肿瘤患者留置PICC致静脉血栓的原因和集束化干预策略1061 人次已浏览

缪景霞;臧瑜;周小平;周瑾;

经外周中心静脉置管(peripherally insertedcentral catheter,PICC)是指用引导针从外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能放射显影的中心静脉导管置入,使尖端定位于上腔静脉的下1/3,靠近上腔静脉和右心房的入口处。PICC在20世纪80年代应用于临床,90年代开始引进中国[1]。目前,主要应用于长期静脉输液、输入高渗溶液和静脉化疗的肿瘤患者。PICC留置时间可长达1年,不但可以减少长期输液患者反复静脉穿刺的痛苦,还能够避免药物外渗导致的静脉炎、皮肤水泡或组织坏死,PICC为肿瘤患者安全顺利的化疗提供了有力保证[2]。然而,PICC在给患者带来诸多方便的同时也可能引起一些并发症,如静脉炎、静脉血栓形成、感染、导管堵塞、导管脱出或断裂等。其中,静脉血栓形成是PICC置管后最危险的并发症[3]。肿瘤患者血液呈高凝状态,增加了PICC置管后发生静脉血栓的风险,因此明确肿瘤患者PICC置管后发生静脉血栓的相关因素,采取恰当的预防护理措施,减少其发生率,对PICC的使用具有重要意义。随着循证医学理念在医疗护理服务中越来越重

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 343 ) 2013 ,1 (12): 73-76

风险评估追踪管理在降低气管插管患者非计划拔管中的应用686 人次已浏览

周瑾刘洁珍曾洁仪冯飞陈翠萍吁英

目的探讨风险评估追踪管理在降低气管插管患者非计划拔管中应用的效果。方法选择2015年1月至12月在重症病房采用气管插管通气的患者120例为对照组,按留置气管插管常规护理,选择2016年1月至11月在重症病房采用气管插管通气的患者120例为观察组,观察组在对照组基础上实施脱管风险评估和风险评估追踪管理。比较两组护士对气管插管及非计划拔管知识掌握知晓率、患者执行脱管风险评估率、脱管风险评估准确率和气管插管期间非计划拔管发生率。结果两组护士气管插管及非计划拔管知识掌握知晓率比较,P<0.001,差异具有统计学意义,观察组护士知识掌握知晓率明显高于对照组。两组患者执行脱管风险评估率、脱管风险评估准确率及非计划拔管发生率比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,观察组患者执行脱管风险评估率、脱管风险评估准确率明显高于对照组,非计划拔管率明显低于对照组。结论实施气管插管脱管风险评估与防脱管护理质量追踪管理,能提高护士防脱管风险管理意识和防脱管护理知识水平,提高气管插管护理质量,降低脱管风险和非计划拔管的发生率。更多还原

摘要[ PDF 2325.0 KB ] ( 176 ) 2017 ,3 (16): 64-67

广东省老年专科护士培训模式及实践效果分析944 人次已浏览

柯彩霞； 方海云； 陈妙虹； 沈曼璇； 周瑾； 卢少萍； 申校燕； 宋慧娟；

目的探讨老年专科护士的培训模式,并了解其实践效果,为老年专科护士培养提供参考。方法选择参加广东省老年专科护士培训班的42名学员,采用分阶段的教学模式,第1阶段为理论学习1个月,临床实习2个月;第2阶段学员选取1个专题或个案回原单位完成临床实践研究,时间9个月,两个阶段学习结束后均进行考核,第1个阶段结束后调查学员对理论课程与实习安排的反馈情况。结果42名学员对理论课程安排满意度为91.6%;实习安排满意度为92.9%。42名学员实习的两个阶段考核成绩均在85分以上。在学习期间,学员获得4项市级科研立项,3项市级专利,发表论文9篇。结论在老年专科护士培训中,采用系统规范的分阶段培训模式,其培训内容和形式得到学员的认可,此模式是可行的和有效的,值得在今后专科护士的培训中应用和推广。

摘要[ PDF 808.0 KB ] ( 299 ) 2016 ,1 (15): 69-73

下颌骨骨折微钛板坚强内固定术患者的护理1051 人次已浏览

王丽霞周瑾赵慧

目的探讨下颌骨骨折微钛板坚强内固定术患者的护理经验。方法对56例进行下颌骨骨折行钛板坚强内固定术患者实施心理、疼痛、饮食护理及康复干预和预防并发症的发生。结果 56例患者术手术过程均顺利,治愈出院。并发牙龈炎、口腔溃疡各1例,经用漱口液冲洗口腔,症状治愈。结论做好心理护理,疼痛和康复干预及并发症的预防,对提高下颌骨骨折钛板坚强内固定术后患者康复训练效果及减少并发症的发生,具有积极意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 331 ) 2013 ,8 (12): 27-28

异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病患者的护理1160 人次已浏览

周瑾;吴斌;张友山

目的：探讨异基因造血干细胞移植（allogeneic hemapoieticstem cell transplantation， allo－HSCT）后急性移植物抗宿主病（acute graft versus host disease， aGVHD）的护理方法。方法回顾性分析2010年1月～2013年12月54例在本院异基因造血干细胞移植后出现移植物抗宿主病患者的临床资料并总结护理方法。结果160例异基因造血干细胞移植患者出现aGVHD 54例，其中Ⅳ度2例，Ⅲ度10例，Ⅱ度23例，Ⅰ度19例。经个体化治疗与护理后，47例（87．01％）治愈，3例（5．56％）转为cGVHD（chronic GVHD），4例（7．41％）死亡。结论加强肝脏、肠道及皮肤的症状观察及护理，同时加强心理护理、饮食护理及全环境保护，是促进aGVHD患者恢复的有效方法。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 274 ) 2015 ,2 (14): 21-24

住院老年患者参与跌倒预防知识、态度、行为现状及相关因素分析295 人次已浏览

陈妙虹，许玲秀，沈曼璇，李琴，周瑾，卢少萍，饶红英，黄小琼，方海云

目的了解住院老年患者参与跌倒预防知识、态度和行为现状及其相关因素,为制定有针对性的跌倒预防方案提供依据。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—12月在广东省9家三级甲等综合医院住院的205例老年患者作为研究对象,采用一般资料调查表和住院老年患者参与跌倒预防知信行量表进行横断面的调查。应用多元线性回归分析探讨影响住院老年患者参与跌倒预防知识、态度、行为的主要因素。结果住院老年患者参与跌倒预防知信行量表总分及其知识维度、态度维度、行为维度得分分别为(103.24±16.91)分及(32.90±7.04)分、(28.22±5.62)分、(42.11±6.94)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、排尿是否正常、是否使用助行器是影响老年住院患者参与跌倒预防知识的主要影响因素(P<0.05);是否使用助行器是影响老年住院患者参与跌倒预防态度的主要影响因素(P<0.05);性别、是否使用助行器是影响老年住院患者参与预防跌倒行为的主要影响因素(P<0.05)。结论住院老年患者参与跌倒预防知信行总体处于中等偏上水平,其参与跌倒预防知识有待提高;使用助行器情况同时影响老年住院患者参与跌倒预防知识、态度、行为。医护人员需善于发现患者对安全知识了解的意愿,针对不同文化程度和不同性别的患者,特别需关注使用助行器的患者,积极进行安全相关知识宣教,增强患者安全意识与参与行为,使患者主动参与到跌倒预防的工作中来。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 167 ) 2021 ,3 (20): 15-22

面部全息玉石刮痧疗法治疗肺经风热型轻中度痤疮的疗效观察及护理722 人次已浏览

吴秀梅，周瑾，徐宁君，郭怡雪

目的 探讨面部玉石全息刮痧疗法治疗肺经风热型轻中度痤疮的疗效及总结护理经验。方法 2021年3月—12月选择本院门诊治疗的60例轻中度痤疮患者，采用随机数字表法将患者随机分为对照组与试验组，每组各30例。对照组患者面部采用维A酸乳膏治疗，每晚取适量于睡前均匀涂抹患处，1次/d,4w一个疗程；试验组患者面部采用全息玉石刮痧疗法，1次/w,4w一个疗程。治疗1个疗程后比较两组治疗前后皮损疗效指数、皮肤瘙痒和皮肤疼痛视觉模拟评分、安全性评价情况。结果 试验组患者皮损疗效指数（85.37±17.50）%优于对照组（64.47±17.13）%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.001）；两组患者皮肤瘙痒和皮肤疼痛视觉模拟评分比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；两组患者在接受治疗过程中均有轻微疼痛不适感，治疗后均无其他不良反应。结论 面部全息玉石刮痧疗法可有效治疗肺经风热型轻中度痤疮，易于被患者接受，对患者无不良刺激。护理方面除指导患者配合治疗外，应做好情志与饮食护理。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 186 ) 2022 ,7 (21): 27-31

口袋书联合歌诀教学法提高规培护士耳穴定位能力的研究319 人次已浏览

廖荣荣，周瑾，盛小燕，吴秀梅，郭怡雪，李晓红

目的探讨口袋书联合耳穴歌诀教学法对提高规培护士基础耳穴定位能力的效果,为临床提供一种新的教学方法。方法采用前后对照研究方法,选取本院60名来源于省内外某3所西医护理学院毕业需要的规培护士,2018年入职的30名规培护士为对照组,2019年入职的30名规培护士为试验组。对照组采用常规教学方法,试验组在对照组基础上采用口袋书联合歌诀教学方法。1周后比较两组护士理论考核成绩、操作考核成绩和耳穴操作定位时间及定位准确情况。结果试验组护士理论考核成绩、操作考核成绩均高于对照组,耳穴操作定位时间短于对照组,定位准确得分高于对照组(均P<0.05)。结论口袋书联合歌诀教学法可提高规培护士耳穴定位能力,值得在临床教学中推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 161 ) 2021 ,3 (20): 62-66