健康相关行为对广州市女性不孕症影响的病例对照研究295 人次已浏览

刘美玲，龚桂芳，徐琼，谢霞

目的探讨健康相关行为对广州市女性不孕症患者的影响,为预防女性不孕症理论提供依据。方法采用病例对照研究方法,以年龄20～45岁既往无不孕相关妇科疾病史的新发不孕症女性为病例组292例,以年龄±2岁为匹配条件,按照1:1频数匹配在同一医疗机构就诊的同期自然受孕的早孕期女性为对照组290例。对两组人口学特征、个人工作健康相关行为、个人生活健康相关行为采用χ2检验、秩和检验进行单因素分析,将有统计学意义的变量纳入条件Logistic回归进行多因素分析,了解女性不孕症与其健康相关行为的关系。结果两组分别完成调查245例,单因素分析结果显示:两组女性BMI、饮酒、被动吸烟、体育锻炼、夜班、工作精神压力、工作体力负荷其组间比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。多因素条件Logistic回归分析显示:工作精神压力大（OR=3.556,2.240～5.645）、夜班（OR=3.053,1.562～5.966）是女性不孕症的可能高危因素（均P<0.01）,一定程度的工作体力负荷（OR=0.515,0.408～0.650）、每次运动时间≥30min（OR=0.774,0.649～0.923）可能是保护因素（均P<0.01）。结论精神压力大、夜班是广州市女性不孕症的可能高危因素;一定的体力活动与运动是可能的保护因素,备孕期女性应该增加运动,降低精神压力,尽量减少夜班的暴露。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 156 ) 2020 ,1 (19): 1-6

基于WebofScience数据库近10年恐动症研究的文献计量学分析299 人次已浏览

邓波，吕启圆，李留夷，杜芊芊，张美芬

目的分析近10年恐动症研究的研究热点,以及研究方向和未来趋势,为今后进一步研究的开展提供参考。方法对Web of Science数据库2010年—2019年收录的恐动症研究的相关文献进行检索,借助Web of Science数据库的分析功能,并运用BICOMB软件进行高频关键词提取,分别从文献发表数、被引情况、研究方向、关键词、国家和机构、发表期刊等方面进行分析。结果共检索到恐动症研究相关文献852篇,被引频次总计为16385次,文献数量呈逐年上升趋势,内容主要为恐动症的发生机制和评估、严重影响以及干预治疗等方面。美国、土耳其发文量总体处于领先地位。《Clinical Journal of Pain》杂志刊载恐动症文献数量最多。引用率较高的文献主要为恐动症对各类疼痛患者致残作用的验证和恐动症的干预疗法研究。结论随着研究人员对恐动症的关注度不断提高,未来应当结合我国文化背景和医疗环境的特点,开发针对我国恐动症患者的科学评估工具,运用多种研究方法调查相关人群恐动症的发生情况及影响因素,重点关注恐动症的预防、科学干预方法等热点问题。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 182 ) 2020 ,3 (19): 1-8

脑卒中患者病耻感量表结构效度的验证研究276 人次已浏览

李牧玲，王晓艳，白雪洁，胡瑞丹，刘杨扬，侯佳坤，郑晓霞，周宏珍

目的对脑卒中患者病耻感量表（stroke stigma scale,SSS）进行验证性因素分析,验证其结构效度。方法采用横断面研究方法,采取便利抽样法,选取广州市某三级甲等综合医院的650例脑卒中患者,采用脑卒中患者病耻感量表对其进行现况调查。应用Mplus7.4软件,以量表各维度（躯体障碍、社会交往、受歧视经历和自我感受）作为潜变量,各潜变量包括的观测变量为显变量建立结构方程模型并进行验证。模型的参数估计采用对角加权矩阵伴均值-方差校正卡方检验（weighted least squares means and variance adjusted,WLSMV）,模型拟合评估使用χ2/df、近似误差均方根（root mean square error of approximation,RMSEA）、加权误差均方根（weighted root mean square residual,WRMR）、比较拟合指数（comparative fit index,CFI）、Tucker-Lewis指数（TLI）等。结果共有587例患者完成研究。初始模型构建拟合效果不够理想,进行了模型修正。结果显示,除χ2/df及WRMR外（χ2/df=6.804、WRMR=1.505）其余拟合指数均达到拟合标准（RMSEA=0.099、CFI=0.945、TLI=0.933）,模型拟合情况良好。其中躯体障碍对受歧视经历有直接影响（路径系数:0.115）;躯体障碍对自我感受有直接影响（路径系数:0.592）;社会交往对自我感受有直接影响（路径系数:0.920）;受歧视经历对自我感受有直接影响（路径系数:0.771）;躯体障碍对社会交往、社会交往对受歧视经历存在间接影响。结论脑卒中患者病耻感量表具有良好的结构效度,可作为评估脑卒中患者病耻感水平的工具。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 178 ) 2020 ,5 (19): 1-6

护士情绪劳动在职场排斥与情绪衰竭的中介效应277 人次已浏览

苟莉，马绍壮，王国锋，曾卫龙，温贤秀，张玉侠

目的探讨护士情绪劳动在职场排斥与情绪衰竭的中介效应,为制订有针对性的干预措施提供理论依据。方法采用一般资料调查表、情绪劳动量表、职场排斥量表、职业倦怠量表,运用时滞调查法,进行两次数据收集,获得成都市某三甲医院370名护士的有效问卷。采用结构方程模型对护士情绪劳动在职场排斥与情绪衰竭的中介效应进行分析检验。结果护士职场排斥得分1.30(1.00,1.73)分,情绪劳动中浅层扮演得分1.50(1.00,2.25)分、深层扮演得分3.00(1.33,4.00)分,情绪衰竭得分3.53 (2.60,4.20)分。职场排斥与情绪劳动中的浅层扮演、深层扮演及情绪衰竭均呈正相关关系(P<0.01);浅层扮演与情绪衰竭呈正相关关系(P<0.01),但深层扮演与情绪衰竭之间相关性不显著(P>0.05)。情绪劳动在护士职场排斥与情绪衰竭间的结构方程模型拟合度好,模型较为合理。情绪劳动浅层扮演在职场排斥与情绪衰竭间起完全中介作用。结论护士情绪劳动以及感知到的职场排斥处于中下水平,情绪衰竭处于中上水平;护士遭受的职场排斥通过情绪劳动中浅层扮演导致护士产生情绪衰竭。医院管理部门应重视及预防职场排斥现象,给予护士提供更多的组织支持和领导关怀,特别是提高护士情绪管理技能及鼓励护士使用深层扮演来减少职场排斥带来的情绪衰竭。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 212 ) 2020 ,6 (19): 1-6

我国东、中、西部地区护理工作环境及护士职业承诺的差异及相关性研究352 人次已浏览

胡慧秀，孙超，李欣，孙可，王蕾，王霞，王雪莲

目的了解我国东、中、西部地区护理工作环境和护士职业承诺的差异,并进一步分析两者的相关性。方法按照我国"东中西三大经济地区的划分",采取便利抽样法,选取三大区域内共6大省市11所三级医院的2196名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、护理工作环境量表和护士职业承诺量表进行问卷调查。结果我国东、中、西部地区护理工作环境得分分别为33～124(92.44±17.59)分、31～124(94.73±14.51)分、31～124(91.83±14.05)分;其护士职业承诺得分分别为26～120(78.32±20.87)分、24～120(87.44±13.72)分、40～114(85.12±11.41)分,三个地区间护理工作环境得分及护士职业承诺得分比较,差异均有统计学意义(F值分别为7.196,66.055,均P<0.001),分别进行两两比较结果显示,中部地区护士对护理工作环境的认可程度最高(P<0.05),东部地区护士的职业承诺水平最低(P<0.001)。三个地区护理工作环境得分最低的维度为"充足的人力和物力",其次是"护士参与医院事务";护士职业承诺得分最低的维度为"机会承诺"和"情感代价承诺"。Pearson相关分析结果显示,三个地区护理工作环境与护士职业承诺呈正相关(P<0.01)。结论护理工作环境和护士职业承诺存在地域差异,中部地区护士对护理工作环境的认可程度最高,东部地区护士的职业承诺水平最低。东部地区护士由于工作量繁重、工作压力大、工作家庭冲突程度较重等原因造成对护理工作环境的认可度和护士职业承诺水平较低。提示护理管理者应通过合理配置护理人力资源、鼓励临床护士参与医院事务、给予护理人员更多关怀等措施创建支持性的健康护理工作环境,从而提高护士职业承诺水平,稳定护理队伍。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 181 ) 2020 ,7 (19): 1-8

乳腺癌根治术后患者病耻感的描述性现象学研究294 人次已浏览

何东梅，胡建萍，高茜，石川玉，梁兰，王小清

目的探讨乳腺癌根治术后患者的病耻感体验、病耻感来源及应对模式,为采取针对性护理模式提供理论依据。方法采用描述性现象学研究方法,选取2019年2月至6月在本院甲状腺乳腺外科进行乳腺癌根治术后的患者13名,进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果乳腺癌根治术后患者病耻感体验可归纳为4个类属13个主题。类属一:病耻感的来源,包括躯体形象受损、性生活不和谐带来愧疚感、"废人"思想以及周围人群的歧视、疏远。类属二:病耻感的影响,包括敏感和脆弱、影响就医行为、婚姻期望值降低。类属三:病耻感的应对,包括重塑形象、接纳、社交回避。类属四:逆境中成长,包括自我反思、人生感悟和个人觉醒、利他意识。结论乳腺癌根治术后患者存在较强的病耻感,医护人员应提供相应的心理支持,并帮助患者采取积极应对措施,以便降低其病耻感的负性影响,促进创伤后成长,帮助患者平稳回归家庭和社会,提高其生存质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 299 ) 2020 ,10 (19): 1-7

剖宫产术后产妇疼痛灾难化现状及其影响因素分析391 人次已浏览

严艳，刘桂平，吴亚婷，买茹，刘建娟

目的了解剖宫产术后产妇的疼痛灾难化现状,并分析其影响因素,为制订剖宫产术后有效镇痛措施提供参考。方法采用简明疼痛量表、疼痛灾难化量表、爱丁堡产后抑郁量表、状态特质焦虑量表及疼痛自我效能感量表,对在本院住院196例剖宫产产妇进行横断面调查,通过多重线性回归分析探讨其影响因素。结果剖宫产产妇术后疼痛灾难化总分为(44.47±10.36)分,其疼痛灾难化发生率为57.14%。多重线性回归分析结果显示,疼痛强度可正向预测剖宫产产妇术后疼痛灾难化水平(β=0.207,P<0.01),自我效能感可负向预测剖宫产术后疼痛灾难化水平(β=-0.347,P<0.001)。结论剖宫产产妇术后疼痛灾难化发生率较高。剖宫产术后疼痛强度及产妇的疼痛自我效能感能可影响剖宫产产妇疼痛灾难化水平,护理人员应及时给予产妇有效镇痛并帮助产妇提高其自我效能感,降低产妇产后的疼痛灾难化水平,促进产妇健康行为的改变。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 146 ) 2020 ,12 (19): 1-7

工作压力在护士职业倦怠与工作特征的中介作用325 人次已浏览

刘纳，张子豪，王琳，王秋芳，赵芳

目的了解护士职业倦怠、工作特征与工作压力的现状并评估三者的关系。方法采用一般情况调查表、中文版护士职业倦怠量表(maslach burnout inventory,MBI)、护士压力源量表、工作特征量表(job characteristics inventory)对423名护士进行调查。采用Pearson相关分析探讨护士工作特征、工作压力与职业倦怠三者的关系,根据Pearson相关分析,建立路径关系模型,对护士职业倦怠、工作特征与工作压力三者之间的关系进行路径分析。结果职业倦怠量表中护士情感耗竭维度的得分(26.04±11.64)分、工作冷漠感维度(7.39±2.14)分、个人无成就感维度(33.87±8.64)分,三者高度倦怠感分别占50.83%、39.01%、49.41%;护士工作特征总分(104.52±15.51)分;工作压力总分(109.32±18.93)分。工作压力在工作特征与职业倦怠之间有部分中介作用,中介效应占总效应的54.40%。结论护士职业倦怠较严重。护理管理者应采取有效的措施降低护士的工作压力感,从多个维度改善护士的工作特征,从而降低护士职业倦怠水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 263 ) 2021 ,1 (20): 1-7

造血干细胞移植患者心理韧性的潜在类别及应对方式研究290 人次已浏览

王营营，吴云，李惠萍，黄璐

目的探索造血干细胞移植患者心理韧性的潜在类别及应对方式差异,为临床采取个体化干预提供依据。方法采用便利抽样法,使用一般人口学调查表、心理韧性量表14条目(resilience-14 items,RS-14)、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对本省某三级甲等综合医院240例造血干细胞移植后患者进行问卷调查。运用潜在剖面分析方法探讨心理韧性的潜在类别。结果 228例患者完成问卷调查。造血干细胞移植患者心理韧性分为3种类别:高心理韧性组(51.60%),中心理韧性组(40.40%)和低心理韧性组(8.00%)。患者心理韧性的3个类别在家庭月总收入(P=0.003)、移植后生存时间(P=0.010)、身体功能状况(P<0.001)、口服抗排异药物(P=0.005)的分布上存在差异。患者心理韧性3个类别在面对应对得分和屈服应对得分存在差异(均P<0.001),在回避应对得分无差异(均P>0.05)。结论造血干细胞移植患者心理韧性具有明显的分类特征,而且应对方式不同,临床医务人员应根据患者心理韧性分类特点及其应对方式采取个性化干预策略,以提高其心理健康水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 186 ) 2021 ,2 (20): 1-7

基于主成分分析法构建的住院老年脑卒中患者护理复杂度综合评价模型研究409 人次已浏览

曹闻亚，常红，赵洁，范凯婷，李旭颖，王秋华，严群，郭淑英

目的构建住院老年脑卒中患者护理复杂度综合评价方式,动态量化患者的护理复杂度,协助临床识别关键护理人群。方法应用横断面研究法,通过便利抽样法选择国家老年疾病临床研究中心全国老年神经疾病护理联盟内10个卒中中心连续住院治疗的250例急性缺血性脑卒中老年患者,采用Morse跌倒评估量表(Morse fall scale,MFS)、洼田饮水试验(Kubota water swallowing test,KWST)、营养风险筛查表2002(nutrition risk screening 2002,NRS-2002)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)等11项护理复杂度指标进行进行现况调查,采用主成分分析法对数据参数进行统计学分析,确定住院老年脑卒中患者护理复杂度所包含维度,形成综合评价模型。结果老年脑卒中患者护理复杂度分为4个维度,对总方差的累积贡献率达到71.11%,分别为"病情"维度、"精神心理"维度、"营养"维度及"外伤风险"维度,并形成基于4个主成分在原变量中所占百分比的患者护理复杂度的综合评价计算公式。结论本研究构建的住院老年脑卒中患者护理复杂度综合评价模型,能客观综合评价患者护理难度并进行分级,有助于临床识别关键的护理人群,指导临床护理管理者合理配置人力资源。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 167 ) 2021 ,4 (20): 1-7