1例免疫检查点抑制剂相关重度胆汁淤积性混合型肝脏毒性肺癌患者的护理145 人次已浏览

刘玉;陈岁花;朱苗苗;覃惠英;

总结1例免疫检查点抑制剂相关重度（G4级）胆汁淤积性混合型肝脏毒性肺癌患者的护理经验。护理要点：密切观察患者肝脏生化指标与体征；早期应用糖皮质激素联合其他免疫抑制药物；舒缓皮肤不适症状；预防机会性感染；给予个体化的运动、营养、睡眠和心理护理。29d后患者肝脏毒性降至G1级，予转换口服免疫抑制药物治疗后出院。经过2个月的定期随访，患者肝功能恢复良好。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 85 ) 2024 ,8 (23): 34-40

青年乳腺癌患者自我接纳现状及其影响因素分析97 人次已浏览

黄雯薏;毛秀华;姚卫光;

目的 探讨青年乳腺癌患者自我接纳现状，并分析其影响因素，为干预提供参考依据。方法 采用便利抽样法，选取广州市某1家三级甲等专科医院的250例青年乳腺癌患者作为研究对象，采用一般资料调查表、自我接纳问卷进行问卷调查，并通过单因素和多重线性回归分析其影响因素。结果 239例青年乳腺癌患者完成研究。青年乳腺癌患者自我接纳总分为（41.10±6.60）分，其中自我接纳维度得分为（21.31±3.80）分，自我评价维度得分为（19.79±3.84）分。多重线性回归分析显示，文化程度、家庭人均月收入、住院期间主要照顾者、性生活情况是青年乳腺癌患者自我接纳的影响因素（均P<0.05），共解释变异34.4%。结论 青年乳腺癌患者自我接纳水平处于中等水平，医护人员应根据患者影响因素采取针对性干预方案，以便提高青年乳腺癌患者的自我接纳水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 101 ) 2023 ,12 (22): 29-34

碘对比剂在肿瘤专科医院CT增强检查中急性不良反应预测模型的构建与评估467 人次已浏览

林小玲，洪张翔，司徒启娇，黄梅丽，刘心雨

目的 探讨碘对比剂相关的急性不良反应(acute adverse reaction,AARs)的风险因素，构建碘对比剂AARs列线图预测模型，并分析其预测效能，为检查前发现碘对比剂AARs高危人群并尽早干预提供参考依据。方法 回顾性收集2021年1月—12月在本院行CT增强检查患者的数据，筛选出符合纳入标准的不良反应组242例，利用SPSS随机匹配未发生不良反应的242例，采用Logistic回归分析碘对比剂AARs的独立危险因素，通过R软件建立列线图预测模型，并利用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行评估。结果 碘对比剂总的AARs的发生率为0.205%。多因素Logistic回归分析结果显示，过敏史、碘对比剂种类、进食距检查时间为碘对比剂AARs的独立危险因素(均P &lt;0.05)；碘对比剂AARs列线图预测模型预测碘对比剂AARs风险的ROC曲线下面积为0.869(95%CI:0.837～0.905)，特异性为0.810，敏感度为0.777；列线图校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ~2=2.468,P=0.963。结论 基于在肿瘤专科医院CT增强检查中影响碘对比剂AARs的3个因素构建的列线图预测模型具有良好的区分度和准确度，可为检查前干预提供科学的参考依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 166 ) 2022 ,9 (50): 13-18

结直肠癌造口患者术后支持性照顾需求与症状困扰的调查分析387 人次已浏览

叶香婷，郑美春，覃惠英

目的 了解结直肠癌造口术后患者支持性照顾需求与症状困扰的现状，并探讨其相互关系，为制定针对性的干预提供理论依据。方法 采用一般资料问卷、支持性照顾需求简明问卷（supportive care need survey short form,SCNS-SF34）及安德森症状评估量表胃肠道肿瘤特异性模块（M.D. Anderson symptom inventory-gastrointestinal cancer,MDASI-GI）对175例结直肠癌造口术后患者进行调查。结直肠癌造口患者支持性照顾需求与症状严重程度及症状困扰程度相关性采用Spearman相关分析法。结果 结直肠癌造口患者术后支持性照顾需求总分为（87.75±17.34）分，得分最高的为生理与日常生活需求维度，均分为（2.83±0.79）分。患者的症状严重程度总分为20.00(12.00,32.00)分，发生率最高的症状为疲乏（89.71%）。症状困扰程度总分为15.00(9.00,22.00)分，主要表现在工作（86.28%）、情绪（84.57%）的困扰。结直肠癌造口患者支持性照顾需求与症状严重程度（r=0.567,P&lt;0.001）及症状困扰程度（r=0.651,P&lt;0.001）呈正相关。结论 结直肠癌造口患者术后普遍存在未满足的支持性照顾需求，主要表现为生理与日常生活方面的需求；患者术后存在多种症状，造成不同程度的困扰，患者症状及困扰程度越高，其支持性照顾需求水平越高。医护人员应加强患者症状管理评估与实施针对性干预，以满足患者需求。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 118 ) 2022 ,1 (21): 14-20

非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂治疗相关不良反应与护士在其管理中的职责225 人次已浏览

杨丽敏，姜月，覃惠英

&lt;正&gt;2018年全球癌症数据显示[1]，肺癌发病率和死亡率均居于恶性肿瘤首位。非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）是肺癌最常见的类型，约占80%～85%[2]。NSCLC主要采用手术、放化疗、靶向药物等手段治疗，但总体疗效仍难以令人满意。因早期症状不明显，约30%患者被诊断时已为晚期肺癌[3]，丧失手术机会且存活率不高。研究显示[4]，无法手术的晚期NSCLC患者5年生存率不到5%。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 110 ) 2021 ,11 (20): 80-86

达芬奇机器人肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤患者的围手术期护理182 人次已浏览

郑霞，周洁，胡雅，龚惠萍，王婷，陈东

目的总结行达芬奇机器人辅助肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤患者的围手术期护理要点,为该类患者提供实践经验。方法 2019年7月—2020年7月对本院泌尿外科收治的82例复杂性肾肿瘤患者实施达芬奇机器人辅助肾部分切除术,并配合做好围手术期护理工作。结果 82例患者均顺利完成手术,手术时间90～135min,平均(120.2±15.8)min;术后住院时间3～15d,平均(5.2±0.8)d。其中术后3例(占3.7%)发生出血,1例(占1.2%)发生下肢深静脉血栓,2例(占2.4%)发生尿漏,经积极治疗护理,所有患者均康复出院。结论术前做好患者术前准备及心理护理工作,术后做好活动指导、出血与尿漏预防、肾功能监测、下肢深静脉血栓预防等护理工作是患者顺利渡过围手术期的重要保证。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 105 ) 2021 ,10 (20): 43-47

ICU肺癌术后患者家属疾病不确定感状况及其影响因素的现况研究180 人次已浏览

侯兵兵，钟梅，孙仲文，颜君

目的探讨ICU肺癌术后患者家属的疾病不确定感状况及其影响因素。方法采用便利抽样法,使用自行设计的一般资料调查表、中文版疾病不确定感家属量表、状态焦虑量表和社会支持评定量表对2019年3月至2019年10月本院160例肺癌术后ICU患者家属进行问卷调查。结果肺癌术后ICU患者家属疾病不确定感得分为(68.22±12.13)分;疾病不确定感4个维度中,不可预测性维度得分最高;疾病不确定感总分及各维度得分均与状态焦虑得分呈正相关,其中疾病不确定感的复杂性维度得分与主观支持得分呈负相关(均P&lt;0.05);多重线性回归分析显示,患者家属的状态焦虑和年龄是ICU患者家属疾病不确定感的影响因素(均P&lt;0.05)。结论 ICU肺癌术后患者家属疾病不确定感较严重,其状态焦虑得分越高,疾病不确定感则越高。在临床工作中护士要关注ICU肺癌术后患者,还应当重视其年龄大和焦虑严重的患者家属,明确患者家属的需求,及时与家属沟通,从而降低家属疾病不确定感。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 104 ) 2021 ,10 (20): 8-13

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者焦虑抑郁与生活质量状况及其相关性研究446 人次已浏览

张丽娟，张惠婷，张慧珍，陈静，钟巧玲，罗庆华

目的探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者焦虑抑郁和生活质量状况及其相关性,为改善其焦虑抑郁与生活质量提供科学依据。方法采用便利取样法,选取在本院就诊的71例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、乳腺癌生活质量评定量(functional assessment of cancer therapy-breast quality of life instrument, FACT-B)进行调查。结果 36.62%(26/71)的患者为临界焦虑或存在明显焦虑情绪,33.80%(24/71)的患者为临界抑郁或存在明显抑郁;生活质量得分为(95.27±20.14)分,处于中等偏高水平;乳腺癌术后淋巴水肿患者焦虑抑郁与生活质量及各维度(乳腺特异模块除外)之间呈负相关(P&lt;0.05)。结论乳腺癌术后淋巴水肿患者焦虑抑郁及生活质量仍然有待提高,并且患者焦虑抑郁情绪越严重其生活质量越差。临床医护人员应建立乳腺癌术后上肢淋巴水肿三级预防制度及乳腺癌术后多学科团队心理干预方案,以减轻患者焦虑抑郁情绪,改善其生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 184 ) 2021 ,2 (20): 15-20

护士公众形象评价问卷编制及信效度检测483 人次已浏览

吴伟勤，古文珍，朱瑞云，刘杰，陈利芬，龚霓，张晋昕

目的编制适用于调查我国护士公众形象评价的问卷,并检测其信效度。方法以班杜拉的"社会认知理论"为问卷概念框架,采用两轮专家函询法确定问卷初始条目,通过对203名社会公众进行预调查检测条目的信效度。结果最终形成的问卷包含33个条目,其中23个条目为量表型条目,10个条目为非量表型选择题条目。非量表型各条目内容效度指数(I-CVI)均为1.00,总体内容效度指数(S-CVI)为1.00。量表型条目经探索性因子分析,共分为5个因子(职业印象、社会影响力、职业影响力、环境影响、行为/选择),累积方差贡献率为61.86%,量表型总体内容效度指数(S-CVI)为0.95,各条目内容效度指数(I-CVI)为0.86～1.00。正式量表型问卷的Cronbach’sα系数为0.848,5个因子的Cronbach’sα系数分别为0.683～0.822,重测信度系数为0.984。结论护士公众形象评价问卷信效度良好,可作为调查护士公众形象的有效工具之一。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 235 ) 2021 ,2 (20): 8-15

腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后的皮瓣护理344 人次已浏览

刘莉丽，张丽娟，罗庆华，唐海林

目的总结腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后的皮瓣护理经验。方法回顾性总结10例行腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后患者的皮瓣护理措施,包括血管危象的监测和护理、皮瓣组织张力的监测和护理、皮瓣有效循环血量的供给等。结果 10例患者中,3例术后发生皮瓣血管危象,其中有2例发生静脉危象,1例发生动脉危象,经处理,皮瓣抢救成功。10例患者术后皮瓣均成活。结论腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后,注重移植皮瓣的观察、皮瓣组织张力的护理及皮瓣有效循环血量的供给,对提高腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术的成功具有积极的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 175 ) 2020 ,12 (19): 26-30