造血干细胞移植患者心理韧性的潜在类别及应对方式研究262 人次已浏览

王营营，吴云，李惠萍，黄璐

目的探索造血干细胞移植患者心理韧性的潜在类别及应对方式差异,为临床采取个体化干预提供依据。方法采用便利抽样法,使用一般人口学调查表、心理韧性量表14条目(resilience-14 items,RS-14)、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对本省某三级甲等综合医院240例造血干细胞移植后患者进行问卷调查。运用潜在剖面分析方法探讨心理韧性的潜在类别。结果 228例患者完成问卷调查。造血干细胞移植患者心理韧性分为3种类别:高心理韧性组(51.60%),中心理韧性组(40.40%)和低心理韧性组(8.00%)。患者心理韧性的3个类别在家庭月总收入(P=0.003)、移植后生存时间(P=0.010)、身体功能状况(P<0.001)、口服抗排异药物(P=0.005)的分布上存在差异。患者心理韧性3个类别在面对应对得分和屈服应对得分存在差异(均P<0.001),在回避应对得分无差异(均P>0.05)。结论造血干细胞移植患者心理韧性具有明显的分类特征,而且应对方式不同,临床医务人员应根据患者心理韧性分类特点及其应对方式采取个性化干预策略,以提高其心理健康水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 164 ) 2021 ,2 (20): 1-7

目的性反刍思维在化疗期肺癌患者自我表露与创伤后成长间的中介效应191 人次已浏览

程辰，周利华，张小红，崔静萍

目的 探讨目的性反刍思维在化疗期肺癌患者自我表露与创伤后成长间的中介效应，以便为促进其积极心理提升提供依据。方法 采用便利抽样法，选取2019年11月—2020年12月本市某三级甲等综合医院呼吸科住院的229例化疗期肺癌患者为研究对象，使用一般资料问卷、痛苦表露指数量表修订版（the distress disclosure index,DDI）、疾病多维度反刍思维量表（multidimensional rumination in illness scale,MRIS）、创伤后成长评定量表（posttraumatic growth inventory,PTGI）进行调查。运用Pearson相关性分析法分析化疗期肺癌患者自我表露、反刍思维及其各维度与创伤后成长间的相关性；采用AMOS23.0建立反刍思维在自我表露与创伤后成长间的中介结构方程模型，并用Bootstrap置信区间评估法验证中介效应模型。结果 共有220例研究对象完成了研究。相关分析显示，反刍思维及其各维度得分与自我表露、创伤后成长呈正相关关系（均P<0.01）；自我表露对目的性反刍思维、创伤后成长均有直接正向效应（β=0.788,β=0.583,P<0.01），并通过目的性反刍思维的部分中介作用间接影响创伤后成长，效应值为0.170，占总效应的22.58%。结论 化疗期肺癌患者目的性反刍思维是自我表露及创伤后成长的中介变量，临床医护人员应关注患者在经历疾病后积极的心理方面改变，并通过提高患者的自我表露水平，促进其采用目的性反刍思维方式思考疾病相关问题，从而促进其创伤后成长。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 102 ) 2022 ,1 (21): 1-7

职业承诺和职业获益感在护士工作压力和总体幸福感之间的链式中介效应155 人次已浏览

韩江英，张小敏，申小侠，匡大林，童丹，赵晓云，章新琼

目的 从积极心理学角度探讨职业承诺和职业获益感在护士工作压力和总体幸福感之间的中介作用，为管理者制定干预策略以缓解工作压力对护士总体幸福感的负性影响提供借鉴。方法 采用一般资料调查问卷、中国护士工作压力源量表（maslach burnout inventory, MBI）、护士职业承诺问卷、护士职业获益感问卷、总体幸福感量表（general well-being schedule,GWB）对某三级甲等综合医院825名注册护士进行问卷调查，采用偏差校正的百分位Bootstrap法（process插件）进行链式中介效应检验。结果 护士工作压力得分为（89.81±14.48）分，职业承诺得分为（84.26±13.52）分，职业获益感得分为（114.30±16.07）分，总体幸福感得分为（73.99±11.68）分。中介模型检验显示，工作压力对护士总体幸福感的直接效应显著（β=-0.307,95%CI:-0.370～-0.224），效应量为63.43%；职业承诺和职业获益感在工作压力和总体幸福感之间的间接中介效应显著（β=-0.076,95%CI:-0.118～-0.035;β=-0.042,95%CI:-0.064～-0.239），效应量分别为15.70%和8.68%；职业承诺-职业获益感的链式中介效应显著（β=-0.059,95%CI:-0.909～-0.033），效应量为12.19%。结论 职业承诺和职业获益感在护士工作压力和总体幸福感之间有单独中介效应和链式中介效应，可以抑制护士工作压力对总体幸福感的负性影响。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 97 ) 2022 ,3 (21): 1-6

心理脱离在急诊科护士情绪劳动与工作投入间的中介效应329 人次已浏览

张国文，李惠萍，宋瑰琦，张小红，陈娟娟

目的探讨心理脱离在急诊科护士情绪劳动与工作投入间的中介效应,为提高急诊科护士工作投入提供新思路。方法 2019年1月—3月对安徽省20所公立医院284名急诊科护士以心理脱离量表、情绪劳动量表、工作投入量表为研究工具进行问卷调查,采用Amos23.0构建结构方程模型,分析安徽省急诊科护士心理脱离、情绪劳动、工作投入水平并探讨三者间关系。结果急诊科护士心理脱离、情绪劳动、工作投入得分分别为(7.98±3.19)分、(53.05±11.30)分、(62.62±19.30)分。心理脱离、情绪劳动与工作投入三者之间两两均呈正相关(P<0.05)。结构方程模型拟合度良好,心理脱离在急诊科护士情绪劳动与工作投入之间存在部分中介效应(β=0.054)。结论情绪劳动中的深层扮演与情绪表达要求维度和心理脱离水平的提高有助于提升急诊科护士工作投入水平,心理脱离在急诊科护士情绪劳动与工作投入中起部分中介效应。护理管理者可通过情绪劳动培训提高急诊科护士的心理脱离水平,以促进其工作投入。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 162 ) 2020 ,1 (19): 13-17

第二版范德堡头颈症状调查量表的汉化及信度、效度检验26 人次已浏览

刘巧俊;洪静芳;胡成文;李冬冬;

目的 对第二版范德堡头颈症状调查量表（Vanderbilt head and neck symptom survey,Version 2.0,VHNSS 2.0）进行汉化，并对其信度、效度进行初步检验。方法 采用Brislin翻译和回译法，经5位专家咨询，对VHNSS 2.0进行汉化和跨文化调适，形成中文版量表，将量表应用在450例头颈癌（head and neck cancer,HNC）放疗患者中进行调查，采用项目分析、内容效度、探索性因子分析、Cronbach α系数、折半信度、反应度对量表信度、效度进行检验。结果 翻译后中文版VHNSS 2.0量表共有50个条目（13个维度），416例患者完成调查研究，其中量表中条目27（使用止疼药）与条目43（假牙）2个条目由于调查对象没有使用止疼药、假牙者，条目无计分，只有48个条目进入项目与信度、效度分析。相关系数结果显示，各条目与总分的相关系数，除条目42的相关系数值为0.242（删除该条目），其余各条目相关系数值在0.318～0.735，均有统计学意义（均P<0.05）。条目水平内容效度指数为0.800～1.000，量表水平内容效度指数为0.932；探索性因子分析共提取10个公因子，累计方差贡献率73.303%；量表的Cronbach α系数为0.958，折半信度为0.865。中文版VHNSS 2.0量表最后保留47个条目（10个维度）。结论汉化版VHNSS 2.0具有良好的信度、效度，可以用于中国HNC放疗患者的治疗相关症状发生情况和严重程度的评估。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 18 ) 2023 ,8 (22): 19-26

临床护士职业使命感在创新行为与家庭支持间的中介效应43 人次已浏览

柏家元;宋永霞;居晓迪;佘祎玮;洪静芳;

目的 探讨临床护士职业使命感在创新行为与家庭支持间的中介效应。方法 采用便利抽样法，2022年7月至8月使用一般资料调查表、家庭支持量表、护士创新行为量表（nurse innovative behavior scale,NIBS）和员工版职业使命感量表（Chinese calling scale,CCS）对342名临床护士进行问卷调查，采用Pearson相关分析临床护士家庭支持创新行为和职业使命感的相关性并分析临床护士职业使命感在家庭支持与临床护士创新行为间的中介效应。结果 回收有效问卷342份，有效回收率95.00%。临床护士家庭支持总分为（23.75±3.59）分；职业使命感总分为（40.64±6.53）分；创新行为总分（39.34±6.12）分。创新行为与家庭支持呈正相关（r=0.571,P<0.01），与职业使命感呈正相关（r=0.628,P<0.01）；家庭支持与职业使命感呈正相关（r=0.611,P<0.01）；职业使命感在家庭支持与创新行为间起部分中介作用，中介效应量占总效应量的49.91%。结论 临床护士创新行为水平处于高水平，职业使命感在家庭支持与临床护士创新行为间起部分中介作用。建议护理管理者可通过提高家庭支持和职业使命感这两种路径来提升临床护士的创新行为水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 32 ) 2024 ,3 (23): 24-30

医养结合型养老机构老年人生活空间受限现状及其影响因素研究98 人次已浏览

闫亭，于卫华，郑俊俊，李少奇

目的 探讨医养结合型养老机构老年人的生活空间受限状况及其影响因素，为制定有效的干预措施提供理论支持。方法 利用便利抽样法，于2021年7月—10月选择合肥市某三所医养结合型养老机构的240名≥65岁的老年人为研究对象，采用一般资料调查表、制度化环境中生活空间评估量表(life-space assessment in institutionalized settings,LSA-IS）对老年人进行现况调查。采用二元Logistic回归分析医养结合型养老机构老年人发生生活空间受限的影响因素。结果共有231名医养结合型养老机构老年人完成研究。医养结合型养老机构入驻老年人生活空间得分为（24.9±15.7）分，其受限的发生率为24.7%(57/231)；单因素分析结果显示，不同入驻养老机构类型、不同入驻养老机构费用来源、1年内有跌倒史、不同入驻养老机构时长的老年人生活空间受限发生率比较，差异有统计学意义（均P&lt;0.05）；二分类Logistic分析结果显示，入驻养老机构的费用来源于子女与其他补贴、有跌倒史、入驻养老机构&gt;4年为生活空间受限发生的独立危险因素（均P&lt;0.05）。结论 医养结合型养老机构老年人生活空间得分较低，受限的发生率较高，应重点关注入驻养老机构的费用来源于子女与其他补贴、有跌倒史及入驻养老机构时间较久的老年人，可根据其原因制定针对性的干预措施，有效避免或延缓老年人生活空间受限的发生，提高其生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 39 ) 2022 ,10 (21): 27-32

治疗性沟通实境培训对护生临床沟通能力的影响668 人次已浏览

张标新 朱子秀 胡翠霞 王萌王 维利 虞银香 孙夏炎 张娇娜

目的探讨治疗性沟通实境培训在护生临床沟通能力培训中的应用效果。方法选择2016年8月至2017年4月在本院临床实习的护生40名为对照组,临床带教中采用&quot;一对一&quot;带教方法;2017年5月至2018年1月在本院临床实习的护生41名为观察组,在对照组基础上,利用业余时间参加为期4周的治疗性沟通实境培训。培训前后对两组护生临床沟通能力进行测评,同时了解患者对护生沟通能力的满意度。结果培训后,观察组护生临床沟通能力总分及患者满意度得分均高于对照组(P&lt;0.001)。结论治疗性沟通实境培训为护生提供感悟问题的真实体验,使其体察患者的身心需求,增加沟通自信,从而提升临床沟通能力和提高患者满意度。

摘要[ PDF 4350.0 KB ] ( 224 ) 2018 ,11 (17): 68-72

食管癌患者照顾者真实体验质性研究的Meta整合106 人次已浏览

洪丽，赵梅，李海群，张锦茹

目的 系统整合食管癌患者照顾者照顾过程中的体验、感受及需求。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of science、Cochrane Library、Embase中自建库至2022年4月公开发表的关于食管癌照顾者照顾体验质性研究的文献。采用澳大利亚JBI(Joanna Briggs Innstitute)循证卫生保健中心质性研究文献质量评价原则对文献进行评价，同时采用汇集性整合方法进行文献整合。结果 共纳入9项研究，提炼27个结果，归纳成9个类别，整合成4个结果：(1)复杂的情感体验；(2)支持性照顾需求；(3)角色适应不良与应对；(4)生活重建。结论 医务人员应重视照顾者的负性心理问题，调动其正性心理感受，满足其对照顾知识和技能的需求，同时强化社会支持系统，协助其适应角色转变，提高其照顾感受和质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 49 ) 2022 ,10 (21): 71-78

成人术中获得性压力损伤风险预测模型的系统评价38 人次已浏览

蔡玉静;李伦兰;丁晓云;李贞;丁佩佩;凤林生;袁昊炜;黄慧;

目的 系统评价成人术中获得性压力损伤（intraoperative acquired pressure injury,IAPI）风险预测模型，以期为构建更高质量的IAPI风险预测模型提供参考。方法 检索中国生物医学文献数据库，中国知网及PubMed,Web of Science等中英文数据库中有关IAPI风险预测模型的相关研究，语种限定为中文和英文，检索时限为建库至2022年11月4日。由2名研究者独立筛选文献和提取数据，并应用预测模型研究的偏倚风险评估工具分析纳入文献的偏倚风险和适用性。结果 共纳入13项成人IAPI风险预测模型构建研究，涉及17个模型，手术时间、年龄、合并糖尿病、体质量指数、血清白蛋白水平是最常见的预测因子。17个模型中有14个模型的受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.616～0.984，另外3个模型没有报告AUC结果。13项研究中10项适用性较好，其余3项适用性不清楚。13项研究偏倚风险较高，偏倚主要是因为纳入研究为回顾性研究、基于单变量分析筛选预测因子及预测结局未采用指南或者标准化的定义等。结论 现有成人IAPI风险预测模型适用性较好，但偏倚风险较高，构建尚不完善，需在后期的构建中关注对不同风险评估方法有效性的研究，以便得到更好高准确度的风险预测模型，为制订相关预防策略提供参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 18 ) 2023 ,10 (22): 73-80