心理资本在实习护生无聊倾向与手机成瘾之间的中介效应74 人次已浏览

司旭艳;王世广;郑改改;

目的 探讨心理资本在实习护生无聊倾向与手机成瘾间的中介效应，为预防或干预实习护生手机成瘾提供理论支持。方法 通过便利抽样法，选取河南省郑州市某3所三级甲等综合医院917名实习护生为调查对象，采用心理资本问卷中文修订版（psychological capital questionnaire,PCQ）、无聊倾向问卷（boredom proneness questionnaire,BPQ）、手机成瘾倾向量表（mobile phone addiction tendency scale,MPATS）进行问卷星调查。结果 900名实习护生完成研究。实习护生手机成瘾发生率为36.56%(329/900)。无聊倾向与手机成瘾呈正相关（r=0.496,P<0.01），心理资本与无聊倾向呈负相关（r=-0.463,P<0.01），手机成瘾与心理资本呈负相关（r=-0.307,P<0.01），心理资本在无聊倾向与手机成瘾间存在部分中介效应，占总效应的9.29%。结论高校和医院可通过心理课程的认知训练等方法提升实习护生的心理资本水平，从而减少其无聊倾向，进而降低手机成瘾对其不良影响。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 118 ) 2024 ,10 (23): 1-6

缺血性脑卒中患者住院时间延长预测模型的构建与验证38 人次已浏览

虞杨;邹圣强;柏慧华;祝晓娟;王聪;曹月;

目的 构建缺血性脑卒中患者住院时间延长预测模型并进行验证。方法 采用便利抽样法，选取 2021 年 11 月至 2023 年 5 月在常州市某三级甲等综合医院住院的 318 例缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke,CIS）患者作为研究对象，建模组纳入样本量 212 例，验证组样本量为 106 例。建模组 212 例患者根据住院时间长短不同分为住院时间延长组和住院时间正常组，采用二元 Logistic 回归分析并构建预测模型，将验证组 106 例患者的数据纳入构建的预测模型中，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积（area under the curve,AUC）和 Hosmer-Lemeshow 检验模型的预测效能及拟合优度。 结果 二元 Logistic 回归分析结果显示，患有糖尿病、发生住院并发症、Braden 评分≤18 分、白细胞计数异常是缺血性脑卒中患者住院时间延长的危险因素。并在此基础上构建了预测模型，预测模型公式为：P=1/[1+exp（-Z）];Z=1.319× 是否患有糖尿病（=0 或 1）+1.428× 发生住院并发症（=0 或 1）+1.483×Braden 评分（=0 或 1）+0.788× 白细胞计数（=0 或 1）-3.250。预测模型的 Hosmer-Lemeshow 检验 χ 2=7.430,P=0.191。预测模型的 AUC 为 0.818（95%CI:0.754～0.883,P<0.001）。约登指数为 0.51，最佳截断值为 0.268，敏感度为 78.9%，特异性为 72.3%。数据模型验证结果显示：敏感度为 75.0%，特异性为 74.4%，准确率为 74.5%。结论 患有糖尿病、入院时 Braden 评分、白细胞计数、发生住院并发症是缺血性脑卒中患者住院时间延长的影响因素。构建的缺血性脑卒中患者住院时间延长预测模型预测价值较好，可为临床决策提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 28 ) 2024 ,10 (23): 7-14

肺癌术后患者恐动症风险预测模型的构建51 人次已浏览

刘亚黎;林思雅;白美蓉;许锦鑫;李艺红;姜淑敏;柴世桌;冯海珊;

目的 构建肺癌术后患者恐动症风险的列线图模型。方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 5 月厦门市某三级甲等综合医院胸外科 164 例肺癌术后患者为研究对象。采用 Logistic 回归分析肺癌术后患者发生恐动症的影响因素。应用 R 软件构建肺癌术后患者恐动症的列线图模型，采用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积（area under curve,AUC）检验模型预测效果。结果 肺癌术后患者恐动症的发生率为 44.51%。Logistic 回归分析结果显示，疼痛和疲劳是肺癌术后患者恐动症发生的危险因素（P<0.05）；自我效能是恐动症发生的保护性因素（P<0.05）。ROC 曲线显示该模型预测肺癌术后患者恐动症的 AUC 为 0.888（95% CI:0.836～0.940）；校准曲线为斜率接近于 1 的直线，Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验（χ 2=1.931,P=0.983），均显示该模型能够较准确地预测肺癌术后患者恐动症的风险。结论 患者自我效能、疼痛、疲劳是肺癌术后患者恐动症发生的影响因素，此列线图预测模型具有良好的准确度和区分度，有助于医护人员预测肺癌术后恐动症的发生，采取合适措施降低恐动症的发生。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 39 ) 2024 ,10 (23): 15-21

手术室护士调节焦点现状、影响因素及相应策略49 人次已浏览

毕雅昕;何丽君;谢薄;龚荣花;

目的 调查手术室护士调节焦点现状、分析其影响因素并总结护理策略，为制定针对性护理管理方案提供参考依据。方法 采用便利抽样法，2023年4月—7月采用一般资料调查问卷、护士调节焦点量表（nurse regulatory focus questionnaire,NRFQ）、精神气候量表（spiritual climate scale,SCS）、职业召唤量表（calling scale-12,CS-12）和知觉压力量表（Chinese version perceived stress scale,CPSS）对江苏省18所地级市二级甲等及以上医院共681名手术室护士进行调查，手术室护士促进焦点、防御焦点与精神气候、职业召唤和知觉压力的相关性采用Pearson相关性分析，并通过单因素分析和多重线性回归分析促进焦点、防御焦点的影响因素。结果 681名手术室护士完成研究。手术室护士促进焦点为（23.57±2.64）分，防御焦点为（24.06±2.72）分，促进焦点得分低于防御焦点。促进焦点和防御焦点与精神气候、职业召唤呈正相关，与知觉压力呈负相关（P<0.01）。手术室护士精神气候、职业召唤和知觉压力是其促进焦点的影响因素，共同解释其28.00%的变异（均P<0.05）；手术室护士职业召唤和知觉压力是其防御焦点的影响因素，共同解释其23.60%的变异（均P<0.05）。结论 手术室护士精神气候正向影响调节焦点中的促进焦点，职业召唤正向影响、知觉压力负向影响调节焦点中的防御焦点。因此，护理管理者需营造良好的精神气候氛围，增强护士的职业召唤感，减轻知觉压力水平，提升手术室护士的促进和防御焦点水平，提高护理效率，改善护理质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 39 ) 2024 ,10 (23): 22-29

伤口造口失禁专科护士体面劳动感知对人文执业能力的影响46 人次已浏览

杨妮妮;冀研研;赵丹妮;胡冠鑫;唐华;李肖亮;

目的 了解伤口造口失禁专科护士（wound,ostomy and continence nurse,WOCN）体面劳动感知与人文执业能力的现状，探讨体面劳动感知对WOCN人文执业能力的影响程度，为提升WOCN人文执业能力的管理对策提供借鉴。方法 采取便利抽样法，2024年3月—6月选择陕西省32所医院的224名WOCN作为研究对象，采用一般资料调查表、体面劳动感知量表、护士人文执业能力量表进行调查，采用Pearson相关性分析分析体面劳动感知与人文执业能力的相关性，并采用多重分层线性回归分析体面劳动感知对WOCN人文执业能力的影响。结果 211名WOCN完成研究。WOCN体面劳动感知得分（60.24±16.43）分，人文执业能力得分（108.95±24.68）分。WOCN体面劳动感知与人文执业能力呈正相关（r=0.391,P<0.05）。体面劳动感知、年龄、职称、职务、工作年限是WOCN人文执业能力的影响因素（均P<0.001），共同解释其56.80%的变异，其中体面劳动感知占比20.60%。结论 WOCN体面劳动感知处于中等偏上水平，人文执业能力处于较高水平。医院管理者可通过加强WOCN对体面劳动的感知程度，激发护士的积极情绪，并重点关注职业成长阶段的护士，进一步提升WOCN人文执业能力。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 30 ) 2024 ,10 (23): 30-36

基于知信行模式的护理干预在玻璃体切除联合眼内填充术后患者中的应用60 人次已浏览

汤蕙滢;王伟;荣丽;章梦燕;张鹏飞;

目的 探讨采取基于知信行模式的护理干预在玻璃体切除联合眼内硅油填充术后患者体位护理中的应用效果。方法 选取2022年2月至2023年11月在铜陵市某三级甲等综合医院眼科住院并行玻璃体切除联合眼内硅油填充术的患者64例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组32例和对照组32例。对照组采用常规护理，试验组采用基于知信行模式的护理。比较两组患者体位依从率、体位维持时间、术后3天平均每天保持头低面部朝下的时间以及体位舒适度（general comfort questionnaire,GCQ）评分、数字疼痛评分量表（numerical rating scale,NRS）与焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）得分、术后并发症发生率。结果 试验组体位总依从率较对照组高（96.88%vs 76.67%,P<0.001）；试验组体位维持时间、术后3天平均每天保持头低面部朝下的时间较对照组长（15.86±1.36 vs 13.25±1.25,20.87±1.04 vs 17.56±1.29，均P<0.001）；试验组GCQ评分较对照组高（87.96±5.15 vs 70.24±4.89,P<0.001）；干预后试验组NRS得分（2.41±0.26 vs 3.34±0.34,P<0.001）、SAS得分（37.26±4.21 vs 44.37±4.71,P<0.001）、术后并发症总发生率（3.12%vs 23.33%,P<0.05）均低于对照组，两组比较，差异有统计学意义。结论 玻璃体切除联合眼内硅油填充术后，实施基于知信行模式的护理干预可延长患者体位维持时间，提高体位依从性及体位舒适度，减轻患者疼痛程度，缓解患者焦虑情绪，降低并发症发生率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 41 ) 2024 ,10 (23): 37-42

基于目标管理的呼吸集束护理在胃肠手术呼吸风险患者中的应用33 人次已浏览

乔金方;熊伟昕;成守珍;

目的 探究基于目标管理的呼吸集束护理对胃肠手术呼吸风险患者术后肺功能、肺部并发症和术后恢复质量的影响。方法 选取2021年4月—11月在广州市某三级甲等综合医院胃肠外科病房进行择期手术的80例呼吸风险评估为中、高风险的患者作为研究对象，以手术时间的先后顺序，4月—7月手术的48例患者为对照组，进行常规呼吸道护理，8月—11月手术的32例患者为观察组，进行基于目标管理的呼吸集束护理。比较两组患者术后第5d肺功能、术后肺部并发症和15项恢复质量（quality of recovery-15,QoR-15）评分。结果 观察组患者术后第5d,FVC(t=3.173,P=0.002)和FEV1(t=2.883,P=0.005)下降的程度小于对照组，差异有统计学意义。观察组患者术后第5d经皮血氧饱和度高于对照组（Z=-2.454,P=0.014），差异有统计学意义。两组患者术后肺部并发症发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。术后第5d QoR-15评分，两组患者总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；“中度疼痛”（Z=-2.738,P=0.006）、“感到紧张或焦虑”（Z=-2.593,P=0.010）和“感到伤心沮丧”（Z=-2.945,P=0.003）3个条目，观察组患者的评分高于对照组，差异有统计学意义；两组患者其他各条目评分的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于目标管理的呼吸集束护理有利于胃肠手术呼吸风险患者术后肺功能的恢复，能够提高胃肠手术呼吸风险患者术后恢复质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 27 ) 2024 ,10 (23): 43-50

术前适应性训练对经皮冠状动脉支架植入术患者焦虑、抑郁和舒适度的影响37 人次已浏览

桂敏;徐艳秋;张莉莉;户学敏;

目的 探讨术前适应性训练对经皮冠状动脉支架植入术（percutaneous coronary stent implantation,PCI）患者焦虑、抑郁及舒适度的影响。方法 选取2022年6月至2023年5月本院收治的90例PCI患者作为研究对象，其中2022年6月至12月收治的45例PCI患者设为对照组，2023年1月至5月收治的45例设为观察组。对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组的基础上接受术前适应性训练。比较两组患者负性情绪（焦虑、抑郁）、舒适度、术后恢复情况及护理满意度。结果入院时，两组患者焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；入导管室前，观察组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组，观察组患者术后24h、72h舒适度评分高于对照组，术后下床活动时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 对PCI患者实施术前适应性训练，可有效缓解其术前焦虑、抑郁情绪，提高患者术后舒适度，缩短患者术后下床活动时间，有利于患者恢复和提高患者护理满意度。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 30 ) 2024 ,10 (23): 51-56

基于叙事护理理论的ICU清醒患者人文关怀护理方案的构建54 人次已浏览

金静怡;刘红梅;许钦雯;张燕;曹丹;季建红;

目的 基于叙事护理理论，构建重症监护病房（intensive care unit,ICU）清醒患者人文关怀护理方案，为临床开展人文护理提供理论依据和实践指导。方法 通过文献回顾和质性访谈了解国内外重症患者人文关怀现状及需求，以姜安丽和李春两位学者的叙事护理理论为基础，以护理程序为框架，经小组成员头脑风暴，构建ICU清醒患者人文关怀方案初稿。通过2轮德尔菲专家函询，根据专家意见对人文关怀方案条目进行修改。结果 2轮问卷的有效回收率均为100.00%，专家权威系数为0.917,2轮函询条目重要性方面的Kendall协调系数W分别为0.331、0.421，可行性方面的Kendall协调系数W分别0.328、0.349，均P<0.001，条目内容重要性评分均数分别为3.43～5.00分、3.73～5.00分，变异系数分别为0～0.28、0～0.24，可行性评分的均数分别为3.30～5.00分、3.60～5.00分，变异系数分别为0～0.21、0～0.23。最终形成的人文关怀方案包含人文关怀实施前评估及准备、实施过程、效果评价等3个一级条目，共12个二级条目、31个三级条目。结论 基于叙事护理理论构建的ICU清醒患者人文关怀护理方案经统计、分析、咨询结果可靠，操作性强，可行性佳，结果科学且实用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 34 ) 2024 ,10 (23): 57-65

角膜胶原交联术围术期护理配合标准操作规程的研制与应用34 人次已浏览

李嘉懿;郑维鑫;宋靓雯;周晓佳;王婷;蔡丽莲;葛丹丹;龙梦依;李娉;王英;黄文敏;

目的 构建角膜胶原交联术围术期护理配合标准操作规程（standard operating procedure,SOP），并探讨其在临床应用效果，以便提高临床工作质量与工作效率。方法 于2022年10月成立研究小组，构建以患者为中心的角膜胶原交联术围术期护理配合SOP。采用前-后对照研究，选择2022年4月至2023年7月170例单眼快速去上皮角膜胶原交联术患者，将2022年4月至10月的85例设为对照组，按常规手术围术期护理配合方法；2022年11月至2023年7月的85例设为试验组，在对照组基础上采用角膜胶原交联术围术期护理配合SOP。比较两组患者手术时长、手术衔接时间、围手术期时长、手术医生满意度、护士工作满意度和患者满意度。结果 两组手术时长、衔接时长、围手术期时长比较，差异具有统计学意义（均P<0.001），试验组时长短于对照组；两组医生满意度、护士工作满意度和患者满意度比较，差异具有统计学意义（均P<0.001），试验组高于对照组。结论 角膜胶原交联术围术期护理配合SOP既提高了角膜胶原交联手术医护配合效率、临床工作质量与服务水平，同时也提高了医、患对护士工作满意度，并提升了护士对护理工作的认同感。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 25 ) 2024 ,10 (23): 66-72

信息化追溯管理系统在胃肠镜清洗消毒管理中的应用21 人次已浏览

陈小华;张心怡;何维维;方晓玲;康信任;夏韶华;

目的 评价信息化追溯管理系统在胃肠镜清洗消毒管理中的应用效果，为提高胃肠镜清洗消毒质量管理提供科学的依据。方法 选取本院胃肠镜中心2022年10月至2023年9月使用过污染的胃肠镜，其中2022年10月至2023年3月未实施信息化追溯管理的胃肠镜（包括肠镜52条和胃镜55条）作为对照组，2023年4月至9月实施信息化追溯管理的胃肠镜（包括肠镜42条和胃镜60条）作为试验组，对比分析两组胃肠镜三磷酸腺苷（adenosine triphosphate,ATP）生物荧光法检测合格率、微生物培养法检测合格率和清洗消毒时间。结果 试验组ATP生物荧光法检测合格率和微生物培养法检测合格率均高于对照组，试验组清洗消毒时间短于对照组，两组比较，均P<0.05，差异具有统计学意义。结论 信息化追溯管理系统应用于胃肠镜清洗消毒管理中，可有效提高清洗消毒质量和工作效率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 19 ) 2024 ,10 (23): 72-76

冠心病Ⅱ期心脏康复患者居家运动康复的最佳证据总结34 人次已浏览

文青;毛孝容;唐小丽;杨小娟;陈娟;邹小翠;韩虎魁;

目的 检索、评价及总结冠心病Ⅱ期心脏康复患者居家运动康复的最佳证据，为医护人员指导患者开展居家运动康复提供参考。方法 按照证据资源“6S”模型，采用自上而下的原则进行检索。计算机系统检索国际指南协作网（Guidelines International Network,GIN），苏格兰院际间指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN），英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE），美国心肺康复协会（American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation,AACVPR），美国心脏协会（American Heart Association,AHA），欧洲心脏病协会（European Society of Cardiology,ESC）,BMJ Best Practice,UpToDate,JBI循证卫生保健中心数据，PubMed,Web of Science,Cochrane Library,EBSCON,SinoMed，医脉通，中国知网，万方数据知识服务平台中关于冠心病Ⅱ期心脏康复患者居家运动康复的指南、专家共识、证据总结、系统评价、临床决策和原始研究。检索时限为建库至2023年12月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果 最终纳入15篇文献，其中指南5篇、专家共识3篇、证据总结2篇、系统评价3篇、临床决策2篇。从运动获益、运动评估、运动处方、安全与监测和健康教育5个方面共总结23条最佳证据。结论 本研究总结了冠心病Ⅱ期心脏康复患者居家运动康复的最佳证据，建议医护人员应用证据时充分考虑临床情境，结合患者及其家庭的需求和偏好，制订适宜的、个性化运动康复方案，促进患者康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 33 ) 2024 ,10 (23): 77-85

1例伤口延迟愈合患者的护理28 人次已浏览

谢敏;邹燕蕾;

本文介绍1例伤口延迟愈合患者的护理，主要护理措施包括伤口局部护理、心理护理、疼痛护理和健康教育。经过有效护理，患者伤口34d后完全愈合。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 9 ) 2024 ,10 (23): 86-90