失志在肺癌患者阈下抑郁与术后锻炼依从性之间的中介效应244 人次已浏览

张艳;彭纪芳;万妍;陈天乐;潘春峰;

目的 探讨肺癌患者失志在阈下抑郁与术后锻炼依从性的中介效应，为制定提供肺癌患者术后锻炼依从性策略提供依据。方法 采用便利抽样方法，选取2018年1月—2021年1月在本院胸外科收治接受手术治疗1个月后的384例肺癌患者，采用阈下抑郁量表（subthreshold depression scale,STDS），肺癌锻炼依从性量表（lung-cancer post-operative exercise compliance scale,LC-PECS）和失志量表（demoralization scale,DS）进行调查。采用Pearson相关分析肺癌患者阈下抑郁、失志和术后锻炼依从性之间相关性；采用线性回归分析和结构方程模型分析肺癌患者失志在阈下抑郁与术后锻炼依从性的中介效应。结果364例肺癌患者完成研究。肺癌患者阈下抑郁总分为（119.98±15.08）分，术后锻炼依从性总分为（29.71±7.82）分，失志总分为（66.96±12.96）分；肺癌患者阈下抑郁对术后锻炼依从性起直接效应（β=-0.424,P<0.05），占总效应的72.48%；肺癌患者失志在阈下抑郁与术后锻炼依从性之间起部分中介效应（β=-0.161,P<0.05），占总效应的27.52%。结论 肺癌患者阈下抑郁和失志程度较高，术后锻炼依从性较低。临床护理人员应在肺癌患者术后早期调整其心理状态，增强其治疗的信心，从而提高其术后锻炼的依从性。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 95 ) 2023 ,5 (22): 1-8

重症急性胰腺炎患者出院准备度及其影响因素分析539 人次已浏览

宋洪涛

目的了解重症急性胰腺炎患者的出院准备度情况,并探讨其影响因素。方法使用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对2017年3月—2019年3月期间在本院ICU住院后转至胰胆病区的重症急性胰腺炎患者进行横断面调查。结果 77.4%重症急性胰腺炎患者主观表示已做好了出院前的准备,115例患者的出院准备度总均分为(153.95±31.73)分。多元线性回归分析显示,出院指导质量、是否首发、有无并发症、肠内营养耐受情况是重症急性胰腺炎患者出院准备度的主要影响因素(均P&lt;0.05)。结论重症急性胰腺炎患者出院准备度较为不足,应引起相关护理人员的重视。针对出院准备度不足应采取强化出院前管理和指导等措施,促进出院前身心恢复和出院后应对能力的提升。对出院准备度偏低的高危患者给予有针对性的护理干预,并加大帮扶力度,从而全面提升重症急性胰腺炎患者的出院准备度水平。

摘要[ PDF 4034.0 KB ] ( 279 ) 2019 ,8 (18): 9-13

老年轻症急性胰腺炎患者跌倒风险与住院时间延长的关系：基于 RCS曲线与阈值效应分析118 人次已浏览

胡莹，张东海，钱倩，孙彦荣，汤娜娜

目的 探讨老年轻症急性胰腺炎患者跌倒风险与住院时间延长的关系，为临床护理及管理决策提供依据。方法 选取 2021 年 10 月至 2024 年 5 月本院收治的 232 例老年轻症急性胰腺炎患者为研究对象。采用一般资料调查表、修订版 Morse 跌倒评估量表（Morse fall scale，MFS）进行调查，并根据住院时间划分为延长组、非延长组。采用 Logistic 回归分析住院时间延长的影响因素，通过控制不同变量的 Logistic 回归分析跌倒风险对住院时间延长的影响。结果 229 例患者完成研究。患者的平均住院时间（9.8±5.5）d，中位住院时间 9（6，12）d，住院时间延长者 53 例（23.14%）；跌倒风险评分（5.9±3.0）分，中位评分 6（4，8）分。多因素 Logistic 回归分析显示，糖尿病（OR=3.005，95%CI=1.380~6.542）、有营养风险（OR=2.393，95%CI=1.220~4.695）、跌倒风险（OR=1.233，95%CI=1.098~1.385）是老年轻症急性胰腺炎患者住院时间延长的影响因素（均 P<0.05）。通过控制不同变量多模型进行 Logistic 回归分析，结果显示，分别在控制了性别、年龄、体质量指数，吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病，文化程度、居住方式，主要病因、发病至入院时间、医疗费用支付方式、营养风险后，跌倒风险与住院时间延长仍存在相关（OR=1.278，95%CI=1.126~1.451，P<0.001）。限制性立方样条（restricted cubic spline，RCS）曲线分析显示，跌倒风险与住院时间延长之间存在非线性关系（Pfor overall<0.001，Pfor nonlinear<0.05）。阈值效应分析显示，当跌倒风险评分≥ 8 分时，评分每增加一个单位，住院时间延长的风险增加 2.3 倍（OR=2.300；95%CI=1.454~3.637；P<0.001）。结论 跌倒风险与糖尿病、营养风险共同影响老年轻症急性胰腺炎患者住院时间延长，其中跌倒风险对住院时间延长还具有独立影响性；当跌倒风险评分≥ 8 分时住院时间延长的风险随评分升高而增加。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 2 ) 2025 ,7 (24): 12-19

基于德尔菲法构建脑卒中机械取栓治疗患者延续护理质量评价指标体系149 人次已浏览

吴玲玲;王雪梅;

目的 构建科学的脑卒中机械取栓治疗患者延续护理质量评价指标体系，为护理质量管理者及其护理人员客观评价脑卒中机械取栓治疗患者延续护理质量提供参考依据。方法 2020年11月-2021年4月通过文献回顾和德尔菲法进行2轮专家函询，确定脑卒中机械取栓治疗患者延续护理质量评价指标体系的内容及各指标权重。结果 2轮专家函询问卷有效回收率分别为94.12%、100.0%,2轮专家权威系数分别为0.878、0.888,2轮Kendall’s W系数均>0.70(P<0.05)。该评价指标体系内容包括延续护理的延续性信息平台建设、延续性护理知识获取、人员配备、管理方案的延续、医患关系的延续以及术后的康复指导、健康教育、随访、依从性、满意度、临床结局等，共包括4个一级指标、13个二级指标、37个三级指标。结论 构建的脑卒中机械取栓治疗患者延续护理质量评价指标体系具科学性和实用性，可为脑卒中机械取栓治疗患者延续护理质量评价与持续改进提供依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 85 ) 2023 ,3 (22): 40-45

化疗患者完全植入式输液港医用黏胶相关性皮肤损伤预防的证据总结、审查结果及策略分析155 人次已浏览

蒋书娣;彭顺仙;施绮云;孙国珍;夏丽霞;顾则娟;

目的 基于循证探讨恶性肿瘤化疗患者完全植入式输液港医用黏胶相关性皮肤损伤（medical adhesive-related skin injury,MARSI）预防的最佳证据，进行基线审查后分析其障碍因素和促进因素及对策。方法 系统检索国内外相关指南、行业标准、专家共识、证据总结，整合最佳证据；结合最佳证据制订相应的审查指标，基于基线审查结果分析潜在障碍因素、促进因素，制订实践变革策略。结果 共纳入5篇指南、2篇证据总结、2篇行业标准和6篇专家共识，总结出12条最佳证据，并制定12条审查指标。基线审查结果显示，9条审查指标达标率（0～33.3%）未达到审查标准。制定实践变革策略对全科护士开展MARSI预防专题培训，宣教患者/家属MARSI相关知识；早会提问、现场抽查观察护士MARSI预防掌握和执行情况；移动护理车配备抗过敏IV 3000透明敷料、皮肤保护屏障3M液体敷料；在原有流程标准中，增加基于循证的MARSI风险评估及预防内容，并作为日常专科质量控制敏感指标。结论 基于循证的输液港医用黏胶相关性皮肤损伤预防方案，有助于减少恶性肿瘤化疗患者医用黏胶相关性皮肤损伤，建议结合临床情景及资源，考虑纳入肿瘤科输液港日常规范化维护流程。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 225 ) 2023 ,2 (22): 52-59

基于希望理论实施盆底肌功能锻炼对预防性肠造口还纳术患者肛门功能的影响141 人次已浏览

王大元;姚翠;赵云;

目的 探讨基于希望理论实施盆底肌功能锻炼对预防性肠造口还纳术患者肛门功能的影响。方法 选择2021年3月至2023年3月行预防性肠造口还纳术的104例低位直肠癌患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与干预组，每组各52例。对照组给予常规护理+盆底肌功能锻炼方案，干预组在常规护理基础上给予基于希望理论的盆底肌功能锻炼方案，分别在术后在1个月和3个月评估患者肛门功能，于干预前及术后3个月评估患自我护理能力者、希望水平。结果 干预组患者在术后1个月和3个月肛门功能评分均较对照组低，差异有统计学意义[术后1个月：（12.1±2.4）分vs.(13.9±2.2)分，t=-3.987,P<0.001；术后3个月：（5.8±1.4）分vs(7.3±1.7)分，t=-4.912,P<0.001]。干预前后干预组患者自我护理能力总分差值及希望水平总分差值较对照组高，差异有统计学意义（26.6±3.5）分vs(12.3±1.6)分，t=26.796,P<0.001],[(7.4±0.3)分vs(2.0±0.4)分，t=77.881,P<0.001]。结论 基于希望理论实施盆底肌功能锻炼可改善预防性肠造口还纳术患者术后肛门功能，并提高其自我护理能力及希望水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 338 ) 2024 ,8 (23): 56-62

门诊风险预警分层护理模式的构建及护理时效评价75 人次已浏览

侯乐，朱元，孙丽，单涛

目的  构建门诊风险预警分层护理模式，并初步评价其在门诊突发意外事件的患者护理时效及护理满意度。方法  构建门诊风险预警分层护理模式，包括护理团队的专业化培训、量化分层护理指标（望闻问切）、分层护理策略和迅速启动与高效执行应急反应系统。将 2021 年 1 月至 2022 年 12 月门诊突发意外事件的患者 49 例作为对照组，采用原有常规护理模式；2023 年 1 月至 2024 年 1 月门诊突发意外事件的患者 49 例作为观察组，应用门诊风险预警分层护理。比较两组患者的护理时效及救治护理满意度。结果  两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（均 P>0.05）。观察组患者的救治启动时间、辅助检查时间、住院时间均短于对照组，出院时，观察组患者的护理满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论  门诊风险预警分层护理可提升门诊突发意外事件患者的救治效率，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 22 ) 2025 ,8 (24): 68-72

术前运动训练对肺癌患者干预效果的系统评价再评价130 人次已浏览

靖馨，王荣，顾添培，宫靓雯，段小娜，顾心怡

目的  对肺癌患者术前运动训练干预效果系统评价进行再评价。方法  采用计算机检索 PubMed，EMbase，Cochrane Library，Web of Science，CINAHL，澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库（Joanna Briggs Institute ofAustralia’s Centre for Evidence-based Health Care Database，JBI），CNKI，万方，维普和 SinoMed 中关于术前运动训练对肺癌患者干预效果的系统评价 /Meta分析，检索时限为建库至 2024年 1月 10日。由 2名经过培训的研究者独立进行文献筛选、数据提取，并对纳入文献进行方法学质量评价，对证据进行汇总与分级。结果  共纳入 8 篇系统评价。系统评价方法学质量评价工具 2（assessment of multiple system reviews 2，AMSTAR 2）结果显示 1 篇质量等级为中，4 篇为低，3 篇为极低；系统综述和荟萃分析优先报告的条目（preferred reporting items for systematic reviews and Meta-analyses，PRISMA）结果显示 3 篇报告质量相对全面，4 篇有一定的缺陷，1 篇有相对严重的信息缺陷；汇总并分级为 7 类共 56 个结局指标，其中 9 个为中级，29 个为低级，18 个为极低级。重新 Meta 分析结果显示，术前运动训练能够提升肺癌患者术前心肺功能，降低肺癌术后肺部并发症（postoperative pulmonarycomplications，PPCs）发生的风险，缩短住院时间。结论  术前运动训练有利于改善患者临床结局，但目前研究方法学质量、报告规范及证据质量有待提高，未来需开展设计更严谨、高质量的研究，并增加不同运动方式和运动周期的对比，为构建高效、合理周期的术前运动训练方案提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 177 ) 2025 ,10 (24): 83-91