营养专科护士工作体验的质性研究82 人次已浏览

徐小微，彭小琼，陈玉英，李燕芬，林晓莹，肖萍，黄天雯，成守珍

目的 了解营养专科护士的工作体验和需求，为营养专科护士的职业发展和管理实践提供依据。方法 应用描述现象学研究方法，采用目的抽样法，选取 2024 年 1 月— 2 月广东省护理学会营养专业委员会培训认证后，在临床工作 1 年以上不同省份的 12 名营养专科护士，基于访谈提纲进行半结构式访谈。应用 Nvivo12 软件和 Colaizzi 7 步分析法对访谈资料进行分析、归纳、提炼主题。结果 提炼出营养专科护士工作体验的 3 个主题及 8 个亚主题，成长与收获（不断学习营养治疗相关知识，提升专业水平；积极投入营养治疗实践工作，实现自我价值）；肩负责任与使命（责任所在，主动服务意识增强；培养人才，推动营养护理学科发展的使命感）；面临的挑战（未建立营养护理工作岗位，存在角色冲突；医护团队在营养治疗实践过程沟通不足；营养护理工作发展尚缺乏资源的支持；自身专业知识及技能未能完全满足目前的工作需求）。结论 医院管理者应考虑设立营养专科护士岗位，加强对营养专科护士的支持和培养，促进其职业发展。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 38 ) 2025 ,3 (24): 48-53

1例股骨转子间骨折术后并发脂肪栓塞综合征患者的护理69 人次已浏览

戴巧艳，李春艳，何冬华，黄天雯，

总结1例股骨转子间骨折术后并发脂肪栓塞综合征患者的护理经验。护理要点包括：脂肪栓塞综合征的预见性护理；密切监测病情，尽早识别脂肪栓塞综合征；脂肪栓塞综合征的护理；快速启动肺栓塞标准化抢救程序；体温护理；全面评估转运风险，确保转运安全；开展医护陪一体化监测模式，及时发现神经系统的细微变化；精准鉴别皮肤瘀点，做好皮肤护理；实施个性化营养支持。经过13 d的治疗及护理，患者病情好转，康复出院。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 113 ) 2024 ,11 (23): 88-92

全髋关节置换术患者运动方案的构建135 人次已浏览

陈晓玲;刘巧梨;肖万莲;桂自珍;黄天雯;

目的 制定全髋关节置换术患者运动锻炼方案，以促进患者术后康复和功能恢复。方法 根据“6S”证据金字塔模型，采用计算机自上而下系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库（Joanna Briggs institute evidence-based practice database,JBI），英国国家卫生与临床优化研究所（national institute for health and care excellence,NICE）网站，国际指南协作网（guidelines international network,GIN），美国国立指南库（national guideline clearinghouse,NGC）和苏格兰院际间指南网（Scottish intercollegiate guidelines network,SIGN），医脉通，Cochrane Library,Embase,PubMed,CINAHL,Web of Science，中国知网，中国生物医学文献服务系统，万方数据知识服务平台和维普数据库，筛选出全髋关节置换术患者运动相关文献。由3名研究者独立评估文献并提取证据，初步形成运动方案。采用德尔菲法进行2轮函询，构成运动方案。结果 构建了全髋关节置换术患者术前、术后第1阶段（术后1w内）、术后第2阶段（术后第2～6w）、术后第3阶段（术后第7～12w）的具体运动锻炼方案，共41个条目。结论 本研究构建的全髋关节置换术患者运动锻炼方案具有科学性和合理性，可为相关领域的医护人员和患者提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 98 ) 2024 ,9 (23): 37-44

舒缓护理联合心情日记对晚期肝癌患者心理痛苦和负性情绪的影响80 人次已浏览

李小银;卢海婷;王玛丽;黄天雯;

目的 分析舒缓护理联合心情日记对晚期肝癌患者心理痛苦和负性情绪的影响效果。方法 采用便利抽样法，选择2021年3月至8月在本院介入科住院治疗的晚期肝癌患者为研究对象。按入院时间先后次序，将2021年3月至5月住院治疗的晚期肝癌患者45例设为对照组，实施舒缓护理，包括心理痛苦评估、提供多元化健康教育、鼓励患者家属提供情感支持、开展同伴教育和进行症状管理；将2021年5月至8月住院治疗的晚期肝癌患者45例设为试验组，在对照组舒缓护理基础上联合心情日记进行干预，两组干预时间均为7d。干预前后采用心理痛苦温度计（Distress Themometer,DT）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）对两组患者进行测评。结果 干预前两组患者的心理痛苦、焦虑和抑郁得分及程度比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。干预后试验组患者的心理痛苦、焦虑和抑郁得分及程度均低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 舒缓护理联合心情日记是一种基于积极心理学的干预策略，对改善患者心理痛苦，缓解患者负性情绪起到积极作用，值得临床推广应用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 105 ) 2023 ,8 (22): 42-47

全日制本科护理实习生岗位胜任力评价指标的构建150 人次已浏览

黄天雯;杨云英;钟盈;刘圆圆;李娜;谭运娟;邓丽君;陈淑芳;黄玉娟;叶思欣;陈利芬;

目的构建全日制本科护理实习生岗位胜任力评价指标,为科学评价护理教学质量提供依据。方法在文献检索、理论复习、问卷调查的基础上,确定全日制本科护理实习生岗位胜任力评价指标条目池,运用德尔菲法对30名专家进行两轮专家函询,确定相应指标。结果全日制本科护理实习生岗位胜任力评价指标,由临床护理能力(18个条目)、沟通协调能力(5个条目)、评判性思维能力(5个条目)、心理特质(7个条目)及职业发展能力(6个条目)5个维度构成。两轮专家函询的专家权威系数均为0.952;积极系数均为1.00。两轮专家咨询后变异系数为0.05～0.16,协调系数为0.58和0.92,P<0.05。结论本研究制订的全日制本科护理实习生岗位胜任力评价指标,权威程度较高,结果可信,可操作性强,可为科学评价护理教学质量提供依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 41 ) 2019 ,12 (18): 59-64

骨与软组织肿瘤化疗患者的睡眠质量、焦虑状况及其相关性382 人次已浏览

张伟玲，蔡晓琳，黄天雯，秦振华

目的 探讨骨与软组织肿瘤化疗患者的睡眠质量、焦虑状况及其相关性，以便为采取针对性措施提供依据。方法 应用横断面研究方法，采取便利抽样法，选取2018年2月至8月在本院就诊的110例骨与软组织肿瘤化疗患者为研究对象，应用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评价患者睡眠质量与焦虑状况。采用Pearson相关分析患者焦虑及睡眠的相关性，采用多重线性回归，进一步探讨骨与软组织肿瘤化疗患者焦虑对睡眠质量的影响。结果 109例患者完成研究。骨与软组织肿瘤化疗患者PSQI总分为（5.68±3.09）分，其中睡眠质量较好占72.48%，睡眠质量较差占27.52%;SAS总分为（44.29±6.89）分，其中正常占81.65%，轻度焦虑占15.60%，中度焦虑占2.75%。骨与软组织肿瘤化疗患者SAS总分与PSQI总分呈正相关（r=0.392,P&lt;0.001）。在控制了患者年龄、职业状况、婚姻状况后SAS能解释骨与软组织肿瘤化疗患者PSQI总分的33.5%。结论 骨与软组织肿瘤化疗患者总体睡眠质量、焦虑评分较好，但仍然存在睡眠质量较差与轻中度焦虑患者；骨与软组织肿瘤化疗患者焦虑状况可影响其睡眠质量，应针对原因改善患者焦虑不良情绪，从而达到改善其睡眠质量的目的。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 87 ) 2022 ,5 (21): 9-14

以岗位胜任力为核心的本科护理实习生临床教学模式的构建与实践311 人次已浏览

黄天雯，邓丽君，于学雅，刘圆圆，李娜，钟盈，陈利芬

目的 构建并实践以岗位胜任力为核心的本科护理实习生（简称护生）临床教学模式，为提高教学质量提供依据。方法 将2018年7月至2019年3月在本科室实习的61名护生设为对照组，实施传统的临床护理教学模式；2019年7月至2020年12月在本科室实习的59名护生设为观察组，实施依据全日制本科护理实习生岗位胜任力评价指标的临床护理能力、沟通协调能力、评判性思维能力、心理特质及职业发展能力各维度构建的临床教学模式，两组护生实习时间均为8w。比较两组护生护理岗位胜任力各评价指标得分及理论与技能成绩的差异，同时了解两组护生对教学模式的评价。结果 观察组护生的护理岗位胜任力总分及其临床护理能力、沟通协调能力、评判性思维能力、心理特质得分均高于对照组，t值分别为2.429、3.351、7.279、3.032和4.065，差异均有统计学意义（均P&lt;0.05），而两组护生职业发展能力得分比较，差异无统计学意义（t=1.817,P=0.072）。观察组护生的理论与技能成绩高于对照组，差异有统计学意义（均P&lt;0.05）。观察组护生对教学模式的满意度高于对照组（P&lt;0.05）。结论 以岗位胜任力为核心的临床护理教学模式，可提升护生护理岗位胜任力及提高教学质量与教学满意度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 117 ) 2022 ,2 (21): 30-35

晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗的护理358 人次已浏览

李小银，杨云英，郭燕霞，覃金海，黄玉娟，黄天雯

目的总结晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗的护理经验。方法 18例晚期原发性肝癌使用帕博利珠单抗进行免疫治疗的患者,实施包括心理舒缓,用药前病情评估、给予抗组胺药预防过敏反应,严格按规范配置药液,药物使用中严密观察副作用的发生和护理等措施。结果 18例患者均顺利完成帕博利珠单抗免疫治疗。2例患者在输注药物后30min出现低至中度发热,2例在用药后2～5d出现低度发热,1例用药第2天出现中度疲乏,2例出现轻度皮炎反应,所有患者经对症治疗和及时有效的护理,症状缓解或消失,均顺利出院。结论在晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗中,加强病情评估、严格按规范配置和输液药液、严密观察药物不良反应和护理,对提高药物治疗效果具有积极的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 167 ) 2020 ,1 (19): 63-67

健康教育视频在脊柱外科患者围手术期中的应用效果简704 人次已浏览

邓丽君黎小霞肖萍彭小琼黄天雯王建儒

目的 探讨健康教育视频在脊柱外科患者围手术期中的应用效果。方法 选择在本科室住院实施手术治疗的腰椎、颈椎疾病患者99例,按照入院的先后次序进行编号,根据随机数字表将100例患者分为实验组50例与对照组49例,实验组与对照组患者分开入住不同病房。实验组采用视频健康教育与常规健康教育相结合的模式进行围手术期健康教育,对照组采用常规健康教育方式实施围手术期健康教育。干预后比较两组患者的围手术期相关知识认知水平、康复护理技能掌握准确率的差异。结果 实验组患者围手术期相关知识认知水平、康复护理技能掌握准确率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 视频健康教育模式改变了传统的健康教育方式,有利于护士更好地实施健康教育程序,提高了患者围手术期相关知识知晓率及康复护理技能掌握的准确率,从而提高了疾病康复的效果。

摘要[ PDF 3709.0 KB ] ( 277 ) 2017 ,9 (16): 47-50

以等级医院评审为契机持续改进骨科优质护理示范病房质量644 人次已浏览

黄天雯肖萍张伟玲方丽璇黎小霞周惠兰

目的以等级医院评审为契机,探讨骨科优质护理质量和服务示范病房护理管理中实施持续质量改进的方法及效果。方法 2012年7月至2013年6月,对照等级医院评审标准中护理相关条款,持续改进骨科优质护理示范病房护理管理质量,包括强化骨科护理质量管理小组的职能,组织全员培训;查找存在问题;以PDCA(plan,do,check,action,PDCA)循环方法和品管圈持续改进护理服务。采用等级医院评审标准对病房管理质量进行评价。结果实施持续质量改进后,本科室A级评分从42.2%上升至50.0%,B级评分从17.2%下降至14.7%,C级评分从40.2%下降至35.3%;护理人员职责审核评分由92.0分提高到95.0分;患者满意度从91.8%提高到98.9%;护理人员满意度由92.5%提高到97.7%。结论按照等级医院评审标准,持续改进骨科优质护理服务示范病房护理工作,能提高骨科专科护理质量,提高患者及护理人员满意度,进而全面提高病房的护理管理质量。

摘要[ PDF 2984.0 KB ] ( 208 ) 2017 ,7 (16): 59-62