成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳证据总结143 人次已浏览

马铮铮，王丽丽，施小青，吴丽芬，肖燕，钱春娅

目的  检索、评价并总结成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳证据，为临床护理实践提供参考。方法  按照“6S”证据金字塔模型［11］，自上而下检索计算机决策系统、临床指南网站、专业协会网站、循证数据库及综合数据库中关于成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳临床实践、临床指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验等。计算机决策支持系统包括 BMJ Best Practice，UpToDate。临床指南网站包括乔安娜布里格斯循证卫生保健中心数据库（Joanna Briggs Institute evidence-based practice database，JBI），世界卫生组织，国际指南协作网，英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE），美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse，NGC），医脉通指南网，梅斯医学。专业学会网站包括加拿大安大略省注册护士协会、美国糖尿病协会、加拿大糖尿病协会、国际糖尿病联盟、澳大利亚糖尿病协会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会泌尿外科学分会、中华医学会器官移植学分会。循证数据库包括 Cochrane Library。综合数据库包括 CINAHL、Web of Science、PubMed，Embase，CNKI，维普，万方及 SinoMed。由 2 名经过循证方法学系统培训的研究人员独立进行文献筛选和质量评价，并结合专家建议对证据进行提取和汇总。 结果  最终纳入 14篇文献，包括临床决策 2 篇、临床指南 5 篇、证据总结 2 篇、专家共识 4 篇、系统评价 1 篇。从评估和处理、血糖控制目标、血糖监测、高血糖预防和干预、出院指导、移植术后新发糖尿病的诊断和干预 6 个方面汇总了 27 条最佳证据。 结论  本研究总结的成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理最佳证据，医护人员可结合临床实际情境个性化地应用证据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 116 ) 2024 ,12 (23): 57-65

脑卒中后吞咽障碍经口进食患者照顾者营养照护能力评价指标构建36 人次已浏览

钱颖吉，唐红，王丽婷，程红岩，尤莉，李莉，

目的 构建脑卒中后吞咽障碍（post-stroke dysphagia,PSD）的经口进食患者照顾者的营养照护能力评价指标，为护理人员客观评价照顾者的营养照护水平以及开展针对性的健康教育提供参考。方法 以照顾者技能模型为理论基础，采用文献检索和分析、半结构式访谈、德尔菲专家函询法、层次分析法以及预调查，确定PSD经口进食患者照顾者营养照护能力评价指标。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为90.00%和100.00%，专家权威系数分别为0.869和0.910，变异系数分别为0.035～0.162和0.025～0.078,Kendall协调系数W分别为0.205～0.276和0.278～0.364(P<0.01),2轮专家函询的重要性赋值均数分别为4.31～4.95分、4.55～4.96分。构建PSD经口进食患者照顾者的营养照护能力评价指标包括经口营养照护知识、经口营养照护态度、经口营养照护技能、照顾者自身素质、照顾者管理自身情绪和家庭及社会资源管理等6个一级指标，共38个二级指标，各层级指标的一致性系数均<0.05。结论 构建的PSD经口进食患者照顾者的营养照护能力评价指标科学合理，有较强的实用性，可为护理人员对照顾者的营养照护能力评价和健康教育提供参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 50 ) 2024 ,11 (23): 16-23

耳鸣患者心理社会适应水平现况、影响因素及对策68 人次已浏览

王丽芹;雷雨;张鹏;高兆虹;

目的 探讨耳鸣患者心理社会适应水平现况及其影响因素，为耳鸣患者采取针对性策略提供参考依据。方法应用横断面研究，通过便利抽样法选取2021年11月至2022年6月在黑龙江省某三级甲等综合医院符合纳排标准的278例耳鸣患者为研究对象，采用一般资料调查表、疾病心理社会适应水平量表（self-report psycho-social adjustment to illness scale,PAIS-SR）、正念注意觉知量表（mindful attention awareness scale,MAAS）、疾病获益感量表（benefit finding scale,BFS）进行调查分析。采用单因素分析、相关分析方法筛选出具有统计学意义的变量后进行多重线性逐步回归分析，筛选出耳鸣患者心理社会适应的影响因素。结果 266例患者完成调查。耳鸣患者PAIS-SR得分为（47.01±1.11）分。单因素分析结果显示，不同年龄、婚姻状况、居住状态、家庭人均月收入、耳鸣严重程度，其心理社会适应水平得分比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）;Pearson相关分析结果显示，正念注意觉知、疾病获益感与PAIS-SR得分呈负相关（均P<0.01）；多重线性回归结果显示，独居、中度及以上耳鸣是患者心理社会适应的风险因素，正念和疾病获益感是耳鸣患者心理社会适应的保护因素（均P<0.01）。结论 耳鸣患者心理社会适应水平处于中等水平，尚待改善；医护人员应重点关注独居、耳鸣严重程度高的患者，提高患者的正念水平及疾病获益感，以促进耳鸣患者心理社会适应水平的提升。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 33 ) 2023 ,5 (22): 9-16

青光眼患者药物素养现状及其影响因素分析173 人次已浏览

戈文涛，卞薇，邵瑛，郭佳莹，王露，王丽华

目的 调查青光眼患者药物素养现状，分析其影响因素并探讨针对性对策。方法 采用便利抽样法，2021年8月至2022年1月，选取就诊于重庆市及山西太原市共2所三级甲等综合医院的173例青光眼患者作为研究对象。采用一般资料调查表、药物素养评估中文版量表进行问卷调查，采用多元线性回归分析方法探讨青光眼患者药物素养影响因素。结果青光眼患者药物素养总分为（8.97±3.90）分。多元线性回归结果显示：年龄、居住地、文化程度、工作性质、是否接受过用药教育为青光眼患者药物素养的影响因素（均P&lt;0.05）。结论 青光眼患者的药物素养处于中等水平。应针对影响因素实施干预，提供便于认知理解的药物信息、构建多元沟通及信息传递渠道及优化用药教育模式等干预措施，提高青光眼患者药物素养水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 97 ) 2022 ,10 (21): 13-19

颈椎前路术后患者头部制动枕的研制及应用285 人次已浏览

穆红，王丽丽，王晶晶，李俊，王欣然

目的研制头部制动枕并检测其在颈椎前路术后戴颈托患者中的应用效果。方法选取2018年6月—12月在本科室住院行颈椎前路术后戴颈托的患者80例,按照入院时间先后分为试验组和对照组,每组各40例,试验组使用自行设计的头部制动枕进行头部制动;对照组使用枕后垫折叠软毛巾,颈部两侧各用沙袋(盐水袋)固定的传统头部制动方法。比较两组患者在头部制动期间颈肩部位皮肤反应性充血发生情况并了解患者主观感受及舒适度。结果试验组患者颈肩部位反应性充血发生率为5.0%低于对照组的42.5%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=15.531,P&lt;0.05);试验组舒适度得分(42.5±2.1)分高于对照组得分(33.9±4.0)分,两组比较,差异有统计学意义(t=11.855,P&lt;0.001)。90.0%以上试验组患者认为,头部制动枕使用方便、对睡眠影响不大。结论头部制动枕不但能满足颈椎术后戴颈托患者的体位要求,而且能降低颈肩部位反应性充血的发生、增加患者舒适度,并且得到患者的认可,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 173 ) 2021 ,7 (20): 39-42

基于护理结局分类的护理干预对前列腺良性增生患者术后康复的影响416 人次已浏览

张志超 王丽 叶姚丽

目的探讨基于护理结局分类的护理干预在良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后康复中的应用效果。方法选择2016年11月—2017年12月在本院行BPH手术的150例患者为研究对象,按照入院先后顺序对研究对象进行统一编号,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组患者采用常规方法护理,研究组在对照组基础上采用基于护理结局分类的护理。比较两组患者的下尿路症状、焦虑和抑郁情绪和生活质量。结果两组患者干预后下尿路症状得分比较,差异具有统计学意义(P&lt;0.05),研究组低于对照组。两组患者干预后焦虑和抑郁得分比较,差异具有统计学意义(均P&lt;0.05),研究组均低于对照组。两组患者干预后生理功能、精力、生理职能、健康状况、疼痛和精神健康等维度得分比较,差异具有统计学意义(均P&lt;0.05),研究组均高于对照组;其他维度比较,差异无统计学意义(均P&gt;0.05)。结论基于护理结局分类的护理方案对良性前列腺增生患者术后康复具有积极意义,能促进患者前列腺功能、改善焦虑及抑郁水平、提高生活质量。

摘要[ PDF 5281.0 KB ] ( 227 ) 2019 ,9 (18): 38-43

食管癌患者希望水平的研究进展445 人次已浏览

韩娇 王丽娜

&lt;正&gt;食管癌是一种常见的消化道肿瘤,我国的食管癌患者占全世界的1/2以上,发病率居全世界之首,目前手术、化疗和放疗是治疗食管癌的重要方案,通过手术治疗,患者的中位生存期约为18个月,5年生存期仅为23%,但手术及化疗和放疗给患者带来了焦虑、无助、甚至绝望等严重的心理应

摘要[ PDF 5562.0 KB ] ( 149 ) 2017 ,11 (16): 77-83

影响低年资护士心理健康因素的研究进展1105 人次已浏览

许红倪叶彬王丽雅阮超群屠奕超施健

&lt;正&gt;由于护理工作特定的工作性质和职业的高要求,使护士在工作中承受了较大的精神、心理压力。高工作应激状态不仅会降低护士的生活质量和工作绩效,还会使其离职率增高[1-2]。近年来,随着医院规模的日益壮大和医疗体制改革的逐步深入,低年资护士在护理队伍中的比例逐年上升,其工作时间短、工作经验相对不足,面对临床中超负荷工作,人际关系冲突和内心期望与现实差距时更多还原

摘要[ PDF 2564.0 KB ] ( 348 ) 2017 ,2 (16): 75-78

空气波压力治疗仪预防急性脊髓炎患者下肢深静脉血栓形成的效果观察747 人次已浏览

顾志娥 胡娅莉 王敏 王丽佳 钱少敏

摘要[ PDF 585.0 KB ] ( 314 ) 2016 ,10 (15): 34-36

间歇充气压力泵与下肢运动对预防开胸术后老年患者下肢深静脉血栓形成的效果观察1363 人次已浏览

王丽霞;魏永婷;张燕文;陈挺晖;吴秀红

目的：探讨间歇充气压力泵和下肢运动对预防开胸术后老年患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法对50例开胸术后老年患者使用间歇压力充气泵和进行下肢运动。了解术前后患者下肢血流速度及术后深静脉血栓发生情况。结果术前后患者下肢血流速度比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。患者术后无发生深静脉血栓。结论术后采用间歇充气压力泵和进行下肢运动，可有效预防术后下肢深静脉血栓的发生。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,2 (14): 41-43