造口患者造口底盘渗漏的原因分析及护理对策1446 人次已浏览

温咏珊;张惠芹;

使患者心情舒畅,增加其战胜疾病的信心,积极参与康复治疗,争取早日康复回归家庭和社会。[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13]文献报道[1-2],直肠癌发生率排在国内全身恶性肿瘤的第3位,在消化道肿瘤中排在第2位,国内每年新增加永久性结肠造口患者约10万,累计造口患者已超过100万,且今后有增加趋势。直肠癌根治术伴有回肠造口患者需要佩戴造口袋来收集造口排泄物。根治性膀胱全切手术是浸润性和复发性膀胱癌患者最可能治愈的方法[3]。全膀胱切除回肠导管术至今仍为成人永久性尿流改道的常用术式[4]。术后患者需佩戴泌尿造口袋收集尿液[5]。由于各种因素影响造口的位置、高度,使造口周围皮肤不在理想范围,导致造口底盘发生渗漏,不但使造口患者护理造口的时间延长,而且影响患者生活质量。本研究对20例造口患者造口底盘渗漏的原因进行分析,并提出相应的对策,旨为制订降低造口底盘渗漏的发生措施提供理论依据,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月~201

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 50-52

老年患者口腔癌根治术中风险分析及护理对策1216 人次已浏览

谢洁;豆孝岚;龚凤球;

口腔癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是口腔恶性肿瘤综合序列治疗中最重要的方式[1]。老年患者由于生理机能退化,各脏器的代偿能力下降,伴随着各种老年性疾病,如心肾功能不全、糖尿病、高血压病,对手术的耐受性较差,手术风险相对较大。2013年7月~2014年12月对40例老年口腔癌患者实施口腔癌原发灶根治切除术,对患者术中可能出现的风险进行分析,并采取相应护理措施,取得较好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2013年7月~2014年12月,本院收治的老年口腔癌患者40例,男36例,女4例,年龄63~84岁,平均(68.6±3.5)岁。病理分型:舌癌20例,牙龈癌9例,口底癌4例,颊癌6例,软腭癌1例。转移情况:颈淋巴结转移27例,其中双侧颈淋巴结转移3例。根据国际抗癌联盟分类[2],患者均为恶性肿瘤Ⅳ期。合并疾病:心血管疾病12例,糖尿病7例,呼吸系统疾病5例,泌尿系统疾病6例。1.2手术方法患者均采用静脉吸入与气管插管复合麻醉,均行口腔癌根治切除术,其中27例行颈淋巴结清扫术,8例行转移皮瓣、肌皮瓣或骨肌皮瓣修复术。2结果40例患者手术均顺利完成,手术时间3~11

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 372 ) 2015 ,8 (14): 5-7

儿科护士夜班压力状况调查分析与对策989 人次已浏览

刘丽平;岳晓燕;邱生林;

护士是高压力的职业,儿科护士更因其服务对象的特殊性,工作常处于饱和状态,尤其是夜班护士因长期的负性压力,严重影响其心理健康,而护士心理健康直接关系到护理质量及效果[1-2]。笔者自2010年3～9月对本院儿科夜班护士工作压力状况进行了调查,现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象2010年3～9月,选择本院儿科112名夜班护士,均为女性,年龄21～38岁,中位数28.38岁。夜班年限2～16年,中位数8.26年。职称:护士67名,护师33名,主管护师12名。学历:中专32名,大专72名,本科8名。1.2方法在参考护士工作压力源量表[3]的基础上,自行设计调查问卷,内容包括护士基本情况、对目前夜班工作主观压力感及来源。夜班压力感分很大压力、较大压力、一般和没有压力4个备选答案。共发放调查问卷112份,回收有效问卷112份,回收有效率100.0%。1.3统计学方法数据采用统计描述方法。2结果2.1儿科夜班护士压力感情况112名夜班护士中,有110名(98.2%)认为夜班工作压力感较强或很大,只有2名(1.8%)认为夜班工作压力一般。2.2儿科夜班护士压力来源情况儿科夜班护士压力来源情况见表

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 414 ) 2013 ,1 (12): 20-22

104例老年患者心理状况的调查分析1015 人次已浏览

卓雅淑;

据预测,2025年国内老年人总数将达到全国人口的20%[1]。人口老年化的问题越来越突出,产生了一系列老年医疗保健、社会服务、生活质量等社会问题[2]。老年患者大多数病程长、恢复慢、易反复、治疗效果差,除患有身体疾病外,还有不同程度的心理障碍,影响着疾病康复。为了解老年患者的心理状况,笔者自2011年9月～2012年5月对104例老年患者的心理状况进行了调查,现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象2011年9月～2012年5月,选择在本院住院老年患者104例,男58例,女46例,年龄65～88岁,中位数71.0岁。其中神经系统脑血管疾病26例,心血管疾病25例,消化系统疾病6例,内分泌系统疾病5例,肿瘤36例,外科手术6例。有吸烟史22例,嗜酒13例。排除精神疾病、老年痴呆患者。1.2调查工具采用症状自评量表(self-reporting Inventory,SCL-90))[3]测评老年患者心理状况。量表内容包括90个项目,分9个因子,分别是躯体化、强迫、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。各因子为0～4级评分,分别表示无、轻度、中度、偏重、严重。得分越高提示心理

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 324 ) 2013 ,1 (12): 23-25

根本原因分析法在消毒隔离质量持续改进中的应用1277 人次已浏览

莫月娥;何子平;

医院感染管理的一个重要内容是消毒隔离制度的落实。因此,消毒隔离管理成为护理管理者不容忽视的问题[1]。根本原因分析法(root causeana1ysis,RCA)是一种回溯性分析工具,用来挖掘制度和过程中可改善的部分,找出发生问题的根本原因,并制订改善方案和控制措施,以减少将来人为错误的再发生[2]。2011年4月～2012年3月采用RCA分析本院医务人员手卫生、紫外线灯监测及消毒液使用存在问题,并提出改进对策,取得较好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2010年4月～2011年3月本院医务人员手卫生、紫外线灯监测及消毒液使用不合格资料设为实施前,2011年4月～2012年3月本院医务人员手卫生、紫外线灯监测及消毒液使用不合格资料设为实施后。1.2方法1.2.1实施前方法护士长每个月定期到科室质控,检验科每个月进行生物学监测,将存在问题反馈到科室进行整改。1.2.2实施后方法1.2.2.1成立RCA小组RCA小组由院控感科主任、检验师和消毒隔离组工作成员组成。RCA小组的职责是负责收集资料,并将信息进行汇总、分析、找出问题的近端原因和根本原因、反馈、跟进整改等。如不定期

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 390 ) 2013 ,1 (12): 69-72

精神科女性住院患者跌倒的根因分析及护理对策976 人次已浏览

徐柳柳;吕文君;杜鹃;陈萍;马晓慧;

跌倒是精神科常见的意外事件之一,跌倒发生率高达13.01%[1],并随着抗精神病药用药量及种类的增加,跌倒危险性也增加[2]。Aizenberg等[3]研究证实,女性是住院精神病患者跌倒的危险因素,而女性跌倒后更容易造成伤害[4],因此精神科女性住院患者的跌倒成为患者安全管理的重要问题。根本原因分析法(root cause analysis,RCA)是一种回顾性不良事件分析工具,主要以一套逻辑的程序找出造成事件发生的根本原因,并执行改进措施,避免类似事件重复发生[5]。本科室使用RCA对2014年4~8月289例精神科女性住院患者中发生跌倒的9例患者进行原因分析和护理对策制订,效果较满意,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年4~8月289例精神科女性住院患者,发生跌倒9例,其中精神分裂症6例,器质性精神障碍2例,双相情感障碍1例;年龄22~58岁,平均(33.50±13.74)岁。所有患者均符合ICD-10制定的精神疾病标准[6],均无意识障碍,可自行活动。1.2方法1.2.1资料收集成立RCA分析小组,由护士长、医生、护理质控核心成员组成。护士长担任组长,

摘要[ PDF 596.0 KB ] ( 234 ) 2015 ,10 (14): 43-45

我国家庭护理对糖尿病患者健康状况影响的Meta分析1316 人次已浏览

冯萍;陈少秀

目的评价我国家庭护理对糖尿病患者的影响。方法检索中国学术期刊数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库(Wanfang data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)等,并按照事先定义的纳入和排除标准剔除不符合要求的文献,应用Meta分析方法比较实验组和对照组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h PG)、生活质量、治疗依从性的差异,以计算标准化均数差(standardized mean difference,SMD)及相对危险度(risk ratio,RR)为效应量进行合并分析。结果纳入12项随机对照研究,共1193例患者,其中实验组596例,对照组597例。结果显示,实验组患者FPG、2h PG、生活质量、治疗依从性均明显优于对照组,合并效应量及95%CI分别为SMD=-1.77,95%CI(-2.28,-1.26),SMD=-1.62,95%CI(-2.28,-0.95),SMD=1.31,95%CI(0.50,2.13),RR=1.27,95%CI(1.13,1.43),均P

摘要[ PDF 728.0 KB ] ( 286 ) 2015 ,12 (14): 46-50

住院神经系统疾病患者主要照顾者预防跌倒知识与行为及伤害处理知识的调查分析1002 人次已浏览

任琳郎黎薇黄莺候春华

目的对住院神经系统疾病患者主要照顾者的预防跌倒知识与行为及伤害处理知识进行调查,为医护人员对其主要照顾者进行相关健康教育提供科学依据。方法采用自行设计的预防跌倒知识与行为及伤害处理知识调查问卷对208例神经系统疾病患者的主要照顾者进行调查。结果跌倒预防知识得分最低的3项是服用引起跌倒的相关药物、体位性低血压和排泄异常;跌倒预防行为得分最低的3项是起床三部曲、物品的正确放置和使用轮椅的保护装置和跌倒;伤害处理知识得分最低的3项是跌倒后是否需要立即扶起、跌倒后观察和跌倒后保护。主要照顾者不同文化程度、担任照顾者时间、患者是否有跌倒史及是否接受相关健康教育的主要照顾者跌倒预防知识与行为总分差异具有统计学意义(均P<0.05)。进一步两两比较显示:高中组、大专及以上组得分高于初中及以下组(均P<0.001);不同照顾时间<1个月组与3~6个月组,<1个月组与>6个月组,1~3个月组与3~6个月组的患者照顾者得分组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.001),其得分越高。结论主要照顾者对与神经系统疾病专科相关的预防跌倒知识、常规行为及伤害处理知识存在不足,照...更多还原

摘要[ PDF 3098.0 KB ] ( 271 ) 2017 ,2 (16): 4-8

1例肺部感染患者发生药源性谵妄的原因分析及护理759 人次已浏览

李智吴小玲

<正>谵妄是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱状态,常表现为意识、认知、思维、定向和记忆障碍[1]。谵妄会导致患者住院时间延长,并发症增多,医疗资源消耗增加,甚至死亡率增加,对其预后造成严重不良影响[2],开始受到医护人员的重视。谵妄作为躯体疾病患者常见的精神障碍,尤其以老年（≥65岁）、ICU和术后的患者多见,其中术后老年患者谵妄发更多还原

摘要[ PDF 1999.0 KB ] ( 270 ) 2017 ,2 (16): 79-81

喉癌患者焦虑、抑郁情绪及其参与临床决策的状况分析924 人次已浏览

庄丽萍许玉柯水燕陈千红

目的了解喉癌患者焦虑、抑郁情绪及其参与临床决策的情况,为临床制订良好的临床决策提供理论依据。方法采用决策参与量表(control preferences scale,CPS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)调查82例喉癌患者焦虑抑郁程度及其参与临床决策情况。结果喉癌患者参与临床决策被动型(40.24%)和家属全权代表型(29.27%),其次为合作型(20.73%),主动型较少,占9.76%;喉癌患者47.56%伴有焦虑症状,64.63%伴有抑郁症状,抑郁喉癌患者较被动参与临床决策,而焦虑患者较主动。结论喉癌患者在临床决策过程中处于被动地位,大多伴有焦虑、抑郁症状,焦虑、抑郁情绪影响其参与临床决策的程度,应加强医患沟通,消除其不良心理情绪,有利于制订满意的临床决策。更多还原

摘要[ PDF 2552.0 KB ] ( 186 ) 2017 ,2 (16): 22-26