成人重症患者人工气道湿化护理专家共识40 人次已浏览

成人重症患者人工气道湿化护理专家共识组;李向芝;胡丽君;王娅敏;成守珍;

目的 形成《成人重症患者人工气道湿化护理专家共识》（以下简称《共识》），完善人工气道湿化规范。方法 检索、评价和汇总成人重症患者人工气道湿化护理证据，提取相关的推荐意见，形成《共识》初稿，通过2轮专家咨询，根据专家建议进行分析、修改及完善，形成《共识》终稿。结果 最终形成的《共识》内容包括相关概念、温湿化目标范围、人工气道湿化管理流程、湿化方式、湿化液选择、湿化效果评价方法等6个方面。结论 该《共识》实用性较强，可为临床护理人员在人工气道湿化护理实践和质量的控制提供指导依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 49 ) 2023 ,11 (22): 1-10

门诊护士关怀行为现状及其影响因素研究20 人次已浏览

佘喜云;何瑾云;曾讯;

目的 调查门诊护士关怀行为现状及其影响因素，为门诊护士管理提供依据。方法 采用便利抽样法，选择2023年2月至4月广东省某3家三级甲等综合医院335名门诊护士作为研究对象，采用一般资料调查表、关怀行为量表（caring behaviors inventory,CBI）、杰弗逊共情量表（Jefferson scale of empathy-health professionals,JSE-HP）进行问卷调查，采用Pearson相关分析门诊护士关怀行为与共情能力的相关性，采用多重线性回归分析关怀行为的影响因素。结果 307名门诊护士完成研究。门诊护士关怀行为总分的条目均分为（5.14±0.72）分，处于高水平，各维度得分从高至低排序为知识和技能、支持和保证、尊重患者。门诊护士共情能力总分的条目均分为（5.86±0.66）分，处于高水平，各维度得分从高至低排序依次为：观点采择、换位思考、情感护理。Pearson相关分析显示,门诊护士关怀行为总分及各维度得分与共情能力总分及各维度得分均呈正相关（均P<0.01）；多重线性回归分析结果显示，观点采择、换位思考是门诊护士关怀行为的影响因素（均P<0.05）。结论 门诊护士关怀行为和共情能力得分均为高水平，关怀行为与共情能力呈正相关，共情能力中的观点采择和换位思考是影响关怀行为的因素。医院管理者需要引导门诊护士站在患者的立场考虑问题，给予患者人文关怀，尊重患者，改善患者的就医体验，提高患者满意度。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 11 ) 2023 ,10 (22): 24-29

“四体系一平台”护理管理模式在预防ICU中心导管相关血流感染中的应用研究35 人次已浏览

高明榕;薛卫华;唐宇君;申贵江;成守珍;

目的 探讨“四体系一平台”护理管理模式预防重症监护病房（intensive care unit,ICU）中心导管相关血流感染（central line associated blood stream infection,CLABSI）的效果，降低CLABSI发生率。方法 采用不同病例前-后对照研究，选取2019年9月至2021年8月本院4个外科ICU病区收治的5 968例患者作为研究对象，其中2019年9月至2020年8月收治的2 852例患者设为实施前组，2020年9月至2021年8月收治的3 116例患者设为实施后组。实施前组应用常规护理管理方法，实施后组应用“四体系一平台”护理管理模式。比较两组患者CLABSI发生率，实施前后护士输液附加装置更换合格率、手卫生依从性；两组患者置管最大无菌屏障合格率、皮肤消毒合格率。结果 应用“四体系一平台”护理管理模式后，患者CLABSI率由1.96‰（29/14 765）降至0.97‰（17/17 458），两组比较，差异具有统计学意义（χ2=5.504,P=0.019）；护士输液附加装置更换合格率（92.86%v 99.73%，χ2=264.498,P<0.001）、手卫生方法正确率（99.02%v 99.73%，χ2=32.342,P<0.001）、手卫生依从性（99.18%v 99.49%，χ2=5.664,P=0.019）、最大无菌屏障合格率（95.93%v 99.69%，χ2=10.399,P=0.002）、皮肤消毒合格率（93.61%v 98.80%，χ2=67.630,P<0.001）均较实施前组提高，两组比较，差异有统计学意义。结论 “四体系一平台”护理管理模式有利于促进ICU护士在导管维护时的规范性、有效性和依从性，降低ICU患者CLABSI率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 12 ) 2023 ,9 (22): 25-30

感染控制兼职护士岗位胜任力及培训需求现状的横断面研究19 人次已浏览

佘喜云;何瑾云;王娜;

目的 调查感染控制（以下称感控）感控兼职护士的岗位胜任力水平及培训需求，为进行感控兼职护士培训提供依据。方法 采用便利抽样法，选取广州市某三级甲等综合医院的128名感控兼职护士作为研究对象，采用一般资料调查问卷、感控兼职护士岗位胜任力问卷和感控兼职护士培训需求问卷进行调查，采用多重线性逐步回归分析感控兼职护士岗位胜任力的影响因素。结果 完成研究的感控兼职护士117名。感控兼职护士岗位胜任力总分为（4.88±0.78）分，处于中等水平，其中感控技能、感控知识、感控实施能力3个维度得分属于高水平，而培训能力、科研及循证能力2个维度得分属于中等水平；多重线性回归分析显示，工作3～5年的感控兼职护士岗位胜任力得分比<3年者高（P<0.05），工作年限是影响岗位胜任力的因素。感控兼职护士的培训需求较高，70.94%的感控兼职护士要求每月或每季度培训1次，94.02%的感控兼职护士要求每次培训1～2h,76.07%的感控兼职护士要求培训形式采用线上线下相结合，90.60%的感控兼职护士要求培训内容应理论与技能相结合；96.58%的感控兼职护士要求培训内容要有针对性，93.16%的感控兼职护士要求培训深度和广度要符合专业和岗位需求。95.73%的感控兼职护士要求培训老师专业素质过硬，有丰富的临床和科研经验；94.02%的感控兼职护士要求培训老师重点明确、条理清晰阐述讲授内容；93.16%的感控兼职护士要求培训老师合理把握课程长度，高质量地完成教学任务。结论 感控兼职护士的岗位胜任力水平属于中等，工作年限是影响感控兼职护士岗位胜任力的因素，护理管理者要合理满足感控兼职护士的培训需求，提高其岗位胜任力水平，保障患者及医护人员安全。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 10 ) 2023 ,9 (22): 37-44

血液透析护士工作压力源与自我效能感的关联性研究及对策20 人次已浏览

胡智坤;王饶萍;洪佳佳;朱颖;

目的 调查血液透析护士工作压力源与自我效能感现状，并分析两者的相关性，为制定相关对策提供依据。方法采用便利抽样法，2021年1月至12月选取本院血液透析护士72名为研究对象，采用一般资料调查表、工作压力源量表和一般自我效能感量表（general self-efficacyscale,GSES）对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨血液透析护士工作压力源与自我效能感的关联性。结果 血液透析护士工作压力源量表总分为（88.75±24.20）分，一般自我效能感量表总分（22.23±6.70）分，血液透析护士整体工作压力与自我效能感呈负相关（r=-0.785,P<0.001）。结论 血液透析护士工作压力和自我效能感处于中等水平，其压力程度越低，自我效能感越高。护理管理者要采取各种针对性和有效的措施来降低护士的工作压力源，从而提升其自我效能感水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 34 ) 2023 ,9 (22): 52-56

基于波士顿肠道准备评分标准与肠镜检查前肉眼粪便观察法一致性研究229 人次已浏览

黄美娟;张勤;何慧娴;李琴;张颖璠;陈春红;李红侠;陈妍芷;张宁;

目的 探讨内镜下波士顿肠道准备评分判断与肠镜检查前肉眼粪便观察法评价肠道清洁度的一致性，以便指导临床肠道准备工作。方法 2018年9月至2019年6月，采用便利抽样法，选取在广州市某三级甲等综合医院消化内科住院行结肠镜检查的患者150例作为研究对象，肠镜检查前按照统一的肠道准备方案给予复方聚乙二醇电解质散口服进行清洁肠道，检查前先由护士采用肉眼观察法观察排泄物清亮度以评价肠道清洁度，之后由内镜医师在肠镜检查时用波士顿肠道准备评价量表进行肠道清洁度评价。结果 145例患者完成研究。肉眼观察法肠道准备清洁度为93.10%，内镜直视下肠道准备清洁度为88.28%，两种评价方法在判断肠道准备一致性无显著差异（P>0.05），肉眼观察法判断肠道准备的敏感性为96.10%，特异性为29.41%，阳性预测值为91.11%，阴性预测值为50.00%,Kappa值为0.310,P<0.001，表明两种评价方法具有较好的一致性。结论肉眼粪便观察评价法具有敏感性高，特异性低，阳性预测值高，阴性预测值较低的特点，认为可作为肠镜检查前肠道清洁的初步评价方法，基本能满足内镜下肠道清洁的要求。对于肠道肿瘤、炎症性肠病等未能达到肠道清洁度标准者值得进一步探讨。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 56 ) 2023 ,10 (22): 53-57

急诊临终高龄患者安宁疗护的研究进展30 人次已浏览

胡秋香;杨梦;赖晓娟;黄燕梅;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 102 ) 2023 ,10 (22): 81-85