保护动机理论对糖尿病高危足患者足部护理的影响1348 人次已浏览

韦琼;张志凯;张衍宁;谭春荷;符桂娇;周君霞;张长明;

糖尿病足是糖尿病的主要并发症之一,是与下肢远端神经异常和周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1]。研究显示[2-3],25%~90%截肢与糖尿病有关,通过早期筛查和积极干预,45%~85%的足部溃疡是可以预防的。良好的足部护理行为可减轻足部压力并促进下肢血液循环,减少溃疡的发生。保护动机理论(protection motivation theory,PMT)是通过认知调节过程的威胁评估和应对评估解释行为改变的过程,依据干预对象严重性、易感性、内部奖励、外部奖励、反应效能、自我效能和反应代价等7个核心变量的特征,从动机因素角度促使干预对象产生适应性反应[4]。2013年1月~2014年5月本科室以PMT理论为指导,对糖尿病高危足患者进行健康教育,取得较好效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月~2014年5月在本院门诊部治疗的104例糖尿病高危足患者并按就诊次序分为实验组和对照组,每组各52例。对照组有2例失访退出,实验组有1例失访退出。对照组共纳入50例,其中男30例,女20例,年龄53~86岁,平均(63.5±7.6)岁。学历:初中

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,9 (14): 16-20

糖尿病高危足患者生存质量与疾病不确定状况及其相关性1349 人次已浏览

张晓科

目的了解糖尿病高危足患者生存质量与疾病不确定感状况,并探讨两者之间的相关性。方法采用便利抽样法选择本院235例糖尿病高危足患者,采用Ⅱ型糖尿病患者生活质量评定量表(quality of life scale for patients with Type 2diabetes mellitus,DMQLS)和疾病不确定感量表(Mishel uncertainty in illness scale,MUIS)进行测评。结果糖尿病高危足患者生存质量总分为(138.04±7.32)分,处于较高水平,各维度得分由高至低分别为:心理维度、生理维度、社会维度、疾病维度、满意维度;糖尿病高危足患者疾病不确定感总分为(100.09±6.89)分,处于中等水平,各维度得分由高至低分别为:不可预测性、不明确性、复杂性、信息缺乏;经Pearson相关分析显示,糖尿病高危足患者疾病不确定感总分及4个维度与生存质量总分呈负相关(均P<0.05)。结论糖尿病高危足患者生活质量状况总体较差,疾病不确定感处于中等水平,其生存质量与疾病不确定感呈负相关,降低患者疾病不确定感有利于促进其生存质量的提高。

摘要[ PDF 3921.0 KB ] ( 224 ) 2017 ,4 (16): 39-43

持续质量改进模式在压疮高危患者中的应用561 人次已浏览

金鲜珍乔莉娜杨磊樊慧车文芳辛霞

目的 探讨持续质量改进模式(FOCUS-PDCA)在压疮高危患者中的应用效果。方法 运用FOCUS-PDCA程序的发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤分析患者发生压疮的原因,修改和完善压疮管理制度,对护理人员进行培训和实施压疮管理措施。了解实施FOCUS-PDCA程序进行压疮护理质量管理前后,患者压疮预防措施落实情况、护理人员压疮知识掌握情况和患者压疮发生情况。结果 实施FOCUS-PDCA程序进行压疮护理质量管理后,患者压疮预防措施落实合格率、护理人员压疮知识掌握合格率高于管理前;患者压疮发生率低于管理前(均P&lt;0.001)。结论 运用FOCUS-PDCA程序对压疮高危患者实施压疮护理质量管理,能有效提高压疮预防措施的落实,提高护理人员的压疮护理知识,从而有效降低压疮的发生率。

摘要[ PDF 4520.0 KB ] ( 265 ) 2017 ,9 (16): 59-64

剖宫产术中不同温度甲硝唑溶液冲洗宫腔对高危感染产妇产后的影响888 人次已浏览

李财凤卢丹詹帅云罗国洪

目的探讨剖宫产术中不同温度甲硝唑溶液冲洗宫腔对高危感染产妇产后的影响。方法选择102例高危感染行剖宫产术的产妇,按照随机抽样法分为3组,每组各34例,A组产妇术中采用22~24℃甲硝唑溶液冲洗宫腔,B组产妇术中采用39~40℃甲硝唑溶液冲洗宫腔,C组产妇术中采用37.5~37.8℃甲硝唑溶液冲洗宫腔。分别记录3组产妇术后2h阴道出血量、入手术前15min、返室15min后心率、体温变化情况。结果 3组产妇术后15min体温、心率变化情况比较,均P0.05,差异具有统计学意义,其中A组产妇体温、心率明显低于和快于B组、C组产妇(均P0.05),但B组与C组产妇体温、心率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。术前后A组产妇体温、心率组内比较,均P0.05,差异具有统计学意义,术后体温低于和心率快于术前;术前后B组与C组产妇体温、心率组内比较,均P0.05,差异无统计学意义。3组产妇术后阴道出血量比较,P0.01,差异具有统计学意义,其中A组、B组产妇术后2h阴道出血量明显多于C组,B组产妇术后2h阴道出血量明显少于A组(均P0.05)。结论高危感染行剖宫产术产妇术中采用37.5~37.8℃甲硝唑溶液冲洗宫腔,可减少产后出血及不适症状。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 340 ) 2014 ,7 (13): 18-20

老年髋部骨折患者压疮的高危因素分析1105 人次已浏览

李瑞华，欧焕珍

摘要[ PDF 694.0 KB ] ( 320 ) 2016 ,7 (15): 1-4

追踪方法学在高危药品管理中的应用948 人次已浏览

邓雪萍杨衬罗敏

目的探讨追踪方法学在高危药品管理中的应用效果。方法对本院高危药品管理情况进行调查,分析高危药品管理存在问题,建立高危药品管理体系,制订高危药品管理系统追踪方案和建立金字塔式的高危药品分级管理模式。了解运用追踪方法学前后高危药品不良事件发生情况。结果运用追踪方法学后,高危药品不良事件总发生率低于运用追踪方法学前,前后比较,χ2=5.379,P0.05,差异具有统计意义。结论在高危药品管理中应用追踪方法学可降低高危药品不良事件发生率,促进药品的安全管理。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 371 ) 2014 ,12 (13): 44-47

高危药品标识管理的实践与效果742 人次已浏览

李芸;吴惠平;罗伟香;

护理标识是指为保证临床医疗护理安全,确保护理工作有序进行、护理质量有效提升,应用规范的图案、文字对护理工作中需要警示提醒的工作环节进行具有行业特征标识[1]。规范、醒目的标识能给人们一种警示信息,能有效地规避护理风险,确保护理质量安全。药品使用错误是医疗机构中最常见的对患者健康造成危害但又可避免的原因之一[2]。为了规范和统一高危药品使用管理,杜绝药品使用护理不良事件的发生,本院于2013年1~12月加强了高危药品标识管理,取得较好的效果,现将方法和结果报道。1资料与方法1.1一般资料本院为1所三级甲等综合医院,开放床位2400张,临床护理单元65个,注册护士1252名,其中男66名,女1186名;年龄22~55岁,年龄中位数33.6岁。学历:中专15名,大专478名,本科及以上759名。职称:护士330名,护师457名,主管护师347名,副主任护师98名,主任护师20名。1.2方法1.2.1成立高危药品标识管理小组小组人员共9名,组长1名。组长主要职责是在护理部的领导下,与其他组员共同制订小组的岗位制度、工作计划和总结;组织和主持小组会议;监督和考核其他成员工作。小组成员职责是制订和

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 271 ) 2015 ,5 (14): 72-75

回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响92 人次已浏览

李永洁;刘书红;冯绮玲;黄敏敏;尤丽丽;冯琬婷;麦梨芳;冯晓玲;

目的探讨回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响,为糖尿病高危足患者的健康教育提供循证依据。方法将114例糖尿病高危足患者采用简单随机数字表法随机分为对照组60例与试验组54例。对照组患者采用常规教育方法,试验组患者采用回馈教学法进行健康教育。比较两组患者入院时、出院时足部护理知识得分和足部自我护理行为得分,及出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分。结果入院时两组患者足部护理知识总分及6个维度得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),出院时试验组患者足部护理知识总分和"足部日常护理""足部指甲修剪""足部问题治疗"3个维度得分均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。入院时、出院时、出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分重复测量结果显示,总分和条目"检查鞋""洗脚""泡脚""擦干脚趾间隙"在组间和时间有交互效应(均P<0.05),而且出院时、出院后1个月试验组得分均高于对照组(均P<0.05)。结论应用回馈教学法对糖尿病高危足患者行健康教育,可以有效提高患者足部护理知识,有效改善患者足部自我护理行为。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 37 ) 2019 ,12 (18): 8-14

持续营养干预对高危急性淋巴细胞白血病患儿维持治疗阶段营养状况及并发症的影响586 人次已浏览

李智英 张婷婷 黄惠 钟婷 蔡敏

目的探讨持续营养干预对高危急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukaemia,ALL)患儿维持治疗阶段营养状况及并发症的影响。方法按照住院号码(ID)的单双号,将168例维持治疗阶段的高危ALL患儿分为对照组(单号)84例及观察组(双号)84例。对照组实施常规护理措施与间断性饮食指导,观察组在常规护理基础上进行营养风险评估,并实施持续营养干预,干预时间为1年。比较干预前后两组患儿的营养状况及并发症发生情况。结果干预后,观察组患儿营养状况优于对照组;并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P&lt;0.01,P&lt;0.05)。结论持续营养干预有助于改善ALL患儿维持治疗阶段营养状况和降低并发症的发生。

摘要[ PDF 4604.0 KB ] ( 280 ) 2018 ,7 (17): 28-33

高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺柱状水囊扩开术的护理511 人次已浏览

杨云 李额伶 李文姬 廖冰野 陈羽 张俊隆

目的总结高龄高危前列腺增生患者实施经尿道柱状水囊前列腺扩开术(transurethral columnar balloon dilation of the prostate,TUCBDP)的护理要点,为该类患者提供护理实践经验。方法对2018年4月至8月收治的25例高龄高危前列腺增生患者实施TUCBDP。术前对患者做好心理护理,术前准备及风险评估,术中做好体位、保温、皮肤及并发症的观察和护理。结果 25例患者均顺利完成手术,手术时间30～50min,平均(40.3±8.7)min,术中出血量50～90mL,平均(72.5±15.5)mL。手术过程中出现体温下降1例,术中出血2例,寒战1例,膀胱痉挛1例,经对症治疗护理后均全部缓解。术后随访1～8个月,所有患者均排尿通畅。结论对高龄、高危患者术前应做好术前准备,术中做好病情观察、并发症的防范,其可促进患者顺利完成手术,减低患者手术风险。

摘要[ PDF 4188.0 KB ] ( 225 ) 2019 ,5 (18): 29-33