ICU患者外周动脉管路护理管理指标的构建112 人次已浏览

李尊柱;马慧颖;张媛媛;隆云;孙红;刘金榜;李奇;罗红波;孙建华;井杰;

目的 构建重症监护病房（intensive care units,ICU）患者外周动脉管路护理管理指标，提高重症患者动脉置管规范化管理水平。方法 2022年6月—7月通过文献复习法、一对一半结构式访谈初步拟定ICU患者外周动脉管路护理管理指标条目池。2022年8月—9月选择17名专家采用德尔菲法（Delphi）对该护理管理指标进行2轮专家咨询，最终确立重症监护病房患者外周动脉管路护理管理指标。结果 17名专家均完成两轮德尔菲法，两轮专家咨询积极系数均为100.0%，权威程度系数均为0.89；第一轮三级指标函询各条目的重要性均数范围为4.09～4.83，变异系数范围0.10～0.25，满分比0.53～0.88；第二轮三级指标函询各条目的重要性均数范围为4.29～4.83，变异系数范围为0.08～0.21，满分比0.59～0.88；第二轮一、二、三级指标Kendall协调系数W分别为0.462,0.478,0.431。经过两轮专家函询后，形成含有3个一级指标（置管与拔除、采血、导管维护），9个二级指标（置管准备、置管与穿刺、检查固定、管路更换、管路拔除、采血工具、操作要求、管路维护、并发症管理）和42个三级指标的ICU患者外周动脉置管护理管理指标。结论 本研究构建的ICU患者外周动脉管路护理管理指标，经过统计分析咨询结果可靠，专家的积极程度、权威程度、协调程度与集中程度均较高，具有一定的可靠性和实用性，能为ICU护士实施外周动脉管路管理提供规范化的指引。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 166 ) 2023 ,9 (22): 7-15

基于Kales概念模型的护理干预对痴呆患者激越行为的影响265 人次已浏览

杜红娣，王薇，何志娟，薄琳

目的  探讨基于 Kales 概念模型的护理干预对痴呆患者激越行为的影响。方法  选取 2021 年 12 月至 2022 年12 月在北京市某三级甲等综合医院老年科住院的 80 例痴呆患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组（n=40）接受常规护理，观察组（n=40）在常规护理的基础上实施基于 Kales 概念模型的护理干预，分别比较干预前、干预 2w 后、干预 4w 后两组患者激越行为及生活质量。结果  重复测量方差分析显示，两组患者干预 3 个时间点激越行为得分和生活质量得分的时间效应、组间效应和交互效应比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。干预后观察组患者激越行为得分均低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.001）。干预后观察组患者生活质量得分均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论  基于 Kales 概念模型的护理干预有助于改善痴呆患者激越行为，提高痴呆患者生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 251 ) 2024 ,1 (23): 49-55

晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏现状及其影响因素509 人次已浏览

王培，孙超，胡慧秀，弓少华，赵雅洁，麻盛淼

目的  了解晚期恶性肿瘤患者抗肿瘤治疗期间癌因性疲乏现状，并分析其影响因素，为临床护理干预提供依据。方法  采用便利抽样法，选取 2022 年 1 月至 8 月在北京市某三级甲等综合医院肿瘤内科住院并接受抗肿瘤治疗的 279例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，采用癌症疲乏量表（cancer fatigue scale，CFS）、化疗消化道症状量表（chemotherapy-relatedgastrointestinal symptoms inventory，CGISI）、营 养 风 险 筛 查 2002 量 表（nutritional risk screening 2002，NRS2002）进 行 调 查，采用 Logistic 回归分析患者癌症疲乏得分的影响因素。结果  279 例患者均完成研究。204 例（73.1%）患者存在癌因性疲乏。Logistic 回归分析显示，体质量指数（body mass index，BMI）、文化程度、家庭人均月收入和糖尿病均是癌因性疲乏的影响因素（均P<0.05）。结论  晚期恶性肿瘤患者在抗肿瘤治疗期间癌因性疲乏发生率较高，BMI 过低、文化程度低、家庭人均月收入较低及糖尿病为晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏的危险因素，可据此实施针对性干预，降低疲乏发生率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 199 ) 2024 ,1 (23): 8-8

中老年心房颤动患者出院准备度现状及其影响因素分析252 人次已浏览

崔玲玲，王颖，孙超，胡慧秀

目的 了解中老年房颤患者出院准备度现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法，2020年4月至2021年3月，选取北京市某三级甲等综合医院132例中老年房颤患者作为研究对象。采用一般资料调查表、出院准备度量表（readiness for hospital discharge scale,RHDS）、出院指导质量量表（quality of discharge teaching scale,QDTS）对患者进行横断面调查，采用分层回归分析方法探讨房颤患者出院准备度的影响因素。结果 中老年房颤患者出院准备度总分为（106.14±11.51）分，其中适应能力维度得分最高，个人状态维度得分最低。伤口情况（β=-0.203,P=0.010）、出院指导质量中的需要内容（β=-0.338,P=0.004）和指导技巧及效果（β=0.376,P=0.001）是中老年房颤患者出院准备度的主要影响因素。结论 中老年房颤患者出院准备度处于较高水平，但仍有部分患者的出院需求无法得到满足，需要进一步改善。护理人员应该评估患者需求，加强伤口情况的指导和重视指导技巧及效果的应用，以提高患者出院准备度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 97 ) 2022 ,10 (21): 7-12

妇科癌症患者负性情绪类型及评估工具的研究进展204 人次已浏览

刘淼，王雪妍，项晶晶，吕秀颖，吴丽萍

&lt;正&gt;妇科癌症中较为常见的有外阴癌、宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌，其发病率逐年上升，并且有年轻化趋势。 世界卫生组织 2020 年数据显示[1]，宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌的发病率位列女性所有癌症发病率的第 4 位、第 6 位以及第 8 位。 宫颈癌作为最常见的女性生殖系统癌症，在某些发展中国家甚至位居女性癌症发病率首位[2]；而卵巢癌 由于早期诊断困难，5 年生存率仅 40%左右，病死率位居女性常见肿瘤首位[3-4]。 癌症的 诊 断 给 患者 带 来 巨 大 心理压力，手术造成的女性躯体形象及性征的改变，以及术后放化疗的副作用使患者处于慢性应激状态，从而产生负性情绪。 据统计[5-8]，约有 50%～80%的妇科癌症患者会产生负性情绪。 而负性情绪可导致患者内分泌失调、免疫功能、体力及应对癌症治疗的

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 99 ) 2022 ,5 (21): 76-81

Ⅱ期心脏康复对冠心病术后患者运动能力、社会支持和自我效能的影响181 人次已浏览

李莺，冯雪，陈碧云，刘华平

目的 探讨Ⅱ期心脏康复对提升冠心病术后患者运动能力、社会支持和自我效能的效果。方法 采用便利抽样法，选择北京市某三级甲等心血管病专科医院心脏康复中心的63例冠心病术后患者，进行为期12w的Ⅱ期心脏康复，包括每周3次的运动训练和每周1次的健康教育。干预前后对患者的运动能力、自我效能和社会支持进行监测和调查，分析患者参加Ⅱ期心脏康复运动训练的依从性。结果 27例（42.9%）实际参加Ⅱ期心脏康复运动训练次数&gt;18次，患者依从性较低。与干预前比较，患者Ⅱ期心脏康复后运动能力数值、自我效能和社会支持得分均显著提升，差异均有统计学意义（均P&lt;0.05）。结论Ⅱ期心脏康复对冠心病术后患者的运动能力、社会支持和自我效能方面有显著提升效果，但患者的依从性较低，医护人员应予以重视。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 94 ) 2022 ,4 (21): 38-44

ICU临终患者家属预期性悲伤现状及其影响因素的横断面研究206 人次已浏览

郭红艳，李永刚，王玉英

目的 探讨ICU临终患者家属的预期性悲伤现状及其影响因素，为制定ICU家属预期性悲伤干预措施提供参考依据。方法 采用便利抽样法，2020年1月至12月在北京市某三级甲等综合医院ICU临终患者中选取家属160名，采用一般资料调查表、预期性悲伤量表（anticipatory grief scale,AGS）、中文版多伦多述情障碍量表-20(twenty-item Toronto alexithymia scale,Tas-20)、McGill生存质量量表（McGill quality of life questionnaire,MQOL）进行调查。结果 共145名患者家属完成研究；ICU临终患者家属预期性悲伤得分为（87.37±8.31）分，述情障碍得分为（56.62±7.73）分，患者生存质量得分为（43.56±7.69）分；ICU临终患者家属预期性悲伤与述情障碍得分呈正相关（r=0.411,P&lt;0.001），与患者生存质量呈负相关（r=-0.366,P&lt;0.001）。多元回归分析结果显示，家属性别、年龄、与患者的关系、述情障碍和患者生存质量是ICU临终患者家属预期性悲伤的主要影响因素（均P&lt;0.05），共解释方程变异的65.7%。结论 ICU临终患者家属的预期性悲伤处于较高水平，ICU医护人员需关注重点人群，有针对性开展临终关怀干预，以帮助患者家属顺利度过困难时期，促进其身心健康。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 117 ) 2022 ,1 (21): 21-27

安宁疗护专科护士专业自我概念现况及其影响因素分析271 人次已浏览

李硕，王雅，潘艳飞，路桂军，闫伟娜

目的调查安宁疗护专科护士的专业自我概念水平,分析安宁疗护专科护士自我概念的影响因素。方法采用护理专业自我概念量表、一般自我效能感量表、照护临终患者的态度量表对150名安宁疗护专科护士的一般资料、专业自我概念、自我效能、照护临终患者积极态度、以患者和家庭为中心的照护意识进行问卷调查。结果安宁疗护专科护士的专业自我概念水平整体趋于积极,安宁疗护专科护士的自我效能和照护临终患者积极态度是安宁疗护专科护士专业自我概念的影响因素(均P&lt;0.05),且呈正相关(均P&lt;0.05)。结论在开展安宁疗护专科护士培训时,应注重提高安宁疗护专科护士从事本专业的自信心和胜任力,照护临终患者态度积极的临床护士更适合从事安宁疗护临床护理工作,以帮助其提高自我概念水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 188 ) 2021 ,4 (20): 38-43

新型老年综合评估平台的构建及对老年衰弱患者衰弱程度和生活质量的影响310 人次已浏览

王帅，霍晓鹏，王晓晶，王英杰

目的构建新型老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)干预平台,并观察其对老年衰弱患者衰弱程度和生活质量的影响,以期为患者提供一种衰弱干预的新方式。方法选取2017年8月至2018年8月在本院老年病房住院的老年衰弱患者86例,采用随机数字法将患者随机分为试验组和对照组,每组各43例。对照组给予常规护理,试验组采用由本院老年科多学科人员组成的循证医学小组经过循证研讨,并与本院信息处合作建成的新型CGA平台,医护人员利用微信公众号和医院网站对老年衰弱患者进行住院期间的管理与出院后的随访。3个月后比较两组患者衰弱指数以及生活质量情况。结果干预后,两组患者衰弱指数以及生活质量比较,均P&lt;0.05,差异具有统计学意义,试验组患者衰弱指数改善优于对照组,生活质量总分及各维度得分均高于对照组。结论新型CGA平台的应用,可有效降低老年衰弱患者衰弱状况,改善其生活质量,从而达到健康老龄化;同时该平台便于医生与护士开展诊疗活动,促进多学科的合作,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 198 ) 2020 ,8 (19): 20-26

我国东、中、西部地区护理工作环境及护士职业承诺的差异及相关性研究374 人次已浏览

胡慧秀，孙超，李欣，孙可，王蕾，王霞，王雪莲

目的了解我国东、中、西部地区护理工作环境和护士职业承诺的差异,并进一步分析两者的相关性。方法按照我国"东中西三大经济地区的划分",采取便利抽样法,选取三大区域内共6大省市11所三级医院的2196名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、护理工作环境量表和护士职业承诺量表进行问卷调查。结果我国东、中、西部地区护理工作环境得分分别为33～124(92.44±17.59)分、31～124(94.73±14.51)分、31～124(91.83±14.05)分;其护士职业承诺得分分别为26～120(78.32±20.87)分、24～120(87.44±13.72)分、40～114(85.12±11.41)分,三个地区间护理工作环境得分及护士职业承诺得分比较,差异均有统计学意义(F值分别为7.196,66.055,均P&lt;0.001),分别进行两两比较结果显示,中部地区护士对护理工作环境的认可程度最高(P&lt;0.05),东部地区护士的职业承诺水平最低(P&lt;0.001)。三个地区护理工作环境得分最低的维度为"充足的人力和物力",其次是"护士参与医院事务";护士职业承诺得分最低的维度为"机会承诺"和"情感代价承诺"。Pearson相关分析结果显示,三个地区护理工作环境与护士职业承诺呈正相关(P&lt;0.01)。结论护理工作环境和护士职业承诺存在地域差异,中部地区护士对护理工作环境的认可程度最高,东部地区护士的职业承诺水平最低。东部地区护士由于工作量繁重、工作压力大、工作家庭冲突程度较重等原因造成对护理工作环境的认可度和护士职业承诺水平较低。提示护理管理者应通过合理配置护理人力资源、鼓励临床护士参与医院事务、给予护理人员更多关怀等措施创建支持性的健康护理工作环境,从而提高护士职业承诺水平,稳定护理队伍。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 194 ) 2020 ,7 (19): 1-8