基于双向孟德尔随机化的恶性血液病与衰弱因果关系 [中文引用][英文引用]

目的 基于双向孟德尔随机化（mendelian randomization,MR）研究，探讨恶性血液病与衰弱之间是否存在不受混杂因素干扰的因果关联，为恶性血液病衰弱的临床护理提供理论依据。方法 于2023年12月访问公开数据库IEU OpenGWAS(https：//gwas.mrcieu.ac.uk/)获取MR分析的全基因组关联研究（genome-wide association studies,GWAS）数据集，其来源于非重叠的多种族人群。利用两样本MR方法验证两者的双向因果关系。使用虚弱指数（frailty index,FI）(n=175 226)、血液系统恶性肿瘤（n=212 453）、多发性骨髓瘤/恶性浆细胞瘤（n=218 792）和滤泡性淋巴瘤（n=181 278）的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）作为研究工具。结果 逆方差加权分析（inverse variance weighted method,IVW）法结果显示，血液系统恶性肿瘤（OR=1.00,95%CI:0.98～1.00,P=0.797）、多发性骨髓瘤/恶性浆细胞瘤（OR=1.00,95%CI:0.99～1.01,P=0.982）、滤泡性淋巴瘤（OR=1.00,95%CI:0.99～1.01,P=0.314）与基因预测的FI无因果关系；相反，FI与血液系统恶性肿瘤（OR=0.89,95%CI:0.25～3.12,P=0.861）、多发性骨髓瘤/恶性浆细胞肿瘤（OR=0.52,95%CI:0.00～3.13,P=0.473）、滤泡性淋巴瘤（OR=1.06,95%CI:0.00～5.19,P=0.944）同样无因果关系。结论 研究未发现恶性血液病与衰弱相互之间存在因果关系，提示可能存在影响恶性血液衰弱的其他因素。