精神科女性住院患者跌倒的根因分析及护理对策1003 人次已浏览

徐柳柳;吕文君;杜鹃;陈萍;马晓慧;

跌倒是精神科常见的意外事件之一,跌倒发生率高达13.01%[1],并随着抗精神病药用药量及种类的增加,跌倒危险性也增加[2]。Aizenberg等[3]研究证实,女性是住院精神病患者跌倒的危险因素,而女性跌倒后更容易造成伤害[4],因此精神科女性住院患者的跌倒成为患者安全管理的重要问题。根本原因分析法(root cause analysis,RCA)是一种回顾性不良事件分析工具,主要以一套逻辑的程序找出造成事件发生的根本原因,并执行改进措施,避免类似事件重复发生[5]。本科室使用RCA对2014年4~8月289例精神科女性住院患者中发生跌倒的9例患者进行原因分析和护理对策制订,效果较满意,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年4~8月289例精神科女性住院患者,发生跌倒9例,其中精神分裂症6例,器质性精神障碍2例,双相情感障碍1例;年龄22~58岁,平均(33.50±13.74)岁。所有患者均符合ICD-10制定的精神疾病标准[6],均无意识障碍,可自行活动。1.2方法1.2.1资料收集成立RCA分析小组,由护士长、医生、护理质控核心成员组成。护士长担任组长,

摘要[ PDF 596.0 KB ] ( 254 ) 2015 ,10 (14): 43-45

住院神经系统疾病患者主要照顾者预防跌倒知识与行为及伤害处理知识的调查分析1041 人次已浏览

任琳郎黎薇黄莺候春华

目的对住院神经系统疾病患者主要照顾者的预防跌倒知识与行为及伤害处理知识进行调查,为医护人员对其主要照顾者进行相关健康教育提供科学依据。方法采用自行设计的预防跌倒知识与行为及伤害处理知识调查问卷对208例神经系统疾病患者的主要照顾者进行调查。结果跌倒预防知识得分最低的3项是服用引起跌倒的相关药物、体位性低血压和排泄异常;跌倒预防行为得分最低的3项是起床三部曲、物品的正确放置和使用轮椅的保护装置和跌倒;伤害处理知识得分最低的3项是跌倒后是否需要立即扶起、跌倒后观察和跌倒后保护。主要照顾者不同文化程度、担任照顾者时间、患者是否有跌倒史及是否接受相关健康教育的主要照顾者跌倒预防知识与行为总分差异具有统计学意义(均P<0.05)。进一步两两比较显示:高中组、大专及以上组得分高于初中及以下组(均P<0.001);不同照顾时间<1个月组与3~6个月组,<1个月组与>6个月组,1~3个月组与3~6个月组的患者照顾者得分组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.001),其得分越高。结论主要照顾者对与神经系统疾病专科相关的预防跌倒知识、常规行为及伤害处理知识存在不足,照...更多还原

摘要[ PDF 3098.0 KB ] ( 286 ) 2017 ,2 (16): 4-8

综合护理干预对长期住院精神分裂症患者康复的影响735 人次已浏览

袁辽荣王淑华韩艳辉甘红梅

目的探讨综合护理干预对长期住院精神分裂症患者康复的影响。方法选取本科室长期住院的精神分裂症患者67例,进行为期6个月的综合护理干预,干预前后采用护士用住院患者观察量表、自知力与治疗态度量表、社会功能评定量表进行评估。结果干预6个月后患者精神障碍严重程度、社会功能恢复程度、治疗依从性及自知力恢复较干预前高,干预前后比较,差异有统计学意义(均P﹤0.001)。结论综合护理干预能改善长期住院精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能,促进精神康复。更多还原

摘要[ PDF 1862.0 KB ] ( 322 ) 2017 ,3 (16): 30-33

医护合作健康教育模式在五官科住院患者中的应用效果分析2101 人次已浏览

林春招; 刘晓红; 沈雪美; 凌秀兰; 姚秋萍

目的探讨医护合作健康教育模式在五官科住院患者中的应用效果。方法将本科室收治的81例患者随机分为实验组42例和对照组39例,对照组实施传统一般性健康教育,实验组采取医护合作健康教育模式。比较两组患者在出院前相关疾病知识掌握情况、对健康教育的满意度及出院后治疗的依从性。结果健康教育后,两组患者疾病知识掌握情况、对健康教育的满意度及出院后治疗依从性比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实验组优于对照组。结论医护合作健康教育模式能提高健康教育的效果及患者对健康教育工作的满意度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,5 (9): 19-21

住院老年患者跌倒的相关因素及护理进展1021 人次已浏览

刘旭霞谭连梁小玲聂洁萍

正随着中国社会经济和医疗保健的进步及发展,人的寿命不断延长,老年患者所占比例不断增加,老年住院患者意外跌倒也日益引起学者的关注。文献报道[1-2],医院内65岁的老年患者跌倒发生率达到30%,80岁以上的老年患者跌倒的年发生率高达50%。跌倒可严重影响老年患者的健康和生活质量,增加患者的痛苦,给家庭和社会带来经济负担。三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)患者安全目标之一就是"防范与减少患者跌倒、坠

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 413 ) 2014 ,7 (13): 74-76

临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费的meta分析1090 人次已浏览

马剑玲李子浩

目的探讨临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费的影响。方法检索Pubmed、Google学术搜索、中国知网全文数据库、万方数据库,收集临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费影响的随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法,对纳入的文献进行系统评价,提取有效数据,并运用RevMan5.2软件进行分析。结果按照标准纳入10篇文献,包括1002例患者。meta分析显示,临床护理路径组和常规护理组在患者平均住院时间、平均住院费用方面的差异具有统计学意义。结论在腹腔镜卵巢囊肿切除术中,采用临床护理路径可降低患者住院时间和住院费。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 264 ) 2014 ,7 (13): 5-8

“新木桶理论”提高住院患者满意度的实践及效果917 人次已浏览

李小金柯彩霞成守珍

目的探讨"新木桶理论"提高住院患者满意度的实践及效果。方法将2012年9月~2013年8月在本院住院的患者800例,按入院时间先后顺序分为对照组和观察组,每组分别400例。将影响对照组住院患者体验及评价满意度排列在倒数1~2位的条目作为管理的缝隙及需改进的短板,进行根本原因分析,完善相关工作流程,并对这些流程或管理对接环节中存在的短板信息和缝隙进行修补,并观察管理成效。结果两组患者对在办理入院-住院期间-办理出院等阶段具体体验与评价和住院总体体验与评价情况比较,差异具有统计学意义(均P0.05),实施后明显优于实施前。结论应用"新木桶理论"找出影响护理服务工作中的管理短板及缝隙,并改进工作流程与指引,可提高住院患者满意度,从而提高护理管理质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 387 ) 2014 ,8 (13): 53-57

健康指导对住院患者便秘发生的影响1969 人次已浏览

贾秋敏 许继芹 杨洪杰 杜清茂 张硕锐

目的 探讨针对性健康指导对降低患者便秘发生率的作用.方法 将160例住院卧床超过3 d的患者随机分为观察组与对照组各80例;对照组按常规护理,观察组在对照组的基础上,针对患者可能发生便秘的原因,给予实施针对性的健康指导;比较两组患者住院期间便秘的发生率.结果 观察组便秘发生率明显低于对照组,两组比较,P ＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 健康指导可降低住院患者便秘发生率.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,1 (9): 28-29

运用失效模式及效应分析对住院病人口服给药流程的改造2188 人次已浏览

陈妙霞 陈华丽 李晓玲 李艳芳

目的 运用失效模式及效应分析(failure mode and effects analysis, FMEA)对住院病人用药流程进行改造,以减少口服用药缺陷的发生.方法 根据FMEA方法,成立流程改进工作小组;列出口服用药的流程;指出子流程下可能导致差错的环节及原因;提出优先解决的问题及流程整改方案;跟踪整改的成效.结果 流程改进后失效模式的优先风险数值及口服用药缺陷发生率显著下降,改造前后比较,均P ＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 FMEA作为一种风险管理工具,能前瞻性发现流程中潜在的漏洞,使护理管理者能"因病施治",充分发挥系统防御对缺陷的屏蔽功能.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,1 (9): 0-0

住院病人自杀对护士的影响及相关对策1185 人次已浏览

曾莉;胡德英

住院病人自杀是指病人在住院期间自愿并主动结束自己生命的行为,是一种由心理冲突而产生的自我毁灭行为。自杀行为是精神分裂症和抑郁症的常见并发症,住院精神分裂症病人自杀数占住院总数的0.1%~0.15%[1]。据调查[2],住院抑郁症病人中重性抑郁病人中25%发生自杀行为,15%最终死于自杀。综合医院中严重或慢性难治性躯体疾病病人也可继发抑郁导致自杀[3]。综合性医院住院病人自杀发生虽不多见,但造成的危害及后

摘要[ PDF 725.0 KB ] ( 251 ) 2015 ,12 (14): 64-67