1例肥厚型心肌病双侧心室流出道梗阻患者行多种术式治疗的围手术期护理82 人次已浏览

程颖;张丽随;

目的 总结1例肥厚型心肌病双侧心室流出道梗阻患者行多种术式治疗的护理经验。护理要点包括维持有效血液循环、心律失常的护理、预防术后出血、心、脑血管意外及急性肾功能损伤、营养护理及预见性心理护理。患者于术后15 h停止机械辅助通气，86 h撤除重症监护，术后53d顺利出院。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 84 ) 2024 ,5 (23): 80-84

基于三轴加速度计评估的血液透析患者身体活动状况及其对策研究80 人次已浏览

张成亮;胡晓颖;张丽;熊洁;孙彦;

目的 使用三轴加速度计评估血液透析（hemodialysis,HD）患者身体活动状况，为制定HD患者运动干预方案提供依据。方法 2021年3月至7月，招募在本院接受HD治疗的患者38例。按照性别和年龄进行匹配，从本地社区居民中招募38例无慢性疾病的健康受试者作为对照组。两组受试者早晨起床后每天于腰部佩戴Actigraph GT3X+加速度计12h，连续7d比较两组受试者7d平均步数、7d运动时间达标率；两组运动、站立、行走、静坐和躺着的持续时间情况。结果 两组受试者均完成研究。HD组患者每日步数低于对照组（5 684.3±1 238.5步/d vs 8 792.2±2 870.8步/d,P<0.001），组间比较，差异有统计学意义。HD组患者久坐为47.4%(18例)，对照组为10.5%(4例)，组间比较，差异有统计学意义（P<0.001）。与对照组比较，HD组每天躺着[195.6±77.8 min/d vs 47.8±15.5 min/d,P<0.001]和静坐（369.3±79.8min/d vs 301.2±77.1 min/d,P<0.001）的时间更长；与非透析日比较，HD组患者透析日躺着[250.1±71.1 min/d vs 152.1±40.6 min/d,P<0.001]和静坐[371.2±76.9 min/d vs332.2±88.6 min/d,P<0.05]的时间更长，步数（4 362.3±1 084.5步/d vs 7 007.6±2 437.8步/d,P<0.001）更少，组间比较，差异有统计学意义。结论 HD患者运动量低、静坐和躺着的时间更长，在透析日更严重，应鼓励患者加强体育锻炼。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 61 ) 2023 ,10 (22): 30-34

机器人辅助步态训练对脑卒中患者步态影响的Meta分析59 人次已浏览

雒甜甜;徐秀瑛;甘华松;张丽丽;周亚莉;李贵香;

目的 评价机器人辅助步态训练对脑卒中患者步态功能的干预效果，为其制定下肢功能锻炼方案提供循证依据。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、维普、万方8个中英文数据库，纳入从建库至2022年5月符合纳入标准与排除标准的随机对照试验，进行质量评价及资料提取后采用RevMan5.3软件进行Meta合并数据分析。结果 共纳入22项随机对照试验，总计902例患者，文献质量等级均为B级。Meta分析结果显示，干预组机器人辅助步态训练对脑卒中患者的步速[MD=0.08,95%CI (0.06,0.09),P0.05）。结论机器人辅助步态训练可在一定程度上提高脑卒中患者的步速、步频和耐力，增加步长及步幅，改善平衡及下肢运动功能；而对步宽的改善效果尚不明显。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 40 ) 2023 ,3 (22): 66-77

病房门诊协作式管理在慢性心力衰竭患者中的应用319 人次已浏览

张丽，张文忠，郭俊杰，李少玲，翟树霞，闫慧

目的 探讨病房门诊协作式管理在慢性心力衰竭患者中应用的效果。方法 选择2020年1月至6月本科入院的82例慢性心力衰竭患者为对照组，2020年7月至12月入院的79例患者为干预组，最终对照组66例，干预组70例完成研究。对照组患者接受常规的延续性护理，干预组患者接受病房门诊协作式管理，出院时、出院6个月后比较心功能、自我护理能力、按时复诊率及再入院率。结果 出院6个月后，干预组与对照组患者6 min步行试验距离、左室射血分数多于出院时、B型钠尿肽低于出院时，组内比较，差异具有统计学意义（均P&lt;0.05），且出院6个月后干预组6 min步行试验距离、左室射血分数多于对照组、B型钠尿肽低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（均P&lt;0.05）；出院6个月后干预组患者自我护理维持、自我护理管理、自我护理信心得分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（均P&lt;0.05）；且出院6个月后干预组患者按时复诊率高于对照组、再入院率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P&lt;0.05）。结论 病房门诊协作式管理能改善慢性心力衰竭患者的心功能、自我管理能力，提高患者按时复诊率、降低再入院率，值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 112 ) 2022 ,8 (21): 16-22

基于思维导图下的健康教育模式在脑卒中患者误吸预防中的应用835 人次已浏览

詹昱新，喻姣花，廖兰，成蕾，张丽华，乐革芬

目的分析基于思维导图式健康教育模式在脑卒中患者误吸预防中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2019年1月至8月在本院神经外科住院的首发脑卒中伴吞咽障碍患者128例。将收治在一病区的患者设为对照组,将二病区的患者设为试验组,每组各64例。对照组住院期间采用常规健康教育和出院前指导,试验组在对照组基础上,应用思维导图对脑卒中患者进行误吸预防的健康教育。干预前后比较两组患者误吸预防知识和行为得分差异;干预后比较两组患者误吸发生率的差异。结果干预后,试验组患者误吸预防知识得分(85.14±11.35)分、行为得分(91.27±10.29)分均高于对照组的(64.98±16.00)分、(76.38±16.89)分,差异均有统计学意义(均P&lt;0.001);试验组患者误吸发生率2.50%(8/64)低于对照组误吸发生率34.38%(22/64),两组比较,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论应用思维导图对脑卒中患者进行误吸预防的健康教育,可改善脑卒中患者误吸预防知识和行为,从而降低患者误吸发生率,保障了患者安全。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 419 ) 2021 ,9 (20): 34-40

阅读疗法对医护人员气质性乐观、坚毅及幸福感的影响研究342 人次已浏览

张彩虹，刘晓霞，龚玉枝，黄红艳，魏婷，张丽萍，刘娟，艾娟

目的探讨阅读疗法对医护人员气质性乐观、坚毅及幸福感的影响,以期帮助医护人员合理调节和改善负性情绪,增进身心健康。方法于2020年5月至11月,采用便利抽样法,选取本院临床一线医护人员92名,由团队组织带领其阅读具有疗愈作用的心理学书籍,每周阅读1本,共带领阅读书籍24本,时间为24w。分别比较阅读疗法实施前、实施后医护人员气质性乐观、坚毅及幸福感得分情况。结果共88例医护人员完成研究。医护人员气质性乐观、坚毅及幸福感均优于阅读疗法实施前,前后比较,差异均具有统计学意义(均P&lt;0.001)。结论阅读疗法可以提升医护人员气质性乐观、坚毅及幸福感,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 197 ) 2021 ,7 (20): 65-70

手术室安全态度问卷的汉化及信效度检验310 人次已浏览

王琼琼，李子锋，何敏芝，黄立峰，许多，张丽青，余霜霜

目的汉化手术室安全态度问卷(the operating room version of the safety attitudes questionnaire,SAQ-OR),并进行信效度检验,为制订评估医院手术室安全文化及手术室安全干预措施提供有效评估工具。方法将英文版的手术室安全态度问卷经过翻译、回译、跨文化调适及专家函询,形成中文版手术室安全态度问卷。选取395名手术室护士进行问卷调查,评价问卷的信度和效度。结果中文版手术室安全态度问卷包括团队沟通与合作氛围、安全氛围、工作满意度、压力认知、管理感知、工作条件6个维度和44个条目,总量表和6个维度的Cronbach’sα系数分别为0.784、0.820、0.865、0.518、0.729、0.605、0.618;探索性因子分析,特征根&gt;1,总共提取了6个公因子,6个公因子的累计方差贡献率为40.039%。验证性因子分析结果显示:卡方自由度比值、拟合优度指数、比较拟合指数、近似误差均方根、增值拟合指数、调整的拟合优度指数等各项指标均拟合较好。结论中文版手术室安全态度问卷具有较好的信度和效度,可应用于手术室安全态度的评估。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 225 ) 2021 ,7 (20): 47-53

肺癌患者免疫检查点抑制剂相关肺炎预防与管理的最佳证据总结306 人次已浏览

徐敏玲，张莉，陈丽富，邓伟英，彭丽，张丽婷

目的评价和总结肺癌患者免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)预防与管理的最佳证据,为医护人员临床实践提供参考。方法运用JBI循证卫生保健中心的PIPOST模型构建循证问题,通过证据检索资源的"6S"分类模型对国内外相关指南网站、数据库及专业协会网站中有关肺癌患者CIP的预防与管理进行证据检索,筛选符合纳入标准的文献,并由2名经循证护理培训的研究员独立完成文献质量评价及证据提取。结果共纳入10篇文献,其中5篇指南,3篇系统评价,2篇专家共识。最佳证据包括CIP高危风险评估、预防教育、基线监测、早期识别和管理5个方面共30条证据。结论本研究汇总的预防与管理肺癌患者CIP最佳证据,可为医护人员提供循证依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 143 ) 2021 ,6 (20): 74-81

基于时机理论以家庭为中心的护理模式对急性脑出血患者照顾者照顾能力的影响291 人次已浏览

张丽霞，徐加萍，张丹枫，吕君，冯霞，董兰，朱方翔

目的评价基于时机理论(timing it right,TIR))的以家庭为中心的护理模式(patient and family-centered care,PFCC)对急性脑出血患者照顾者的照顾能力、照顾负担影响。方法将2018年3月至8月本院收治的脑出血患者33例及其照顾者33名设为对照组,给予常规康复健康教育指导;2018年9月至2019年2月本院收治的脑出血患者33例及其照顾者33名设为试验组,实施基于TIR的以家庭为中心的护理模式。在干预前及干预后3个月、6个月分别评估两组患者照顾者的照顾能力、照顾负担并了解干预期间患者不良事件发生情况。结果实施不同时间点两组患者照顾能力、照顾负担的时间效应、组间效应、交互效应差异,均有统计学意义(均P&lt;0.001)。试验组干预后3个月、干预后6个月的照顾能力总分、照顾负担总分低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P&lt;0.05)。结论基于时机理论的以家庭为中心的护理模式,能提高急性脑出血患者照顾者照顾能力并降低其照顾负担。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 169 ) 2021 ,3 (20): 40-45

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者焦虑抑郁与生活质量状况及其相关性研究425 人次已浏览

张丽娟，张惠婷，张慧珍，陈静，钟巧玲，罗庆华

目的探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者焦虑抑郁和生活质量状况及其相关性,为改善其焦虑抑郁与生活质量提供科学依据。方法采用便利取样法,选取在本院就诊的71例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、乳腺癌生活质量评定量(functional assessment of cancer therapy-breast quality of life instrument, FACT-B)进行调查。结果 36.62%(26/71)的患者为临界焦虑或存在明显焦虑情绪,33.80%(24/71)的患者为临界抑郁或存在明显抑郁;生活质量得分为(95.27±20.14)分,处于中等偏高水平;乳腺癌术后淋巴水肿患者焦虑抑郁与生活质量及各维度(乳腺特异模块除外)之间呈负相关(P&lt;0.05)。结论乳腺癌术后淋巴水肿患者焦虑抑郁及生活质量仍然有待提高,并且患者焦虑抑郁情绪越严重其生活质量越差。临床医护人员应建立乳腺癌术后上肢淋巴水肿三级预防制度及乳腺癌术后多学科团队心理干预方案,以减轻患者焦虑抑郁情绪,改善其生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 176 ) 2021 ,2 (20): 15-20