体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长风险预测模型的构建与验证128 人次已浏览

李永刚，马艳，张辰，黄雨佳，吴荣

目的  建立体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长（prolonged mechanical ventilation，PMV）风险预测模型。方法  采用便利抽样法，选取 2021 年 1 月— 2023 年 12 月在北京某三级甲等心血管专科医院接受体外循环冠状动脉旁路移植手术后 2 334 例患者为研究对象。采用结构化语言查询医院电子病历系统，收集研究对象术前、术中和术后资料。按照 3∶1 将研究对象随机分成训练组（n=1 633）和验证组（n=701）。基于训练组数据使用 Logistic 回归构建风险预测模型。采用 Hosmer-Lemeshow 判断模型拟合度，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积（area undercurve，AUC）检验模型的预测效果。结果  2 334 例患者中 215 例（9.2%）发生机械通气时间延长。基于训练组建立的模型纳入了年龄（OR=1.03）、体质量指数（body mass index，BMI；OR=1.14）、术中体外循环转机时间（OR=1.01）、术中输血（OR=4.15）、术后血清总胆红素（OR=1.08）、术后血清白蛋白（OR=0.92）和术后再次开胸探查（OR=5.49）7 个机械通气时间延长的影响因素。体外循环冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长预测模型的 AUC 为 0.761，95%CI（0.716~0.806），最大约登指数为 0.105，灵敏度为 77.94%，特异度为 64.38%。基于验证组数据对模型进行验证，模型 AUC 为 0.733，95%CI（0.662~0.804），灵敏度为 75.32%，特异度为 57.97%，预测正确率为 73.61%。结论  本研究建立的风险预测模型预测效果较好，可为临床护理人员及早识别体外循环冠状动脉旁路移植术后机械通气时间延长高危患者并实施预防性护理措施提供借鉴。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 57 ) 2025 ,8 (24): 9-16

ICU临终患者家属预期性悲伤现状及其影响因素的横断面研究262 人次已浏览

郭红艳，李永刚，王玉英

目的 探讨ICU临终患者家属的预期性悲伤现状及其影响因素，为制定ICU家属预期性悲伤干预措施提供参考依据。方法 采用便利抽样法，2020年1月至12月在北京市某三级甲等综合医院ICU临终患者中选取家属160名，采用一般资料调查表、预期性悲伤量表（anticipatory grief scale,AGS）、中文版多伦多述情障碍量表-20(twenty-item Toronto alexithymia scale,Tas-20)、McGill生存质量量表（McGill quality of life questionnaire,MQOL）进行调查。结果 共145名患者家属完成研究；ICU临终患者家属预期性悲伤得分为（87.37±8.31）分，述情障碍得分为（56.62±7.73）分，患者生存质量得分为（43.56±7.69）分；ICU临终患者家属预期性悲伤与述情障碍得分呈正相关（r=0.411,P<0.001），与患者生存质量呈负相关（r=-0.366,P<0.001）。多元回归分析结果显示，家属性别、年龄、与患者的关系、述情障碍和患者生存质量是ICU临终患者家属预期性悲伤的主要影响因素（均P<0.05），共解释方程变异的65.7%。结论 ICU临终患者家属的预期性悲伤处于较高水平，ICU医护人员需关注重点人群，有针对性开展临终关怀干预，以帮助患者家属顺利度过困难时期，促进其身心健康。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 169 ) 2022 ,1 (21): 21-27

Ⅱ期心脏康复对冠心病术后患者运动能力、社会支持和自我效能的影响219 人次已浏览

李莺，冯雪，陈碧云，刘华平

目的 探讨Ⅱ期心脏康复对提升冠心病术后患者运动能力、社会支持和自我效能的效果。方法 采用便利抽样法，选择北京市某三级甲等心血管病专科医院心脏康复中心的63例冠心病术后患者，进行为期12w的Ⅱ期心脏康复，包括每周3次的运动训练和每周1次的健康教育。干预前后对患者的运动能力、自我效能和社会支持进行监测和调查，分析患者参加Ⅱ期心脏康复运动训练的依从性。结果 27例（42.9%）实际参加Ⅱ期心脏康复运动训练次数>18次，患者依从性较低。与干预前比较，患者Ⅱ期心脏康复后运动能力数值、自我效能和社会支持得分均显著提升，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论Ⅱ期心脏康复对冠心病术后患者的运动能力、社会支持和自我效能方面有显著提升效果，但患者的依从性较低，医护人员应予以重视。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 130 ) 2022 ,4 (21): 38-44

基于 LEARNS健康教育模式的心脏康复运动方案在 PCI术后患者中的应用189 人次已浏览

吴颖昕，张立新，舒月，徐红宇，范轩轩，刘溢思

目的  构建基于 LEARNS［聆听（listen，L）、建立（establish，E）、应用（adopt，A）、强化（reinforce，R）、命名（name，N）和加强（strengthen，S）］健康教育模式的急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronary intervention，PCI）患者心脏康复运动方案，在临床实施并观察其效果。方法  采用便利抽样法，选取 2024 年 2 月— 5月在北京市某三级甲等综合医院冠脉综合病房住院并接受 PCI 的 78 例 ACS 患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，分别 39 例，对照组实施常规健康教育，试验组应用基于 LEARNS 健康教育模式的 PCI 术后心脏康复运动方案。干预自出院第 1 天开始，持续 2w，比较两组患者干预后康复运动参与意愿、运动自我效能和运动状况。结果  共 76 例患者完成研究，试验组和对照组各 38 例。干预后，试验组患者康复运动参与意愿和运动自我效能评分高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.001）；试验组运动状况优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  实施基于 LEARNS健康教育模式的 PCI 术后心脏康复运动新方案，可提高 ACS 患者心脏康复运动参与意愿、运动自我效能，改善其运动状况，有效促进心脏康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 39 ) 2025 ,9 (24): 49-56

患儿照顾者授权水平影响因素及干预的研究进展645 人次已浏览

邢海英 赵艳 陈京立

&lt;正&gt;随着以家庭为中心的护理模式不断发展,家庭成员越来越多地参与到患儿的治疗及护理中,在患儿住院康复期间发挥着越来越重要的作用[1]。以家庭为中心的护理包含尊重、支持、灵活性、选择、合作、信息、授权及力量等内容,其中授权为根本。授权是指专业人员与家庭间的互动,家庭通过这种互动保持或获得对其生活的控制感,并在专业人员的帮助下做出积极改变,促进家庭自身力量、能力和行动的发展,促进患儿疾病康复[2]。家庭成员承担

摘要[ PDF 4858.0 KB ] ( 241 ) 2018 ,3 (17): 75-80