基于网络分析的膀胱灌注患者症状群及核心症状的识别177 人次已浏览

李玟，乔筠，王强，蒲婷婷，蒋孟岩，吴丽元

目的  探索膀胱灌注患者症状群的种类，并通过构建症状网络分析其核心症状，为膀胱灌注患者症状管理提供依据。方法  采用便利抽样法，选取 2023 年 3 月— 2024 年 7 月在贵阳市某三级甲等综合医院泌尿外科行膀胱灌注治疗的 226例膀胱肿瘤患者为研究对象，通过查阅患者病历资料，并应用一般资料调查问卷和膀胱灌注患者症状测评问卷进行调查。采用探索性因子分析提取症状群，运用 R 语言构建网络布局，描述症状间的关系，并计算中心性指标。结果  223 例膀胱肿瘤患者完成研究。共提取 4 个症状群，分别是泌尿系统症状群、消化系统症状群、躯体症状群、心理症状群，累积方差贡献率为66.038%。症状网络分析结果显示，尿痛和插管时尿道痛、尿不尽和排尿不畅、苦恼和睡眠质量下降之间存在较强的关联。中心性指标结果中，强度排前 3 的症状为尿痛（rS=2.26）、尿不尽（rS=0.99）、睡眠质量下降（rS=0.90）；预期影响排前 3 的症状为尿痛（rE=2.09），睡眠质量下降（rE=1.34），尿频（rE=0.55）；紧密中心性排前 3 的症状为尿痛（rC=2.23）、尿不尽（rC=0.64）、睡眠质量下降（rC=0.54）；尿痛的强度、预期影响和紧密中心性均最高，表明尿痛是膀胱肿瘤患者的核心症状。结论  膀胱灌注患者同时出现多种症状，症状之间相互关联，共同构成症状群，尿痛是最核心的症状。医护人员应多方位考虑膀胱灌注患者症状的发生率和核心症状，制定科学、合理、精准的症状管理策略，实施针对性干预。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 101 ) 2025 ,8 (24): 17-22

基于生命健康叙事理论的永久性结直肠癌造口患者心理健康素养影响因素的质性研究与护理对策120 人次已浏览

陈俊昕，任婷婷，张云，李红，钟玲

目的 探究永久性结直肠癌造口患者心理健康素养的影响因素，为制定永久性结直肠癌造口患者心理健康干预方案以提升其心理健康素养水平提供依据。方法 采用描述质性研究方法。采用目的抽样法，于 2024 年 10 月— 12 月选取贵阳市某三级甲等综合医院 15 例永久性结直肠癌造口患者作为研究对象，采用半结构式访谈法进行访谈，基于生命健康叙事理论和社会生态学模型，采用 Colaizzi 7 步分析法分析访谈资料。结果 提炼出 3 个主题 11 个亚主题：微观系统层面（个体心理健康信息获取能力、个体心理健康信息评价现状、个体心理健康信息应用能力、个人叙事素养、内化羞耻状况）、中观系统层面（医护与患者叙事连接、家庭成员间叙事连接、同伴间叙事连接、经济负担）、宏观系统层面（社会文化支持、信息支持）。结论 永久性结直肠癌造口患者心理健康素养影响因素包括微观、中观和宏观系统层面，应从个人、家庭、医院和社会等多个维度帮助患者构建良好的叙事关系，以提高其心理健康素养。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 86 ) 2025 ,12 (24): 52-58

老年人复杂性自评量表的汉化及其信度、效度检验126 人次已浏览

马蕾，赵雪，蔡鹏

目的  汉化老年人复杂性自评量表（The INTERMED for the elderly self-assessment，IM-E-SA），并在老年慢性病患者中进行信度、效度检验，以期为医护工作者测量患者的复杂性提供评估工具。方法  2023 年 8 月取得作者授权，2023 年 11月采用改良 Brislin 翻译模型对 IM-E-SA 量表翻译、回译及跨文化调适。采用便利抽样法，于 2024 年 8 月至 11 月选取贵阳市某三级甲等综合医院的 405 例老年慢性病患者对汉化后形成的量表的信度、效度进行检验。结果  405 例老年慢性病患者完成研究。中文版老年人复杂性自评量表共 20 个条目，4 个维度，包括生物、心理、社会、医疗保健各 5 个条目。总量表的内容效度指数为 0.993，Cronbach α 系数为 0.865，重测信度为 0.883、折半信度为 0.615，各维度 Cronbach α 系数为 0.766~0.879，重测信度为 0.812~0.890。探索性因子分析 KMO 值为 0.832，Bartlett’s 球形检验值为 2001.388（P<0.001），累计方差贡献率 64.560%。结论  中文版 IM-E-SA 量表信度、效度良好，可用于国内老年慢性病患者中复杂性识别。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 121 ) 2026 ,1 (25): 52-59