基于网络分析的膀胱灌注患者症状群及核心症状的识别122 人次已浏览

李玟，乔筠，王强，蒲婷婷，蒋孟岩，吴丽元

目的  探索膀胱灌注患者症状群的种类，并通过构建症状网络分析其核心症状，为膀胱灌注患者症状管理提供依据。方法  采用便利抽样法，选取 2023 年 3 月— 2024 年 7 月在贵阳市某三级甲等综合医院泌尿外科行膀胱灌注治疗的 226例膀胱肿瘤患者为研究对象，通过查阅患者病历资料，并应用一般资料调查问卷和膀胱灌注患者症状测评问卷进行调查。采用探索性因子分析提取症状群，运用 R 语言构建网络布局，描述症状间的关系，并计算中心性指标。结果  223 例膀胱肿瘤患者完成研究。共提取 4 个症状群，分别是泌尿系统症状群、消化系统症状群、躯体症状群、心理症状群，累积方差贡献率为66.038%。症状网络分析结果显示，尿痛和插管时尿道痛、尿不尽和排尿不畅、苦恼和睡眠质量下降之间存在较强的关联。中心性指标结果中，强度排前 3 的症状为尿痛（rS=2.26）、尿不尽（rS=0.99）、睡眠质量下降（rS=0.90）；预期影响排前 3 的症状为尿痛（rE=2.09），睡眠质量下降（rE=1.34），尿频（rE=0.55）；紧密中心性排前 3 的症状为尿痛（rC=2.23）、尿不尽（rC=0.64）、睡眠质量下降（rC=0.54）；尿痛的强度、预期影响和紧密中心性均最高，表明尿痛是膀胱肿瘤患者的核心症状。结论  膀胱灌注患者同时出现多种症状，症状之间相互关联，共同构成症状群，尿痛是最核心的症状。医护人员应多方位考虑膀胱灌注患者症状的发生率和核心症状，制定科学、合理、精准的症状管理策略，实施针对性干预。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 29 ) 2025 ,8 (24): 17-22

老年脑卒中患者照顾者自我护理贡献现状及其影响因素280 人次已浏览

王婷;王秀红;青明燕;王江兰;

目的 了解老年脑卒中患者照顾者自我护理贡献的现状，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，于2023年6月至10月选取贵阳市2所三级甲等综合医院神经内科住院的185例老年脑卒中患者的照顾者作为研究对象，使用一般资料调查表、相依关系评估量表（mutuality scale,MS）、脑卒中知识水平问卷、社会支持评估量表（social support rating scale,SSRS）和照顾者对脑卒中患者自我护理贡献评估量表对其进行调查，采用Pearson相关性分析患者照顾者的相依关系、脑卒中知识水平、社会支持与自我护理贡献的相关性，应用多重线性回归分析患者照顾者自我护理贡献的影响因素。结果 170例完成研究。老年脑卒中患者照顾者自我护理贡献得分为（40.97±15.04）分，其中照顾者自我护理维持贡献为（15.24±6.94）分，照顾者自我护理监测贡献为（9.44±4.97）分，照顾者自我护理管理贡献为（16.30±5.18）分。多重线性回归分析显示，患者照顾者的照护时长、脑卒中知识水平、相依关系和社会支持是老年脑卒中患者照顾者自我护理贡献的影响因素（均P<0.05），共同解释其43.10%的变异。结论 老年脑卒中患者照顾者自我护理贡献水平较低，医护人员对照护时长较短的老年脑卒中患者照顾者需给予更多的关注，可通过提高照顾者的相依关系、脑卒中知识及社会支持水平，改善老年脑卒中患者照顾者的自我护理贡献能力。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 133 ) 2025 ,5 (24): 18-24

不同中医护理技术干预卒中后睡眠障碍效果的网状Meta分析276 人次已浏览

张洋，杨孟浩，姚丽，王先美，顾颖，刘志燕，

目的 采用网状Meta分析方法评价不同中医护理技术干预卒中后睡眠障碍的效果。方法 计算机检索CNKI，万方，维普数据库，SinoMed,PubMed,The Cochrane Library和Embase数据库，检索年限均为建库至2022年12月，检索纳入不同中医护理技术干预卒中后睡眠障碍效果的随机对照试验。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取后，使用软件Review Manager 5.4进行传统Meta分析和StataMP17.0进行网状Meta分析。结果 纳入11篇文献，共962例脑卒中患者，涉及8种不同护理技术包括穴位按摩、刮痧+耳穴埋豆、穴位敷贴、艾灸、推拿、五行音乐+耳穴埋豆、耳穴埋豆和常规护理。传统Meta分析结果显示，纳入的中医护理技术可有效改善卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量[OR=3.18,95%CI(2.15,4.70)]，差异有统计学意义（P刮痧+耳穴埋豆>穴位敷贴>艾灸>推拿>五行音乐+耳穴埋豆>耳穴埋豆。结果 护士选用不同中医护理技术干预卒中后睡眠障碍患者时，可优先选择穴位按摩。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 405 ) 2024 ,11 (23): 46-53

ICU护士对机械通气患者撤机指征知信行问卷的编制748 人次已浏览

令狐昌莲 张静萍

目的编制重症监护室(intensive care unit,ICU)护士对机械通气患者撤机指征知信行的问卷,为评价ICU护士在机械通气患者撤机方面的知识水平、态度和临床护理实践奠定基础,为护士进一步参与撤机评估提供依据。方法以知信行理论(knowledge-attitude-practice,KAP)为框架,采用文献回顾和头脑风暴法确定ICU护士对机械通气患者撤机指征的&quot;知信行&quot;问卷条目池,采用Delphi法对15名专家进行两轮专家函询确定问卷相应指标。结果最终ICU护士对机械通气患者撤机指征的KAP问卷包含3个一级指标,36个二级指标。专家积极系数为100.00%,专家权威系数为0.87,对3个维度指标和总问卷的肯德尔和谐系数分别为0.341、0.415、0.419、0.372(P&lt;0.01),各维度的变异系数在0.052～0.167。结论 ICU护士对机械通气患者撤机指征KAP问卷专家意见集中可靠,可为相关研究提供工具支持及研究依据。

摘要[ PDF 6173.0 KB ] ( 268 ) 2019 ,9 (18): 48-54

基于生命健康叙事理论的永久性结直肠癌造口患者心理健康素养影响因素的质性研究与护理对策72 人次已浏览

陈俊昕，任婷婷，张云，李红，钟玲

目的 探究永久性结直肠癌造口患者心理健康素养的影响因素，为制定永久性结直肠癌造口患者心理健康干预方案以提升其心理健康素养水平提供依据。方法 采用描述质性研究方法。采用目的抽样法，于 2024 年 10 月— 12 月选取贵阳市某三级甲等综合医院 15 例永久性结直肠癌造口患者作为研究对象，采用半结构式访谈法进行访谈，基于生命健康叙事理论和社会生态学模型，采用 Colaizzi 7 步分析法分析访谈资料。结果 提炼出 3 个主题 11 个亚主题：微观系统层面（个体心理健康信息获取能力、个体心理健康信息评价现状、个体心理健康信息应用能力、个人叙事素养、内化羞耻状况）、中观系统层面（医护与患者叙事连接、家庭成员间叙事连接、同伴间叙事连接、经济负担）、宏观系统层面（社会文化支持、信息支持）。结论 永久性结直肠癌造口患者心理健康素养影响因素包括微观、中观和宏观系统层面，应从个人、家庭、医院和社会等多个维度帮助患者构建良好的叙事关系，以提高其心理健康素养。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 16 ) 2025 ,12 (24): 52-58

老年人复杂性自评量表的汉化及其信度、效度检验62 人次已浏览

马蕾，赵雪，蔡鹏

目的  汉化老年人复杂性自评量表（The INTERMED for the elderly self-assessment，IM-E-SA），并在老年慢性病患者中进行信度、效度检验，以期为医护工作者测量患者的复杂性提供评估工具。方法  2023 年 8 月取得作者授权，2023 年 11月采用改良 Brislin 翻译模型对 IM-E-SA 量表翻译、回译及跨文化调适。采用便利抽样法，于 2024 年 8 月至 11 月选取贵阳市某三级甲等综合医院的 405 例老年慢性病患者对汉化后形成的量表的信度、效度进行检验。结果  405 例老年慢性病患者完成研究。中文版老年人复杂性自评量表共 20 个条目，4 个维度，包括生物、心理、社会、医疗保健各 5 个条目。总量表的内容效度指数为 0.993，Cronbach α 系数为 0.865，重测信度为 0.883、折半信度为 0.615，各维度 Cronbach α 系数为 0.766~0.879，重测信度为 0.812~0.890。探索性因子分析 KMO 值为 0.832，Bartlett’s 球形检验值为 2001.388（P<0.001），累计方差贡献率 64.560%。结论  中文版 IM-E-SA 量表信度、效度良好，可用于国内老年慢性病患者中复杂性识别。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 45 ) 2026 ,1 (25): 52-59

不同干预措施改善维持性血液透析患者疲劳效果的网状Meta分析782 人次已浏览

杨念，谭惠仪，王珍珍，高秀花

目的 采用频率学网状Meta分析方法比较9种非药物干预措施对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者疲劳的干预效果。方法计算机检索知网、万方、维普，Sinomed,Pubmed,Embase,The Cochrane Library,Ovid,ProQuest,Web of Science数据库，检索时限为建库至2022年2月，由2名研究员采用Cochrane中文版评价手册进行独立质量评价，并使用StataSE 15.1软件进行数据分析。结果 最终纳入27篇随机对照试验，涉及9种非药物干预措施。网状Meta分析结果显示，8种干预措施与常规护理相比，其中香薰按摩、抗阻联合有氧运动、穴位按摩、足底反射疗法、有氧运动、吸入芳香疗法和肌肉放松训练差异有统计学意义（95%CI不包含0），而按摩与常规护理相比不具有统计学意义。根据累计概率曲线下面积显示，香薰按摩&gt;抗阻训练联合有氧运动&gt;穴位按摩&gt;足底反射疗法&gt;有氧运动&gt;吸入芳香疗法&gt;肌肉放松训练&gt;按摩&gt;常规护理。结论 结合网状Meta分析和传统Meta分析结果，推荐优先考虑采用抗阻联合有氧运动方式减轻MHD患者疲劳症状。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 622 ) 2023 ,1 (22): 59-67

慢性伤口专科护士工作体验的质性研究636 人次已浏览

胡冠兰 顾颖 苏天兰 时利群

目的探讨慢性伤口专科护士工作体验和需求。方法以质性研究中的诠释现象学方法为指导,对5名慢性伤口专科护士进行深入访谈,并用Colaizzi内容分析法分析访谈资料,提炼主题。结果慢性伤口专科护士的工作体验提炼为3个主题:责任与使命感、面临的问题、收获和成长。结论慢性伤口专科护士在对慢性伤口患者护理中获到了收获和成长;强烈的责任感和使命感是慢性伤口专科护士坚定职业信念的基础。管理者应充分了解慢性伤口专科护士在工作中存在的问题并给予支持和帮助,明确其职责与角色,提供必要的资源支持,以提高伤口治疗效果及质量。

摘要[ PDF 4426.0 KB ] ( 257 ) 2018 ,2 (17): 68-72