经鼻持续气道正压通气新生儿鼻损伤发生率及其影响因素研究4503 人次已浏览

刘钰敏，张玉霞，周敏，程雅惠

目的 探讨新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU）新生儿经鼻持续气道正压通气（nasal continuouspositive airway pressure，nCPAP）引起的鼻损伤发生率及影响因素，为临床护理提供依据。方法 收集 2022 年 10 月— 2024 年3 月在山东某三级甲等综合医院 NICU 行经鼻持续气道正压通气治疗的 268 例新生儿资料，统计发生鼻损伤例数，采用多因素Logistic 回归分析经鼻持续气道正压通气新生儿鼻损伤的影响因素。结果 NICU 新生儿经鼻持续气道正压通气鼻损伤发生率为 19.4%（52/268）。胎龄≤ 32w、出生体重 65%、嗜睡 / 昏迷、存在有创通气史、nCPAP 治疗前新生儿皮肤风险评分≥ 13 分、经鼻持续气道正压通气治疗时长≥8d 是 NICU 新生儿经鼻持续气道正压通气鼻损伤的危险因素（均 P<0.05）。结论 NICU 新生儿经鼻持续气道正压通气鼻损伤发生率较高、影响因素多样，临床医护人员应对可干预因素尽早干预以减少鼻损伤发生率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 352 ) 2025 ,3 (24): 1-6

压力知觉在护士第二受害者人格特质与负性体验间的中介效应308 人次已浏览

邓卓青;张晓红;何芳;张姝;杜荣欣;陈家琦

目的 探讨护士第二受害者的人格特质对其在患者安全事件中负性体验的影响，以及压力知觉在负性体验影响机制中的中介作用。方法  采用便利抽样法，于 2023 年 3 月至 4 月选择太原市 3 所三级甲等综合医院近 3 个月内经历过患者安全事件的 560 名护士作为研究对象，采用一般资料问卷、中国大五人格问卷、第二受害者经历与支持量表、中文版压力知觉量表进行调查，采用 Pearson 相关性分析护士第二受害者人格特质的神经质维度（以下简称神经质人格）、负性体验与压力知觉间的相关性，依照 Bootstrap 方法，使用 PROCESS 插件分析压力知觉在护士第二受害者神经质人格与负性体验间的中介作用。结果  回收有效问卷 560 份，有效回收率 100.00%。护士第二受害者人格特质得分从高到低依次为严谨性、宜人性、开放性、神经质、外向性，负性体验得分（40.25±10.64），处于较高水平，压力知觉得分为（30.25±5.98）分，处于较高水平。护士第二受害者神经质人格与负性体验呈正相关（r=0.528，P<0.01），并与压力知觉呈正相关（r=0.594，P<0.01）；负性体验与压力知觉呈正相关（r=0.339，P<0.01）；护士第二受害者神经质人格对负性体验存在直接效应（β=0.519，95%CI：0.318~0.720），紧张感（压力知觉维度之一）在护士第二受害者神经质人格和负性体验间起部分中介作用，中介效应（β=0.148，95%CI：0.006~0.300），中介作用占比为22.70%。结论  护士第二受害者高神经质人格不仅可以直接影响其负性体验，还可以通过紧张感（压力知觉的维度之一）影响其负性体验。护理管理者及护士第二受害者可通过改变高神经质人格及缓解紧张感的角度，减轻其在患者安全事件中的负性体验。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 207 ) 2024 ,4 (23): 7-14

自我效能在老年髋关节置换术后患者主要照顾者应对方式与照顾负担的中介效应324 人次已浏览

孙倩，翟睿，陈玉梅，马晓丹，李留夷

目的  探讨自我效能在老年髋关节置换术后患者的主要照顾者应对方式与照顾负担间的中介效应。方法  采取便利抽样法，选取 2022 年 10 月至 2023 年 7 月在佛山市某三级甲等中医院行髋关节置换术患者的 260 名主要照顾者作为研究对象。采用一般自我效能量表、简易应对方式问卷和 Zarit 照顾负担量表进行调查，运用结构方程模型分析自我效能在应对方式与照顾负担间的中介效应。结果  253名主要照顾者完成研究。其自我效能得分为（27.7±5.6）分，应对方式得分为（33.7±7.7）分，照顾负担得分为（34.4±10.2）分；自我效能得分与积极应对得分呈正相关（r=0.550，P<0.05），与照顾负担得分呈负相关（r=-0.427，P<0.05）；自我效能在应对方式与照顾负担间起完全中介效应。结论  老年髋关节置换术后患者的主要照顾者的自我效能和照顾负担均处于中等水平，应对方式以积极应对为主，自我效能在应对方式和照顾负担间发挥中介效应。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 289 ) 2024 ,12 (23): 16-22

食管癌手术患者出院后支持性照护需求和生活质量状况及其相关性的纵向研究243 人次已浏览

张婷，保德蕊，杨延龙，孙永梦，张海燕

目的  通过纵向调查食管癌手术患者出院后各康复阶段的支持性照护需求特征，并探讨其与生活质量的动态关联，为开展以需求为导向的延续性护理服务提供参考。方法  采用便利抽样法，选取 2024 年 2 月— 8 月在昆明市某三级甲等综合医院行食管癌根治术后的 94 例患者为研究对象。采用食管癌手术患者出院后支持性照护需求量表（supportive care needssurvey for esophageal cancer patients after discharge，SCNS-ED）、欧洲癌症患者生活质量—食管癌专用量表（European Organizationfor Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire–oesophageal cancer module 18，EORTC QLQ-OES18）于患者术后1 个月（T1）、3 个月（T2）、6 个月（T3）进行纵向调查，采用重复测量方差分析比较不同时间点得分的差异，并使用 Pearson 相关分析支持性照护需求与生活质量的相关性。结果  90 例患者完成研究。重复测量方差分析显示，支持性照护需求总分及各维度（生理、信息、情感 /心理、社会需求）得分在 T1、T2、T3均呈下降趋势（P<0.001）。患者生活质量总分随时间推移而下降（P<0.001）。Pearson 相关分析表明，在 3 个时间点上，支持性照护需求总分与生活质量总分呈正相关（r=0.281~0.306，均 P<0.01），即未满足的需求越高，生活质量越差。结论  食管癌手术患者出院后支持性照护需求和生活质量均随时间推移而改善，并且两者存在动态的负相关关系，提示未满足的需求是影响生活质量的重要因素。临床干预应分阶段精准化，术后 1 个月重点满足生理与社会需求，术后 3 个月侧重信息需求，术后 6 个月关注心理需求。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 131 ) 2026 ,3 (25): 19-26

中晚期肺癌患者癌症复发恐惧现状及其影响因素与护理启示149 人次已浏览

吴楠云，刘倩雯，覃惠英

目的  探讨中晚期肺癌患者癌症复发恐惧（fear of cancer recurrence，FCR）的现状并分析其影响因素，为制定针对性干预方案提供参考依据。方法  采用方便抽样法，选取 2023 年 9 月至 2024 年 9 月就诊于本市某三级甲等肿瘤专科医院的 225 例中晚期肺癌患者为研究对象，采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表（fear of progression questionnaire shortform，FoP-Q-SF）、社会支持评定量表（social support rating scale，SSRS）、医学应对方式问卷（medical coping mode questionnaire，MCMQ）、Connor-Davidson 心理弹性量表（Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC）对患者进行调查，运用多重线性回归分析中晚期肺癌患者 FCR 的影响因素。结果  199 例患者完成研究。中晚期肺癌患者 FCR 得分为（28.9±9.1）分，72 例（36.2%）患者存在病理性 FCR（总分≥ 34 分）。多重线性回归分析结果显示，社会支持水平越低、倾向回避和屈服应对方式、心理弹性水平越低的中晚期肺癌患者 FCR 水平越高（均 P<0.05），解释总变异的 42.7%。结论  中晚期肺癌患者 FCR 处于中等水平，医护人员应早期识别高风险患者，并制订针对性措施予以干预，以降低患者 FCR 水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 190 ) 2026 ,2 (25): 23-29

逆境商在规范化培训护士组织支持与职业认同感间的中介效应309 人次已浏览

万金甫，周元，汤一帆，顾则娟

目的  探讨逆境商在规范化培训护士组织支持与职业认同感的中介效应，为制定提升职业认同感策略提供理论依据。方法  采用便利抽样法，选取江苏省 12 所三级综合医院 1 031 名规范化培训护士作为研究对象，使用护士逆境商自我评价量表、护士组织支持感量表和护士职业认同评定量表进行调查。通过结构方程模型分析逆境商在规范化培训护士组织支持与职业认同感的中介效应。结果  930 名规范化培训护士完成调查。其逆境商总分为（132.44±29.78）分，组织支持总分为（45.51±9.60）分，职业认同总分为（100.88±19.52）分。组织支持得分与职业认同感得分呈正相关（r=0.753，P<0.01），分与逆境商得分呈负相关（r=-0.720，P<0.01），逆境商得分与职业认同感得分呈负相关（r=-0.772，P<0.01）。结构方程模型结果显示，逆境商在组织支持与职业认同感起部分中介作用（效应值 0.392，占总效应的 49.20%）。结论  规范化培训护士职业认同感处于中等水平，逆境商是组织支持与职业认同感的中介变量，提示可通过增加组织支持与提升规培护士自身逆境商，以增强其职业认同感。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 229 ) 2025 ,6 (24): 24-31

PCI术后患者健康促进行为的潜在剖面分析及其影响因素研究382 人次已浏览

李雨欣，吴际军，钟晓莉，周芳明，代萍，范雨婷，何琳

目的  探究经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）术后患者健康促进行为的潜在剖面类别，并分析其影响因素，为制定针对性干预措施提高 PCI 术后患者健康促进行为提供参考。方法  采用便利抽样法，选取 2024年 2 月— 5 月在四川省某三级甲等综合医院心血管内科进行 PCI 手术的 242 例患者作为研究对象。使用一般资料调查表、健康促进生活方式量表（health-promoting lifestyle profile-Ⅱ，HPLP-II）、慢性病患者健康素养量表（health literacy managementscale，HeLMS）、领悟社会支持量表（perceived social support scale，PSSS）进行调查。对 PCI 术后患者健康促进行为进行潜在剖面分析，并通过单因素分析和多元 Logistic 回归分析探讨其影响因素。结果  共 230 例 PCI 术后患者完成研究。潜在剖面分析结果显示，PCI 术后患者健康促进行为可分为“低健康促进 - 行为不佳组”（n=71，30.9%）“中等健康促进行为组”（n=53，23.0%）“高健康促进 - 积极行为组”（n=106，46.1%）3 个潜在剖面类别；多元 Logistic 回归分析显示，医疗付费方式、合并慢性病个数、是否接受过慢性病相关知识指导、健康素养、领悟社会支持是 PCI 术后患者健康促进行为潜在剖面的影响因素（均 P<0.05）。结论  PCI 术后患者健康促进行为具有明显的分类特征。护理人员应针对各类别特点及影响因素，制定个性化干预策略，提高PCI 术后患者健康素养及领悟社会支持水平，进而提升其健康促进行为。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 184 ) 2025 ,6 (24): 32-40

基于患者旅程地图的全程护理模式在血液病患者中的应用研究351 人次已浏览

匡哲湘，于潇，王安妮，徐静，赵婧余，李昕砾，吴桂彬，徐丽，解文君

目的  探讨基于患者旅程地图的全程护理模式在血液病患者中的应用效果。方法  采用便利抽样方法，选取2023 年 1 月— 12 月在天津市某三级甲等血液病专科医院住院的 268 例血液病患者作为调查对象。在患者入院 24h 内进行基线评估，并在住院期间结合常规护理，实施基于患者旅程地图的全程护理模式，围绕“就诊 - 诊断 - 治疗 - 康复 - 随访”5 个阶段进行干预。前 3 阶段分别实施一对一沟通、评估及指导 - 监督 - 管理，干预时间在 20~40min；居家康复及随访阶段，每 2w 专职随访护士通过线上平台对患者进行 1 次护理干预，时间 30min，直至患者第二次入院时结束。比较干预前后患者的营养风险、心理状态、睡眠质量和自我护理能力。结果  260 例血液病患者完成研究。血液病患者营养风险筛查评分、焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分干预后低于干预前，自我护理能力评分干预后高于干预前，干预前后比较，差异具有统计学意义（均 P<0.01）。结论  基于患者旅程地图的全程护理可改善血液病患者睡眠质量，降低营养风险，提高自我护理能力水平，缓解负性情绪。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 116 ) 2026 ,2 (25): 53-61

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后肺部感染管理的最佳证据总结420 人次已浏览

武妮妮，许娟，张雨薇，马倩茹，刘丽萍

目的 汇总动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）患者术后肺部感染管理的最佳证据，为临床医护人员提供参考。方法 使用计算机检索 BMJ Best Practice，UpToDate，Cochrane Library，美国国立指南库，澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库，英国国家临床医学研究所（National Institutefor Health and Care Excellence，NICE），医脉通指南网，Embase，CINAHL，Web of Science，PubMed，CNKI，维普，万方，SinoMed，中华医学全文数据库中关于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者肺部感染管理的临床指南，临床决策，专家共识，证据总结，系统评价，Meta 分析，随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。遵循纳入原则筛选文献，进行质量评价并汇总证据。结果 共纳入 16 篇文献，其中临床指南 3 篇，临床决策 2 篇，专家共识 7 篇，系统评价 3 篇，随机对照试验 1 篇。最终形成共 30 条证据，包括团队管理、风险评估、误吸管理、气道管理、营养支持、口腔护理、康复训练 7 个方面。结论 本研究总结的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后肺部感染管理的最佳证据可为临床医护人员提供参考，建议医护人员结合具体情境合理应用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 286 ) 2025 ,3 (24): 54-61

网约护士胃管置入操作风险与应对策略的质性研究240 人次已浏览

高雅楠，王砚丽，刘瑞芳，白秀丽，吴燕，刘宸希，马利英，付珊，张志彤，乔新华

目的  了解网约护士胃管置入操作风险与应对策略，为提高网约护理服务质量和安全性提供参考依据。方法  采用目的抽样法，选取内蒙古某三级甲等综合医院曾胃管置入上门服务的 13 名网约护士为研究对象，进行半结构化访谈，采用 Colaizzi 7 步分析法对访谈内容进行整理分析。结果  提炼出 2 个主题和 10 个亚主题。①患者和居家操作环境增加胃管置入风险：患者病情复杂，识别和应对难度大；突发窒息风险高，抢救条件不足；上门操作环境陌生，心理压力大；上门操作条件受限，风险识别难度高。②网约护士胃管置入的应对策略：反复实践积累经验，提升置管信心与判断能力；强化急救知识与技能，提升突发状况应变能力；加强护患沟通，提升患者信任与配合；多种方式确认置管位置，保障操作安全；仔细了解患者病情，降低置管风险；使用可替代工具，配合家属协作。结论  网约护士在胃管置入过程中面临较多挑战与风险，医疗机构及相关管理部门应积极采取相应策略，给予网约护士相关培训与指导，健全配套法规，完善平台管理机制，保障网约护士安全，提高“互联网 +护理服务”质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 162 ) 2025 ,6 (24): 57-64