现状及其影响因素。结果在233例高危妊娠产妇中,育儿胜任感量表评分为(72.30±9.48)分,处于中等水平;文化程度、知觉压力水平、社会支持是高危妊娠产妇育儿胜任感的主要影响因素(均P&lt;0.05)。结论高危妊娠产妇育儿胜任感水平处于中等水平,文化程度低、知觉压力水平高、社会支持低是高危妊娠产妇育儿胜任感的危险因素。提高高危妊娠产妇育儿知识知晓度及社会支持,为高危妊娠产妇减压,有助于提高高危妊娠产妇育儿胜任感水平。

摘要[ PDF 5099.0 KB ] ( 270 ) 2018 ,5 (17): 29-35

手术室护士和病房护士皮肤合作评估及管理在手术高危压疮患者中的应用739 人次已浏览

胡娟娟 高兴莲 杨英 马琼

目的探讨手术室护士和病房护士皮肤合作评估及管理在手术高危压疮患者中的应用效果。方法 2016年1月-6月选择本院收治的实施手术的高危压疮患者709例设为对照组,手术过程护士采用3S压疮风险评估表对手术患者皮肤进行评估及护理,手术后手术室护士与与病房护士对患者手术过程皮肤情况进行口头交接班。2016年7月-12月选择本院收治的实施手术的高危压疮患者680例设为观察组,观察组患者手术过程皮肤评估与压疮防护护理措施与对照组相同,但术后3S压疮风险评估表一式两份,手术室留存1份,病房护士留存1份,并由手术室护士按评估表内容向病房护士详细交代患者术中皮肤情况,术后共同管理患者术后皮肤。比较两组高危压疮患者术后当时及术后24h、48h、72h内压疮发生率。结果两组高危压疮患者术后当时压疮发生率比较,P&gt;0.05,差异无统计学意义;两组高危压疮患者术后24h、48h、72h内压疮发生率比较,均P&lt;0.05,差异有统计学意义,观察组压疮发生率均低于对照组。结论手术室护士和病房护士皮肤合作评估及管理在手术高危压疮患者中的应用,能有效预防患者压疮的发生及发展,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 3616.0 KB ] ( 294 ) 2018 ,3 (17): 29-32