基于觉知压力、家庭亲密度与适应性构建高龄初产妇心理困扰预测模型249 人次已浏览

梁秋红;龙翠萍;许美容;

目的 探究高龄初产妇心理困扰与觉知压力、家庭亲密度及适应性的关系，构建心理困扰Nomograms预测模型。方法 采用便利抽样法，选取2020年1月至2022年12月在中山市某三级甲等综合医院接受定期产前检查并分娩的高龄（≥35岁）263例初产妇为研究对象。在其妊娠晚期采用一般资料调查问卷、凯斯勒心理困扰量表（10-item Kessler psychological distress scale,Kessler 10）、觉知压力量表（Chinese perceived stress scale,CPSS）、家庭亲密度与适应性量表（family adaptability and cohesion evaluation scaleⅡchinese version,FACESⅡ-CV）进行调查。采用Logistic回归分析高龄初产妇心理困扰的影响因素，并根据回归分析结果构建Nomograms列线图预测模型，并采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估预测模型的效能。结果 256例产妇完成研究。其Kessler 10评分（19.49±5.58）分，105例（41.02%）有心理困扰。Kessler10评分与紧张感、失控感、CPSS总分呈正相关（均P<0.001），与家庭亲密度、适应性、FACESⅡ-CV总分呈负相关（均P<0.001）。Logistic回归分析结果显示，文化程度初中及以下、家庭人均月收入<3000元、妊娠合并症、妊娠并发症、CPSS评分是心理困扰的危险因素（均P<0.05）;FACESⅡ-CV评分是保护性因素（P<0.05）。Nomograms模型显示受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.927，灵敏度为91.4%，特异度为84.1%。结论 高龄初产妇妊娠晚期心理困扰与觉知压力、家庭亲密度及适应性有关，Nomograms模型对心理困扰具有较高预测价值。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 66 ) 2024 ,3 (23): 1-8

中老年慢性肌肉骨骼疼痛患者恐动症的影响因素分析214 人次已浏览

阿依布塔·吾哈甫;董正惠;韩欣悦;骆朝辉;

目的 调查中老年慢性肌肉骨骼疼痛（chronic musculoskeletal pain,CMP）患者恐动症发生现状，并采用Logistic回归分析模型与决策树模型分析其影响因素。方法 于2023年1月—6月采用方便抽样法，选取在新疆乌鲁木齐市某三级甲等骨科专科医院住院的370例中老年CMP患者为调查对象，采用一般情况调查表、恐动症评分表、一般自我效能感量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表进行调查，采用Logistic回归分析模型与决策树模型分析老年CMP患者恐动症的影响因素，并评价两种模型的预测效果。结果 352例中老年CMP住院患者完成研究。恐动症发生率为67.3%。Logistic回归分析模型与决策树模型均显示，自我效能感、社会支持是中老年CMP住院患者恐动症发生的影响因素。两种模型分析结果比较显示，Logistic回归分析模型的敏感度（99.2%）、特异度（89.5%），均高于决策树模型（96.6%、87.8%）。Logistic回归分析模型的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.971(95%CI:0.952～0.990)，标准误为0.010，决策树模型的AUC为0.948 （95%CI:0.921～0.974），标准误为0.013，两种模型的预测价值良好。结论 中老年CMP住院患者恐动症发生率高，Logistic回归分析模型与决策树模型相结合，能充分挖掘中老年CMP住院患者恐动症影响因素，建议将两种模型联合使用，为中老年CMP住院患者恐动症的评估与干预提供依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 36 ) 2024 ,3 (23): 9-15

老年患者护理沟通服务评价和需求、影响因素及其对策研究36 人次已浏览

侯赛宁;杨晓梅;王晓君;杨静;郭艳侠;

目的 探讨老年患者对护士沟通服务评价及其需求满足现状，为有针对性改善并提高护理沟通能力提供科学依据。方法 采用方便抽样方法，2022年12月至2023年3月应用老年人护理沟通服务评价量表和需求量表对江苏某医院464例老年患者进行调查分析，从情感感知能力、语言沟通、非语言沟通能力3个方面了解当前老年患者对护理沟通服务评价及需求现状，并采用多重线性回归分析老年患者对护士沟通服务评价现状及其需求的影响因素。结果 464例老年患者护理沟通服务评价得分（70.97±19.86）分，处于中等水平。在各维度中，“情感感知能力”得分最高，“沟通中的语言”得分次之，“沟通中的非语言”得分最低。老年患者护理沟通服务需求得分（87.14±15.31）分，处于较高水平，“沟通中的语言”得分最高，“情感感知能力”得分次之，“沟通中的非语言”得分最低。年龄、家庭结构是老年患者护理沟通服务评价的影响因素（均P<0.05），可解释因变量的5.9%的变异；文化程度是老年患者护理沟通服务需求的影响因素（P<0.05），可解释因变量的0.8%的变异。结论护士重视与老年患者的沟通质量，需考虑患者年龄、家庭结构和文化程度有针对性沟通，充分体现护理人文关怀思想，增强老年患者安全感和信赖感，同时提升护理服务质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 71 ) 2024 ,3 (23): 16-23

临床护士职业使命感在创新行为与家庭支持间的中介效应43 人次已浏览

柏家元;宋永霞;居晓迪;佘祎玮;洪静芳;

目的 探讨临床护士职业使命感在创新行为与家庭支持间的中介效应。方法 采用便利抽样法，2022年7月至8月使用一般资料调查表、家庭支持量表、护士创新行为量表（nurse innovative behavior scale,NIBS）和员工版职业使命感量表（Chinese calling scale,CCS）对342名临床护士进行问卷调查，采用Pearson相关分析临床护士家庭支持创新行为和职业使命感的相关性并分析临床护士职业使命感在家庭支持与临床护士创新行为间的中介效应。结果 回收有效问卷342份，有效回收率95.00%。临床护士家庭支持总分为（23.75±3.59）分；职业使命感总分为（40.64±6.53）分；创新行为总分（39.34±6.12）分。创新行为与家庭支持呈正相关（r=0.571,P<0.01），与职业使命感呈正相关（r=0.628,P<0.01）；家庭支持与职业使命感呈正相关（r=0.611,P<0.01）；职业使命感在家庭支持与创新行为间起部分中介作用，中介效应量占总效应量的49.91%。结论 临床护士创新行为水平处于高水平，职业使命感在家庭支持与临床护士创新行为间起部分中介作用。建议护理管理者可通过提高家庭支持和职业使命感这两种路径来提升临床护士的创新行为水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 32 ) 2024 ,3 (23): 24-30

ICU护士预防再喂养综合征知识、态度和行为的现况及其影响因素116 人次已浏览

浦静燕;尹佳宁;沈燕;陈兰;

目的 调查重症监护病房（intensive care unit,ICU）护士预防再喂养综合征知识、态度和行为现况，并分析其影响因素，为临床开展相关教学、培训提供依据。方法 采用便利抽样法，自行编制一般资料调查表、ICU护士对预防RFS再喂养综合征（refeeding syndrome,RFS）知识、态度和行为问卷以及护理阻碍因素及知识需求问卷，对上海市5所三级甲等综合医院和2所二级甲等综合医院的366名ICU护士进行调查，并采用多重线性回归分析RFS的知识、态度和行为的影响因素。结果366名ICU护士预防RFS知识、态度和行为问卷总分、知识维度、态度维度、主观规范、感知行为控制及行为意向维度得分分别为（133.73±20.55）分、（35.79±9.04）分、（37.44±6.20）分、（12.07±2.27）分、（17.82±4.00）分、（30.61±6.09）分，总分处于中等水平。多重线性回归分析显示，医院级别、ICU类型以及是否为营养学组成员、接受过相关培训、从学术期刊获取知识的频率是ICU护士对预防RFS知识、态度和行为的影响因素（均P<0.05），共同解释其20.90%的变异。结论 从学术期刊获取知识、三级医院、综合ICU及接受过RFS相关知识培训、营养学组成员的护士有较高的预防RFS知识、态度和行为水平。护理管理者应重视ICU护士的培训，加强其对预防RFS护理的知识和行为，从而提高ICU护理管理质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 43 ) 2024 ,3 (23): 31-38

农村老年癌症患者症状群与生活质量的相关性研究37 人次已浏览

常利;赵将;杨志华;樊春秀;岳勤;沈红红;谢娟;

目的 调查陕西省农村老年癌症患者住院期间的常见症状，分析患者症状群的种类及其与生活质量的相关性。方法 采用整群抽样法，选取2022年7月至8月在陕西省9家不同医疗机构住院的597例农村老年癌症患者作为调查对象，采用一般资料调查表、中文版安德森症状测评量表（M.D.Anderson symptom inventory,MDASI）、中文版癌症治疗功能评价系统量表（functional assessment of cancer therapy,FACT）进行症状群和生活质量的调查并采用Pearson相关性分析两者相关性。结果 陕西省住院的农村老年癌症患者其症状发生率最高的前4个分别为：疲劳（乏力）（75.88%）、胃口变差（75.54%）、睡眠不安（66.83%）、苦恼（66.33%）。情绪是农村老年癌症患者发生率最高的症状困扰（393例，65.83%）。4个症状群分别为胃肠道症状群（恶心、呕吐）、神经相关症状群（瞌睡、口干、身体麻木、健忘、气短）、疲乏症状群（疼痛、疲乏、胃口变差）及情绪症状群（苦恼、悲伤、睡眠不安）。生活质量总分为（55.33±8.46）分，处于中等水平，并与4个症状群呈负相关（均P<0.001）。结论 陕西省住院的农村老年癌症患者面临多种症状困扰，症状之间协同形成4个症状群，与生活质量呈负相关，应给予更多关注，实施精准化干预措施，减少症状群负担，以提高其生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 33 ) 2024 ,3 (23): 39-46

维持性血液透析患者营养素养现状、影响因素及护理策略217 人次已浏览

王惠娟;衣玉玲;郝媛媛;林炳艺;都艳敏;

目的 调查维持性血液透析患者营养素养现状及其影响因素并总结相关护理策略。方法 选择2021年4月至2023年4月在本院进行维持性血液透析的120例患者作为研究对象，采用一般资料调查表和终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表进行调查，采用多重线性回归分析患者营养素养的影响因素。结果 120例维持性血液透析患者营养素养偏低的例数占比57.50%(69/120)，营养素养总分（15.08±1.63）分，处于中等偏下水平；各维度得分率从高到低信息获取能力>认知态度>营养知识>行为实践能力。多重线性回归分析显示，年龄、文化程度、透析龄、家庭月收入、焦虑、抑郁、营养状况和生活自理能力是维持性血液透析患者营养素养的影响因素，共同解释其87.10%的变异（均P<0.05）。结论 维持性血液透析患者营养素养水平中等偏下，需关注患者年龄大、文化程度低、透析龄长、家庭月收入低、焦虑和抑郁、营养风险高和生活自理能力差等情况制定相应护理策略。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 144 ) 2024 ,3 (23): 47-52

团体绘画治疗在恢复期精神分裂症住院患者中的应用227 人次已浏览

程纪;朱文礼;鲍丽萍;江婷婷;

目的 探讨团体绘画治疗对恢复期精神分裂症住院患者阴性和阳性症状、社会功能和认知功能的影响，为患者提供非药物治疗方法。方法 将2022年1月至9月45例本院住院恢复期精神分裂症患者设为对照组，并予以常规药物及康复训练；2022年10月至2023年6月45例恢复期精神分裂症住院患者设为观察组，在对照组基础上团体绘画治疗干预。干预时间8w。干预前后分别采用阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）、住院精神患者社会功能量表（scale of social function in psychosis inpatients,SSPI）、重复性成套神经心理状态测验（repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS）比较两组患者阳性与阴性症状、社会功能和认知功能。结果 两组各45例患者完成研究。观察组患者阳性阴性症状量表评分干预前后差值高于对照组；观察组患者SSPI评分干预前后差值高于对照组；观察组RBANS评分干预前后差值高于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.001）。结论 团体绘画治疗可改善患者临床症状，提高患者认知功能，促进社会功能恢复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 35 ) 2024 ,3 (23): 53-58

中文版自我管理和过渡期准备问卷在青少年癫痫患者中的信度、效度检验33 人次已浏览

夏庆;尹华英;李双子;王婷;徐驰;黄雪雪;熊娅;曾巧红;

目的 检验中文版自我管理和过渡期准备问卷[self-management and transition to adulthood with Rx=treatment(STARx)questionnaire]在青少年癫痫患者中的信度和效度。方法 采用便利抽样法，选取436名确诊癫痫的青少年患者为研究对象，样本1共250例，采用条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)和问卷水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)评价问卷的内容效度，采用探索性因子分析对量表结构进行探索，采用Cronbach α系数评价量表的内部一致性信度。样本2 186例，采用验证性因子分析验证量表的结构效度，采用Cronbach α系数、Spearman-Brown系数和重测信度系数评价量表的信度。结果 中文版STARx的总条目内容效度指数为0.981，条目水平的内容效度指数为0.833～1.000；问卷探索性因子分析，特征值>1的公因子有4个，累积方差贡献率为70.309%，且各条目在其公因子上的负荷值为0.636～0.831，较原问卷6个维度减少了2个维度；验证性因子分析显示，卡方比自由度(chi-square/degree of freedom，χ2/df)为2.53(<3)，近似误差均方根为0.091(<0.1)，数据与模型的拟合度良好；问卷总的Cronbach α系数为0.917，折半信度为0.730，重测信度为0.940。结论 STARx在青少年癫痫患者的检验中显示信度、效度良好，可作为评价癫痫青少年至成人过渡期准备水平的有效工具。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 29 ) 2024 ,3 (23): 59-65

维持性血液透析合并便秘患者护理干预方案的构建24 人次已浏览

巨梅;丁小容;游励红;窦丽君;张晶;秦美容;张笑萌;陈丹;

目的 以计划行为理论与知信行整合模式为理论框架，构建维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）合并便秘患者护理干预方案，为临床患者提供系统化、标准化、规范化的护理干预措施。方法 以计划行为理论与知信行整合模式为理论框架，通过文献回顾及专家讨论，初步拟定MHD合并便秘患者干预方案初稿；采用德尔菲专家函询方法，根据专家意见对护理干预方案条目进行修改，形成最终方案。结果 16位专家经过2轮函询后意见趋于一致，第1、2轮函询问卷有效回收率分别为80%、100%，专家权威系数为0.89，第1、2轮函询各项指标重要性的肯德尔协调系数W分别为0.299、0.355，具有统计学意义（均P<0.05）。最终构建的干预方案包括提高疾病知识、转变行为态度、引导主观规范、强化行为控制及转变行为意向5个一级指标、10个二级指标、40个三级指标。结论 本研究构建的护理干预方案具有可靠性、科学性及实用性，可供临床医护人员应用于MHD合并便秘患者的护理。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 49 ) 2024 ,3 (23): 66-75

思维导图教学法结合核查清单在甲状腺切除术后护理中的应用208 人次已浏览

许丽辉;池敏;刘春生;

目的 观察症状引导的思维导图教学法结合核查清单在甲状腺切除术后患者护理中的应用效果。方法 采用连续收集样本方法，选取福建省某三级甲等专科医院甲状腺乳腺外科（以下简称甲乳外科）2021年6月—2023年10月诊断为甲状腺肿瘤（及甲状旁腺肿瘤）并行甲状腺切除术的368例患者作为研究对象，按照就诊时间顺序分为对照组和观察组，其中2021年6月—2022年6月184例患者为对照组，2022年7月—2023年10月184例患者为观察组，对照组给予甲状腺切除术后护理常规护理，观察组在对照组的基础上应用思维导图教学法结合核查清单进行护理，观察两组患者术后并发症发生率、术后护理不良事件发生率以及患者对护理满意度。结果 观察组术后并发症中的体位综合征发生率为2.72%(5/184)，低于对照组的9.78%(18/184)，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）；观察组护理不良事件中的抽血时间不准确发生率、给药时间不准确发生率均低于对照组[0%（0/184） VS 7.38%(17/184)]、[0%(0/184))VS 7.38%(17/184)]，两组比较，差异具有统计学意义（均P0.05）。结论 思维导图教学法结合护理核查清单应用于甲状腺切除术患者的护理，可降低甲状腺切除术后患者并发症及护理不良事件发生率，提高患者对护理满意度，值得借鉴。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 63 ) 2024 ,3 (23): 76-82

基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的应用研究29 人次已浏览

张在萍;张薇;谢萍;汤雨佳;

目的 探讨基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式在医联体慢性伤口患者管理中的构建和应用效果。方法采用不同病例前-后对照研究，将2020年4月至2021年4月医联体就诊慢性伤口患者90例设为对照组，将2021年5月至2022年5月医联体就诊慢性伤口患者96例设为观察组。对照组给予常规伤口护理管理，观察组采用构建的互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式，对10家医联体医院的患者进行全程同质管理。比较两组患者的伤口愈合率、患者满意度，转诊率和伤口愈合时间。结果 观察组患者伤口愈合率、患者满意度均高于对照组，转诊率较对照组低，伤口愈合时间较对照组短，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的实施能缩短医联体慢性伤口患者伤口愈合时间，提高伤口愈合率、患者满意度，提高医联体医院慢性伤口护理质量，为实现医联体医院慢性伤口同质化护理目标打好基础。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 28 ) 2024 ,3 (23): 82-87