虚拟现实技术在晚期非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏中的应用 [中文引用][英文引用]

目的 探讨虚拟现实（virtual reality,VR）技术在晚期非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏中的应用效果，以期为患者提供一种安全、有效的缓解疲劳的方法，从而提高患者生活质量。方法 选取2020年1月—12月在上海某三级甲等综合医院初次化疗的晚期非小细胞肺癌患者60例为研究对象，将肿瘤一病区和二病区分别设为对照组（30例）与试验组（30例）。对照组采用常规护理方案，试验组在对照组基础上给予VR干预，即患者在6个深度放松型3D场景（旅行、星空、四季、地球、公园、海底世界6个场景）中自由切换，沉浸式交互体验。住院期间每次化疗前进行VR干预1次，化疗间歇期每周2次复诊时至医护联合门诊进行VR干预1次，每次20min。在第1次入院、第3次、第5次、第7次化疗时比较两组患者中文版Piper修订量表（revised Piper fatigue scale of Chinese,RPFS-CV）评分情况。结果 60例患者均完成7个疗程的化疗。重复测量方差分析结果显示，不同时间点RPFS-CV评分组间、时间与交互效应均有统计学意义（均P<0.001）；第5次和第7次化疗前，试验组较对照组RPFS-CV评分低，差异有统计学意义（均P<0.001）；对照组第5次化疗前与第7次化疗前比较，RPFS-CV评分无统计学意义（P>0.05），其他时间点比较，差异有统计学意义（均P<0.01），具有越往后得分越高但最终稳定的趋势；试验组第3次与第5次、第7次化疗前，第5次与第7次化疗前RPFS-CV评分比较，差异无统计学意义（均P>0.05），但第1次化疗前与第3次、第5次、第7次化疗前比较，均P<0.001，差异均有统计学意义，均高于第1次化疗时。结论 深度放松型沉浸式交互体验的VR通过增强患者视觉感官刺激，激活下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamo-pituitary-adrenal axis,HPA）轴，增加皮质醇分泌，有抑制疲乏上升趋势作用，可用于缓解晚期非小细胞肺癌化疗患者化疗期间的癌因性疲乏。