三维结构护理管理模式在多发伤患者救护中的应用1192 人次已浏览

王翠玉;林腾珠;王玲;吴春香;

创伤中以多发伤最为严重,其特点是多个脏器损伤,且其中至少有1处是可以危及生命的严重创伤,或并发休克[1]。反应速度和反应质量是影响严重多发伤急救水平的主要因素。目前,对于多发伤的急救护理管理尚无规范和标准可循。文献报道[2],在急危重患者院前急救中实施三维护理管理模式可提高患者救治的效果。霍尔三维结构是由霍尔提出,包括专业维、过程维和逻辑维,该结构涵盖了风险源的管理、管理工作的过程及所需的安全理论及相关知识[3]。本院急诊科自2013年1~12月根据多发伤救治的紧迫性和复杂性特点,将三维结构护理管理模式应用于多发伤患者救护中,取得较好的效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1护理人员一般资料本院为一所三级甲等综合医院,年急诊量近60 000例次,危重患者抢救10 000例次。急诊科共有护理人员32名,男2名,女30名,年龄:21~50岁,平均(26.2±6.4)岁。学历:本科5名,大专25名,中专2名。职称:副主任护师1名,主管护师1名,护师10名,护士20名。工龄:>10年4名,5~10年9名,2~4年16名,<1年3名。1.1.2患者一般资料将2012年1

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,9 (14): 54-47

1例经外周静脉置入中心静脉导管置管后患者渗液的循证护理739 人次已浏览

谷心灵;王玲;王婷婷

摘要[ PDF 3601.0 KB ] ( 203 ) 2017 ,3 (16): 79-84

流程重组在优质护理服务中的应用效果评价867 人次已浏览

王小花张华杨林王玲

目的探讨流程重组在优质护理服务中应用的效果。方法将315例患者按时间顺序分为流程重组前组(对照组)157例和流程重组后组(研究组)158例,对照组采用传统管理方法进行病房管理,研究组在传统管理方法基础上增加流程重组。比较流程重组前后两组患者对护理工作满意度情况。结果流程重组前后两组患者对护理工作满意度比较,P0.01,差异具有统计学意义,流程重组后满意度明显高于流程重组前。结论流程重组护理管理模式,能改善护患关系,提高患者满意度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 286 ) 2013 ,4 (12): 72-74

行为分阶段改变理论在老年2型糖尿病患者胰岛素注射训练中的应用1057 人次已浏览

杨胜菊;王玲;刘祝娟;钟娟;孙春霞

目的探讨以行为分阶段改变理论为框架在老年2型糖尿病患者初始胰岛素注射训练中的应用效果。方法将2013年12月~2014年3月在本科室住院初始行胰岛素注射的30例2型糖尿病老年患者设为对照组,在胰岛素注射操作训练中采用传统的教育方法;将2014年4~7月在本科室住院初始行胰岛素注射的30例老年2型糖尿病患者设为实验组,在胰岛素注射操作训练中运用以行为分阶段改变理论为框架的教育方法,每次30 min,共4次,观察两组患者胰岛素注射相关知识和操作水平情况。结果实验组患者胰岛素注射相关知识和操作水平优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论以行为分阶段改变理论为框架对初始胰岛素注射的老年2型糖尿病患者进行操作训练,可提高患者操作水平和理论相关知识,进而使血糖得到有效的控制。

摘要[ PDF 871.0 KB ] ( 263 ) 2015 ,12 (14): 51-55

信息后监控和处理系统在压疮防治与监控中的应用1235 人次已浏览

罗宝嘉，曹慧娇，王玲燕，覃慧英

摘要[ PDF 691.0 KB ] ( 340 ) 2016 ,2 (15): 38-41

手术室护士手部皮肤消毒监测数据不确定度评定961 人次已浏览

王玲周素玲鲁桂兰沙莉金小清

目的探讨皮肤消毒监测数据不确定度评定法,以评价手术室护士手部消毒的效果。方法选择某医院1名手术室护士手部皮肤消毒后10个部位监测数据为研究对象,依据《江苏省医院消毒灭菌效果监测规范(试行)》与《JJF1059～1999测量不确定度评定与表示》的技术规范,对监测数据的不确定度情况进行分析评价。结果消毒后护士手部皮肤表面,菌落总数为(4.0±2.0)cfu/cm2,表明该名护士手部消毒的均匀性不够。结论不确定度评定方法可有效评定皮肤消毒灭菌效果监测数据的可信度。该方法简便易行,适用于医院消毒效果监测数据的不确定度评定。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 314 ) 2013 ,10 (12): 29-31

盆底肌肉锻炼在预防中低位直肠癌保肛术后患者大便失禁的研究2367 人次已浏览

郑美春 张惠芹 王玲燕 温咏珊 孔令亨 万德森 覃惠英 周志伟 朱亚萍

目的 探讨盆底肌肉锻炼预防中低位直肠癌保肛术后患者大便失禁的效果.方法 选择160例中低位直肠癌保肛术后患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者入院后由造口治疗师指导其进行盆底肌肉锻炼.术前掌握训练方法,术后1 w起持续进行盆底肌肉锻炼6个月,对照组按常规护理.术后1个月、3个月、6个月评价患者排便功能情况.结果 实验组患者术后3个月、6个月的排便功能明显优于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.结论 盆底肌肉锻炼可预防中低位直肠癌保肛术后患者大便失禁的发生.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2009 ,12 (8): 0-0

养老护理员沟通能力评价量表的研制及其信度与效度检验16 人次已浏览

王苑蓉;王海燕;赵秋艳;王玲玲;

目的 编制适用于养老护理员沟通能力的评价工具，并检验其信度与效度，为临床评估养老护理员沟通能力及培训提供有效的测量工具。方法 通过人本主义理论、照护模式理论、人际沟通理论，并结合医疗养老机构10名老年人和10名养老护理员质性访谈结果初步形成养老护理员沟通能力条目池（60条）；通过德尔菲法、预调查方法筛选与修订条目，形成53条的初始量表；采用便利抽样法，选取2021年6月—12月360名养老护理员进行调查，通过项目分析删掉17个不符合标准的条目，形成最终35个条目进行信度与效度检验。结果 最终形成的养老护理员沟通能力评价量表包含6个维度（沟通环境与话题设计的能力，沟通的传达与理解能力，沟通的专注能力，沟通的基本交流能力，沟通的灵活与主动能力，沟通的团结合作能力），共35个条目，累计方差贡献率为71.185%;6个维度Cronbach α系数范围为0.897～0.927，量表整体Cronbach α系数为0.929；各维度重测信度范围为0.774～0.900，量表整体重测信度为0.818。结论 本研究所编制的养老护理员沟通能力量表具有较好的区分度、信度与效度，可用于测量养老护理员沟通能力水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 7 ) 2023 ,4 (22): 9-15

基于谵妄危险因素构建预防住院老年患者发生谵妄的照护方案149 人次已浏览

许丽，张蒙，王玲玲，韦靖怡，高浪丽，吕娟，张雪梅

目的构建适合预防住院老年患者发生谵妄的照护方案,为临床开展谵妄预防提供依据。方法基于谵妄危险因素,在综述文献基础上结合临床经验拟定照护方案初稿。遴选全国22名专家进行三轮德尔菲专家函询,构建预防住院老年患者发生谵妄的照护方案。结果三轮专家函询表有效回收率分别为92.31%、91.67%和100.00%;三轮专家函询权威程度(authority coefficient,Cr)分别为0.800、0.802和0.802;三轮函询各条目的变异系数(coefficient of variation,CV)范围分别为0.000～0.184、0.000～0.192与0.000～0.243;三轮总Kendall’s协调系数分别为0.062、0.104和0.482(χ~2值分别为17.573、135.892和223.479,均P&lt;0.05);第一轮函询各条目重要性评分为3.65～4.96,标准差为0.21～1.56,第二轮函询各条目重要性评分为4.55～5.00,标准差为0.00～0.84,第三轮函询各条目的重要性评分为4.50～4.95,标准差为0.21～1.03。构建了包括4个一级指标(急性状态照护、认知情感照护、活动照护、老年综合征照护)、14个二级指标和70个三级指标的预防住院老年患者发生谵妄的照护方案。结论基于谵妄危险因素构建的预防住院老年患者发生谵妄的照护方案,可为临床护理实践提供参考。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 91 ) 2021 ,10 (20): 14-20

夜间手术污染器械不同预处理保湿方法与放置时间对器械清洗质量的影响503 人次已浏览

刘明秀 王玲 朱堂琼 陶福琼

目的探讨夜间手术污染器械不同预处理保湿方法与放置时间对器械清洗质量的影响,以探讨适合于夜间手术污染器械的最优预处理方法。方法将污染器械根据预处理方法不同分成4组:A组(无菌水擦拭)、B组(无菌水擦拭+喷酶保湿)、C组(无菌水擦拭+喷泡沫保湿)、D组(无菌水擦拭+喷碱性剂保湿),每组夜间手术污染器械分别放置8h、16h,分别为1200件,然后按标准清洗后采用目测法、放大镜观察法、三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)检测、细菌检测综合评价其清洗质量。结果 4组夜间手术污染器械放置8h和16h的ATP检测和细菌检测合格率均为100.00%。4组夜间手术污染器械放置8h目测法和放大镜观察法合格率比较,差异无统计学意义(均P&gt;0.05)。4组夜间手术污染器械放置16h目测法和放大镜观察法合格率比较,差异有统计学意义(均P&lt;0.001),其中夜间手术污染器械放置16h目测法和放大镜观察法A组与B组、B组与D组比较,差异无统计学意义(均P&gt;0.0125);C组优于A组、B组、D组,D组优于A组,组间比较,差异有统计学意义(均P&lt;0.0125)。结论经预处理保湿后夜间手术污染器械如需放置8h,建议优先选择无菌水擦拭器械进行预处理,其可减少成本及人力;经预处理保湿后夜间手术污染器械如需放置超过8h,建议可选用无菌水擦拭+喷泡沫保湿法、无菌水擦拭+喷碱性剂保湿法,但其成本及使用便利性不同,各医院可根据污染器械特性和实际运营成本选择预处理保湿方法。

摘要[ PDF 5436.0 KB ] ( 232 ) 2018 ,5 (17): 23-28