ICU护士人格特质对死亡应对自我效能的影响79 人次已浏览

王蓉，周美景，许彬，王海鸥，汪丽萍，

目的 探讨重症监护病房（intensive care unit,ICU）护士不同人格特质对其死亡应对自我效能的影响，以期提升ICU护士死亡应对能力，提高ICU重症患者姑息治疗工作质量。方法 采用便利抽样法，于2023年6月—2024年2月选取本省43所三级甲等综合医院310名ICU护士作为研究对象，采用一般资料调查表、中国大五人格调查问卷简式版（Chinese big five personality inventory brief version,CBF-PI-B）和死亡应对自我效能问卷（death coping self-effcacy scale,DCSS）进行调查。应用多重线性回归方法控制人口学因素后分析ICU护士人格特质与死亡应对自我效能的关系。结果 301名护士完成研究。ICU护士人格特质总分（156.2±20.8）分，5个维度得分从高至低分别为严谨性、宜人性、开放性、外向性、神经质；死亡应对自我效能总分（98.5±18.2）分，3个维度得分从高至低分别为临终关怀、死亡准备、哀伤应对。线性分层回归模型显示：在控制工作年限、过去1年内是否有参加姑息治疗教育课程、过去1年内是否有陪伴家人离世的经历、对待死亡的态度变量后，ICU护士中人格特质的严谨特质、外向特质与死亡应对自我效能呈正相关（均P<0.05），神经质与死亡应对自我效能呈负相关（P<0.001）。结论 ICU护士死亡应对自我效能处于中等水平，医疗机构管理者应重视ICU护士个体的人格特质，并据此为其提供更有针对性和个性化培训和教育，以提升其死亡应对自我效能水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 120 ) 2024 ,11 (23): 1-7

基于希望理论实施盆底肌功能锻炼对预防性肠造口还纳术患者肛门功能的影响69 人次已浏览

王大元;姚翠;赵云;

目的 探讨基于希望理论实施盆底肌功能锻炼对预防性肠造口还纳术患者肛门功能的影响。方法 选择2021年3月至2023年3月行预防性肠造口还纳术的104例低位直肠癌患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与干预组，每组各52例。对照组给予常规护理+盆底肌功能锻炼方案，干预组在常规护理基础上给予基于希望理论的盆底肌功能锻炼方案，分别在术后在1个月和3个月评估患者肛门功能，于干预前及术后3个月评估患自我护理能力者、希望水平。结果 干预组患者在术后1个月和3个月肛门功能评分均较对照组低，差异有统计学意义[术后1个月：（12.1±2.4）分vs.(13.9±2.2)分，t=-3.987,P<0.001；术后3个月：（5.8±1.4）分vs(7.3±1.7)分，t=-4.912,P<0.001]。干预前后干预组患者自我护理能力总分差值及希望水平总分差值较对照组高，差异有统计学意义（26.6±3.5）分vs(12.3±1.6)分，t=26.796,P<0.001],[(7.4±0.3)分vs(2.0±0.4)分，t=77.881,P<0.001]。结论 基于希望理论实施盆底肌功能锻炼可改善预防性肠造口还纳术患者术后肛门功能，并提高其自我护理能力及希望水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 98 ) 2024 ,8 (23): 56-62

以家庭为中心的共享决策对患者及其照顾者ICU后综合征的影响98 人次已浏览

邓露茜;沈艳;刁玲玲;金柯;蒋龙凤;

目的 探讨以家庭为中心的共享决策对患者及其家属ICU后综合征（post-intensive care syndrome, PICS）的影响效果。方法 于2020年1月-2022年7月通过方便抽样法选取某三级甲等综合医院的ICU出院患者150例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组各75例。对照组患者出院后1个月、3个月进行电话随访，试验组采取以家庭为中心的共享决策进行3个月的干预。比较两组患者出院当天、出院后第1个月、3个月的PICS，即多维功能状态（认知功能、心理功能、躯体功能），分别采用福尔斯坦简易精神状态检查（mini-mental state examination, MMSE)、应激障碍综合征检查量表平民版（post-traumatic stress disorder checklist-civilian version,,PTSD PCL-C）、生活自理能力（activity of dailying living scale, ADL）、Lawton工具性日常生活能力（Lawton instrumental activities of daily living,Lawton IADL）量表评价。比较两组患者照顾负担、再入院率及全因死亡率。结果 重复测量方差分析显示，各项量表得分的时间效应具有统计学意义（均P0.05）。结论 以家庭为中心的共享决策能有效改善ICU幸存者多维功能状态、照护者照护负担水平，促使医患双方者价值观及治疗意愿协调一致，最终改善患者疾病预后及降低社会负担。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 39 ) 2023 ,5 (22): 49-56

化疗患者完全植入式输液港医用黏胶相关性皮肤损伤预防的证据总结、审查结果及策略分析91 人次已浏览

蒋书娣;彭顺仙;施绮云;孙国珍;夏丽霞;顾则娟;

目的 基于循证探讨恶性肿瘤化疗患者完全植入式输液港医用黏胶相关性皮肤损伤（medical adhesive-related skin injury,MARSI）预防的最佳证据，进行基线审查后分析其障碍因素和促进因素及对策。方法 系统检索国内外相关指南、行业标准、专家共识、证据总结，整合最佳证据；结合最佳证据制订相应的审查指标，基于基线审查结果分析潜在障碍因素、促进因素，制订实践变革策略。结果 共纳入5篇指南、2篇证据总结、2篇行业标准和6篇专家共识，总结出12条最佳证据，并制定12条审查指标。基线审查结果显示，9条审查指标达标率（0～33.3%）未达到审查标准。制定实践变革策略对全科护士开展MARSI预防专题培训，宣教患者/家属MARSI相关知识；早会提问、现场抽查观察护士MARSI预防掌握和执行情况；移动护理车配备抗过敏IV 3000透明敷料、皮肤保护屏障3M液体敷料；在原有流程标准中，增加基于循证的MARSI风险评估及预防内容，并作为日常专科质量控制敏感指标。结论 基于循证的输液港医用黏胶相关性皮肤损伤预防方案，有助于减少恶性肿瘤化疗患者医用黏胶相关性皮肤损伤，建议结合临床情景及资源，考虑纳入肿瘤科输液港日常规范化维护流程。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 81 ) 2023 ,2 (22): 52-59

神经外科患者术中低体温风险预测模型的构建及应用396 人次已浏览

黄萍萍，张海伟，董世阳，韦金翠

目的 调查分析神经外科手术患者术中低体温影响因素，建立风险预测模型，并对其应用效果进行检验。方法采用便利抽样法，选取2021年1月至10月在本院神经外科住院的手术患者664例为研究对象，依据术中是否发生低体温分为低体温组（n=166）和非低体温组（n=498），分析发生低体温的危险因素并建立预测模型，采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度，ROC曲线检测模型的预测效能。结果 共纳入年龄、BMI、术中输液量3个因素构建预测模型。该模型HosmerLemeshow检验结果显示，P=0.656,ROC曲线下面积为0.863，当最佳界值为-1.632时，灵敏度为0.868，特异度为0.764，模型实际应用的总体正确率为94.17%。结论 神经外科患者术中低体温风险预测模型效果良好，可为临床医护人员筛查神经外科患者术中低体温高危患者并采取预防性措施提供参考。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 161 ) 2022 ,9 (50): 62-66

肺癌患者围手术期运动管理干预的最佳证据总结187 人次已浏览

李方，袁慧，戴琪，张筱童，刘扣英

目的检索、评价和总结肺癌患者围手术期运动管理干预的最佳证据。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、荷兰医学文摘数据库(Embase)、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、EBM reviews、Scopus、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰学院间指南网、美国指南网、英国国家临床优化研究所、中国知网、万方、维普数据库内关于肺癌患者围手术期运动管理的所有指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及专家共识。结果共纳入8篇文献,其中指南2篇,专家共识1篇,证据总结1篇,系统评价4篇。总结运动时机、运动评估、运动方式、运动时间、运动强度、运动安全、运动场所7个方面共20条最佳证据。结论肺癌患者围手术期运动管理对减少患者术后并发症,促进患者康复至关重要,护理人员应按照循证证据进一步加强对患者运动锻炼的健康指导。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 101 ) 2020 ,12 (19): 77-83

慢性心力衰竭患者照顾者准备度现状及其影响因素分析320 人次已浏览

商淑华，孙国珍，王倩怡，田金萍，顾则娟

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者主要照顾者的准备度现况,并分析其影响因素,为医护人员采取针对性的干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,采用一般情况调查表、照顾者准备度量表(care preparedness scale,CPS)对158例住院CHF患者的照顾者进行现况调查,并分析其影响因素。结果 CHF患者照顾者准备度总分为(19.72±2.51)分,处于中等偏高水平。多元线性回归分析显示,患者年龄、照顾者与患者关系、照顾者性别、有无照顾经验是CHF患者照顾者准备度的独立影响因素(均P&lt;0.05),解释照顾者准备度总变异度的67.90%。结论 CHF患者主要照顾者的准备度仍有提升空间,且其受多种因素影响。护理人员应重视对照顾者准备度的评估,根据其实际情况采取针对性的干预措施,以便提高其照顾患者的实践能力和信心,从而帮助患者及其照顾者有效应对疾病。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 199 ) 2020 ,9 (19): 7-12

八段锦运动干预对颈肩综合征手术室护士颈椎功能的影响210 人次已浏览

尹月青，乔玫，郭阳阳

目的分析八段锦运动干预对颈肩综合征手术室护士颈椎功能和颈肩部疼痛的影响。方法 2019年6月至12月选择本院手术室护士68名为研究对象,按照护士年龄由大到小进行排序,根据随机数字表,将68名护士随机分为试验组和对照组,每组各34名。试验组在干预过程中,有1名因自身原因放弃练习和1名因连续缺勤3次以上,最终纳入32名。试验组应用八段锦运动干预进行颈肩功能锻炼;对照组应用常规颈部锻炼方法,每日早晚练习2遍,每次25～30min,干预时间12周。干预前后对两组护士的颈椎功能、疼痛和焦虑程度进行测评。结果干预后,试验组护士颈椎功能障碍得分(8.91±4.01)低于对照组(12.03±4.14)分,差异有统计学意义(t=-5.394,P&lt;0.001);试验组护士疼痛评分(1.63±0.66)分低于对照组(2.76±1.13)分,差异有统计学意义(t=-4.964,P&lt;0.001)。两组护士焦虑评分比较,差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论八段锦运动干预有利于改善手术室颈肩综合征护士的颈椎功能和缓解其颈肩部疼痛程度,从而达到提高护士工作效率的目的。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 119 ) 2020 ,7 (19): 73-78

慢性心力衰竭患者社会支持与希望水平现状及其相关性研究623 人次已浏览

商淑华 孙国珍 陈媛媛 严伟

目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者社会支持与希望水平的现状及其相关性，为制订干预性策略提供依据。 方法 通过便利抽样法， 选取本市某三级甲等综合医院心内科住院的 120例CHF患者作为研究对象，采用自制一般情况调查表 、Herth希望水平最表(Herth hope index , HHI)、社会支持评定戳表(social support rating scale , SSRS)对患者进行调查。 了解CHF患者社会支待与希望水平的现状及其相关性 。结果 CHF患者的社会支持总分为(38. 牡6.2)分，希望水平总分为(30.红4.2)分，均处于中等水平，两者之间呈正相关(r=0.527,P&lt;0.01)。 结论 CHF患者的 社会支待及希望水平均处于中等水平，患者获得及感知到的社会支持越多，其内在希望水平越高 。护理人员应 采取针对性 的于预措施提高 CHF的社会支持，以帮助患者提高希望水平，从而有效应对疾病。

摘要[ PDF 3605.0 KB ] ( 295 ) 2019 ,1 (18): 12-15

微信平台在手术室精密器械管理中的应用400 人次已浏览

黄萍萍韦金翠

目的探讨微信平台在手术室精密仪器管理中的应用效果。方法将2016年1月-12月本院手术室使用的精密器械50件设为对照组,采用常规护理管理措施;将2017年1月-12月本院手术室使用的精密器械50件设为观察组,引入微信平台进行管理,干预后比较两组精密器械零部件遗失和缺损发生率的差异。结果观察组零部件遗失和缺损发生率低于对照组(P&lt;0.05)。结论在手术室精密器械管理中实施基于微信平台的管理,能够提高精密器械管理质量,降低风险事件的发生。

摘要[ PDF 2827.0 KB ] ( 152 ) 2018 ,11 (17): 61-63