手指锻炼和认知训练对老年轻度认知功能障碍患者的影响671 人次已浏览

赖小星霍晓鹏姜鸿朱宏伟

目的 探讨手指锻炼和认知训练对改善老年轻度认知障碍患者认知功能、日常生活能力和生活质量的效果。方法 选择90例老年轻度认知障碍患者,采用随机数字表法随机将患者分为干预组和对照组,每组各45例。对照组患者采用健康教育及活动锻炼,干预组在此基础上增加手指操锻炼和认知训练。干预前、干预后3、6个月分别比较两组患者的认知功能、日常生活能力和生活质量。结果 干预前两组患者认知功能、日常生活能力和生活质量得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预后3、6个月两组患者认知功能、日常生活能力和生活质量得分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),干预组患者得分高于对照组;而且干预组干预后3、6个月认知功能与日常生活能力和生活质量得分高于干预前(均P<0.0167)。结论 对老年轻度认知障碍患者实施手指锻炼和认知训练干预,可延缓患者认知功能障碍,提高患者日常生活能力及改善其生活质量。

摘要[ PDF 5231.0 KB ] ( 261 ) 2017 ,9 (16): 24-30

3种方法治疗妇科腹腔镜术后肩痛患者的效果观察1029 人次已浏览

潘晓晶牛丽娜任岚岚

目的探讨3种方法治疗妇科腹腔镜术后肩痛患者的效果。方法将180例妇科腹腔镜术后患者随机分为3组,分别采取肩部热敷(热敷组57例)、氧气吸入治疗(氧疗组65例)和常规护理(对照组58例)。3组患者在手术后马上给予3 h氧气吸入,对照组给予心理护理、安慰支持、按摩等常规护理,热敷组与氧疗组在术后第1 d上午8:00(首次干预)及下午16:00(第2次干预),分别给予肩部热水袋热敷(每次30 min)和鼻导管氧气吸入(流量2 L/min,每次2 h)。比较3组患者术后第1 d不同时段(8:00、16:00、20:00)肩痛评分,热敷组与氧疗组不同时段干预前后肩痛评分情况。结果干预后热敷组和氧疗组在同一时段的肩痛评分均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(均P0.05),但两组同一时段肩痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);热敷组与氧疗组干预前后肩部视觉模拟评分(vision analogue score,VAS)评分组间比较,差异具有统计学意义(均P0.001),干预后评分明显低于干预前。结论术后热敷、氧疗均能有效改善妇科腹腔镜术后患者肩痛情况,但两者的治疗效果没有明显差异,临床可以根据患者经济条件、术后恢复情况选择适宜的方法。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 290 ) 2013 ,11 (12): 45-48

8例卵巢癌终末期患者完全植入式静脉输液港的护理1119 人次已浏览

张东颖薄海欣李颖

目的探讨卵巢癌终末期患者完全植入式静脉输液港(简称输液港)的护理要点。方法对8例卵巢癌终末期患者放置输液港,并配合做好护理工作。结果 8例卵巢癌终末期患者埋置输液港期间未发生感染、漏液、渗液、堵管及针尖移位等现象。结论卵巢癌终末期患者抵抗力低下,其埋置输液港感染风险大,护理难度高,个体化护理方案并注重维护可以确保卵巢癌终末期患者输液港安全使用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 315 ) 2014 ,10 (13): 51-53

住院吞咽障碍患者口腔护理的循证实践276 人次已浏览

薄琳，陈宝玉，陈文秀

目的应用吞咽障碍患者口腔护理最佳证据,建立吞咽障碍患者口腔护理标准流程,提高吞咽障碍患者口腔护理质量。方法对吞咽障碍患者口腔护理相关主题的文献进行系统检索、质量评价,汇总高级别证据,并结合临床实践和专业判断,形成吞咽障碍患者口腔护理标准流程循证实践方案。采用非随机对照试验方法,将本院2个神经内科病房分为对照组和试验组,分别50例患者。对照组患者采用常规口腔护理方法,试验组患者采用吞咽障碍口腔护理循证实践方案。实施前后比较两组患者口腔护理规范率、口腔卫生状况评分、口臭发生率、口腔溃疡发生率及护士对口腔护理相关知识的掌握情况。结果两组患者口腔护理规范率、口腔卫生状况评分、口臭发生率、口腔溃疡发生率及护士对口腔护理相关知识的掌握情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,以上指标均优于对照组。结论通过循证总结出的吞咽障碍患者口腔护理标准流程循证实践方案,规范了护理人员口腔护理,提高了吞咽障碍患者口腔护理质量,同时也提升了护理人员口腔护理相关知识,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 214 ) 2020 ,2 (19): 1-7

痴呆患者照顾者进食困难认知水平及其影响因素调查研究775 人次已浏览

霍晓鹏 杜红娣 刘晓萱 刘彩云 马澜 李莹

目的探讨痴呆患者照顾者进食困难认知水平及其影响因素,为制订合理有效的干预方案,改善痴呆患者的营养状况提供科学依据。方法采用一般资料调查表、痴呆患者照顾者进食困难认知水平调查问卷、微型营养评定简化量表(short form mini-nutritional assessment,MNA-SF)对北京某三级甲等综合医院住院的138名痴呆患者照顾者进行调查,了解照顾者对进食困难的认知水平,采用多重线性回归分析其影响因素,并了解患者的营养状况与照顾者进食困难认知水平的相关性。结果痴呆患者照顾者进食困难认知总分为(52.89±6.86)分,其中知识维度(32.56±4.98)分、态度维度(10.82±2.73)分、行为维度(9.51±2.32)分;多重线性回归分析结果显示,痴呆患者照顾者进食困难知识主要影响因素为文化程度、是否接受过进食困难知识教育(均P<0.001);态度主要影响因素为家庭人均月收入、是否接受过进食困难知识教育(均P<0.001);行为主要影响因素为患慢性病种类、照顾患者时间、是否接受过进食困难知识教育(均P<0.001);痴呆患者MNA-SF量表得分为(7.83±2.17)分,处于较低水平,其中营养不良者77例(55.80%);痴呆患者照顾者进食困难认知水平与患者营养状况呈正相关(P<0.001)。结论痴呆患者照顾者进食困难认知处于偏低水平;痴呆患者营养状况处于较低水平;痴呆患者照顾者进食困难认知水平与其文化程度、是否接受过进食困难知识教育、家庭人均月收入、患慢性病种类、照顾患者时间等有关,而其将影响患者营养状况。护理人员应重视提高痴呆患者照顾者进食困难的认知水平,从而改善患者的营养状况。

摘要[ PDF 6739.0 KB ] ( 236 ) 2019 ,4 (18): 1-8

ICU患者外周动脉管路护理管理指标的构建24 人次已浏览

李尊柱;马慧颖;张媛媛;隆云;孙红;刘金榜;李奇;罗红波;孙建华;井杰;

目的 构建重症监护病房（intensive care units,ICU）患者外周动脉管路护理管理指标，提高重症患者动脉置管规范化管理水平。方法 2022年6月—7月通过文献复习法、一对一半结构式访谈初步拟定ICU患者外周动脉管路护理管理指标条目池。2022年8月—9月选择17名专家采用德尔菲法（Delphi）对该护理管理指标进行2轮专家咨询，最终确立重症监护病房患者外周动脉管路护理管理指标。结果 17名专家均完成两轮德尔菲法，两轮专家咨询积极系数均为100.0%，权威程度系数均为0.89；第一轮三级指标函询各条目的重要性均数范围为4.09～4.83，变异系数范围0.10～0.25，满分比0.53～0.88；第二轮三级指标函询各条目的重要性均数范围为4.29～4.83，变异系数范围为0.08～0.21，满分比0.59～0.88；第二轮一、二、三级指标Kendall协调系数W分别为0.462,0.478,0.431。经过两轮专家函询后，形成含有3个一级指标（置管与拔除、采血、导管维护），9个二级指标（置管准备、置管与穿刺、检查固定、管路更换、管路拔除、采血工具、操作要求、管路维护、并发症管理）和42个三级指标的ICU患者外周动脉置管护理管理指标。结论 本研究构建的ICU患者外周动脉管路护理管理指标，经过统计分析咨询结果可靠，专家的积极程度、权威程度、协调程度与集中程度均较高，具有一定的可靠性和实用性，能为ICU护士实施外周动脉管路管理提供规范化的指引。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 15 ) 2023 ,9 (22): 7-15

高龄老年患者营养风险、营养不足发生率及营养支持的调查研究505 人次已浏览

霍晓鹏 赖小星 朱宏伟 李冬晶 于康

目的调查高龄老年患者营养风险、营养不足发生率及营养支持的现状,为进一步实施有效的营养干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,对2015年12月至2017年6月在本院5个老年病区住院的358例高龄老年患者进行调查,了解患者营养风险、营养不足及营养支持应用状况。结果总营养风险发生率为50.3%(180/358),营养风险发生率较高的疾病依次是代谢类疾病、消化系统疾病、肿瘤、神经系统疾病等。总营养不足发生率为36.0%(129/358),营养不足发生率较高的疾病依次是肿瘤、消化系统疾病、神经系统疾病、代谢类疾病等。358例患者中,共有134例患者(37.4%)接受营养支持,其中肠内营养(enteral nutrition,EN)57例(42.5%),肠外营养(parenteral nutrition,PN)77例(57.5%),PN/EN比值为1.35:1。结论高龄老年患者总营养风险发生率、营养不足发生率较高。营养支持的临床应用虽较前有所提升,但仍存在一定的不合理性,本研究对EN合理应用及认识较全国平均水平高。

摘要[ PDF 5302.0 KB ] ( 236 ) 2018 ,10 (17): 18-23

循证护理方案改善痴呆患者营养状况及生活质量的实践216 人次已浏览

杜红娣，刘晓萱，霍晓鹏，南莎，闫丽，杨静

目的探讨循证护理方案改善痴呆患者营养状况及生活质量的实践效果,为改善痴呆患者营养状况及生活质量提供科学的干预方法。方法采用随机对照试验方法,将83例痴呆患者采用随机数字表法随机分为对照组41例与试验组42例,对照组采用常规护理方案,试验组采用循证护理方案。比较两组患者方案实施后营养指标水平及生活质量评分。结果方案实施4周后试验组患者营养指标(总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白),生活质量量表总分及身体健康状况、精力状况、情绪、家庭状况、与朋友关系、自我感受、料理家务能力、自得其乐能力、生活整体情况各维度得分均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理方案可有效改善痴呆患者营养状况及生活质量,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 167 ) 2020 ,2 (19): 20-25

新型老年综合评估平台的构建及对老年衰弱患者衰弱程度和生活质量的影响236 人次已浏览

王帅，霍晓鹏，王晓晶，王英杰

目的构建新型老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)干预平台,并观察其对老年衰弱患者衰弱程度和生活质量的影响,以期为患者提供一种衰弱干预的新方式。方法选取2017年8月至2018年8月在本院老年病房住院的老年衰弱患者86例,采用随机数字法将患者随机分为试验组和对照组,每组各43例。对照组给予常规护理,试验组采用由本院老年科多学科人员组成的循证医学小组经过循证研讨,并与本院信息处合作建成的新型CGA平台,医护人员利用微信公众号和医院网站对老年衰弱患者进行住院期间的管理与出院后的随访。3个月后比较两组患者衰弱指数以及生活质量情况。结果干预后,两组患者衰弱指数以及生活质量比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,试验组患者衰弱指数改善优于对照组,生活质量总分及各维度得分均高于对照组。结论新型CGA平台的应用,可有效降低老年衰弱患者衰弱状况,改善其生活质量,从而达到健康老龄化;同时该平台便于医生与护士开展诊疗活动,促进多学科的合作,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 160 ) 2020 ,8 (19): 20-26

真两性畸形患者治疗期问心理体验的现象学研究779 人次已浏览

廖康，陈洁

目的 探讨真两性畸形患者在治疗期间的内心真实感受和情感体验，减少患者的负性情绪，使其身心得到全面康复。方法 采用质性研究中的现象学研究方法，深度访谈 10 例真两性畸形患者。对所取得的资料采用 COLAIZZI 法 进行资料分析，并进行整理、分析和归纳主题。 结果 真两性畸形患者在明确诊断及治疗过程中，有 5 个方面的心理体验 主题：羞辱与悲观、自卑与孤僻、隐瞒、对手术结果的不确定、寻求心理支持。 结论 护理人员应根据真两性畸形患者的真实心理问题，有针对性地给予心理疏导，尊重和保护患者隐私，促进有效的家庭、社会情感支持，使患者能得到身心的全面 康复。

摘要[ PDF 3708.0 KB ] ( 311 ) 2019 ,2 (18): 32-35