2型糖尿病患者初始使用胰岛素的决策参与影响因素质性研究的Meta整合69 人次已浏览

张静渊;杨丹;尹依依;孟美琪;陈思涵;郝玉芳;

目的 从患者和医护人员的角度归纳分析2型糖尿病患者初始使用胰岛素的决策参与影响因素的质性研究，为促进患者的决策参与提供参考。方法 系统检索CINAHL,Cochrane Library,EMBASE,PubMed,Web of Science,PsycINFO，中国知网，万方，维普和SinoMed收录的关于2型糖尿病患者初始胰岛素决策参与影响因素的质性研究，检索日期从建库至2023年9月30日，采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对纳入文献进行评价，并采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入文献19篇，提炼出20个研究结果，归纳成7个类别（患者决策相关价值观、患者决策参与的角色偏好、患者自身疾病情况、医护人员在患者决策参与中的角色定位、医护人员的专业素质、患者与医护人员的关系、医疗机构支持程度），共4个整合主题（患者个人因素、医护人员因素、患者-医护人员互动因素、医疗机构因素）。结论 2型糖尿病患者胰岛素初始使用的决策参与受到患者自身、医护人员和医疗机构的影响，需要多方人员努力，不仅引导患者积极参与决策，医护人员和医疗机构也要提供有效的决策支持。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 71 ) 2024 ,8 (23): 71-80

2型糖尿病患者慢性病资源利用对其体力活动水平的影响77 人次已浏览

左满芳;李嘉慧;王艳;

目的 探讨血液透析患者肌少症发生的危险因素的风险预测模型的构建。方法 纳入2020年1月至2020年12月于本院进行维持性血液透析治疗的246例患者为研究对象，根据患者是否发生肌少症分为肌少症组（n=58）和非肌少症组（n=188），比较分析两组患者临床资料差异，使用多因素Logistic回归方程分析血液透析患者肌少症发生的危险因素，建立Logistic回归预测模型，并通过绘制风险Nomogram图进行可视化。结果 血液透析患者肌少症发生率为23.58%;Logistic回归分析显示，高年龄、较长透析龄、营养状况差是血液透析患者肌少症发生的危险因素（均P<0.05），高四肢骨骼肌量、高肌肉力量是血液透析患者肌少症发生的保护因素（均P<0.05）。风险Nomogram图分析显示，基于血液透析患者肌少症发生的危险因素预测血液透析患者肌少症发生的C-index为0.919;ROC曲线分析显示曲线下面积为0.924，敏感性为91.30%，特异度为77.38%，尤登指数为0.687。结论 年龄、透析龄、营养状况及四肢骨骼肌量、肌肉力量是血液透析患者肌少症发生的影响因素，可用于预测血液透析患者肌少症发生。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 80 ) 2023 ,6 (22): 22-29

薯蓣粥对 2型糖尿病合并结直肠癌术后患者切口愈合情况的影响166 人次已浏览

梁小琴，庞书勤，王珑

目的  探讨薯蓣粥对 2 型糖尿病合并结直肠癌患者术后切口愈合的影响，以便为促进切口愈合提供一种较好的饮食方案。方法 2020 年 12 月— 2021 年 12 月采用便利抽样法，选择本省某三级甲等综合医院胃肠外科行腹腔镜下结直肠癌根治术后的 2 型糖尿病合并结直肠癌患者 92 例，采用 IBMSPSS25.0 软件随机分为对照组与试验组，各 46 例，对照组给予常规治疗与护理，试验组在对照组基础上，将怀山药制成薯蓣粥，于患者肛门排气后，在糖尿病早餐饮食中扣除薯蓣粥产生的热量 84kcal 同等食物后与剩余的早餐一起服用，时间为 3w。比较干预后两组切口愈合时间、愈合等级、切口愈合不良发生率与干预前、干预后 1w、3w 患者血糖值变化情况。结果 试验组在干预 3w 时 2 例患者退出，共完成 44 例；对照组干预 3w 时 1 例失访，共完成 45 例。干预后试验组患者切口愈合时间短于对照组、愈合等级优于对照组、切口感染发生率低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。重复测量方差分析结果显示，两组患者空腹血糖、早餐后 2h 时间主效应、组间主效应均有统计学意义（均 P<0.001），其中干预后 1w、3w 时试验组空腹血糖、早餐后 2h 血糖低于对照组（均 P<0.01）。结论 薯蓣粥具有缩短切口愈合时间、改善切口愈合质量与调节血糖的作用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 93 ) 2024 ,1 (23): 21-27

基于决策树与Logistic回归模型的2型糖尿病患者生存质量的影响因素分析386 人次已浏览

张文慧，王艳梅，韦锡娟，杨沛

目的 了解2型糖尿病患者生存质量现状，应用决策树CHAID模型和Logistic回归模型分析2型糖尿病患者生存质量的影响因素，为患者制定相关干预措施和管理策略提供参考依据。方法 于2020年6月—12月，采用便利抽样法对上海市某三级乙等综合医院及其医联体范围内8家社区卫生服务中心就诊的500例2型糖尿病患者进行生存质量及其影响因素调查。建立决策树CHAID模型和Logistic回归模型，分析患者生存质量影响因素并比较两模型预测效果。结果 486例2型糖尿病患者完成研究。其生存质量得分为（46.1±7.2）分；各维度均分从低至高依次为治疗维持（1.5±0.3）分、生理功能（1.6±0.4）分、社会关系（1.8±0.3）分和心理功能（1.9±0.3）分。Logistic回归分析显示：自我管理行为差（OR=3.041）、并发症（OR=2.797）、应用胰岛素的治疗方式（OR=1.907）是2型糖尿病患者生存质量的风险因素，年龄小（OR=0.969）是保护因素。模型AUC为0.743(95%CI:0.701～0.787)，标准误为0.022。决策树CHAID算法分析显示：并发症、自我管理行为、年龄是2型糖尿病患者生存质量的影响因素，其中是否合并并发症与患者生存质量相关因素最高，模型AUC为0.741(95%CI:0.697～0.784)，标准误为0.022；两模型的分类效果均中等，模型预测价值差异无统计学意义（Z=-0.527,P=0.328）。结论 2型糖尿病患者的生存质量有待改善，疾病对患者的心理功能影响较大。将决策树CHAID模型和Logistic回归模型结合，能充分挖掘患者生存质量的影响因素，并帮助医护人员筛选识别高危人群，为进一步制定2型糖尿病患者干预措施及管理策略提供参考依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 108 ) 2022 ,5 (21): 1-8

严肃游戏在2型糖尿病患者疾病管理中的研究进展159 人次已浏览

张帅，绳宇

&lt;正&gt;糖尿病是一种常见的终身慢性疾病，2021年全球约5.37亿成年人患有糖尿病[1]。研究表明[2]，指导患者建立有效的自我管理是控制糖尿病疾病进展最为关键的手段之一。严肃游戏(Serious game,SG)是电子游戏的一大分支，国际游戏开发者协会的罗卡将其定义为不以娱乐为主要目的的游戏[3]。SG作为一种新颖的健康教育工具，能够有效增强患者自我管理的动机和能力，适用于糖尿病患者的疾病管理[4-5]。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 91 ) 2022 ,3 (21): 62-66

个案管理师主导的MMC随访平台在2型糖尿病患者院内外护理中的应用357 人次已浏览

陈飞，张琼丹，周红丽，叶凤基，蒋雯，周苏梅，何琳

目的探讨个案管理师主导的MMC随访平台在2型糖尿病患者院内外护理中的应用效果。方法选择本院内分泌科2018年10月—2019年3月收治的105例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(n=52)和对照组(n=53),对照组患者实施常规的健康教育和随访工作,试验组患者实施由个案管理师主导的MMC平台护理,比较两组患者干预后的糖化血红蛋白、空腹和餐后血糖值,随访12个月后自我管理行为得分及护理服务满意度。结果重复测量方差分析显示,两组患者在随访3个月、6个月、12个月的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖的时间主效应、时间×处理交互效应、处理主效应差异具有统计学意义(P&lt;0.01)。试验组患者在随访6个月、12个月的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组,随访12个月后自我管理行为的各维度分及总分高于对照组,护理服务满意度高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(均P&lt;0.05)。结论由个案管理师主导MMC平台的院内外护理可改善2型糖尿病患者的自我管理行为及血糖水平,从而提高护理满意度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 166 ) 2021 ,3 (20): 51-57

以老年专科护士为主导的个案管理模式对社区老年2型糖尿病患者的影响305 人次已浏览

蔡颖，刘铮，常丽菊

目的探讨以老年专科护士为主导的个案管理模式对于社区老年2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)患者的影响,为老年T2DM干预提供一种新的方法。方法选择2017年4月至2018年9月在本社区招募的老年T2DM患者140例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,分别70例。对照组患者由老年专科护士给予实施常规健康教育,试验组患者给予老年专科护士为主导的个案管理模式进行干预,时间13周。干预后比较两组患者空腹血糖和糖化血红蛋白(hemoglobin a1c,HbA1c),糖尿病知识问卷(diabetes knowledge questionnaire,DKQ),糖尿病自我管理行为量表(diabetes selfcare activities,SDSCA)、糖尿病自我效能量表(diabetes management self-efficacy scale,DMSES)、简版生活质量量表(12-item short-form health survey, SF-12)得分情况。结果干预后两组患者血糖、HbA1c及DKQ、SDSCA、DMSES、SF-12得分比较,差异具有统计学意义,均P&lt;0.05,试验组患者血糖、HbA1c值低于对照组,DKQ得分均高于对照组,但SDSCA、DMSES、SF-12得分方面虽然有统计学意义,但临床数据显示改变不明确。结论以老年专科护士为主导的个案管理模式可降低老年T2DM患者血糖水平,提高患者糖尿病知识水平,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 175 ) 2020 ,6 (19): 60-67

闭环式血糖智能住院-社区-家庭管理平台在2型糖尿病患者中的应用314 人次已浏览

付莎莉，王莉，付阿丹，张娟，何婷，唐莎

目的探讨闭环式血糖智能住院-社区-家庭管理平台对2型糖尿病患者的应用效果,为医护人员提供一种有效控制患者血糖的管理模式。方法采用非随机对照试验法,选择本院内分泌二病区110例2型糖尿病患者作为对照组,内分泌一区110例2型糖尿病患者作为试验组,对照组住院及出院后采用常规糖尿病管理,试验组采用闭环式血糖智能管理平台进行住院-社区-家庭管理。干预1年后,比较两组患者各项临床代谢指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、BMI)及自我管理能力各维度情况。结果两组患者干预后各项临床代谢指标及自我管理能力各维度情况比较,均P&lt;0.05,差异具有统计学意义,试验组各项指标优于对照组,饮食控制、遵医用药、血糖达标合格率均高于对照组。结论闭环式血糖智能住院-社区-家庭管理平台的应用,能改善2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、体质指数,提高患者自我管理能力,逐步实现住院-社区-家庭信息无缝对接的2型糖尿病患者管理模式。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 202 ) 2020 ,5 (19): 60-65

并发症模拟体验教育对2型糖尿病患者血糖监测行为的影响486 人次已浏览

姚海艳 夏敏 余桂芳 文玉琼 曾丽青 黄碧珠

目的探讨并发症模拟体验教育对2型糖尿病患者血糖监测行为的影响。方法采用便利抽样方法选择115例2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为干预组和对照组。对照组患者采用常规教育,干预组患者常规教育增加并发症模拟体验教育。比较干预前后两组患者血糖监测和控制情况。结果干预后干预组血糖控制各指标较对照组好,血糖监测频率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P&lt;0.05)。干预后干预组血糖结果记录率、特殊情况下增加血糖监测率等血糖行为明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P&lt;0.05);但血糖仪持有率、血糖监测次数达标率比较,差异无统计学意义(P&lt;0.05)。结论对2型糖尿病患者采用并发症模拟体验教育可改善患者的血糖监测行为,有利于控制血糖水平。

摘要[ PDF 4031.0 KB ] ( 268 ) 2019 ,5 (18): 39-43

护士处方对2型糖尿病患者血糖控制影响的Meta分析500 人次已浏览

田军香 王雅星 郝晓阳 代颖超 姚瑶 孙雪影 赵孟淑 王申

目的 系统评价护士处方对 2 型糖尿病患者糖化血红蛋自 (glycosylated hemoglobin, HbAlc)水平的影响。 方 法 计算机检索 PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL 数据库中有关护士处方对 2 型糖尿病患者HbAlc 影响的随机对照试验。 对所得文献依据纳入与排除标准进行筛查，提取资料，评价文献质植，利用 RevMan 5.3.0 软件进行 Meta 分析。结果 最终共纳入 10 篇文献，根据护士处方的形式不同，将纳入的文献进行 Meta 分析。 Meta 分析结果 显示，在护士参与医生开处方的 5 项随机对照试验中，与护士不参与医生开处方对患者血糖的控制效果比较，差异无统计学意义［加权均数差(weight mean difference, WMD) =-0.34, 95%可信区间 (CI)(-0. 71-0.02) , P=0.07] ; 在护士独立开处方的 5 项随机对照试验中，与医生开处方对患者血糖控制的效果比较，差异无统计学意义(WMD=-0.21,95%C/(-0.46-0.03), 庄0.09)。结论 在以医生为主导的医疗服务有限的情况下，授予护士独立处方权，可较好控制 2 型糖尿病患者的血糖水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2019 ,3 (18): 23-29