新入职护士工作压力源与应对方式的调查分析1117 人次已浏览

张瑞雪;张利峰;陈梅仙;秦秀群

目的：描述新入职护士工作压力源及应对方式，并探讨两者间的相关性。方法采用护士压力源量表、简易应对方式问卷及自行设计的一般资料调查表对193名新入职护士进行调查。结果新入职护士的工作压力源总分为（2．27±0．56）分，处于一般水平；积极应对方式得分（1．88±0．44）分，消极应对方式得分（1．04±0．51）分。除工作量及时间分配外，工作压力源总分及其各维度与消极应对方式均呈正相关（P＜0．05）。结论改善工作环境，合理进行人力配制，建立规范的岗位培训制度，并针对新入职护士可能存在的压力问题提供咨询和帮助，引导新入职护士面对压力采取积极的应对方式，有助于减轻其工作压力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 358 ) 2015 ,2 (14): 9-12

ICU机械通气患者胸部物理治疗的最佳证据总结21 人次已浏览

唐志红;范美龄;李霞;周秋羊;李娜;田永明;

目的 检索并获取国内外关于重症监护病房（intensive care unit,ICU）机械通气患者胸部物理治疗的相关证据，并对最佳证据进行总结，为ICU机械通气患者的胸部物理治疗提供循证依据。方法 系统检索Up to date,PubMed,Cochrane Library,JBI,CINAHL,BMJ,NICE，加拿大安大略护理学会网站（Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO），美国指南网（National Guideline Clearinghouse,NGC），中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBM）,Embase,Web of Science，医脉通，中国知网，万方，维普（VIP），美国呼吸病学会，美国重症医学会，欧洲危重病学会，中华医学会呼吸病学分会关于ICU机械通气患者胸部物理治疗的所有文献，包括指南、证据总结、专家共识、系统评价、临床决策、随机对照研究等，检索时限为2007年8月1日至2022年8月1日。由两名研究者对文献质量独立进行评价，对符合标准的文献进行证据提取。结果 本研究共纳入文献22篇，包括指南5篇，专家共识4篇，临床决策3篇，系统评价10篇。最佳证据包括：评估与方案制定、体位管理、扣拍及震动技术、肺复张、呼吸肌训练策略、安全保障6个主题，17条证据。结论 本研究提取的最佳证据可应用于ICU机械通气患者胸部物理治疗实践中，但要结合患者的实际情况，有针对地选择证据，使患者获取最佳的疗效。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 26 ) 2023 ,9 (22): 16-24

车祸伤致Standford_B型主动脉夹层患者的护理650 人次已浏览

曾玲 林敏 王艳

目的总结4例车祸伤导致Standford B型主动脉夹层患者的护理要点。方法对2009年12月至2016年12月车祸伤导致的Standford B型夹层4例患者行镇痛护理、控制血压和心率,做好合并伤和术后护理等措施。结果 4例患者均顺利行覆膜支架腔内隔离术,经治疗和护理14~25d后出院,术后3个月原发破口封闭满意,假腔径缩小,真腔径增大,支架位置良好。结论系统严密的护理措施能促进手术成功和疾病康复。

摘要[ PDF 3737.0 KB ] ( 278 ) 2017 ,11 (16): 18-21

床旁超声在重症患者早期康复评估和监测中的应用进展42 人次已浏览

丁乾容;刘欢;何月月;杜爱平;徐宇军;田永明;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 43 ) 2023 ,12 (22): 24-28

急重症早期识别和治疗清单在食管癌术后患者中的应用261 人次已浏览

聂孟珍，刘欢，孟娜，徐裕杰，廖雪莲

目的探讨急重症早期识别和治疗清单(checklist for early recognition and treatment of acute illness and injury,CERTAIN)在食管癌术后患者重症监护期间病情管理中的应用效果。方法选择本科室2017年7月至2018年2月收治的142例食管癌术后患者作为对照组,2018年8月—2019年3月收治的137例食管癌术后患者作为观察组。对照组患者采用传统疾病管理方法,即医生对患者每日查房并口头讨论,护士根据查房后下达的医嘱进行观察和护理;试验组患者则由医生和护士共同用CERTAIN对患者进行每日查房,护士根据查房时确定的治疗护理方案对患者进行观察和护理。比较两组患者在重症监护期间的临床结局和并发症发生率。结果试验组患者重症监护期间病死率、ICU住院时间、重返ICU率均较对照组低(均P<0.05);试验组患者术后并发症如食管吻合口瘘、食管胸膜瘘、肺部感染等总并发症发生率较对照组低(均P<0.05)。结论 CERTAIN的应用能减少食管癌患者术后重症监护期间的并发症及改善患者的部分临床结局,值得推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 163 ) 2020 ,7 (19): 37-41

高强度间歇训练应用于冠心病患者康复效果的系统评价再评价75 人次已浏览

王艳;李洁;曾玲;

目的 对于高强度间歇训练（high-intensity interval training,HIIT）应用于冠心病（coronary heart disease,CHD）患者康复效果的系统评价/Meta分析再评价，为CHD患者进行康复运动提供循证依据。方法 计算机检索PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library,CNKI，万方，维普和中国生物医学文献服务系统，搜集CHD患者HIIT康复效果的系统评价/Meta分析，时间从建库至2023年11月4日。经过循证护理培训考核合格的2名研究者进行文献筛选和资料提取，采用系统评价方法学质量评价工具（assessment of multiple systematic reviews 2,AMSTAR 2）量表、系统综述和Meta分析优先报告规范（preferred reportingitems for systematic reviews and Meta-analyses,PRISMA）声明、证据质量和推荐强度分级系统（grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE）对纳入文献进行方法学质量评价、文献报告质量评价以及证据质量评价。结果 共纳入13篇系统评价。AMSTAR 2结果显示，1篇文献质量高，2篇低，10篇极低；PRISMA得分为16～26.5分，6篇报告相对完整，7篇报告存在一定缺陷；13篇系统评价的48条结局指标证据中，12条证据为中等质量，9条证据为低等质量，27条证据为极低等质量。与中等强度持续训练（moderate continuous training,MICT）比较，HIIT在6项主要结局指标：峰值摄氧量、无氧阈值、峰值心率、静息心率、左室射血分数和血压均得到更佳的康复效果。结论 HIIT在CHD患者康复中表现出更大的优势且安全性尚可，考虑到相关系统评价/Meta分析的方法学质量、文献报告质量以及证据质量级别较低，未来仍需开展多中心大样本的随机对照研究以进一步验证。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 107 ) 2024 ,7 (23): 54-62

护士道德困境影响因素的系统评价195 人次已浏览

黎丽，宋锦平，唐梦琳，冯梅

目的系统描述和分析护士道德困境发生的影响因素。方法计算机检索英文数据库PubMed,Embase,CINAHL,Web of Science,Medline (Ovid)及中国知网期刊数据库（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方数据库（WANGFANG Date）、维普中文科技期刊数据库（China Science and Technology Journal Database,VIP）、中国生物医学文献数据库（Chinese biomedical literature service system,SinoMed），从建库至2021年10月31日发表的有关护士道德困境影响因素横断面研究的相关文献。根据文献纳入和排除标准进行文献筛选、质量评价和资料提取，采用定性分析的方法归纳总结研究结果。结果 纳入21项研究，归纳出4类影响护士道德困境因素，即社会人口学因素及组织环境、职业态度、心理特质因素，其中良好的组织环境和职业态度可降低护士道德困境的发生，不同心理特质的护士道德困境的表现不同，而社会人口学部分因素作用不一致。结论 护士道德困境的影响因素众多，部分因素的作用存在不同的评价，未来仍需开展纵向研究，以进一步探讨其影响因素。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 79 ) 2022 ,12 (21): 62-69

困难静脉评估量表在不同年龄血管通路管理中的应用进展325 人次已浏览

丁乾容;张晓卓;赵利灿;刘欢;刘逸文;田永明;

困难静脉通路(difficult intravenous access,DIVA)是指因为多种因素，如患者肢体肥胖、肢体局部肿胀、血管反复穿刺、静脉使用高渗液、刺激性药物等，使患者的血管无法直视或触摸不到充盈的静脉，而造成临床护士在建立静脉通路时出现穿刺困难的状态[1-2]，且穿刺失败次数≥3次的情况[1,3-4]。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 575 ) 2024 ,2 (23): 77-81

儿科护士道德困境研究进展135 人次已浏览

黎丽，唐梦琳，冯梅，周丹，宋锦平

<正>护理作为医学与人文学相结合的专业，其核心是减轻痛苦、促进健康，以实现职业道德。随着医疗技术进步、医学模式转变以及多元文化价值观冲突，医务人员不断面临愈来愈多的伦理问题[1]。其中道德困境已证实普遍存在于医疗环境的各类医务群体中，而护士群体发生道德困境的严重程度及频率最高，尤其是工作于重症监护室及儿科环境下的护士[2]。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 140 ) 2022 ,1 (21): 78-83

1例孕中后期重症肺炎患者行体外膜肺氧合俯卧位治疗的护理277 人次已浏览

丁乾容，刘欢，杜爱平，田永明，尹万红

<正>体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）主要用于重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。俯卧位通气治疗可改善通气灌注不匹配、肺部补充、均匀通气、更好的肺分泌物引流和更好的气溶胶药物输送[1]。70%～80%急性呼吸窘迫综合征患者采用俯卧位后氧合明显改善[2]。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 153 ) 2021 ,2 (20): 79-83