基于决策树与Logistic回归模型的2型糖尿病患者生存质量的影响因素分析522 人次已浏览

张文慧，王艳梅，韦锡娟，杨沛

目的 了解2型糖尿病患者生存质量现状，应用决策树CHAID模型和Logistic回归模型分析2型糖尿病患者生存质量的影响因素，为患者制定相关干预措施和管理策略提供参考依据。方法 于2020年6月—12月，采用便利抽样法对上海市某三级乙等综合医院及其医联体范围内8家社区卫生服务中心就诊的500例2型糖尿病患者进行生存质量及其影响因素调查。建立决策树CHAID模型和Logistic回归模型，分析患者生存质量影响因素并比较两模型预测效果。结果 486例2型糖尿病患者完成研究。其生存质量得分为（46.1±7.2）分；各维度均分从低至高依次为治疗维持（1.5±0.3）分、生理功能（1.6±0.4）分、社会关系（1.8±0.3）分和心理功能（1.9±0.3）分。Logistic回归分析显示：自我管理行为差（OR=3.041）、并发症（OR=2.797）、应用胰岛素的治疗方式（OR=1.907）是2型糖尿病患者生存质量的风险因素，年龄小（OR=0.969）是保护因素。模型AUC为0.743(95%CI:0.701～0.787)，标准误为0.022。决策树CHAID算法分析显示：并发症、自我管理行为、年龄是2型糖尿病患者生存质量的影响因素，其中是否合并并发症与患者生存质量相关因素最高，模型AUC为0.741(95%CI:0.697～0.784)，标准误为0.022；两模型的分类效果均中等，模型预测价值差异无统计学意义（Z=-0.527,P=0.328）。结论 2型糖尿病患者的生存质量有待改善，疾病对患者的心理功能影响较大。将决策树CHAID模型和Logistic回归模型结合，能充分挖掘患者生存质量的影响因素，并帮助医护人员筛选识别高危人群，为进一步制定2型糖尿病患者干预措施及管理策略提供参考依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 188 ) 2022 ,5 (21): 1-8

2型糖尿病患者医院 -家庭过渡期症状群及核心症状的变化特征228 人次已浏览

孙海晶，王艳梅

目的? 探讨 2 型糖尿病患者医院 - 家庭过渡期症状群及核心症状的变化特征，为临床症状管理措施提供依据。方法? 采用便利抽样法，选取 2024 年 11 月— 2025 年 4 月在上海市浦东新区公利医院内分泌科就诊的 620 例 2 型糖尿病患者为研究对象，采用一般资料调查表和中文版 2 型糖尿病患者症状负担评估量表在患者出院时或出院前 1d（T1）和出院后 1 个月（T2）进行调查，采用探索性因子分析提取症状群，运用 R4.3.1 软件构建症状网络。结果? 550 例 2 型糖尿病患者完成研究。探索性因子分析结果显示，在 T1~T2 期分别存在 6 个症状群，累积方差贡献率分别为 56.126% 与 58.882%；在 T1~T2 期均存在代谢紊乱症状群、疲乏相关症状群、眼科症状群、胃肠道 - 睡眠障碍症状群、神经病变症状群；认知 - 皮肤感觉异常症状群存在于T1 期，心理症状群存在于 T2 期。网络分析显示，T1 期与 T2 期强度中心性最高的症状分别是视力恶化（rs=1.79）与整体感觉疲乏（rs=1.68）。结论? 在医院 - 家庭过渡期 2 型糖尿病患者的症状群大部分持续稳定存在，但群内症状呈现动态变化，视力恶化和整体感觉疲乏分别为出院前和出院后 1 个月的核心症状，医护人员应该根据此分别制定针对性干预措施，以提高症状管理效率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 216 ) 2026 ,1 (25): 12-20

尿失禁护理专科护士专业能力评价指标的构建102 人次已浏览

高燕，陈慧瑛，王艳梅，王露，孟文君，赵晶莹，顾彦

目的  构建尿失禁护理专科护士专业能力评价指标。方法  2024 年 5 月— 12 月，通过文献研究、半结构式访谈构建尿失禁护理专科护士专业能力评价指标初稿，遴选来自 5 省市的 19 名专家开展两轮德尔菲专家函询，最终形成尿失禁护理专科护士专业能力评价指标终稿。结果  两轮专家函询问卷回收率均为 100.00%，专家权威系数为 0.981；第 1、2 轮函询的变异系数分别为 0~0.214、0~0.144，肯德尔和谐系数 W 分别 0.321、0.436。构建的尿失禁护理专科护士专业能力评价指标包括一级指标 4 项即临床护理实践能力、专业发展能力、专科管理能力、评判性思维能力，二级指标 20 项，三级指标 82 项。结论  尿失禁护理专科护士专业能力评价指标内容全面、科学，可为我国尿失禁护理领域人才培养和管理提供参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 163 ) 2026 ,3 (25): 80-88