钆塞酸二钠增强MRI动脉期呼吸运动伪影风险预测模型的构建与验证41 人次已浏览

卢飞臣，游雪梅，邱富河，霍荣瑞，李繁荣，潘海辉，黄富玲，杨郑楠，李强

目的 探讨钆塞酸二钠增强磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）患者动脉期呼吸运动伪影（transientsevere motion，TSM）的影响因素，并构建动脉期 TSM 风险的动态列线图预测模型，为准确识别及预防动脉期 TSM 的发生提供参考。方法 采用便利抽样法，于 2024 年 3 月— 2025 年 3 月选取广西医科大学附属肿瘤专科医院接受钆塞酸二钠增强 MRI检查的患者 650 例，638 例完成研究，按照 7：3 比例随机分为建模组 446 例和验证组 192 例。采用 Logistic 回归分析确定动脉期 TSM 的独立预测因子，构建动态列线图预测模型。通过受试者操作特征曲线下面积（area under the curve，AUC）评估模型的区分度，采用霍斯默 - 莱梅肖（Hosmer-Lemeshow，H-L）检验、校准曲线及 Brier 评分评估模型的校准度，并进行内部验证。结果 纳入模型的预测因子为年龄≥ 60 岁（OR=3.053）、体质指数（body mass index，BMI）≥ 24 kg/m2（OR=2.004）、焦虑（OR=3.655）。建模组 AUC 为 0.735（95%CI：0.689~0.781），灵敏度为 72.86%，特异度为 65.59%，H-L 检验结果为 P=0.155，Brier 评分为 0.207，校准度良好。验证组 AUC 为 0.716（95%CI：0.643~0.788），灵敏度为 73.26%，特异度为 54.72%，H-L 检验结果为 P=0.763，Brier 评分为 0.214，校准度良好。结论 基于年龄≥ 60 岁、BMI ≥ 24 kg/m2 和焦虑 3 个因素构建的动态列线图预测模型，对钆塞酸二钠增强 MRI 患者动脉期 TSM 风险具有一定预测价值，可为医护人员开展检查前个体化风险评估、健康宣教及预防管理提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 53 ) 2026 ,5 (25): 1-10

中青年晚期肺癌患者社会参与现状及其影响因素27 人次已浏览

陈爱萍，张朝晖，胡小琴，段妍妍，柯彩霞

目的 调查中青年晚期肺癌患者社会参与现状，并分析其社会参与的影响因素，为制定针对性的干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法，选择 2024 年 4 月— 9 月在本市某三级甲等综合医院住院的 217 例中青年晚期肺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、自主参与问卷、疲劳量表 -14、焦虑自评量表和社会支持评定量表对其进行调查，采用单因素与多重线性回归分析患者社会参与的影响因素。结果 211 例患者完成研究。患者社会参与得分为 33.0（21.0，50.0）分，4 个维度中得分从低至高依次为室内自主参与、家庭角色、社会生活和室外自主参与。多重线性回归分析结果显示，工作状态、家庭人均月收入、生活自理能力、疲劳、焦虑、社会支持是患者社会参与的影响因素（均 P<0.05），共同解释方程的 75.3% 变异。结论 中青年晚期肺癌患者社会参与水平良好，但室外自主参与水平相对较低。应针对影响因素制定针对性的干预方案，以促进其社会参与水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 52 ) 2026 ,5 (25): 11-18

家长营养知识在家庭社会经济地位与学龄前儿童食物恐新症间的中介效应36 人次已浏览

李帅，杨静，刘茜，殷霞，朱婕，林素兰

目的 探讨家长营养知识在家庭社会经济地位与学龄前儿童食物恐新症间的中介效应，为预防儿童食物恐新症提供实证依据。方法 采用便利抽样法，于 2024 年 11 月— 12 月，选取乌鲁木齐市 8 所幼儿园学龄前儿童的 820 名家长作为研究对象。采用一般资料调查表、儿童食物恐新症量表（the child food Neophobias scale，CFNS）、营养知识调查问卷进行调查，使用 Spearman 相关分析家庭社会经济地位、家长营养知识和儿童食物恐新症三者之间的相关性，并通过 PROCESS v4.1 插件检验中介效应。结果 回收有效问卷 772 份，学龄前儿童家庭社会经济地位得分 3.50（2.92，4.08）分，家长营养知识总分 8.00（6.99，9.00）分，儿童食物恐新症总分 25.00（23.00，27.00）分。家庭社会经济地位与儿童食物恐新症正相关（r=0.223，P<0.01），与家长营养知识负相关（r=-0.217，P<0.01），家长营养知识与儿童食物恐新症负相关（r=-0.306，P<0.01）。中介效应分析结果显示，家长营养知识在家庭社会经济地位与儿童食物恐新症间起部分中介作用（效应值为 0.110），中介效应占总效应的 18.35%。结论 家庭社会经济地位和家长营养知识对学龄前儿童食物恐新症具有影响，且家长营养知识是社会经济地位对儿童食物恐新症作用路径中的中介变量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 52 ) 2026 ,5 (25): 19-24

腹内压变化值在机械通气患者拔管决策中的应用31 人次已浏览

陈倩，蒋晓荃，邹君俊，顾丽华，许春阳

目的 探究拔管前腹内压变化值（delta intra-abdominal pressure，ΔIAP）对机械通气患者拔管失败率的影响，为临床护理决策提供参考。方法 选取 2022 年 7 月— 2024 年 1 月本市某三级乙等综合医院急诊 ICU 收治的 200 例机械通气患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组（n=100）和对照组（n=100）。对照组在通过自主呼吸试验（spontaneous breathingtrial，SBT）后拔除气管插管，试验组在通过 SBT 试验后测量 ΔIAP，若 ΔIAP>30mmHg 则拔除气管插管。比较两组患者拔管失败率、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）发生率、ICU 住院天数、ICU 死亡率和住院费用。结果 试验组拔管失败率、ICU 住院费用低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P0.05）。Kaplan-Meier 法分析显示，两组患者拔管后的平均无再插管时间比较，差异具有统计学意义（log-rank P=0.049）。结论 应用腹内压变化值可指导机械通气患者拔管，降低拔管失败率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 50 ) 2026 ,5 (25): 25-30

早期心脏康复方案在经皮冠状动脉介入治疗术后患者中的应用44 人次已浏览

陈媚，关咏茵，胡静文，巫凤仪，罗炼清，萧玉婷，王艳娜

目的 初步探讨早期心脏康复方案在经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后患者的干预效果。方法 采用随机对照试验，选取 2024 年 6 月至 2025 年 2 月本院 CCU 收治的 162 例首次接受 PCI 的冠心病患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各 81 例，对照组采用常规护理方法，试验组采用早期心脏康复方案进行干预。于出院后 7d，比较两组心脏康复量表（cardiac rehabilitation inventory，CRI）得分与运动不良事件发生率。结果 对照组患者 78 例、试验组患者 75 例完成研究。试验组患者 CRI 得分高于对照组，运动不良事件发生率低于对照组，两组患者比较，差异具有统计学意义（均 P<0.001）。结论 早期心脏康复方案可提高 PCI 术后患者康复运动参与意愿，具有安全性与可行性。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 178 ) 2026 ,5 (25): 31-37

实施性研究整合框架下住院患者肠外营养安全护理的循证护理实践35 人次已浏览

陈琴，郝晓燕，李海霞，陈红，赵丽丽

目的 将基于实施性研究整合框架（consolidated framework for implementation research，CFIR）构建的住院患者肠外营养安全护理方案应用于临床，并评价其应用效果。方法 通过系统检索国内外数据库，汇总肠外营养安全护理最佳证据，形成方案草案；基于 CFIR 框架从干预特征、内部环境、外部环境、个体特征及实施过程 5 个领域识别方案的障碍与促进因素，制定针对性实施策略，构建住院患者肠外营养安全护理实施方案并实施。应用前后对照研究，采用便利抽样法，选取 2024 年 2月— 11 月宁夏某三级甲等医院重症医学科、胃肠外科及肝胆外科的 86 名护理人员和 78 例患者作为研究对象。其中 2024 年2 月— 6 月为方案实施前，2024 年 7 月— 11 月为方案实施后。比较方案实施前后，护理人员肠外营养知识水平、23 项循证审查指标的执行率，以及患者并发症（静脉炎、药物外渗）发生率和营养状况（身体质量指数、总蛋白、白蛋白）。结果 方案实施后，护理人员肠外营养知识得分高于对照组，23 项审查指标中 11 项的执行率高于实施前，静脉炎和药物外渗的总发生率低于实施前，前后比较，差异具有统计学意义（均 P0.05）。结论 基于 CFIR 框架构建的肠外营养安全护理方案，能有效提升护理人员的知识水平和临床实践的规范性，降低患者肠外营养相关机械性并发症的发生率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 133 ) 2026 ,5 (25): 38-46

中药热奄包烫熨治疗脾胃虚寒型胃脘痛的疗效观察21 人次已浏览

鲁妹，李荣满，郭艳枫，邓秋迎，魏琳

目的 探讨中药热奄包烫熨疗法在脾胃虚寒型胃脘痛患者中的应用效果。方法 选取 2023 年 2 月— 9 月在本院急诊科就诊的 160 例脾胃虚寒型胃脘痛患者作为研究对象，采用随机分组的方式分为试验组和对照组，每组各 80 例。对照组患者接受常规西医治疗及护理；试验组患者在对照组的基础上，联合使用中药热奄包烫熨治疗。比较两组患者治疗后30min、60min 疼痛视觉模拟（visual analogue pain scale，VAS）评分、治疗后中医证候积分、48h 内胃脘痛复发率、复发时间和安全性指标。结果 试验组治疗开始后 30min、60min VAS 评分低于对照组［2.00（2.00，3.00）vs 3.00（2.00，4.00），0（0，1.00）vs3.0（2.00，3.00），均 P<0.05］，随着时间延长，试验组疼痛缓解趋势较对照组好（P<0.001）；试验组止痛有效率高于对照组（98.75%vs 61.25%，P<0.05）；治疗后试验组中医证候积分低于对照组（P<0.05）；试验组胃脘痛复发率低于对照组（32.50% vs 48.75%，P<0.05），复发间隔时间长于对照组［7.00（4.80，13.50）h vs 4.00（3.00，5.00）h，P<0.05］，两组患者治疗过程中均未出现皮肤烫伤及其他治疗相关不良事件。结论 常规治疗基础上联合中药热奄包烫熨治疗脾胃虚寒型胃脘痛能改善患者症状、降低复发率、延长复发间隔时间，且具有较好的安全性。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 89 ) 2026 ,5 (25): 47-52

手术室护士离职意愿影响因素的路径分析30 人次已浏览

丁亚男，魏永婷，林莉，周蕾

目的 应用结构方程模型探讨手术室护士离职意愿的影响路径，以期为深入探讨其影响机制及制定管理措施提供依据。方法 2024 年 2 月—3 月采用便利抽样法，选择湖北省 5 家三级甲等综合医院的 336 名手术室护士作为研究对象，以计划行为理论为框架建立研究假设，采用一般资料问卷、离职意愿量表（turnover intention questionnaire，TIQ）、职业污名感知量表（occupational stigma perception scale，OSPS）、护士心理资本量表（psychological capital scale for nurses，PCSN）、护士组织支持感问卷（survey of nurse perceived organizational support，SNPOS）、护士职业认同评定量表（professional identity scale for nurses，PISN）进行调查，采用 Pearson 相关性分析各变量间的相关性，并采用 Amos 27.0 建立结构方程模型并验证拟合性能，计算路径系数。结果 312 名护士完成研究，手术室护士离职意愿得分为（14.9±4.2）分，其中 53.8% 手术室护士有较高的离职意愿、14.7% 手术室护士有很高的离职意愿。离职意愿与职业污名感知呈正相关（r=0.362），与心理资本（r=-0.253）、组织支持感（r=-0.274）、职业认同（r=-0.271）呈负相关（均 P<0.001）。构建的手术室护士离职意愿影响因素结构方程模型拟合较好，手术室护士职业污名感知、心理资本、组织支持感、职业认同对离职意愿均产生直接效应，标准化路径系数分别为 0.336、-0.180、-0.272、-0.263（均P<0.05），同时，心理资本在组织支持和离职意愿中发挥间接中介作用，中介效应占总效应的 48.04%，职业认同分别在组织支持和离职意愿、职业污名感知和离职意愿、心理资本和离职意愿中发挥部分中介作用，中介效应分别占总效应的 25.72%、10.25%、89.57%。结论 职业污名感知、心理资本、职业认同、组织支持感是手术室护士离职意愿的影响因素，均可对离职意愿产生直接影响，同时，心理资本和职业认同也是重要的中介变量，介导了职业污名感知和组织支持对离职意愿的影响路径。护理管理者可帮助手术室护士建立正确的职业认知、提供心理支持、塑造职业价值观、营造良好组织氛围，降低其离职意愿。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 103 ) 2026 ,5 (25): 53-60

BOPPPS模型融合叙事护理实践提升护生人文关怀能力的研究23 人次已浏览

孙林林，代艺，程迪，梁贝，赵磊丹

目的 探讨 BOPPPS 模型融合叙事护理实践在护生人文关怀能力培养中的应用效果。方法 选取 2024 年 9 月—11 月在本市某三级甲等综合医院实习的 90 名本科护生为研究对象，以实习小组为单位，并根据护士在岗情况和实习阶段分为对照组 48 名，试验组 42 名。对照组采用常规人文关怀教学模式，试验组采用基于导入（Bridge-in）、目标（Objective）、前测（Pre-test）、参与式（Parcticipatory）、后测（Post-test）、总结（Summary）即 BOPPPS 模型融合叙事护理实践的模式教学，比较干预后两组护生人文关怀能力、学习积极主动性、临床沟通能力和共情能力得分。结果 试验组干预后人文关怀能力总分及各维度得分、学习积极主动性、临床沟通能力、共情能力总分均高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.001）。结论 基于BOPPPS 模型的叙事护理培训可提升护生人文关怀能力、学习积极主动性、临床沟通能力与共情能力。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 109 ) 2026 ,5 (25): 61-68

老年糖尿病患者数字健康服务需求问卷的编制及其信度、效度检验32 人次已浏览

李美华，贾培培，祝凯，王潇伟，王宁，范利霞，江一帆，黄霞

目的 编制老年糖尿病患者数字健康服务需求问卷并检验其信度、效度。方法 以社会生态系统理论为指导，通过文献回顾、半结构式访谈初步构建问卷条目池，2024 年 10 月— 12 月经过 2 轮专家德尔菲函询形成初始问卷；2025 年 1月— 4 月，采用目的抽样法，选取在青岛市某三级甲等综合医院内分泌门诊就诊的 220 例老年糖尿病患者作为调查对象，并检验问卷信度、效度。结果 215 例患者完成研究。形成的老年糖尿病患者数字健康服务需求问卷包含个人健康管理需求、健康知识需求、个体使用体验需求、多元支持需求和政策保障需求 5 个维度，共 25 个条目。问卷条目水平的内容效度指数（itemlevel content validity index，I-CVI）为 0.857~1.000，问卷水平的内容效度指数（scale-level content validity index，S-CVI）为 0.943；探索性因子分析共提取出 5 个公因子，累计方差贡献率为 64.537%。各因子与总量表间呈正相关，相关系数为 0.668~0.800（均P&lt;0.01）。总问卷的 Cronbach α 系数 0.925，各维度的 Cronbach α 系数为 0.812~0.892，总问卷的重测信度为 0.930，折半信度为0.810。结论 本研究编制的问卷具有良好的信度和效度，可作为老年糖尿病患者数字健康服务需求满足情况的评估工具。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 69 ) 2026 ,5 (25): 69-76

肝癌靶向药物相关手足皮肤反应预防与管理的最佳证据总结45 人次已浏览

吴舒，陈敬芳，宁艳婷，张培培，占正寅，吴宛洳，刘丽琼，夏娟，陈名桂

目的 总结肝癌靶向药物相关手足皮肤反应（hand-foot skin reaction ，HFSR）预防及管理措施的相关证据，为临床管理肝癌靶向药物相关 HFSR 提供参考。方法 根据“5S”证据资源金字塔模型，采用计算机系统检索 UpToDate，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库，国际指南协作网（Guidelines International Network，GIN），英国国家医疗保健优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE），欧洲肿瘤内科学会（European Societyfor Medical Oncology，ESMO），苏格兰校际指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network，SIGN），美国肿瘤协会（AmericanSociety of Clinical Oncology，ASCO），美国肿瘤护理学会（Oncology Nursing Society，ONS），加拿大安大略注册护士协会（RegisteredNurses Association of Ontario，RNAO），美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN），Cochrane Library，Embase，Web of Science，OVID，PubMed，医脉通指南网，中国知网，万方，维普，中国生物医学文献数据库中肝癌靶向药物相关HFSR 管理的相关证据，检索时限为 2012 年 1 月至 2024 年 12 月。由 4 名经过循证护理培训的研究者独立对纳入文献进行质量评价，并进行交叉核对，根据证据汇总原则提取证据。结果 共纳入 10 篇文献，包括临床决策 1 篇、指南 4 篇、专家共识 3 篇、证据总结 1 篇、随机对照试验 1 篇，从组织管理、基线评估、预防处理、鉴别诊断、症状处理、健康教育 6 个方面形成 25 条证据。结论 本研究总结的肝癌靶向药物相关 HFSR 预防与管理最佳证据，可为临床医护人员预防及管理 HFSR 提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 172 ) 2026 ,5 (25): 77-84

失能老人非正式长期照护服务质量制约因素质性研究的Meta整合37 人次已浏览

陈筱乐，肖晓燕，孙晓宁

目的 以社会生态系统理论为框架，从微观、中观、宏观三个层面系统评价失能老人非正式长期照护服务质量的制约因素，为制定非正式长期照护服务的高质量提升策略提供循证依据。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、SinoMed，PubMed，the Cochrane Library，Web of Science，EMbase，ProQuest 关于失能老人非正式长期照护服务质量制约因素的质性研究，检索时限为建库至 2024 年 5 月 2 日，采用汇集性 Meta 整合方法进行整合。结果 共纳入 19 篇研究，提炼出 95 个研究结果，归纳成 7 个新类别，综合得出 3 个整合结果，即微观系统 - 个体身心负荷过载（身心健康损耗、价值认同感低、照护知识与技能缺乏）；中观系统 - 家庭社交网络断裂（角色重构与社交丧失、家庭支持缺位）；宏观系统 - 政策服务供给缺位（信息与知识支持薄弱、医疗及政策资源可及性不足）。结论 失能老人非正式长期照护服务质量受个体、家庭及社会多重制约因素交互影响。社会各界应高度重视照护者的身心负荷，给予充分的情感支持，并从家庭与社会层面构建协同支持体系，切实提升照护服务质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 94 ) 2026 ,5 (25): 85-94